脊柱四肢與神經(jīng)系統(tǒng)檢查課件整理

脊柱四肢與神經(jīng)系統(tǒng)檢查脊柱四肢與神經(jīng)系統(tǒng)檢查脊柱四肢與神經(jīng)系統(tǒng)檢查脊柱與四肢檢查1.掌握脊柱、四肢的檢查方法及神經(jīng)反射的檢查方法2熟悉脊柱、四肢病理性變形的臨床意義;3.了解神經(jīng)系統(tǒng)檢查的內(nèi)容及方法4.了解神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征的臨床意義。一、讓課堂充滿懸念在古典章回小說里，往往在情節(jié)向前推進時，中途打一個結(jié)，讓它暫時掛起，給讀者產(chǎn)生一個期待的心境。用“且聽下回分解”懸念來吸引讀者往下看，這是啟發(fā)式教學(xué)的一個很重要的手段。如《背影》一課中，作者朱自清在開篇寫道：“我與父親不見四年有余，我最不能忘記的是他的背影?！敝v到此處，教師適時啟發(fā)：為什么不能忘記的是父親的背影呢？這就給學(xué)生造成一個懸念。一些學(xué)生受環(huán)境和地理條件的限制，加上很多家長在外打工，對子女的學(xué)習(xí)不聞不問，漠不關(guān)心，有的覺得讀書無用，使許多農(nóng)村孩子閱讀不廣，知識面狹窄，語文詞語匱乏。許多學(xué)生學(xué)習(xí)語文的主動性和積極性缺失，特別是鍥而不舍的精神更是少有。大多留守學(xué)生懶惰成性，不喜歡動腦動手和動口。對老師布置的作業(yè)帶有明顯的不滿情緒，對作業(yè)要么互相照抄，要么偷工減料。再加上心理因素不過硬，有的自暴自棄，有的郁郁寡歡。再加上個別教師聽之任之，課堂上不變革，按多年的老一套進行教學(xué)，照本宣科，方法呆板。課堂死氣沉沉，毫無生氣。學(xué)生越學(xué)越厭學(xué)，更別談什么興趣了。因此，首先要使課堂有趣，充滿懸念。二、必須注意與學(xué)生的情感交流語文教材中的許多篇目也有很強的民族性和民俗性，這些都是很好的愛國主義情感讀物，把握情感因素，能給學(xué)生以心靈的震撼和激勵，也必然會對學(xué)生的愛國主義思想行為的養(yǎng)成大有裨益。如果我們在教學(xué)中，能夠挖掘并展示出課文所表現(xiàn)的古今中外許多杰出人物的精神美、心靈美，就可以用它去撥動學(xué)生的情感之弦，激發(fā)他們的美好感情。如屈原始終不渝的愛國主義精神；藺相如忍辱負重、顧全大局的氣度；諸葛亮“鞠躬盡瘁，死而后已”的耿耿忠心；李白“安能摧眉折腰事權(quán)貴”的傲岸。情感是運用語言文字來表達，作者緣情而發(fā)，把自己強烈的情感演變?yōu)槲淖帧Ｒ虼?，激發(fā)情感必須披文人情，才能深切感受作者傳遞出來的感情。葉圣陶先生說：“凡是出色的文藝作品，語言文字必須是作者有趣的最貼合的符號?！弊x者若不能透徹地了解文字的意義的情味，那么就是只看見徒有跡象而死板的符號，怎能接近作者的旨趣呢？教師應(yīng)養(yǎng)善于調(diào)動學(xué)生情感，撥動學(xué)生心靈的琴弦，充分利用教材的情感因素，讓學(xué)生與作者的思想感情產(chǎn)生共鳴。學(xué)生學(xué)習(xí)一篇文章，初讀課文時，往往不知從哪里入手，無法體味作者的情感。這就需要教師用循循善誘的方法，激發(fā)學(xué)生的情感和求知欲。例如學(xué)習(xí)散文《淚珠與珍珠》時，我設(shè)計一個富有誘導(dǎo)性和激勵性的開場白：電視連續(xù)劇《橘子紅了》大家很熟悉吧！影片唯美的風(fēng)格、傷感而復(fù)雜的人物關(guān)系給看過電視的同學(xué)留下了深刻的印象，讓我們再重溫一下這個類似的美麗吧！