低鹽膳食防控高血壓

低鹽膳食防控高血壓低鹽膳食防控高血壓健康講座

低鹽膳食防控高血壓高血壓標(biāo)準(zhǔn)高血壓測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)按照世界衛(wèi)生組織(WHO)建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)：凡正常成人收縮壓應(yīng)小于或等于140mmHg(18．6kPa)，舒張壓小于或等于90mmHg(12kPa)。高于此標(biāo)準(zhǔn)就是高血壓。低鹽膳食防控高血壓高血壓的“三高”患病率高：1991年患病率為11.98%，患病人數(shù)9000萬(wàn)，1998年為1.1億，現(xiàn)在中國(guó)有1.3億患者，平均每10人或每三個(gè)家庭有一名高血壓患者致殘率高：腦卒中患者70%有高血壓，抗高血壓治療可減少40%的腦卒中。目前我國(guó)有腦卒中600萬(wàn)，75%不同程度喪失勞動(dòng)力，40%重度致殘，每年有150萬(wàn)新發(fā)腦卒中患者。死亡率高：心腦血管病占我國(guó)城市人口死因構(gòu)成41%，北京已達(dá)51%低鹽膳食防控高血壓高血壓的“三低”知曉率低：城市36.3%，農(nóng)村13.7%服藥率低：城市17.4%，農(nóng)村5.4%控制率低：城市4.2%，農(nóng)村0.9%，全國(guó)2.9%低鹽膳食防控高血壓高血壓并發(fā)癥冠心病腦血管病高血壓心臟病高血壓腦病慢性腎功能衰竭高血壓危象~~~~~~~~~低鹽膳食防控高血壓我國(guó)居民近40%的死亡可歸因于心腦血管病。高血壓與之關(guān)系最為密切，是導(dǎo)致我國(guó)居民健康壽命損失的首位原因。低鹽膳食防控高血壓高血壓的“三個(gè)誤區(qū)”不愿意服藥不難受不服藥不按醫(yī)囑服藥低鹽膳食防控高血壓高血壓的常見癥狀

可無(wú)明顯癥狀于體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。可有頭痛、頭暈、眼花、心前區(qū)不適或心絞痛等癥狀均缺乏特異性低鹽膳食防控高血壓鈉鹽是升高血壓的重要危險(xiǎn)因素。低鹽膳食防控高血壓高鹽飲食是導(dǎo)致高血壓的主要生活因素高鹽飲食MaryJoFeeney.DairyCouncilofCalifornia.2009,6(4):1-3.酗酒肥胖缺乏運(yùn)動(dòng)高血壓的元兇低鹽膳食防控高血壓高血壓可防可控不可改變的：年齡性別遺傳危險(xiǎn)因素可改變的：超重/肥胖心理壓力過(guò)量飲酒吸煙高鹽飲食

11低鹽膳食防控高血壓高血壓病的治療治療目的：將血壓將到正?；蚪咏＃乐剐?、腦、腎并發(fā)癥，減少病殘和病死，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)壽命。一般治療適當(dāng)運(yùn)動(dòng)控制體重限制煙酒，合理飲食藥物治療：六大類一線藥物低鹽膳食防控高血壓認(rèn)識(shí)食鹽穩(wěn)定人體內(nèi)環(huán)境調(diào)味（百味鹽為先）食品保鮮防腐食鹽的主要作用低鹽膳食防控高血壓

北方:

每人每天約12-18g

南方:

每人每天約7-8g

2.ReportofaWHOForumandTechnicalmeeting5–7October2006,Paris,France1.《中國(guó)高血壓指南2005》食鹽攝入現(xiàn)狀低鹽膳食防控高血壓高鹽飲食對(duì)靶器官的損害膳食高鈉鹽攝入腦血管卒中心血管冠心病心肌梗死左心室肥大腎血管腎病HeJ,WheltonPK.AmJMedSci,1999,317(3):152-9.血管功能及結(jié)構(gòu)異常低鹽膳食防控高血壓吃鹽多的其他危害冠心病、腎臟病、腦血管疾病、超重、肥胖、胃癌、骨質(zhì)疏松、哮喘等健康問(wèn)題影響兒童對(duì)鋅的吸收，導(dǎo)致孩子缺鋅，而缺鋅可降低免疫力。鹽的攝入量越多，尿中排出鈣的量越多，鈣的吸收也就越差

