醫(yī)務(wù)室醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案電子版（三篇）

第9頁共9頁醫(yī)務(wù)室醫(yī)療?應(yīng)急預(yù)案電?子版為進(jìn)?一步做好醫(yī)?療廢物的管?理，避免因?醫(yī)療廢物流?失、泄漏、?擴(kuò)散和意外?事件導(dǎo)致人?身傷害和社?會危害，根?據(jù)《醫(yī)療廢?物處理案例?》《醫(yī)療衛(wèi)?生機(jī)構(gòu)醫(yī)療?廢物管理辦?法》等法律?法規(guī)制定本?預(yù)案。在發(fā)?生醫(yī)療廢物?流失、泄漏?、擴(kuò)散時，?應(yīng)當(dāng)采取應(yīng)?急控制措施?，做到早報?告、早處理?，減少或防?止污染擴(kuò)散?。1、負(fù)?責(zé)醫(yī)療廢物?收集運送的?人員應(yīng)按照?醫(yī)院有關(guān)醫(yī)?療廢物管理?規(guī)定分類收?集醫(yī)療廢物?，并使用專?用的運送工?具密閉運送?醫(yī)療廢物。?2、如運?送過程中發(fā)?生醫(yī)療廢物?大量溢出、?散落如運送?車傾翻、運?送人員受傷?等嚴(yán)重事件?時，當(dāng)事人?應(yīng)立即報告?辦公室和醫(yī)?務(wù)科，以上?科室負(fù)責(zé)人?員立即報告?主管院長，?并通知醫(yī)院?防保等有關(guān)?人員到達(dá)現(xiàn)?場協(xié)助對污?染區(qū)進(jìn)行保?護(hù)性封鎖，?嚴(yán)格控制無?關(guān)人員出入?污染區(qū)，避?免造成污染?擴(kuò)散和周圍?人員傷害。?3、辦公?室和醫(yī)務(wù)科?接到報告后?，應(yīng)到現(xiàn)場?協(xié)助處理，?確定流失、?泄漏、擴(kuò)散?的醫(yī)療廢物?的類別、數(shù)?量、發(fā)生時?間，影響范?圍及嚴(yán)重程?度，并調(diào)查?事故原因，?形成書面報?告，遞交給?醫(yī)院負(fù)責(zé)醫(yī)?療廢物工作?的主管領(lǐng)導(dǎo)?。4、辦?公室(總務(wù)?科)、醫(yī)務(wù)?科到現(xiàn)場后?迅速___?_人員并指?導(dǎo)對溢出、?散落的醫(yī)療?廢物迅速進(jìn)?行收集、清?理，對污染?地點進(jìn)行清?潔和消毒處?理。對液體?溢出物應(yīng)采?取吸附材料?吸收處理。?對污染地點?進(jìn)行清潔和?消毒處理。?對感染性廢?物污染區(qū)域?進(jìn)行消毒時?，消毒工作?從污染最輕?區(qū)域向污染?最嚴(yán)重區(qū)域?進(jìn)行。5?、清理人員?在進(jìn)行清理?工作時須穿?戴防護(hù)服、?手套、口罩?、靴子等防?護(hù)用品，清?理工作結(jié)束?后，用具和?防護(hù)用品均?須進(jìn)行消毒?處理。1?6、如果?在操作中，?清理人員的?身體(皮膚?)不慎受到?污染，應(yīng)就?近清潔，用?水沖洗受污?染部位，如?不慎受傷，?應(yīng)及時到最?近的診療室?處理。7?、醫(yī)療廢物?暫存點發(fā)送?醫(yī)療廢物丟?失時，應(yīng)逐?級向辦公室?、醫(yī)務(wù)科、?醫(yī)院主管報?告，并盡可?能追回丟失?的醫(yī)療廢物?；如發(fā)生醫(yī)?療廢物流失?、泄漏、擴(kuò)?散和意外事?故時，按上?述第三條做?好相應(yīng)處理?，并及時向?上級有關(guān)部?門報告。?8、因醫(yī)療?廢物流失、?泄漏、擴(kuò)散?和意外事故?導(dǎo)致___?_人以上死?亡或者_(dá)_?__人以上?健康損害，?需要對致病?人員提供醫(yī)?療救護(hù)和現(xiàn)?場救援的重?大事故時，?應(yīng)當(dāng)及時向?上級有關(guān)部?門報告，同?時采取相應(yīng)?的醫(yī)療救治?并按第三條?要就進(jìn)行現(xiàn)?場清理、清?潔和消毒等?緊急措施。?9、因醫(yī)?療廢物流失?、泄漏、擴(kuò)?散和意外事?故導(dǎo)致__?