三、必須重視基礎(chǔ)知識的落實要重視以單元為單位編排的語文知識，基礎(chǔ)教育的性質(zhì)決定了中學(xué)生所學(xué)的知識是基礎(chǔ)性的，所以，對課本上的基礎(chǔ)知識予以重視是我們的份內(nèi)之事，而且還要把分散在每一課的知識點放在單元知識的背景中來突顯，我們還應(yīng)注重新舊知識的緊密結(jié)合，這樣建構(gòu)的知識就具有系統(tǒng)性和邏輯性。例如：高中語文課本中有一篇《石縫間的生命》，這是一篇托物言志的散文，這就需要我們將初中時學(xué)過的《白楊禮贊》略加回憶，讓學(xué)生復(fù)習(xí)一下象征這種表現(xiàn)手法的運用及作用。這樣，有利于學(xué)生閱讀鑒賞新課文。還有，引導(dǎo)學(xué)生鑒賞王昌齡的絕句《出塞》，要學(xué)生討論“秦時明月漢時關(guān)”這句詩所用的互文修辭手法的創(chuàng)新價值，就必須先使學(xué)生掌握互文的有關(guān)知識，形成相關(guān)的認知結(jié)構(gòu)。四、必須給予學(xué)生自由創(chuàng)造的空間。學(xué)生的主體地位沒有真正落實，學(xué)生的主動性、創(chuàng)造性被壓抑，這是當(dāng)前師生教與學(xué)關(guān)系上最突出的問題。為此，教學(xué)活動的設(shè)計和展開，應(yīng)努力體現(xiàn)開放性。應(yīng)在教學(xué)活動中提倡探索，鼓勵創(chuàng)新，保護學(xué)生的求知欲望。課堂教學(xué)中可采用“啟發(fā)式”、“探究式”、“討論式”，等等。應(yīng)改變傳統(tǒng)的聽話就是好學(xué)生、教師的話就是真理的觀念和做法，提倡真理面前師生平等，使學(xué)生敢于各抒己見，逐漸培養(yǎng)學(xué)生的表達能力。需要指出的是，學(xué)生主體作用的發(fā)揮，不是教師的退隱，反而需要教師更好地發(fā)揮主導(dǎo)作用。沒有教師的教育創(chuàng)新，沒有教師創(chuàng)造力量的充分釋放，也很難談得上激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力。充分發(fā)揮學(xué)生主體作用的過程，從本質(zhì)上說是教師創(chuàng)造帶動學(xué)生創(chuàng)造的過程，因此，充分發(fā)揮教師的創(chuàng)造性，并通過教師的創(chuàng)造帶動和提升學(xué)生的主體性，才是正確的道路。1.轉(zhuǎn)變思想,更新教學(xué)理念,改變學(xué)習(xí)方式,合作探究進課堂新課程理念要打破以講授、灌輸為主的教學(xué)方式,倡導(dǎo)學(xué)生參與合作,師生互動,探究創(chuàng)新的教學(xué)模式,努力引導(dǎo)學(xué)生自主鉆研,鼓勵他們求異創(chuàng)新,主動構(gòu)建自己的知識體系。1.1合作學(xué)習(xí)是化學(xué)學(xué)習(xí)的一種重要手段。新課程的實施中更注重讓學(xué)生在合作學(xué)習(xí)中獲取進步,在互動合作中獲取知識應(yīng)成為學(xué)生獲得知識的重要途徑。同學(xué)之間相互取長補短,集思廣益,共同提高。所以在教學(xué)中要教會把學(xué)生置于集體之中,處理好個人和集體的關(guān)系,學(xué)會合作學(xué)習(xí)。1.2科學(xué)探究活動是學(xué)習(xí)化學(xué)的重要途徑。化學(xué)是以實驗為基礎(chǔ)的一門自然科學(xué),在教學(xué)中,提倡和鼓勵學(xué)生通過化學(xué)實驗進行探究性學(xué)習(xí),要盡可能創(chuàng)造條件讓學(xué)生多動手參與實驗操作,努力發(fā)揮化學(xué)實驗在探究性學(xué)習(xí)中的作用,激勵學(xué)生改進實驗方案,參與設(shè)計。