低鹽膳食防控高血壓高血壓患病人數(shù)在我國(guó)已達(dá)2億食鹽攝入過(guò)多是我國(guó)高血壓最為突出的危險(xiǎn)因素減少食鹽攝入已被證明最具成本效果的措施。減鹽目標(biāo):每人每天食鹽攝入不超過(guò)6克低鹽膳食防控高血壓飲食中鹽的來(lái)源調(diào)味品醬油味精鹽醬菜罐頭加工食品薯片其他…低鹽膳食防控高血壓過(guò)多的鹽將導(dǎo)致高血壓的發(fā)生血容量增加血管阻力增加血管腔狹窄、管腔敏感性增加高鹽是高血壓發(fā)生的基礎(chǔ)！低鹽膳食防控高血壓吃鹽多的危害—高血壓

吃鹽過(guò)多

血容量增加

血壓升高

心臟負(fù)擔(dān)加重吃鹽多引起高血壓的機(jī)理低鹽膳食防控高血壓鹽攝入量與血壓升高幅度呈明顯正相關(guān)INTERSALT研究共入選了來(lái)自32個(gè)國(guó)家、52個(gè)人群的10000例受試者，研究食鹽攝入量和高血壓發(fā)病率的關(guān)系。ElliottP,etal.BMJ.1996;312(7041):1249-53.每日鈉鹽增加5-6g收縮壓升高3.1-6mmHg每日鈉鹽增加5-6g，收縮壓升高3.1-6mmHg低鹽膳食防控高血壓高鹽飲食導(dǎo)致靶器官的損傷StrazzulloP,D'EliaL,KandalaNB,etal.BMJ,2009,Nov24;339:b4567.對(duì)10項(xiàng)前瞻性研究的14個(gè)人群，共154,282例受試者的薈萃分析結(jié)果。高鹽飲食顯著增加卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)達(dá)23%卒中低鹽膳食防控高血壓高鹽飲食導(dǎo)致靶器官的損傷StrazzulloP,D'EliaL,KandalaNB,etal.BMJ,2009,Nov24;339:b4567.高鹽飲食顯著增加心血管事件總體風(fēng)險(xiǎn)17%冠心病心肌梗死左心室肥大對(duì)9項(xiàng)前瞻性研究的14個(gè)人群，共104132例受試者的薈萃分析結(jié)果。低鹽膳食防控高血壓TuomilehtoJ,etal.Lancet2001;357:848–851.*與低鹽攝入組相比，p<0.001低鹽攝入組高鹽攝入組冠心病死亡心血管疾病死亡所有死亡風(fēng)險(xiǎn)比1.751.51.2510.750.556%36%22%***高鹽飲食使死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著升高低鹽膳食防控高血壓我國(guó)南北方居民鹽的攝入量北方人群每人每天攝入量WHO推薦標(biāo)準(zhǔn)食鹽攝入量(g)南方人群每人每天攝入量2468101212g7-8g6g中國(guó)高血壓指南.低鹽膳食防控高血壓全國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查2002年我國(guó)城鄉(xiāng)居民鹽的攝入量農(nóng)村每人每天攝入量WHO推薦標(biāo)準(zhǔn)食鹽攝入量(g)城市每人每天攝入量2468101212.4g10.9g6g低鹽膳食防控高血壓2023/8/827

