顱腦手術(shù)的定位和入路課件

顱腦手術(shù)的定位和入路課件1顱腦手術(shù)的定世和入路顱腦手術(shù)2功言顱腦手術(shù)的入路和定位主要依賴于頭顱T、MRI和腦血管造影(GAG)。T和MRI是最常用的手術(shù)入路和定位的工具腦血管造影主要用于腦血管疾病手術(shù)參考功3一、定位的原則1、根據(jù)掃描層面的測(cè)定2、根據(jù)顱骨的表面標(biāo)志3、根據(jù)腦內(nèi)的解剖標(biāo)志4、腦血管病變的定位必須要熟悉各血管在顱內(nèi)的走行位置5、必須熟悉腦內(nèi)各標(biāo)志的體表投影如腦室各部分的體表投影。一、定位的原則4一、各種影象學(xué)資料的定位特點(diǎn)1、0T——可以顯示顱骨的標(biāo)志和腦內(nèi)的標(biāo)志,外耳道、頂骨結(jié)節(jié)、前顱底、天幕等均可作為定位的標(biāo)志2、MR↓一以腦內(nèi)的解剖標(biāo)志為主。血管造影——只能根據(jù)各血管在顱內(nèi)的走行位置和體表投影一、各種影象學(xué)資料的定位特點(diǎn)5設(shè)計(jì)手術(shù)入路考店因素設(shè)計(jì)手術(shù)入路6口和皮瓣般以馬蹄狀皮瓣多見,但也可以其他的切口,如直切口、S型切口等。馬蹄皮瓣必須要考慮皮瓣的供血因素,長(zhǎng)寬比不能小于2:1?？诤推ぐ?手術(shù)的路徑1損傷最小的原則2路徑最短的原則3自然間隙的原則手術(shù)的路徑8須暴露的范固和重要結(jié)構(gòu)1腫物的情況-大小、血供、質(zhì)地。2周圍的重要結(jié)構(gòu)和標(biāo)志。須暴露的范固和重要結(jié)構(gòu)9腦組織和功能區(qū)的保護(hù)腦組織和功能區(qū)的保護(hù)10顱腦手術(shù)的定位和入路課件11顱腦手術(shù)的定位和入路課件12顱腦手術(shù)的定位和入路課件13顱腦手術(shù)的定位和入路課件14顱腦手術(shù)的定位和入路課件15顱腦手術(shù)的定位和入路課件16顱腦手術(shù)的定位和入路課件17顱腦手術(shù)的定位和入路課件18顱腦手術(shù)的定位和入路課件19顱腦手術(shù)的定位和入路課件20顱腦手術(shù)的定位和入路課件21顱腦手術(shù)的定位和入路課件22顱腦手術(shù)的定位和入路課件23顱腦手術(shù)的定位和入路課件24顱腦手術(shù)的定位和入路課件25顱腦手術(shù)的定位和入路課件26顱腦手術(shù)的定位和入路課件27顱腦手術(shù)的定位和入路課件28顱腦手術(shù)的定位和入路課件29顱腦手術(shù)的定位和入路課件30顱腦手術(shù)的定位和入路課件31顱腦手術(shù)的定位和入路課件32顱腦手術(shù)的定位和入路課件33顱腦手術(shù)的定位和入路課件34顱腦手術(shù)的定位和入路課件35顱腦手術(shù)的定位和入路課件36顱腦手術(shù)的定位和入路課件37顱腦手術(shù)的定位和入路課件38顱腦手術(shù)的定位和入路課件39顱腦手術(shù)的定位和入路課件40顱腦手術(shù)的定位和