常用急救藥品作用及注意事項(xiàng)

常用急救藥品作用及注意事項(xiàng)腎上腺素是一種起效快、作用強(qiáng)、持續(xù)時(shí)間短的藥物。它可以用于心臟驟停、過(guò)敏性休克、急性支氣管哮喘等病癥的治療。腎上腺素具有激動(dòng)α和β受體作用，可以通過(guò)改善心功能、收縮小動(dòng)脈和毛細(xì)血管前血管來(lái)減輕病情。但是，使用腎上腺素也可能引起一些不良反應(yīng)，如煩躁、焦慮恐懼感、心悸、血壓劇烈上升等。因此，禁用于心血管器質(zhì)性疾患患者。西地蘭是一種常用于慢性心功能不全和某些心律失常的藥物。它可以有效地改善心臟功能和控制心律失常。然而，西地蘭也可能引起一些不良反應(yīng)，如胃腸反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)、心臟毒性等。阿托品可以阻斷M受體，從而抑制腺體分泌、擴(kuò)瞳、松弛內(nèi)臟平滑肌、解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟抑制等。此外，阿托品還可以擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)，并能解救有機(jī)磷酸酯類(lèi)中毒。然而，阿托品也可能引起一些不良反應(yīng)，如口干、視力模糊、皮膚干燥、心悸等。氯磷定可以與磷酰化膽堿酯酶中的磷?；Y(jié)合，恢復(fù)其水解乙酰膽堿活性，從而起到治療中毒的作用。但是，氯磷定也可能引起一些不良反應(yīng)，如咽痛、腮腺腫大、眩暈、視力模糊、嘔吐等。長(zhǎng)托寧是一種藥物，但未提到其作用和不良反應(yīng)，無(wú)法進(jìn)行改寫(xiě)。長(zhǎng)托寧和阿托品都是抗膽堿藥物，但長(zhǎng)托寧具有全面的中樞抗N作用，而阿托品只有中樞抗M作用。長(zhǎng)托寧對(duì)M受體亞型M1和M3受體選擇性強(qiáng)，對(duì)M2受體選擇性較弱。由于長(zhǎng)托寧對(duì)M2受體無(wú)明顯作用，因此在臨床應(yīng)用時(shí)，不易出現(xiàn)心跳過(guò)快和阻斷觸前膜M2受體調(diào)控N末端釋放Ach的功能。多巴胺是一種常用的抗休克藥物，低劑量多巴胺靜滴可升高血壓，對(duì)心肌收縮無(wú)力、少尿或尿閉的休克患者療效較好。多巴胺與利尿藥合用可用于急性腎衰竭的治療。不良反應(yīng)輕微，但過(guò)快或濃度過(guò)高時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、頭痛、高血壓、腎功能下降、甚至心律失常、外漏和局部組織壞死等。阿拉明除了直接激動(dòng)α和β1受體外，還可促使去甲腎上腺素能神經(jīng)末稍釋放遞質(zhì)，作用與NA相似。阿拉明的升壓作用較NA緩和而持久，對(duì)心臟及腎血管作用弱，因而不易引起心律失常及少尿。阿拉明可作為血管收縮藥的首選藥物。利多卡因主要用于治療各種室性心律失常，特別是治療急性心肌梗死、心導(dǎo)管性等引起的室性心律失常時(shí)，是首選藥物。利多卡因的不良反應(yīng)較少且較輕，主要是中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如嗜睡、眩暈。大劑量引起語(yǔ)言障礙、驚厥甚至呼吸抑制，偶見(jiàn)竇性過(guò)緩、房室阻滯等心臟毒性。洛貝林可刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器，從而放射性地興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快。洛貝林具有作用快、維持時(shí)間短、不易引起驚厥等特點(diǎn)。洛貝林可用于新生兒窒息、吸入麻醉藥及其他中樞抑制劑的總督、一氧化碳引起的窒息以及肺炎、白喉等傳染病引起的呼吸衰竭等。大劑量時(shí)，由于興奮迷走神經(jīng)中樞，可引起心動(dòng)過(guò)緩、傳導(dǎo)阻滯。