如在“二氧化碳和一氧化碳”這節(jié)教學(xué)中,講述二氧化碳與水反應(yīng)這一性質(zhì)時,先把鹽酸滴到紫色石蕊試液中,然后又把二氧化碳通入紫色石蕊試液中,讓學(xué)生去分析二氧化碳使石蕊試液變紅的原因。給學(xué)生創(chuàng)設(shè)問題情境后,學(xué)生通過猜想與假設(shè),收集資料,設(shè)計實驗,交流討論等環(huán)節(jié),最終得出了科學(xué)結(jié)論。這樣就成功地把書上的演示實驗轉(zhuǎn)變成了探究性實驗,從而引導(dǎo)學(xué)生通過實驗去發(fā)現(xiàn)和探究解決問題的方法,在實驗中培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng),使學(xué)生的學(xué)習(xí)方式實現(xiàn)由被動接受式向互動探究式的轉(zhuǎn)變。2.培養(yǎng)和強化興趣,激發(fā)求知欲偉大的科學(xué)家愛因斯坦說:“興趣是最好的老師”。興趣是求知的巨大動力,發(fā)明創(chuàng)造的源泉。興趣的培養(yǎng)在于誘導(dǎo)。教師在教學(xué)過程中應(yīng)因勢利導(dǎo),引導(dǎo)他們及時排除不利于發(fā)展學(xué)生認識興趣的因素。有針對性地幫助他們掃除學(xué)習(xí)中的障礙,喚起他們對學(xué)習(xí)的興趣,使他們能積極主動自覺地學(xué)習(xí)。初中學(xué)生剛接觸化學(xué),開始會對化學(xué)頗有些興趣,尤其對化學(xué)實驗更感到有意思。教師在給學(xué)生開始上化學(xué)課時,以實驗首先展示化學(xué)的奧秘世界:①把一張已用酚酞溶液寫好“化學(xué)”晾干的掛在黑板上,再用裝有3%的氫氨化鈉的小噴霧器噴射在白紙上,立即呈現(xiàn)“化學(xué)”二字。②水中生火(將一小粒白磷投入盛裝沸水的燒杯中,用小氣筒通入空氣)。③清水變牛奶,白酒變汽酒。等上述實驗使學(xué)生情緒高漲,渴望知道其中奧秘,此時教師因勢利導(dǎo)告訴學(xué)生,這些奇特現(xiàn)象的奧秘,將在初中化學(xué)中一一學(xué)習(xí)。這樣學(xué)生的積極性被調(diào)動起來。3.貼近學(xué)生的生活,開發(fā)化學(xué)課程資源新課程要求教師是用教材而不是教教材。新教材留給教師的空間很大,要求我們不僅能使用教材還要能駕馭教材、補充教材,開發(fā)一切可以開發(fā)的資源。隨著生產(chǎn)力的發(fā)展,科學(xué)技術(shù)的進步,化學(xué)與人們生活越來越密切,日常生活就可以成為化學(xué)學(xué)習(xí)資源;只有將學(xué)生已有的生活知識和經(jīng)驗設(shè)計成富有情趣的學(xué)習(xí)活動,使學(xué)生從熟悉的周圍事物中學(xué)習(xí),理解知識,感受課堂知識與社會生活的密切聯(lián)系,變“教科書是學(xué)生的世界”為“世界是學(xué)生的教科書”,這樣才能進一步激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。同時,我們的教學(xué)不能片面地停留在“是什么”、“為什么”上,還要更多地在“如何做”上下功夫,貼近學(xué)生的個體實際,貼近學(xué)生的生活實際,培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力。4.