臨床用血安全管理制度

臨床用血安全管理制度臨床用血安全管理制度一、目的為確保血液及血制品在醫(yī)療工作中的安全、有效使用，保護(hù)獻(xiàn)血者的權(quán)益，規(guī)范血液管理工作，制定本管理制度。二、適用范圍適用于醫(yī)院臨床科室、病房、手術(shù)室等環(huán)節(jié)的血液及血制品使用管理。三、基本規(guī)定1.臨床應(yīng)用血液及血制品管理應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)下進(jìn)行，相關(guān)人員應(yīng)遵守血液管理規(guī)定。2.按照病情需要，權(quán)衡預(yù)防治療效益與不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)行臨床合理應(yīng)用。3.嚴(yán)格遵守“一次性用品一次性使用”的原則，確保使用的血液及血制品是符合國(guó)家藥品管理法規(guī)的。4.實(shí)行血液和血制品調(diào)配與使用軌跡管理，確保用血透明、真實(shí)、監(jiān)控。四、各部門(mén)職責(zé)1.醫(yī)務(wù)部門(mén)：負(fù)責(zé)制定血液管理制度及對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)。2.護(hù)理部門(mén)：負(fù)責(zé)嚴(yán)格按照規(guī)定記錄和報(bào)告使用血液的情況，做好血袋、血制品存放等工作。3.檢驗(yàn)科：負(fù)責(zé)對(duì)血液及血制品進(jìn)行質(zhì)量檢查，并將檢查結(jié)果記錄并報(bào)告。4.輸血科：負(fù)責(zé)血液和血制品的存儲(chǔ)、運(yùn)輸、及時(shí)配發(fā)，確保血液和血制品質(zhì)量安全優(yōu)質(zhì)。5.病房：負(fù)責(zé)將使用血液或血制品的病人情況及使用情況匯總并填寫(xiě)交接班記錄，避免切斷血液管理軌跡。五、管理要求1.人員管理：血液管理人員應(yīng)持有相關(guān)資格證書(shū)，熟悉血液管理相關(guān)流程，嚴(yán)格按照程序流程操作。2.信息管理：實(shí)行電子數(shù)據(jù)化管理，建立完整的血液使用記錄并定期向相關(guān)部門(mén)報(bào)告。3.設(shè)備管理：血液管理設(shè)備必須符合醫(yī)療器械相關(guān)資質(zhì)要求，實(shí)現(xiàn)設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)及保證設(shè)備運(yùn)行正常。4.質(zhì)量管理：質(zhì)量管理須符合相關(guān)國(guó)家血液管理標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自評(píng)、檢查和審核工作。5.意外事故管理：對(duì)于血液使用中出現(xiàn)的不良反應(yīng)、事故等，建立詳細(xì)的意外事故報(bào)告上報(bào)、事故調(diào)查、處理并追究責(zé)任等工作。六、附件所涉及附件如下：1.血液管理上崗證書(shū)。2.質(zhì)控日?qǐng)?bào)表。3.輸血記錄單。4.反應(yīng)報(bào)告單。5.庫(kù)存管理記錄。七、法律名詞及注釋血液管理：國(guó)家規(guī)定血液及血制品的收集、加工、儲(chǔ)存、運(yùn)輸、分配、使用和廢棄等活動(dòng)的總稱(chēng)。國(guó)家藥品管理法規(guī)：指國(guó)家藥監(jiān)局針對(duì)生產(chǎn)、流通、使用等環(huán)節(jié)出臺(tái)的藥品管理規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)、制度等。八、可能遇到的困難及解決辦法1.血液或血制品質(zhì)量問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)通知檢驗(yàn)科，如質(zhì)量問(wèn)題嚴(yán)重，可采取停止使用或者退回等措施。2.意外事故發(fā)生要及時(shí)上報(bào)，立即采取各種措施進(jìn)行處理。3.所需血液及血制品庫(kù)存不足時(shí)，應(yīng)