過(guò)大劑量又因興奮自主神經(jīng)節(jié)及腎上腺髓質(zhì)，而導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)速、甚至驚厥。洛貝林遇光、熱易分解變色，應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意。納絡(luò)酮主要用于嗎啡類(lèi)鎮(zhèn)痛藥急性中毒的解救呼吸抑制及其他中樞抑制癥狀。納絡(luò)酮可使昏迷患者迅速?gòu)?fù)蘇，對(duì)安定、酒精急性中毒、休克、腦溢血意外等應(yīng)急情況下的呼吸和心血管抑制也有效。但納絡(luò)酮不適用于心功能不全及高血壓患者。苯巴比妥的劑量增加，依次呈現(xiàn)鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥和麻醉作用，過(guò)量則麻痹延髓呼吸中樞和血管運(yùn)動(dòng)中樞而導(dǎo)致死亡。臨床上也可用于治療腦梗死所致的缺血性病變、多種原因引起顱內(nèi)壓升高、心臟驟停恢復(fù)后的腦復(fù)蘇等。苯巴比妥的不良反應(yīng)包括后遺效應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、耐受性、依賴(lài)性和急性中毒等。地塞米松主要用于抗炎和免疫抑制。臨床上可用于治療各種炎癥性疾病和免疫系統(tǒng)疾病。不良反應(yīng)包括水腫、高血壓、心力衰竭、肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松等。藥理作用：該藥物具有抗心律失常作用，可抑制心室纖顫和心室撲動(dòng)，同時(shí)也具有抗血栓作用。臨床用途：主要用于治療心律失常，特別是室性心律失常和室性心動(dòng)過(guò)速，也可用于預(yù)防心房顫動(dòng)的血栓栓塞。不良反應(yīng)：1、靜脈注射過(guò)快可引起低血壓和心律失常；2、長(zhǎng)期使用可導(dǎo)致甲狀腺功能減退，肝功能異常等；3、個(gè)別患者可出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，如蕁麻疹，皮疹等；4、兒童、孕婦和哺乳期婦女慎用。作用與用途：該藥品是一種廣譜的抗心律失常藥，具有延長(zhǎng)心房肌、心室肌和浦肯野纖維的APD和ERP，減慢傳導(dǎo)作用，并且能夠擴(kuò)張冠脈和外周血管，增加冠脈血流量，減輕心臟負(fù)荷，減少心肌耗氧等作用。它可用于治療各種室上性和室性心律失常，對(duì)危及生命的室性心動(dòng)過(guò)速及心室顫動(dòng)可靜脈給藥。不良反應(yīng)：該藥可能引起惡心、嘔吐、便秘、角膜色素沉著等不良反應(yīng)，長(zhǎng)期使用還可能導(dǎo)致間質(zhì)性肺炎和肝功能損害。由于分子中含有碘，可能會(huì)影響甲狀腺功能，包括甲狀腺功能亢進(jìn)或甲狀腺功能低下，后者多見(jiàn)于老年人。靜注過(guò)量可能會(huì)引起低血壓、心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯等。禁忌癥：對(duì)本品或碘過(guò)敏、甲狀腺功能失調(diào)、心動(dòng)過(guò)緩和房室傳導(dǎo)阻滯等患者禁用。50%葡萄糖（10g20ml）：該藥具有脫水及滲透性利尿作用，但部分從血管彌散到組織中，并易被代謝，因此維持時(shí)間短且弱。常與甘露醇合用治療腦水腫。非那根（50mg2ml）：該藥為組胺H受體拮抗劑，其抗組胺作用較苯酶拉明持久，亦具明顯的中樞安定作用；能增強(qiáng)麻醉藥、催眠藥、鎮(zhèn)痛藥和局部麻醉藥的作用，降低體溫，有鎮(zhèn)吐作用。適用于各種過(guò)敏癥、孕期嘔吐等眩暈。也可與氨茶堿等合用治療哮喘，與氯丙嗪等配成冬眠注射用于人工冬眠，亦能靜注。不良反應(yīng)：該藥可能導(dǎo)致困倦、嗜睡、口干，偶有胃腸刺激癥狀和皮炎?？衫鳎?.375-1.5ml）：該藥能夠選擇性地興奮延髓呼吸中樞，也可通過(guò)頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器反射性地興奮呼吸中樞，使呼吸加