改革化學(xué)評價方式的單一性,激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識4.1要使學(xué)生從被動接受評價轉(zhuǎn)向主動參與評價。目前世界各國的教育評價逐步成為由教師、學(xué)生、家長、管理者,甚至包括專業(yè)研究人員共同參與的交互過程,這也是教育民主化、人性化發(fā)展進程的體現(xiàn)。實現(xiàn)評價主體的多元化,讓學(xué)生及家長共同參與到評價過程中來,一方面可以發(fā)展學(xué)生的自我反省、自我教育的意識和能力,另一方面,也可以使學(xué)校教育與家庭教育有機結(jié)合起來,促進學(xué)生的進步。4.2注重過程,終結(jié)性評價與形成性評價相結(jié)合,實現(xiàn)評價中心的轉(zhuǎn)移。從過分關(guān)注結(jié)果逐步轉(zhuǎn)向?qū)^程的關(guān)注。傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)評價主要是終結(jié)性評價,它是面向過去的評價,往往表現(xiàn)為“一考定終身”;同時,這種評價往往只要求學(xué)生提供問題的答案,而對學(xué)生獲得答案的過程卻漠不關(guān)心,導(dǎo)致學(xué)生只重結(jié)論,忽視過程。而關(guān)注過程的形成性評價,則是面向未來、重在發(fā)展的評價。課堂教學(xué)是師生之間生命體的相互觸動、相互影響、相互強化,生命活動的信息需要交流,加工反饋。心理學(xué)習(xí)告訴我們,初中學(xué)生學(xué)習(xí)動機的激發(fā)與維持,很大程度上不是由于內(nèi)在的學(xué)習(xí)需求,而是更多地借助他人肯定、課堂氛圍等外在因素,因此,學(xué)習(xí)過程往往伴隨著濃厚的個人情緒,覺得有意義、有趣、得到了肯定、贊揚或鼓勵,他們就學(xué)得積極主動,反之,就消極、被動。這樣,課堂評價就成為調(diào)控學(xué)生,促進其發(fā)展的有效手段。在傳統(tǒng)的教學(xué)中教師往往是以“評判者”的角色出現(xiàn),對學(xué)生的往往是以“對”、“好”、“比較好”、“非常好”、“不對”、“不好”等簡單的方式做以評價,這樣的方式不但不利于激發(fā)學(xué)生,而且還會抑制學(xué)生的思維。而新課程理念所倡導(dǎo)的下的評價方式,將由單一走向多元,教學(xué)中既有教師對學(xué)生的評價,也有學(xué)生對學(xué)生的評價,以及學(xué)生之間的相互評價,既注重過程性評價,也重視結(jié)果性評價。課程改革的最終目標(biāo)是解放人,重視個體獨特的體驗,個性發(fā)展的需求。課堂教學(xué)是學(xué)生與教師共同構(gòu)建的一種互動過程,它是開放的、動態(tài)的,有利于促進人的全面而又自由的發(fā)展的。作為新課程的實踐者,只有如此,才能培養(yǎng)出高素質(zhì)的專業(yè)型社會實用人才。脊柱四肢與神經(jīng)系統(tǒng)檢查脊柱四肢與神經(jīng)系統(tǒng)檢查脊柱四肢與神經(jīng)系1脊柱與四肢檢查脊柱與四肢檢查21.掌握脊柱、四肢的檢查方法及神經(jīng)反射的檢查方法2熟悉脊柱、四肢病理性變形的臨床意義;3.了解神經(jīng)系統(tǒng)檢查的內(nèi)容及方法4.了解神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征的臨床意義。1.掌握脊柱、四肢的檢查方法及神經(jīng)反射的3脊柱檢查·脊柱的作用脊柱的組成脊柱病變的主要表現(xiàn)脊柱檢查4(-).脊柱彎曲度1.