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全身多處骨折患者的護(hù)理主講人:張明書(shū)病情介紹患者,賈福霞,女,51歲,因車禍于2011年7月14日入院,觀患者表情痛苦,左肘部大面積擦皮傷,雙小腿有瘀斑。診斷:左肱骨干骨折,左脛腓骨骨折,右脛骨骨折,頸椎外傷。于7月14日在全麻下行左側(cè)肱骨骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù),于7月26日在全麻下行雙側(cè)脛骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。先針對(duì)患者的病情,提出以下護(hù)理:1.疼痛:于全身多處損傷局部腫脹有關(guān)措施:(1)做好心理護(hù)理(2)并并在病情允許下予止痛處理(3)盡量減少搬動(dòng),緩解疼痛2.有感染的危險(xiǎn)與放置多處侵入性導(dǎo)管及機(jī)體抵抗力下降有關(guān)(1)保持各路導(dǎo)管的通常(2)詳細(xì)觀察引流液的性狀量顏色并記錄(3)嚴(yán)格無(wú)菌操作(4)及時(shí)更換敷料,保持輔料清潔干燥(5)鼓勵(lì)患者多飲水3.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn):與長(zhǎng)期臥床,被動(dòng)體位有關(guān)(1)根據(jù)患者的病情及皮膚情況,及時(shí)更換體位。(2)保持皮膚及床單位整潔,及時(shí)更換污染的敷料及床單位(3)經(jīng)常按摩受壓部位(4)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)抵抗力4.有液體量不足的危險(xiǎn):與禁食少食有關(guān)(1)記錄生命體征的變化(2)及時(shí)觀察病人的尿量,準(zhǔn)確記錄出入量
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