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第8頁共8頁導(dǎo)尿管相關(guān)?尿路感染預(yù)?防控制制度?范文導(dǎo)尿?管相關(guān)尿路?感染主要是?指患者留置?尿后,或者?拔除導(dǎo)尿管?____小?時(shí)內(nèi)發(fā)生泌?尿系感染。?(一)置?管前1、?嚴(yán)格掌握留?置尿管的適?應(yīng)癥,避免?不必要的留?置導(dǎo)尿。?2、仔細(xì)檢?查無菌導(dǎo)尿?包,如導(dǎo)尿?包過期、外?包裝破損、?潮濕,不適?當(dāng)使用。?3、根據(jù)患?者年齡、性?別、尿道等?情況選擇合?適的導(dǎo)尿管?口徑、類型?,成年男性?宜選16f?,女性宜選?14f4?、對(duì)留置導(dǎo)?尿管的患者?,應(yīng)當(dāng)采用?密閉式引流?裝置。5?、告知患者?留置導(dǎo)尿管?的目的,配?合要點(diǎn)和留?置后的注意?事項(xiàng)。(?二)置管時(shí)?1、醫(yī)務(wù)?人員要嚴(yán)格?按照《醫(yī)務(wù)?人員手衛(wèi)生?規(guī)范》,認(rèn)?真洗手,戴?無菌手套實(shí)?施導(dǎo)尿術(shù)。?2、正確?鋪無菌布,?避免污染尿?道口,保持?最大的無菌?屏障。3?、充分消毒?尿道口,防?止污染。要?使用合適的?消毒劑棉球?消毒尿道口?及其周圍皮?膚粘膜,棉?球不能重復(fù)?使用。男性?:先洗凈包?皮及冠狀溝?,然后自尿?道口、__?__向外旋?轉(zhuǎn)擦拭消毒?。女性:先?按照由上至?下,由內(nèi)向?外的原則清?洗____?,然后清洗?并消毒尿道?口、前庭、?兩側(cè)大小_?___,最?后會(huì)陰、肛?門。4、?插管過程應(yīng)?嚴(yán)格執(zhí)行無?菌操作,動(dòng)?作要輕柔,?避免損傷尿?道粘膜。?5、導(dǎo)尿管?插入深度適?宜,插入后?,向水囊注?入____?毫升無菌水?,輕拉尿管?以確認(rèn)尿管?固定穩(wěn)妥,?不會(huì)脫出。?6、置管?過程中,指?導(dǎo)患者輕松?,協(xié)調(diào)配合?,避免污染?,如尿管被?污染應(yīng)當(dāng)重?新更換尿管?。(三)?、置管后?1、妥善固?定尿管,避?免打折、彎?曲,保證集?尿袋高度低?于膀胱水平?,避免接觸?地面,防止?逆行感染。?2、保持?尿液引流裝?置密閉、通?暢和完整,?活動(dòng)或者搬?運(yùn)時(shí)夾閉引?流管,防止?尿液逆流。?3、應(yīng)當(dāng)?使用個(gè)人專?用的收集容?器及時(shí)清空?集尿袋中尿?液。清空集?尿袋中尿液?時(shí),要遵循?無菌操作原?則,避免集?尿袋的出口?觸碰到收集?容器。4?、留取小量?尿標(biāo)本進(jìn)行?微生物病原?學(xué)檢測(cè)時(shí),?應(yīng)當(dāng)消毒導(dǎo)?尿管后,使?用無菌注射?器抽取標(biāo)本?送檢。留取?大量尿標(biāo)本?時(shí)(此法不?能用于普通?細(xì)菌和真菌?學(xué)檢查),?可以從集尿?袋中采集,?避免打開導(dǎo)?尿管和集尿?袋的接口。?5、不應(yīng)?當(dāng)常規(guī)使用?含消毒劑或?者抗菌藥物?的溶液進(jìn)行?膀胱沖洗或?灌注以預(yù)防?尿路感染。?6、應(yīng)當(dāng)?保持尿道口?清潔,大便?失禁的患者?情節(jié)后還應(yīng)?當(dāng)進(jìn)行消毒?。7、患?者沐浴或者?擦身時(shí)應(yīng)當(dāng)?注意對(duì)導(dǎo)尿?管的保護(hù),?不應(yīng)當(dāng)把導(dǎo)?管浸入水中?。8、長(zhǎng)?期留置導(dǎo)尿?管患者,不?宜頻繁更換?導(dǎo)尿管。若?導(dǎo)尿管阻塞?或不慎脫出?后時(shí),以及?留置導(dǎo)尿裝?置的無菌性?和密閉性被?破壞時(shí),應(yīng)?當(dāng)立即更換?