醫(yī)院感染工作制度范文（3篇）

第6頁共6頁醫(yī)院感染工?作制度范文?執(zhí)行。?3、插管時?應(yīng)注意無菌?操作，動作?輕柔，避免?損傷，正確?固定導(dǎo)尿管?，并采用連?續(xù)密閉的尿?液引流系統(tǒng)?。4、導(dǎo)?尿管與集尿?袋的接口不?要輕易脫開?。應(yīng)保持尿?流不受阻斷?的引流。?5、不使用?抗菌藥物做?連續(xù)膀胱沖?洗預(yù)防感染?。集尿袋低?于膀胱水平?，不接觸地?面。6、?保持會陰部?清潔干燥，?尤其是尿道?口。7、?定期做重點?部位病原學(xué)?檢查，采集?尿標(biāo)本做培?養(yǎng)時，應(yīng)在?導(dǎo)尿管遠(yuǎn)端?接口處用無?菌空針抽取?尿液，在符?合“留置導(dǎo)?尿管所致尿?路感染”診?斷標(biāo)準(zhǔn)時，?應(yīng)及時獲得?治療，__?__小時無?效，重復(fù)病?原學(xué)檢查。?8、有完?整的操作、?觀察與處置?記錄。9?、有留置導(dǎo)?尿管所致尿?路感染（發(fā)?病率、病原?菌及其耐藥?性）的監(jiān)測?、分析與反?饋。四、?手術(shù)部位感?染1、擇?期手術(shù)病人?，術(shù)前住院?日應(yīng)少于_?___天，?i類切口手?術(shù)前有感染?癥狀的，應(yīng)?暫緩手術(shù)。?2、如無?手術(shù)禁忌癥?，應(yīng)術(shù)前洗?澡，并使用?抗菌皂。?3、避免不?必要的術(shù)前?備皮?；蛟?手術(shù)當(dāng)天或?手術(shù)室內(nèi)備?皮。備皮采?用不損傷皮?膚的脫毛方?法。4、?嚴(yán)格按照《?抗菌藥物臨?床應(yīng)用指導(dǎo)?原則》中有?關(guān)圍手術(shù)期?預(yù)防性抗菌?藥物的使用?規(guī)范要求使?用抗菌藥。?5、有手?術(shù)切口護(hù)理?和引流的操?作規(guī)程，并?嚴(yán)格實施；?換藥應(yīng)嚴(yán)格?無菌操作技?術(shù)。6、?按照手術(shù)風(fēng)?險程度（n?nis）分?級登記手術(shù)?術(shù)后感染，?有手術(shù)部位?感染（發(fā)病?率、病原菌?及其耐藥性?）的監(jiān)測、?分析與反饋?。五、血?液凈化（透?析）相關(guān)感?染1、嚴(yán)?格執(zhí)行血液?凈化（透析?）的適應(yīng)癥?，只有在必?須時才能使?用。2、?有血液凈化?（透析）的?操作指南、?護(hù)理規(guī)范及?相關(guān)感染的?控制方法，?并嚴(yán)格遵循?。3、血?液透析機(jī)與?水處理設(shè)備?應(yīng)符合國家?產(chǎn)品質(zhì)量規(guī)?定的要求。?4、嚴(yán)格?按照血液透?析器及管路?產(chǎn)品說明使?用，對可重?復(fù)使用的產(chǎn)?品，有嚴(yán)格?的操作與檢?測規(guī)范，定?期進(jìn)行病原?學(xué)檢查，有?完整的監(jiān)測?記錄。5?、有完整的?血液凈化所?致的相關(guān)感?染應(yīng)急管理?預(yù)案與處理?程序。6?、透析液的?配制符合要?求，透析用?水化學(xué)污染?物、透析液?細(xì)菌及內(nèi)毒?素檢測達(dá)標(biāo)?。7、有?血液凈化（?透析）所致?相關(guān)感染（?發(fā)病率、病?原菌及其耐?藥性）的監(jiān)?測、分析與?反饋。消?毒藥械管理?制度一、?醫(yī)院感染管?理委員會負(fù)?責(zé)全院使用?的消毒、滅?菌藥械的監(jiān)?督管理。?二、醫(yī)院感?染管理科按?照國家有關(guān)?規(guī)定，對擬?購入的消毒?、滅菌藥械?的資質(zhì)進(jìn)行?審核，并具?體負(fù)責(zé)醫(yī)院?消毒、滅菌?藥械的購入?、存儲和使?用進(jìn)行監(jiān)督?、檢查1?78淄博?市中心醫(yī)院?醫(yī)院感染?工作制度范?文（二）?直接接觸，?同時防止包?裝物或容器?的流失或破?損而造成醫(yī)?療廢物的泄?漏。十、?醫(yī)院醫(yī)療廢?物暫存處必?須由專人負(fù)?責(zé)，應(yīng)定期?對暫存地點?、設(shè)施及時?進(jìn)行清潔和?消毒。并做?好防滲漏、?防鼠、防蚊?蠅、防蟑螂?等安全措施?。十一、?醫(yī)療廢物暫?存處管理人?員應(yīng)當(dāng)做好?醫(yī)療廢物的?登記管理工?作，登記內(nèi)?容包括醫(yī)療?廢物的來源?、種類、數(shù)?量、交接時?間、處理方?法、最終去?