__人以上?死亡或者_(dá)?___人以?上健康損害?，需要對致?病人員提供?醫(yī)療救護(hù)和?現(xiàn)場救援的?重大事故時?，應(yīng)當(dāng)及時?向上級有關(guān)?部門報告，?同時采取相?應(yīng)的醫(yī)療救?助并參照上?述第三點進(jìn)?行現(xiàn)場清理?、清潔和消?毒燈緊急處?理措施。?10、因醫(yī)?療廢物流失?、泄漏、擴(kuò)?散和意外事?故導(dǎo)致傳染?病傳播事故?、或者有證?據(jù)證明傳染?病傳播的事?故可能發(fā)生?時，應(yīng)按照?《傳染病防?治法》及有?關(guān)規(guī)定報告?，并采取相?應(yīng)措施。?11、配合?有關(guān)部門的?檢查、監(jiān)測?、調(diào)查取證?，不拒絕和?阻礙，不提?供虛假材料?。調(diào)查處理?工作結(jié)束后?，將調(diào)查處?理結(jié)果向所?在區(qū)衛(wèi)生局?、環(huán)保部門?報告。1?2、處理結(jié)?束后應(yīng)及時?總結(jié)經(jīng)驗教?訓(xùn)，采取有?效的防范措?施，預(yù)防再?次發(fā)生，并?寫出總結(jié)報?告。醫(yī)務(wù)?室醫(yī)療應(yīng)急?預(yù)案電子版?（二）優(yōu)?質(zhì)護(hù)理服務(wù)?一、指導(dǎo)?思想貫徹?落實《“_?___五”?期間深化醫(yī)?藥衛(wèi)生體制?改革規(guī)劃暨?實施方案》?，結(jié)合全國?衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)?先爭優(yōu)和“?三好一滿意?”活動，以?加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)?涵建設(shè)和提?高技術(shù)水平?為核心，按?照《醫(yī)院實?施優(yōu)質(zhì)護(hù)理?服務(wù)工作標(biāo)?準(zhǔn)(試行)?》和《臨床?護(hù)理實踐指?南(___?_版)》，?扎實推進(jìn)優(yōu)?質(zhì)護(hù)理服務(wù)?，努力為人?民群眾提供?安全、優(yōu)質(zhì)?、滿意的護(hù)?理服務(wù)。?二、工作原?則和目標(biāo)?堅持以改革?護(hù)理服務(wù)模?式為切入點?，實施臨床?護(hù)士對患者?的責(zé)任制整?體護(hù)理；堅?持以全面履?行護(hù)理職責(zé)?為落腳點，?深化專業(yè)內(nèi)?涵建設(shè)，提?升臨床護(hù)理?質(zhì)量；堅持?以加強(qiáng)科學(xué)?管理為關(guān)鍵?點，充分調(diào)?動護(hù)士隊伍?積極性，建?立推進(jìn)優(yōu)質(zhì)?護(hù)理服務(wù)的?長效機(jī)制。?按照“改模?式、重臨床?、建機(jī)制”?的工作原則?，促進(jìn)護(hù)理?工作適應(yīng)公?立醫(yī)院改革?與發(fā)展的需?要，適應(yīng)人?民群眾健康?需求日益增?長的需要。?____?年，全國所?有三級醫(yī)院?優(yōu)質(zhì)護(hù)理覆?蓋____?%以上的病?房，并在門?(急)診、?手術(shù)室等部?門開展優(yōu)質(zhì)?護(hù)理服務(wù)，?其中三級甲?等醫(yī)院在全?院推廣；_?___%的?地(市)級?二級醫(yī)院和?____%?的縣級醫(yī)院?開展優(yōu)質(zhì)護(hù)?理服務(wù)；公?立醫(yī)院改革?試點醫(yī)院要?率先垂范，?在全院推廣?優(yōu)質(zhì)護(hù)理服?務(wù)。三、?工作任務(wù)?(一)衛(wèi)生?行政部門工?作任務(wù)。?1.認(rèn)真_?___實施?。地方各級?衛(wèi)生、中醫(yī)?藥行政管理?部門要按照?____年?推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)?理服務(wù)的工?作原則和目?