病區(qū)護(hù)理交接班

病區(qū)護(hù)理交接班環(huán)節(jié)質(zhì)量控制樂(lè)業(yè)縣人民醫(yī)院黃桂楊

要求:責(zé)任心強(qiáng)、專業(yè)技能好、

良好的服務(wù)意識(shí)和溝通能力

及時(shí)性

護(hù)理工作的特點(diǎn)

環(huán)節(jié)多連續(xù)性動(dòng)態(tài)性要求高操作多

交接班的概念

交接班護(hù)士以口頭或書面的形式向交接班護(hù)士報(bào)告本病區(qū)患者情況，并交待護(hù)理工作，以保證患者獲得連續(xù)及時(shí)的治療護(hù)理，保障醫(yī)療護(hù)理工作順利完成。

交接班制度分級(jí)護(hù)理制度病區(qū)管理制度查對(duì)制度

醫(yī)囑執(zhí)行制度護(hù)理文件書寫制度搶救制度急救物品管理制度差錯(cuò)報(bào)告處理制度消毒隔離制度核心制度交接班制度

值班者必須堅(jiān)守工作崗位，履行職責(zé)，巡視病房，了解病情，保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)進(jìn)行。每天必須按時(shí)交接班，接班者應(yīng)提前10分鐘到病房，清點(diǎn)器械、物品、毒麻藥品，并做好登記。閱讀有關(guān)護(hù)理記錄單，清點(diǎn)住院病人數(shù)，在接班中如果發(fā)現(xiàn)病情、治療、護(hù)理、器械、物品等不符，應(yīng)立即查問(wèn)，接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)；接班后才發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，則由接班者負(fù)責(zé)。交接班制度白班必須為夜班做好物品準(zhǔn)備，以便夜班工作。值班者必須交接前完成本班各項(xiàng)工作，遇到特殊情況必須詳細(xì)交班。交接班者必須共同巡視病房，做好床頭交班，檢查昏迷、癱瘓等危重病人基礎(chǔ)護(hù)理情況，有無(wú)壓瘡發(fā)生，各種管道有無(wú)脫落，引流是否通暢。危重病人、急診、手術(shù)、ICU的病人、產(chǎn)科新生兒的轉(zhuǎn)科交接要規(guī)范，填寫交接護(hù)理記錄，并雙方簽名。交接者者工作疲勞，接班者思想不集中。對(duì)重點(diǎn)患者（新入院、疑難危重、接受特殊檢查和治療、情緒不穩(wěn)定等病人）和急需完成的工作交接不安全、不突出。交接者未提前做床頭交接準(zhǔn)備。沒(méi)有做到班班床頭交接班忽視小問(wèn)題的交接。檢查力度不夠。護(hù)理交接班缺陷

床旁交接班缺陷護(hù)士隊(duì)形松散、注意力不集中隨便談?wù)摬∪瞬∏?，忽略病人的保密?quán)隨意翻動(dòng)病人，不尊重病人的隱私權(quán)交接過(guò)程中交頭接耳使病人感覺(jué)緊張未關(guān)注每一位病人，使病人感覺(jué)被忽略

服務(wù)質(zhì)量護(hù)理安全

病人的滿意度

落實(shí)

交接班制度

護(hù)理交接班模式集體交接班床旁交接班日常交接班

護(hù)理交接班方法床旁交接

書面交接口頭交接

相互交叉、相互補(bǔ)充、混合式交接班的方法

規(guī)范交接班流程接班護(hù)士交班前準(zhǔn)備夜班護(hù)士交班前準(zhǔn)備護(hù)士長(zhǎng)交班前準(zhǔn)備集體交接班輔助護(hù)士交班前準(zhǔn)備護(hù)士站交接班其他護(hù)士接班前清點(diǎn)護(hù)士長(zhǎng)交接班質(zhì)量監(jiān)控床旁交接班護(hù)士長(zhǎng)交接班質(zhì)量監(jiān)控制

護(hù)士站交接班講評(píng)提問(wèn)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

質(zhì)量達(dá)標(biāo)否分析原因提出改進(jìn)措施

集體交接班要求交班前準(zhǔn)備交班者完成本班工作，質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)要求提前做好交班準(zhǔn)備熟知病人病情、治療、護(hù)理用藥情況及效果，目前存在的主要護(hù)理問(wèn)題及需下一班繼續(xù)采取的護(hù)理措施病房、辦公室、護(hù)士站、治療室環(huán)境整潔完成下一班準(zhǔn)備工作

集體交接班要求

交班前準(zhǔn)備護(hù)士長(zhǎng)

提前10-15分鐘到崗了解病人動(dòng)態(tài)檢查交班者工作完成情況檢查危重及重點(diǎn)患者病情及護(hù)理質(zhì)量檢查環(huán)境及護(hù)理人員儀表

接班護(hù)士提前10-15分鐘到崗了解患者的病情、治療護(hù)理措施清點(diǎn)貴重藥品、麻醉藥品、第一精神藥品、貴重儀器、器械按時(shí)交接班醫(yī)務(wù)人員儀表、站姿或坐姿符合規(guī)范夜班護(hù)士交班內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要、口頭表達(dá)全面準(zhǔn)確、重點(diǎn)突出，使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)時(shí)間一般不超過(guò)15分鐘

集體交接班要求

交班前準(zhǔn)備

集體交接班內(nèi)容病人總?cè)藬?shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、死亡人數(shù)重點(diǎn)病人（入院、轉(zhuǎn)入、危重、特殊檢查治療、特殊病情變化、行為異常、自殺傾向）的重點(diǎn)病情、主要治療護(hù)理措施及效果，患者的心理狀態(tài)

床旁交接班規(guī)范參加人員：護(hù)理部主任或科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)、交班護(hù)士、接班護(hù)士、護(hù)工程序：護(hù)士長(zhǎng)、交班人員交接前準(zhǔn)備工作辦公室、治療室、病房門口、病床前口頭交接班按床號(hào)依次進(jìn)入病房共同查看病人、與病人交流接班護(hù)士適當(dāng)提問(wèn)及記錄回辦公室講評(píng)

進(jìn)入病房順序：交班護(hù)士接班護(hù)士護(hù)士長(zhǎng)輔助護(hù)士（護(hù)生）護(hù)工護(hù)理部主任或科護(hù)士長(zhǎng)床旁交接班站位：病人右側(cè)：交接護(hù)士交班輔助護(hù)士病人左側(cè)：接班護(hù)士護(hù)士長(zhǎng)輔助護(hù)士病人床尾：護(hù)工護(hù)理部主任或科護(hù)士長(zhǎng)如病人坐于椅子上，則交接班者分別站在患者兩側(cè)，其他護(hù)士站于患者周圍

床旁交接班規(guī)范交接者在門口問(wèn)好，告之病人正在進(jìn)行交接班按床號(hào)依次對(duì)每位病人進(jìn)行交班，接班護(hù)士重點(diǎn)記錄，做到心中有數(shù)交接班過(guò)程中注意保護(hù)性醫(yī)療制度