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文檔簡介

結核病

Tuberculosis(TB)

結核病

Tuberculosis(TB)結核病Tuberculosis概述概念病因與發(fā)病機制基本病變*基本病變的轉歸*肺結核病(發(fā)生發(fā)展過程及各型的病變特點*）肺外結核病結核病Tuberculosis概述傳染病

病原微生物通過一定的傳染途徑進入易感人群的個體引起的一組疾病，并能在人群中引起流行。傳染病病原微生物通過一定的傳染途徑進入易感人群的概念結核病概念由結核桿菌(bovineandhumanstrain)

引起的慢性傳染病.屬肉芽腫性炎病變特征結核結節(jié)干酪樣壞死

概念結核病概念病因與發(fā)病機制（一）病因結核桿菌人型牛型成分莢膜、脂質、蛋白質、多糖和核酸特點需氧，氧壓高可刺激其生長耐熱、耐酸病因與發(fā)病機制（一）病因結核桿菌抗酸染色結核桿菌抗酸染色結核桿菌阿拉明熒光染色結核桿菌阿拉明熒光染色■傳播途徑呼吸道傳播最常見呼吸道

談話、咳嗽、噴嚏

Ф<5μm的微滴可達到肺泡消化道不潔食物、餐具皮膚傷口

少數(shù)■傳播途徑以呼吸道傳播為例說明傳播途徑

細菌微滴

肺TB病人易感人群吸入(空洞型肺結核)(＜5μm，致病性強）

肺泡巨噬細胞吞噬

局部炎癥/全身血源播散以呼吸道傳播為例說明傳播途徑機體對結核桿菌產生特異的細胞免疫（30-50天）→皮膚結核菌素試驗陽性（OT試驗）（二）發(fā)病機制結核菌感染免疫反應（細胞免疫）

變態(tài)反應Ⅳ型(遲發(fā)型)肉芽腫為主干酪樣壞死為主機體對結核桿菌產生特異的細胞免疫（30-50天）結核桿菌（初次感染）巨噬細胞吞噬細菌對抗原的加工、處理和提呈CD4T細胞致敏結核桿菌（初次感染）巨噬細胞吞噬細菌對抗原的加工、處理和提呈再次感染CD4T細胞釋放細胞因子免疫反應遲發(fā)性變態(tài)反應吞噬/殺滅細菌干酪樣壞死再次感染CD4T細胞釋放細胞因子免疫反應遲發(fā)性變態(tài)反應吞噬超敏反應（hypersensitivity）指機體對某些抗原進行初次應答后，再次接受相同抗原刺激時，發(fā)生的一種以生理功能紊亂或組織細胞損傷為主的特異性免疫應答。亦稱變態(tài)反應（allergy）或過敏反應（anaphylaxis）超敏反應（hypersensitivity）指機

免疫反應與變態(tài)反應的關系■同時發(fā)生，相伴出現(xiàn)■貫穿整過程，隨機體內、外環(huán)境而改變從而決定結核病的轉歸■兩種不同反應由不同的免疫原/變應原引起

核糖體RNA細胞免疫

結核菌素、蠟質DIV型變態(tài)

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