向以及經(jīng)辦?人簽名等項?目，登記資?料至少保存?三年。十?二、化學(xué)毒?性廢物的管?理遵照《危?險化學(xué)品安?全管理條例?》執(zhí)行。放?射性廢物的?管理遵照《?放射性同位?素與射線裝?置放射防護(hù)?條例》執(zhí)行?。十三?、醫(yī)院必須?設(shè)置污水、?污泥處理裝?置，并有專?人負(fù)責(zé)。?十四、污水?處理人員必?須經(jīng)過崗前?培訓(xùn)，正確?掌握有關(guān)衛(wèi)?生知識及設(shè)?備操作技術(shù)?。十五、?處理后的污?水、污泥應(yīng)?符合國家《?醫(yī)院污水排?放標(biāo)準(zhǔn)》，?并定期檢測?。180?醫(yī)院感染?工作制度范?文（三）?識不清、包?裝破損、失?效、霉變的?產(chǎn)品發(fā)放到?臨床使用。?六、臨床?使用一次性?無菌醫(yī)療用?品前應(yīng)認(rèn)真?檢查，若發(fā)?現(xiàn)包裝標(biāo)識?不符合標(biāo)準(zhǔn)?，包裝有破?損、過效期?和產(chǎn)品不潔?等不得使用?；若使用中?發(fā)生熱原反?應(yīng)、感染或?其它異常情?況時，應(yīng)立?即停止使用?，并按規(guī)定?詳細(xì)記錄現(xiàn)?場情況，必?須及時留取?樣本送檢，?及時報告醫(yī)?院感染管理?科。七、?醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不?合格產(chǎn)品或?質(zhì)量可疑產(chǎn)?品時，應(yīng)立?即停止使用?，并及時報?告藥品監(jiān)督?管理部門，?不得自行作?退、換貨處?理。八、?一次性使用?無菌醫(yī)療用?品使用后，?按____?《醫(yī)療廢物?管理條例》?規(guī)定處置。?九、對骨?科內(nèi)固定器?材、心臟起?搏器、血管?內(nèi)導(dǎo)管、支?架等植入性?或介入性的?醫(yī)療器械，?必須建立詳?細(xì)的使用記?錄。記錄必?要的產(chǎn)品跟?蹤信息，使?產(chǎn)品具有可?追溯性。器?材條形碼應(yīng)?貼在病歷上?。預(yù)防重?點部位醫(yī)院?感染的制度?一、呼吸?機(jī)相關(guān)性肺?炎1、嚴(yán)?格執(zhí)行人工?機(jī)械通氣的?適應(yīng)癥，只?有在必須時?才能使用，?早用早__?__，盡量?采用無創(chuàng)通?氣的措施。?2、有人?工機(jī)械通氣?操作指南、?護(hù)理規(guī)范及?相關(guān)感染的?控制方法，?并嚴(yán)格遵循?。3、對?建立人工氣?道患者，有?嚴(yán)格的無菌?操作規(guī)程。?4、重復(fù)?使用的呼吸?回路管道、?霧化器，達(dá)?到滅菌或高?水平消毒要?求，每周更?換1-__?__次，回?路管道如有?明顯分泌物?污染則及時?更換。5?、聯(lián)接呼吸?機(jī)的管道上?的冷凝水應(yīng)?及時引流、?傾去，并有?制度保證。?6、定期?做重點部位?病原學(xué)檢查?，在符合“?呼吸機(jī)相關(guān)?性肺炎”診?斷標(biāo)準(zhǔn)時，?應(yīng)在___?_小時內(nèi)獲?得抗菌藥治?療，___?_小時無效?，重復(fù)病原?學(xué)檢查。?7、有完整?的操作與觀?察處置記錄?。8、有?呼吸機(jī)相關(guān)?性肺炎（發(fā)?病率、病原?菌及其耐藥?性）的監(jiān)測?、分析與反?饋。二、?血管內(nèi)導(dǎo)管?所致血行感?染1、嚴(yán)?格執(zhí)行留置?血管內(nèi)導(dǎo)管?的適應(yīng)癥，?只有在必須?時才能使用?，并盡早拔?除。2、?有留置血管?內(nèi)導(dǎo)管（尤?其是中心靜?脈導(dǎo)管和周?圍動脈導(dǎo)管?）的操作指?南、護(hù)理規(guī)?范及相關(guān)感?染的控制方?法，并嚴(yán)格?遵循。3?、應(yīng)用半透?明的半浸透?性的聚亞安?酯敷料，覆?蓋紗布或覆?膜變濕、弄?臟時，能及?時更換。?4、三通鎖?閉保持清潔?，發(fā)現(xiàn)污垢?或殘留血跡?時，及時更?換。5、?定期做重點?部位病原學(xué)?檢查，在符?合“血管內(nèi)?導(dǎo)管所致血?行感染”診?斷標(biāo)準(zhǔn)時，?應(yīng)在___?_小時內(nèi)獲?得抗菌藥治?療，___?_小時無效?重復(fù)病原學(xué)?檢查。6?、有完整的?操作與觀察?處置記錄。?7、有導(dǎo)?管相關(guān)血流