惡性腦膠質(zhì)瘤放射治療探析

精品文檔-下載后可編輯惡性腦膠質(zhì)瘤放射治療探析1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究的對(duì)象為60例惡性腦膠質(zhì)瘤術(shù)后的患者，將60例患者隨機(jī)分為兩組，分別為對(duì)照組和治療組，每組30例患者?；颊呔鶡o心、肺、肝、腎等功能的異常，均非妊娠期或者哺乳期的孕婦，均無重癥的感染癥狀，患者均在知情的情況下進(jìn)行本次研究。對(duì)照組患者中男性患者16例，女性患者14例，年齡在52－68歲之間，平均年齡為(57.2±1.2)歲，預(yù)計(jì)的生存期＞3個(gè)月;治療組患者中男性患者15例，女性患者15例，年齡在52－68歲之間，平均年齡為(58.3±0.8)歲，預(yù)計(jì)的生存期＞3個(gè)月。對(duì)兩組患者的年齡、性別等一般資料進(jìn)行比較后，結(jié)果顯示差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組患者的術(shù)后治療方法

患者接受螺旋斷層的放射治療，采用熱后可塑性塑料頭模固定患者的頭部，以每層0.3cm進(jìn)行CT模擬定位掃描。術(shù)后患者的MRI與定位CT進(jìn)行融合，GTV為術(shù)后MRIT1增強(qiáng)圖像顯示的殘留腫瘤和術(shù)腔，劑量為60Gy，CTV1為GTV外擴(kuò)2cm，劑量為54Gy，避開顱骨及其他解剖邊界，至少95%的PTV達(dá)到處方劑量。

1.2.2治療組患者的術(shù)后治療方法

患者在放療的第一天同步對(duì)患者給予替莫唑胺膠囊75mg/m2每天，直到放療的最后一次。同步放療結(jié)束后繼續(xù)進(jìn)行6個(gè)周期的替莫唑胺膠囊的化療。第一個(gè)周期的劑量為150mg/m2每天，連續(xù)口服5天，而后休息23天，;第二周期到第六周期的劑量為200mg/m2每天，連續(xù)口服5天，休息23天。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

完全緩解:可見病變完全消失超過4周;部分緩解:腫瘤的體積縮小50%以上;穩(wěn)定:腫瘤病灶縮小＜50%或者增大＜25%;惡化:一個(gè)或者是多個(gè)病灶增大＞25%或是出現(xiàn)新的病灶。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所得數(shù)據(jù)采用SPSS16.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料均以(X±S)表示，檢驗(yàn)方法采用t檢驗(yàn)，若P＜0.05則說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

對(duì)于總的治療效果的結(jié)果，對(duì)照組30例患者的總治療有效率為60.0%，治療組患者的總治療有效率為90.0%，比較后，差異較為的明顯，具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。生存率結(jié)果比較:治療組的最近1、2年生存率為80.0%和50.0%，要明顯的優(yōu)于對(duì)照組患者，差異較為的明顯(P＜0.05)。

3.討論

惡性的腦膠質(zhì)瘤是一種浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的惡性腫瘤，其患者在術(shù)后很難得到徹底的清除，故此在患者術(shù)后一般會(huì)進(jìn)行放射治療，以便減少患者的復(fù)發(fā)率和病死率，增加患者的生存率。但目前臨床上，惡性腦膠質(zhì)瘤術(shù)后患者的生存率仍舊很低，故此本次研究采取一種較新的治療腦膠質(zhì)瘤效果較為良好的藥物替莫唑胺聯(lián)合放射治療進(jìn)行患者的術(shù)后治療手段。替莫唑胺作為一種新型的藥物，其優(yōu)點(diǎn)是具有較寬的抗腫瘤譜、可口服、易于透過血腦屏障、安全、與其他藥物無疊加毒性［5］。同時(shí)替莫唑胺與放療進(jìn)行聯(lián)合治療腦膠質(zhì)瘤有一定的協(xié)同作用，有很好的耐受性。傳統(tǒng)單純使用放射治療的手段，雖然能夠達(dá)到提高患者生存率的效果，但由于放射治療的劑量限制，而且有相當(dāng)一部分的腫瘤對(duì)放射治療不是十分的敏感，而且大部分的腫瘤難免復(fù)發(fā)。故此，其效果不是非常的明顯。本次研究所得結(jié)果顯示，治療組患者采取術(shù)后的聯(lián)合治療手段，不僅能夠提高患者的總治療有效率，同時(shí)對(duì)生存率也有很大程度的提高，故此對(duì)于惡性腦膠質(zhì)瘤的患者采用放療聯(lián)合替莫唑胺的聯(lián)合治療手段能夠取得很好的效果