減鹽技巧我國(guó)居民食鹽攝入主要來(lái)源于烹飪歐美國(guó)家，80%的食鹽攝入來(lái)源于加工食品；我國(guó)，80%的食鹽攝入來(lái)自烹飪時(shí)放入的食鹽或含鹽較高的調(diào)味品（醬油、豆瓣醬等）以及咸菜。低鹽膳食防控高血壓2023/8/828實(shí)踐：計(jì)算每日食鹽的攝入量當(dāng)家里買500克食鹽（1袋食鹽）后，記下購(gòu)買食鹽的日期，當(dāng)這500克食鹽吃完后，再記下日期，那么你就知道這500克食鹽吃了多少天，用所吃鹽量除以吃鹽的天數(shù)，再除以家中就餐人數(shù)，就可得出人均粗略的食鹽攝入量。醬油也是我們膳食鈉的另一主要來(lái)源，所以在計(jì)算食鹽量時(shí)，也應(yīng)加上通過(guò)醬油所攝入的食鹽量，計(jì)算方法同上。但要說(shuō)明一點(diǎn)，醬油中食鹽含量為18%左右，你只要將醬油用量乘以18%，即得出人均通過(guò)食用醬油攝入的食鹽量。將此量加上食鹽量，便是你家中每人日均的食鹽量。減鹽技巧我先行低鹽膳食防控高血壓2023/8/829減鹽技巧1——烹調(diào)菜肴.盡可能減少烹調(diào)用鹽。.減少味精、醬油、豆瓣醬等鈉鹽高的調(diào)味品用量。.用醋、辣椒、花椒、蔥、姜、蒜等調(diào)味品及味道濃郁的蔬菜來(lái)提味。.出鍋前放鹽，較少的鹽即可有明顯的咸味；涼拌菜吃前再放鹽。

減鹽技巧我先行低鹽膳食防控高血壓2023/8/830減鹽技巧2——使用控鹽工具（限鹽罐、鹽勺）一個(gè)人炒菜就用2克的鹽勺取鹽，一頓飯一勺，一天3勺；兩口人以上者用6克鹽勺取鹽，每人每天一勺，幾口人就取幾勺，放入限鹽罐內(nèi)，炒菜時(shí)從鹽罐的小孔散鹽，一天用完即可。減鹽技巧我先行低鹽膳食防控高血壓2023/8/831減鹽技巧2——使用控鹽工具（限鹽罐、鹽勺）

減鹽技巧我先行小貼士：1啤酒瓶蓋＝6克鹽低鹽膳食防控高血壓2023/8/832減鹽技巧3——使用低鈉鹽低鈉鹽含氯化鈉65%，氯化鉀25%，氯化鎂、硫酸鎂10%。減鹽技巧我先行

作為鹽的替代品，低鈉鹽是減少鈉鹽攝入量的有效措施。低鹽膳食防控高血壓2023/8/833減鹽技巧3——使用低鈉鹽

減鹽技巧我先行哪些人不能吃低鈉鹽？腎臟病人，尤其是尿毒癥患者高鉀血癥（血鉀≥5.5mmol/L）患者服用卡托普利等ACEI或螺內(nèi)酯等保鉀利尿劑的患者注意！低鹽膳食防控高血壓2023/8/834減鹽技巧我先行減鹽技巧5——警惕“藏起來(lái)的”鹽熟肉制品：香腸、醬牛肉、火腿、燒雞、漢堡等調(diào)味品：味精、醬油、甜面醬、腐乳等方便快餐食品：方便面調(diào)料、罐頭食品等腌制品：咸菜、醬菜、咸蛋等零食：甜點(diǎn)、冰激凌、薯?xiàng)l、話梅、果脯、肉干等“藏鹽”食品低鹽膳食防控高血壓2023/8/835低鹽膳食防控高血壓2023/8/836鹽與兒童高鹽飲食對(duì)兒童的危害感冒缺鋅高血壓高鹽飲食低鹽膳食防控高血壓2023/8/837兒童一天吃多少鹽合適

7-13歲兒童每日不超過(guò)5克；