血清蛋白電泳臨床意義課件

血清蛋白電泳服務(wù)、推廣、應(yīng)用血清蛋白電泳1OUTLINE舊項(xiàng)目、新技術(shù)■新服務(wù)應(yīng)用OUTLINE2電泳技術(shù)概述服務(wù)、推廣、應(yīng)用電泳技術(shù)是根據(jù)蛋白的物理特性對(duì)蛋白進(jìn)行分離的方法。將血清或其他體液放在特殊的載體中,根據(jù)其所帶電荷進(jìn)行分離。根據(jù)蛋白所帶電荷多少和蛋白分子大小及形狀分離出不同的蛋白成分。蛋白電泳技術(shù)用于評(píng)價(jià)、診斷和檢測(cè)不同的疾病。不同的疾病可導(dǎo)致血液樣本中相應(yīng)的蛋白水平的升高或降低,這類疾病如癌癥、因小腸或腎臟損傷而引起的蛋白消耗性疾病、免疫系統(tǒng)紊亂、肝臟功能紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良等。血清蛋白電泳在大量的臨床疾病的最初的評(píng)估中起到篩選的作用。電泳技術(shù)概述服務(wù)、推廣、應(yīng)用3血清蛋白電泳臨床意義可疑性多發(fā)性骨髓瘤、Waldenstrom巨球蛋白血癥、原發(fā)性淀粉樣變性及其他的紊亂不明的外周神經(jīng)病(糖尿病、毒素照射、化療除外)與腎衰或腎功能不全相關(guān)的貧血及由于骨痛和背痛而懷疑的多發(fā)性骨髓瘤;由于惡變而引起的血鈣過(guò)多(如臨床相關(guān)的癥狀為失重,疲勞,骨痛異常出血)外周血涂片中有緡錢狀紅細(xì)胞腎功能不足;不明原因的病理性骨折或細(xì)胞溶解性損傷;本周氏蛋白尿血清蛋白電泳臨床意義4血清蛋白電泳臨床意義在血清蛋白電泳的解釋中,更多的注意集中在「一球蛋白區(qū)域,此區(qū)域主要由|gG免疫球蛋白組成。在低丙種球蛋白血癥和丙種球蛋白缺乏癥中,「-球蛋白區(qū)帶降低?！?球蛋白水平升高的疾病包括霍奇金病、惡性淋巴瘤、慢性淋巴細(xì)胞白血病、肉芽腫病、結(jié)締組織病、肝病多發(fā)性骨髓瘤、Waldenstrom巨球蛋白血癥及淀粉樣變性。盡管很多情況能引起「一球蛋白區(qū)域的增高,但有些疾病在「-球蛋白區(qū)域會(huì)出現(xiàn)均一的長(zhǎng)而尖的波峰(見(jiàn)下圖)。這種疾病稱為“單克隆丙種球蛋白血癥”,這類疾病包括了一組疾病,此類疾病的特征是某一漿細(xì)胞惡性增生而生成M蛋白。血清蛋白電泳臨床意義5多發(fā)性骨髓瘤異常的血清蛋白電泳帶型Gamm們a多發(fā)性骨髓瘤異常的血清蛋白電泳帶型6血清蛋白電泳臨床意義血清蛋白電泳中發(fā)現(xiàn)的與急性時(shí)相反應(yīng)蛋白相關(guān)的疾病血漿蛋白的水平可與如下情況顯示出相應(yīng)的變化急性炎癥、惡變、外傷、壞疽、梗塞形成、燒傷、化學(xué)損傷。所謂的急性時(shí)相反應(yīng)蛋白包括纖維蛋白原、a1-抗胰蛋白酶、結(jié)合珠蛋白、銅藍(lán)蛋白、CRP,C3和a1-酸性糖蛋白的升高。通常,白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白的水平會(huì)降低。血清蛋白電泳臨床意義7血清蛋白電泳中發(fā)現(xiàn)與急性時(shí)相反應(yīng)蛋白相關(guān)疾病「白蛋白↑脫水區(qū)帶↓慢性消耗性疾病、慢性炎癥、出血、燒傷、蛋白丟失腸病、因白蛋白減低而引起的肝臟功能下降、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、腎病綜合征、妊娠;a1-球蛋白↑妊娠區(qū)帶↓低抗胰蛋白酶血癥α2-球蛋白↑腎上腺不足、腎上腺皮質(zhì)類固醇治療、糖尿病、腎病區(qū)帶綜合征↓營(yíng)養(yǎng)不良、巨紅細(xì)胞性貧血、蛋白丟失的腸病、嚴(yán)重肝病、Wilson's病血清蛋白電泳中發(fā)現(xiàn)與急性時(shí)相8血清蛋白電泳臨床意義B1或β2↑膽汁硬化、癌癥(有時(shí))、Cushing‘s病、糖球蛋白區(qū)尿病(某些病例)、甲狀腺機(jī)能減退、缺鐵性貧血、惡性高血壓、腎病、多動(dòng)脈炎、阻塞性黃膽妊娠三個(gè)月↓|營(yíng)養(yǎng)不良「-球蛋白↑|淀粉樣變性、慢性感染、慢性淋巴細(xì)胞白血病、硬化、Hodgkin's疾病、惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、結(jié)締組織病、Waldestr?巨細(xì)胞血癥↓血中丙種球蛋白缺乏、低丙種球蛋白癥血清蛋白電泳臨床意義9血清蛋白電泳臨床意義篩選多發(fā)性骨髓瘤病人血清蛋白電泳是用于鑒定多發(fā)性骨髓瘤和血清蛋白紊亂的病人。根據(jù)血清蛋白的物理特性將血清蛋白進(jìn)行分離并且根據(jù)每個(gè)區(qū)帶的成分對(duì)結(jié)果進(jìn)行解釋。如果在γ-球蛋白區(qū)域出現(xiàn)染色均一、長(zhǎng)而尖的峰則預(yù)示為單克隆丙種球蛋白血癥。單克隆丙種球蛋白血癥與惡性的或潛在的惡性的克隆過(guò)程相關(guān)血清蛋白電泳臨床意義10血清蛋白電泳臨床意義課件11血清蛋白電泳臨床意義課件12血清蛋白電泳臨床意義課件13血清蛋白電泳臨床意義課件14血清蛋白電泳臨床意義課件15血清蛋白電泳臨床意義課件16血清蛋白電泳臨床意義課件17血清蛋白電泳臨床意義課件18血清蛋白電泳臨床意義課件19血清蛋白電泳臨床意義課件20血清蛋白電泳臨床意義課件21血清蛋白電泳臨床意義課件22血清蛋白電泳臨床意義課件23