標(biāo)，對轄區(qū)?內(nèi)醫(yī)院實施?目標(biāo)化管理?。要深入基?層開展調(diào)研?，掌握醫(yī)院?工作的實際?情況，分析?存在的問題?，采取有針?對性的解決?措施，推動?體制機(jī)制創(chuàng)?新，營造良?好的政策環(huán)?境。要注重?各項措施的?可持續(xù)性和?實效性，確?保工作任務(wù)?落到實處。?2.加強(qiáng)?檢查指導(dǎo)。?按照優(yōu)質(zhì)護(hù)?理服務(wù)工作?標(biāo)準(zhǔn)，采取?暗訪、不定?期檢查、現(xiàn)?場點評、回?訪患者、第?三方滿意度?調(diào)查等多種?形式開展檢?查，并與醫(yī)?院評審評價?、臨床重點??？圃u估相?結(jié)合，客觀?評價醫(yī)院開?展優(yōu)質(zhì)護(hù)理?的實際效果?，注重患者?和社會的反?映。加強(qiáng)對?醫(yī)院開展優(yōu)?質(zhì)護(hù)理服務(wù)?的指導(dǎo)，糾?正工作偏差?，及時總結(jié)?和推廣好的?作法和經(jīng)驗?。3.強(qiáng)?化對口幫扶?。指導(dǎo)三級?醫(yī)院幫扶縣?級醫(yī)院推廣?優(yōu)質(zhì)護(hù)理服?務(wù)，通過城?鄉(xiāng)醫(yī)院對口?支援工作，?推動縣級醫(yī)?院改革護(hù)理?模式、加強(qiáng)?護(hù)理科學(xué)管?理、提高護(hù)?士服務(wù)意識?和專業(yè)技術(shù)?水平。加強(qiáng)?縣級醫(yī)院護(hù)?士隊伍建設(shè)?，落實護(hù)士?配置標(biāo)準(zhǔn)，?充實臨床一?線護(hù)士數(shù)量?，切實維護(hù)?護(hù)士合法權(quán)?益，確保優(yōu)?質(zhì)護(hù)理服務(wù)?順利推進(jìn)。?4.開展?宣傳培訓(xùn)。?堅持正確的?輿論導(dǎo)向，?及時總結(jié)優(yōu)?質(zhì)護(hù)理服務(wù)?的工作進(jìn)展?和成效，廣?泛宣傳工作?中涌現(xiàn)出來?的先進(jìn)事跡?和優(yōu)秀典型?，鼓勵各醫(yī)?院進(jìn)行改革?創(chuàng)新，積累?有益經(jīng)驗，?營造推動護(hù)?理工作發(fā)展?的良好氛圍?。同時，加?大對各級醫(yī)?院管理者和?護(hù)理管理者?的培訓(xùn)，統(tǒng)?一思想認(rèn)識?，領(lǐng)會工作?實質(zhì)，掌握?實踐方法，?提高護(hù)理科?學(xué)化管理水?平。5.?發(fā)揮質(zhì)控中?心作用。加?強(qiáng)各省級護(hù)?理質(zhì)量控制?中心能力建?設(shè)，指導(dǎo)質(zhì)?控中心切實?履行工作職?責(zé)，制定和?完善護(hù)理質(zhì)?量考核標(biāo)準(zhǔn)?，收集、統(tǒng)?計和分析護(hù)?理質(zhì)量和優(yōu)?質(zhì)護(hù)理服務(wù)?信息，并對?信息進(jìn)行抽?查復(fù)核，_?___開展?護(hù)理專業(yè)人?員培訓(xùn)，通?過發(fā)揮護(hù)理?質(zhì)控中心的?作用，督促?工作有效落?實。(二?)醫(yī)院工作?任務(wù)。1?.改善臨床?護(hù)理服務(wù)。?(1)深?化護(hù)理模式?改革。繼續(xù)?推行責(zé)任制?整體護(hù)理工?作模式，為?患者提供全?面、全程、?專業(yè)、人性?化的護(hù)理服?務(wù)。在門(?急)診、手?術(shù)室等部門?探索優(yōu)質(zhì)護(hù)?理的實踐形?式，優(yōu)化門?(急)診服?務(wù)流程，推?行“一站式?服務(wù)”，做?好對患者的?健康教育和?指導(dǎo)，為手?術(shù)患者提供?規(guī)范的圍手?術(shù)期護(hù)理，?保障患者安?全，體現(xiàn)人?文關(guān)懷。?(2)全面?履行護(hù)理職?責(zé)。責(zé)任護(hù)?士全面履行?護(hù)理職責(zé)，?____患?者身心健康?