生理彎曲度(-).脊柱彎曲度5脊柱側(cè)彎檢查方法用手指滑脊柱辣突從上向下劃壓脊柱側(cè)彎檢查方法62病理性變形頸椎變形脊柱后凸脊柱前凸脊柱側(cè)凸2病理性變形7(1)脊柱后凸(駝背)多發(fā)生于胸段脊桂后凸①佝僂病②結(jié)核病A③強直性性脊椎炎④骨質(zhì)退行性變⑤其他:外傷性脊椎骨折等(1)脊柱后凸8脊柱前突晚期孕娠大量腹水腹腔巨大腫瘤髖關(guān)節(jié)結(jié)核先天性髖關(guān)節(jié)后脫位脊柱前突9(3).脊柱側(cè)凸①姿勢性側(cè)凸(改變體位可以糾正)脊柱側(cè)彎兒童坐立姿勢不端正椎間盤脫出癥一側(cè)下肢明顯短于另一側(cè)脊髓灰質(zhì)炎后遺癥(3).脊柱側(cè)凸10②器質(zhì)性側(cè)凸改體不能糾正佝僂病慢性胸膜增厚/粘連肩部/胸廓畸型②器質(zhì)性側(cè)凸改體不能糾正11脊柱四肢與神經(jīng)系統(tǒng)檢查課件整理12脊柱四肢與神經(jīng)系統(tǒng)檢查課件整理13脊柱四肢與神經(jīng)系統(tǒng)檢查課件整理14脊柱四肢與神經(jīng)系統(tǒng)檢查課件整理15脊柱四肢與神經(jīng)系統(tǒng)檢查課件整理16脊柱四肢與神經(jīng)系統(tǒng)檢查課件整理17脊柱四肢與神經(jīng)系統(tǒng)檢查課件整理18脊柱四肢與神經(jīng)系統(tǒng)檢查課件整理19脊柱四肢與神經(jīng)系統(tǒng)檢查課件整理20脊柱四肢與神經(jīng)系統(tǒng)檢查課件整理21脊柱四肢與神經(jīng)系統(tǒng)檢查課件整理22脊柱四肢與神經(jīng)系統(tǒng)檢查課件整理23脊柱四肢與神經(jīng)系統(tǒng)檢查課件整理24脊柱四肢與神經(jīng)系統(tǒng)檢查課件整理25脊柱四肢與神經(jīng)系統(tǒng)檢查課件整理26脊柱四肢與神經(jīng)系統(tǒng)檢查課件整理27脊柱四肢與神經(jīng)系統(tǒng)檢查課件整理28脊柱四肢與神經(jīng)系統(tǒng)檢查課件整理29脊柱四肢與神經(jīng)系統(tǒng)檢查課件整理30脊柱四肢與神經(jīng)系統(tǒng)檢查課件整理31脊柱四肢與神經(jīng)系統(tǒng)檢查課件整理32脊柱四肢與神經(jīng)系統(tǒng)檢查課件整理33脊柱四肢與神經(jīng)系統(tǒng)檢查課件整理34脊柱四肢與神經(jīng)系統(tǒng)檢查課件整理35脊柱四肢與神經(jīng)系統(tǒng)檢查課件整理36脊柱四肢與神經(jīng)系統(tǒng)檢查課件整理37脊柱四肢與神經(jīng)系統(tǒng)檢查課件整理38脊柱四肢與神經(jīng)系統(tǒng)檢查課件整理39脊柱四肢與神經(jīng)系統(tǒng)檢查課件整理40脊柱四肢與神經(jīng)系統(tǒng)檢查課件整理41脊柱四肢與神經(jīng)系統(tǒng)檢查課件整理42脊柱四肢與神經(jīng)系統(tǒng)檢查課件整理43脊柱四肢與神經(jīng)系統(tǒng)檢查課件整理44脊柱四肢與神經(jīng)系統(tǒng)檢查課件整理45脊柱四肢與神經(jīng)系統(tǒng)檢查課件整理46脊柱四肢與神經(jīng)系統(tǒng)檢查課件整理47脊柱四肢與神經(jīng)系統(tǒng)檢查課件整理48脊柱四肢與神經(jīng)系統(tǒng)檢查課件整理49脊柱四肢與神經(jīng)系統(tǒng)檢查課件整理50脊柱四肢與神經(jīng)系統(tǒng)檢查課件整理51脊柱四肢與神經(jīng)系統(tǒng)檢查課件整理52脊柱四肢與神經(jīng)系統(tǒng)檢查課件整理