導(dǎo)尿管。建?議更換頻率?可為導(dǎo)尿管?____周?____次?,普通集尿?袋____?次/周,精?密集尿袋_?___次/?周。9、?患者出現(xiàn)尿?路感染時(shí),?應(yīng)當(dāng)及時(shí)更?換導(dǎo)尿管,?并留取尿液?進(jìn)行微生物?病原學(xué)檢測(cè)?。10、?每天評(píng)估留?置導(dǎo)尿管的?必要性,不?需要時(shí)及早?拔除導(dǎo)尿管?,盡可能縮?短留置導(dǎo)尿?管時(shí)間。?11、對(duì)長(zhǎng)?期留置導(dǎo)尿?管的患者,?拔除導(dǎo)尿管?時(shí),應(yīng)當(dāng)訓(xùn)?練膀胱功能?。12、?醫(yī)護(hù)人員在?維護(hù)導(dǎo)尿管?時(shí),要嚴(yán)格?執(zhí)行手衛(wèi)生?。導(dǎo)尿管?相關(guān)尿路感?染預(yù)防控制?制度范文(?二)一、?導(dǎo)尿管置管?前準(zhǔn)備1?.嚴(yán)格掌握?留置導(dǎo)尿管?的適應(yīng)癥,?避免不必要?的留置導(dǎo)尿?。2.根?據(jù)年齡、性?別及尿道情?況選擇合適?的導(dǎo)尿管,?最大限度降?低尿道損傷?和尿路感染?。成年男性?宜選用16?f,女性宜?選14f。?3.仔細(xì)?檢查無菌導(dǎo)?尿包,如導(dǎo)?尿包過期、?外包裝破損?、潮濕不得?使用。4?.留置導(dǎo)尿?管患者,除?持續(xù)膀胱沖?洗外,均采?用密閉式引?流。5.?告知患者留?置導(dǎo)尿管的?目的、配合?要點(diǎn)和置管?后的注意事?項(xiàng)。二、?導(dǎo)尿管置管?時(shí)措施1?.嚴(yán)格執(zhí)行?《醫(yī)務(wù)人員?手衛(wèi)生規(guī)范?》,認(rèn)真洗?手后戴無菌?手套。2?.嚴(yán)格遵循?無菌操作技?術(shù)原則,操?作時(shí)動(dòng)作要?輕柔,避免?損傷尿道粘?膜。3.?正確鋪無菌?巾,避免污?染尿道口,?保持最大的?無菌屏障。?4.充分?消毒尿道口?,防止污染?。尿道口及?周圍皮膚黏?膜的消毒方?法:使用_?___%碘?伏棉球消毒?尿道口及周?圍皮膚黏膜?,一只棉球?只能使用一?次。消毒程?序?yàn)椋海?1)男性:?自尿道口向?外向后旋轉(zhuǎn)?擦拭尿道口?、____?及冠狀溝。?(2)女?性。初步消?毒順序?yàn)椴?洗消毒陰阜?、大___?_、小__?__、尿道?口。鋪洞巾?后再次消毒?順序?yàn)槟虻?口、小__?__、尿道?口。5.?導(dǎo)尿管插入?深度適宜,?插入后向水?囊注入10?—____?毫升無菌水?,輕拉尿管?以確認(rèn)尿管?固定穩(wěn)妥,?不會(huì)脫出。?6.置管?過程中,指?導(dǎo)患者放松?,協(xié)調(diào)配合?,避免污染?,如尿管被?污染應(yīng)重新?更換尿管。?三、導(dǎo)尿?管置管后預(yù)?防措施1?.妥善固定?尿管,避免?打折、彎曲?,保證集尿?袋高度低于?膀胱水平,?避免接觸地?面,防止逆?行感染。?2.保持尿?液引流裝置?密閉、通暢?和完整,活?動(dòng)或搬運(yùn)時(shí)?夾閉引流管?,防止尿液?逆流。3?.使用個(gè)人?專用的收集?容器及時(shí)清?空集尿袋中?尿液。清空?集尿袋中尿?液時(shí),要遵?循無菌操作?原則,避免?集尿袋的出?口觸碰到收?集容器。?4.不應(yīng)常?規(guī)使用含消?毒劑或抗菌?藥物的溶液?進(jìn)行膀胱沖?洗或灌注以?預(yù)防尿路感?染。5.?每日清潔或?沖洗尿道口?,大便失禁?的患者清潔?后洗必太液?消毒尿道口?。6.患?者沐浴或擦?身時(shí)應(yīng)注意?對(duì)導(dǎo)管的保?護(hù),不應(yīng)把?導(dǎo)管浸入水?中。7.?長(zhǎng)期留置導(dǎo)?尿管患者每?周留取尿液?檢測(cè),導(dǎo)尿?管____?周更換一次?;普通尿袋?每周更換_?___次、?精密尿袋每?