，做好專業(yè)?照顧、病情?觀察、治療?處置、心理?支持、溝通?和健康指導(dǎo)?等任務(wù)，為?患者提供整?體護(hù)理服務(wù)?。工作過程?中，不依賴?患者家屬或?家屬自聘護(hù)?工護(hù)理患者?。(3)?加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)?涵建設(shè)。認(rèn)?真落實臨床?護(hù)理實踐指?南和護(hù)理技?術(shù)規(guī)范，細(xì)?化工作標(biāo)準(zhǔn)?，規(guī)范護(hù)理?行為。責(zé)任?護(hù)士能夠正?確實施治療?處置，密切?觀察、評估?患者病情并?及時與醫(yī)師?溝通，配合?醫(yī)師共同完?成診療計劃?，同時，加?強(qiáng)與患者的?交流，尊重?關(guān)心愛護(hù)患?者，增進(jìn)護(hù)?患信任。中?醫(yī)醫(yī)院、中?西醫(yī)結(jié)合醫(yī)?院和民族醫(yī)?醫(yī)院要按照?《中醫(yī)醫(yī)院?中醫(yī)護(hù)理工?作指南》的?要求開展臨?床護(hù)理服務(wù)?，充分體現(xiàn)?中醫(yī)和民族?醫(yī)護(hù)理特色?優(yōu)勢。(?4)提高專?科護(hù)理水平?。臨床護(hù)理?服務(wù)充分突?出專科特色?，責(zé)任護(hù)士?運用專業(yè)技?術(shù)知識，對?患者開展個?性化的健康?教育，指導(dǎo)?進(jìn)行康復(fù)鍛?煉，促進(jìn)患?者功能恢復(fù)?，解決護(hù)理?疑難問題，?提高?？谱o(hù)?理水平，保?障患者安全?，提高醫(yī)療?質(zhì)量和效率?。(5)?積極開展延?伸服務(wù)。鼓?勵對出院患?者進(jìn)行隨訪?，將常規(guī)隨?訪、?？齐S?訪和專病隨?訪相結(jié)合，?在醫(yī)院層面?建立多部門?合作機(jī)制。?有條件的醫(yī)?院可以與社?區(qū)衛(wèi)生服務(wù)?機(jī)構(gòu)建立合?作關(guān)系，為?社區(qū)急危重?癥患者轉(zhuǎn)入?醫(yī)院開辟“?綠色通道”?，將康復(fù)期?住院患者轉(zhuǎn)?至社區(qū)衛(wèi)生?服務(wù)機(jī)構(gòu)，?逐步實現(xiàn)雙?向轉(zhuǎn)診，滿?足患者就醫(yī)?需求，提高?醫(yī)療資源利?用效率。?2.加強(qiáng)護(hù)?士科學(xué)管理?。(1)?保證臨床護(hù)?士配備。按?照責(zé)任制整?體護(hù)理的要?求配備護(hù)士?，臨床護(hù)理?崗位護(hù)士占?全院護(hù)士比?例不低于_?___%。?普通病房實?際護(hù)床比不?低于0.4?：1，每名?護(hù)士平均負(fù)?責(zé)的患者不?超過___?_個，重癥?監(jiān)護(hù)病房護(hù)?患比為2.?5-3：1?，新生兒監(jiān)?護(hù)病房護(hù)患?比為1.5?-1.8：?1。門(急?)診、手術(shù)?室等部門根?據(jù)門(急)?診量、治療?量、手術(shù)量?等綜合因素?合理配置護(hù)?士。(2?)合理調(diào)整?護(hù)理人力。?根據(jù)工作量?、技術(shù)難度?等因素合理?調(diào)整護(hù)理人?力，加床或?者危重癥患?者較多時，?及時增加護(hù)?士數(shù)量；制?定護(hù)士人力?緊急調(diào)配預(yù)?案，遇有_?___和特?殊情況時，?保證護(hù)士的?應(yīng)急調(diào)配。?護(hù)士排班兼?顧臨床需要?和護(hù)士意愿?，體現(xiàn)對患?者的連續(xù)、?全程、人性?化護(hù)理。?(3)完善?績效考核制?度。護(hù)士的?績效考核以?護(hù)理服務(wù)質(zhì)?量、數(shù)量、?技術(shù)風(fēng)險和?患者滿意度?為重點，注?重臨床表現(xiàn)?和工作業(yè)績?，將績效考?核結(jié)果與護(hù)?士的收入分?配、職稱晉?升、學(xué)習(xí)進(jìn)?修、獎勵評?優(yōu)等掛鉤，?向工作量大?、技術(shù)性難?度高的臨床?護(hù)理崗位傾?斜，體現(xiàn)同?工同酬、多?勞多得、優(yōu)?績優(yōu)酬。?(4)加大?護(hù)理培訓(xùn)力?度。醫(yī)院制?定并實施護(hù)?士的在職培?訓(xùn)計劃，根?據(jù)實際需要?開展新護(hù)士?規(guī)范化培訓(xùn)?、?？婆嘤?xùn)?和管理培訓(xùn)?等，創(chuàng)新培?訓(xùn)的方式方?法，深化“?以病人為中?心”的理念?，注重人文?精神和職業(yè)?素養(yǎng)的培養(yǎng)?，提高服務(wù)?能力和專業(yè)?技術(shù)水平。?(5)探?索實施崗位?管理。結(jié)合?公立醫(yī)院人?事制度改革?，探索實施?護(hù)士的崗位?設(shè)置管理，?科學(xué)設(shè)置護(hù)?理崗位，制?定崗位目錄?、職責(zé)和任?職條件，建?立崗位責(zé)任?制度，實行?按需設(shè)崗、?競聘上崗、?按崗聘用，?逐步將護(hù)士?按身份管理?轉(zhuǎn)變?yōu)榘磵?位管理。?3.保障護(hù)?士合法權(quán)益?。(1)?切實落實護(hù)?士編制。醫(yī)?院根據(jù)核定?的人員編制?標(biāo)準(zhǔn)，落實?護(hù)士編制，?不得隨意減?少編制內(nèi)護(hù)?士職數(shù)，不?得隨意增加?編外聘用合?同制護(hù)士。?醫(yī)院的服務(wù)?規(guī)模、床位?數(shù)量等發(fā)生?變化時，應(yīng)?當(dāng)合理調(diào)整?護(hù)士配置數(shù)?量并保證編?制的落實。?(2)保?證護(hù)士福利?待遇。醫(yī)院?執(zhí)行國家有?關(guān)工資、崗?位津貼、福?利待遇、職?稱晉升的規(guī)?定，提高臨?床一線護(hù)士?的工資待遇?水平。醫(yī)院?聘用的合同?制護(hù)士與編?制內(nèi)護(hù)士享?有同等待遇?，做到同工?同酬、公平?公正。(?3)落實支?持保障措施?。關(guān)心護(hù)士?的身心健康?，改善護(hù)士?的工作條件?，建立健全?支持保障系?統(tǒng)，減少病?房護(hù)士從事?非護(hù)理工作?，形成全院?各部門服務(wù)?于臨床的格?局，提高護(hù)?理工作效率?。四、有?關(guān)工作要求?(一)強(qiáng)?化____?領(lǐng)導(dǎo)。各省?級衛(wèi)生、中?醫(yī)藥行政管?理部門和醫(yī)?院要進(jìn)一步?加強(qiáng)對推廣?優(yōu)質(zhì)護(hù)理的?____領(lǐng)?導(dǎo)，根據(jù)本?方案要求，?結(jié)合兩年來?的實施經(jīng)驗?，制定本轄?區(qū)、本醫(yī)院?____年?具體方案，?細(xì)化工作目?標(biāo)，明確主?要措施，落?實工作任務(wù)?。各省級衛(wèi)?生、中醫(yī)藥?行政管理部?門制訂的_?___年推?廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理?服務(wù)工作方?案于___?_月___?_日前分別?報送___?_部醫(yī)政司?和國家中醫(yī)?藥管理局醫(yī)?政司。(?二)加強(qiáng)部?門協(xié)調(diào)。各?省級衛(wèi)生、?中醫(yī)藥行政?管理部門要?主動協(xié)調(diào)、?____相?關(guān)部門，研?究制定有利?于推廣優(yōu)質(zhì)?護(hù)理服務(wù)的?政策措施，?積極爭取新?聞媒體支持?和參與，采?取多種方式?推廣交流，?為優(yōu)質(zhì)護(hù)理?服務(wù)的發(fā)展?營造良好社?會氛圍。醫(yī)?院要加強(qiáng)各?部門之間的?分工協(xié)作、?密切配合，?形成合力推?進(jìn)工作。?(三)建立?長效機(jī)制。?各省級衛(wèi)生?、中醫(yī)藥行?政管理部門?要按照__?__部和國?家中醫(yī)藥管?理局工作部?署，在改革?臨床護(hù)理模?式和護(hù)理