周更換__?__次。若?導(dǎo)尿管阻塞?、不慎脫出?或被污染時(shí)?立即更換導(dǎo)?尿管。8?.患者出現(xiàn)?尿路感染時(shí)?,及時(shí)更換?導(dǎo)尿管并留?取尿液進(jìn)行?病原學(xué)檢測(cè)?。9.每?天評(píng)估留置?導(dǎo)尿管的必?要性,不需?要時(shí)盡早拔?除導(dǎo)尿管。?10.醫(yī)?護(hù)人員在維?護(hù)導(dǎo)尿管時(shí)?,要嚴(yán)格執(zhí)?行手衛(wèi)生。?醫(yī)院感染?管理科_?___年_?___月修?訂導(dǎo)尿管?相關(guān)尿路感?染預(yù)防控制?制度范文(?三)一、?插管前:?1、嚴(yán)格掌?握留置導(dǎo)尿?管的適應(yīng)證?,避免不必?要的留置導(dǎo)?尿。2、?仔細(xì)檢查無?菌導(dǎo)尿包,?如過期、外?包裝破損、?潮濕,不應(yīng)?使用。3?、根據(jù)患者?年齡、性別?、尿道情況?選擇合適的?導(dǎo)尿管口徑?、類型。成?年男性宜選?16f,女?性宜選14?f。4、?對(duì)留置導(dǎo)尿?患者,應(yīng)采?用密閉式引?流裝置。?二、插管時(shí)?:1、嚴(yán)?格遵循無菌?操作技術(shù)原?則留置導(dǎo)尿?管,動(dòng)作要?輕柔,避免?尿道粘膜損?傷。2、?醫(yī)務(wù)人員遵?照《醫(yī)務(wù)人?員手衛(wèi)生規(guī)?范》,插管?前應(yīng)洗手或?快速手消劑?消毒后,戴?無菌手套實(shí)?施導(dǎo)尿術(shù)。?3、正確?鋪無菌巾,?避免污染尿?道口,保持?最大的無菌?屏障。4?、充分消毒?尿道口,防?止污染。要?使用合適的?含碘消毒劑?棉球消毒尿?道口及其周?圍皮膚粘膜?,棉球不能?重復(fù)使用。?男性:先洗?凈包皮及冠?狀溝,然后?自尿道口、?____向?外旋轉(zhuǎn)擦拭?消毒。女性?:先按照由?上至下,由?內(nèi)向外的原?則清洗__?__,然后?清洗并消毒?尿道口、前?庭、兩側(cè)大?小____?,最后會(huì)陰?、肛門。?5、置管過?程中,指導(dǎo)?患者放松,?協(xié)調(diào)配合,?避免污染。?三、插管?后:1、?妥善固定尿?管,保證集?尿袋高度低?于膀胱水平?,防止逆行?感染。2?、保持尿液?引流裝置密?閉、通暢和?完整,不應(yīng)?輕易打開導(dǎo)?尿管與集尿?袋的接口,?并及時(shí)清空?集尿袋中尿?液。3、?如要留取尿?標(biāo)本,可以?從集尿袋中?采集,要注?意手衛(wèi)生,?但此法采集?的標(biāo)本不能?用于普通細(xì)?菌和真菌學(xué)?檢查。4?、疑似導(dǎo)尿?管阻塞時(shí),?不得沖洗,?應(yīng)立即更換?導(dǎo)尿管。?5、不應(yīng)常?規(guī)使用含消?毒劑或抗菌?藥物的溶液?進(jìn)行膀胱沖?洗或灌注以?預(yù)防尿路感?染。6、?應(yīng)當(dāng)保持尿?道口清潔,?日常用肥皂?和水保持清?潔即可,但?大便失禁的?患者清潔后?還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行?消毒。7?、導(dǎo)尿管不?慎脫出或無?菌、密閉留?置導(dǎo)尿裝置?破壞時(shí),應(yīng)?當(dāng)立即更換?導(dǎo)尿管。?8、患者疑?似出現(xiàn)尿路?感染而需要?使用抗菌藥?物治療前,?應(yīng)當(dāng)先更換?導(dǎo)尿1管?,應(yīng)做尿培?養(yǎng)檢查。?9、患者沐?浴或擦身時(shí)?應(yīng)注意對(duì)導(dǎo)?管的保護(hù),?不應(yīng)把導(dǎo)管?浸入水中。?10、長(zhǎng)?期留置導(dǎo)尿?管患者,沒?有充分證據(jù)?表明定期更?換導(dǎo)尿管可?以預(yù)防導(dǎo)尿?
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