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文檔簡介
2023年合肥五險問答考試歷年高頻考點試題含答案(圖片大小可自由調(diào)整)第1卷一.參考題庫(共50題)1.什么是職業(yè)培訓(xùn)補貼和職業(yè)介紹補貼?2.工傷認定申請應(yīng)提交哪些材料?3.基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費用包括哪些?4.什么是定點零售藥店?5.參保單位繳費后,其職工何時可享受基本醫(yī)療保險待遇?6.工傷職工工傷復(fù)發(fā)如何享受醫(yī)療待遇?7.失業(yè)保險金能否一次性發(fā)放?8.基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療設(shè)備及醫(yī)用材料類診療項目有哪些?如何支付?9.基本養(yǎng)老金水平與繳費基數(shù)的高低以及工齡的長短之間有何關(guān)系?10.失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險金的標準是如何規(guī)定的?11.1—10級工傷職工一次性傷殘補助金如何計發(fā)?12.傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費等工傷保險待遇如何調(diào)整?13.失業(yè)人員達到退休年齡時如何辦理退休手續(xù)?14.“上下班途中”和“受到機動車事故傷害”怎樣理解?15.什么情況下可以享受生育津貼?生育時可以享受多少個月生育津貼?16.參保人員住院時的實際床位費按什么標準支付?17.異地安置退休人員如何報銷特殊病門診醫(yī)療費用?18.什么是供養(yǎng)直系親屬?19.職工因辭職而失業(yè)能否享受失業(yè)保險待遇?20.喪葬費、撫恤費如何領(lǐng)取?21.什么是退休?退休的條件是什么?22.失業(yè)人員如何辦理失業(yè)保險關(guān)系異地轉(zhuǎn)出手續(xù)?23.如何享受生育保險待遇?24.復(fù)員退伍軍人回鄉(xiāng)參加農(nóng)業(yè)生產(chǎn),后又到國家機關(guān)、企事業(yè)單位工作的,怎樣計算連續(xù)工齡?25.勞動保障行政部門受理工傷認定申請后可以對事故傷害進行調(diào)查核實嗎?26.參保男職工如何辦理生育護理假補貼申領(lǐng)手續(xù)?27.職工出生時間如何認定?28.哪些失業(yè)人員是失業(yè)保險醫(yī)療補助金的支付對象?29.工傷職工配置殘輔器具的規(guī)定是什么?30.參加工傷保險的工傷職工治療工傷費用由誰承擔?31.參保人員哪些情況可以在外地就醫(yī)治療?32.基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的起付標準是什么?33.失業(yè)人員在申領(lǐng)失業(yè)保險金時,可從失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)得到哪些服務(wù)?34.參保人員異地轉(zhuǎn)院(診)醫(yī)療費用如何結(jié)算?35.哪些情況應(yīng)視同為工傷?36.農(nóng)民合同制工人申領(lǐng)一次性生活補助應(yīng)具備哪些條件?37.失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限有哪些規(guī)定?38.失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間因病死亡的,能否從失業(yè)保險基金中給予一定補償?39.職工辦理因病提前退休的條件是什么?40.合肥市職工醫(yī)保的門診特殊病包括哪些病種?41.什么是特殊病門診?有哪些政策規(guī)定?42.1—4級工傷職工傷殘津貼的支付標準是什么?43.參保人員住院應(yīng)注意哪些事項?44.本地參保人員生育醫(yī)療如何就診?45.職工生育保險的待遇有哪些?46.職工自動離職、開除或刑事處分再次參加工作的工齡如何計算?47.流產(chǎn)、引產(chǎn)、子宮外孕可以享受生育津貼嗎?有哪些條件限定?48.革命傷殘軍人到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)如何享受待遇?49.1—4級工傷職工怎樣繳納基本醫(yī)療保險費?50.農(nóng)民合同制工人領(lǐng)取一次性生活補助金的期限和標準是如何規(guī)定的?第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:職業(yè)培訓(xùn)補貼,是指為提高失業(yè)人員職業(yè)技術(shù)素質(zhì)和再就業(yè)能力,失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)從失業(yè)保險基金中給予提供職業(yè)培訓(xùn)服務(wù)的機構(gòu)的補貼費用。職業(yè)介紹補貼,是指為保證失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間能夠享受免費的就業(yè)服務(wù),失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)服務(wù)的效果和質(zhì)量,從失業(yè)保險基金中給予提供就業(yè)服務(wù)的職業(yè)介紹機構(gòu)的補助費用。2.正確答案:1.《工傷認定申請表》一式兩份 2.受傷害職工身份證并復(fù)印件 3.職工與用人單位的勞動合同并復(fù)印件或者建立勞動關(guān)系的有效證明 4.醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書) 5.其他相關(guān)證明材料: ⑴屬于安全生產(chǎn)事故,提交安全生產(chǎn)事故處理材料; ⑵屬于交通事故,提交公安交警部門的責任認定書或相關(guān)的處理證明; ⑶屬于因公、因戰(zhàn)致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員、退伍軍人舊傷復(fù)發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》及勞動能力鑒定委員會舊傷復(fù)發(fā)的鑒定證明; ⑷屬于搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的,按照法律法規(guī)規(guī)定,提交由設(shè)區(qū)的市級相應(yīng)機構(gòu)或有關(guān)行政部門出具的證明; ⑸因履行工作職責受到暴力傷害的,提交公安機關(guān)或人民法院的證明或判決書; ⑹因公外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的,需提交有關(guān)部門人民法院宣告死亡的結(jié)論。 勞動者與用人單位就是否存在勞動關(guān)系引發(fā)爭議的,可以向有管轄權(quán)的勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。3.正確答案:基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費用主要包括住院床位費及門(急)診留觀床位費。 對已包含在住院床位費及門(急)診留觀床位費中的日常生活用品,院內(nèi)運輸用品和水、電等費用,基本醫(yī)療保險基金不另行支付,定點醫(yī)療機構(gòu)也不得再向參保人員單獨收費。4.正確答案:定點零售藥店是指通過勞動保障行政部門資格審定,并經(jīng)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)確定,為參保人員提供處方外配和非處方藥零售服務(wù)的藥店。5.正確答案:用人單位和職工履行繳費義務(wù)后,職工個人從次月起享受基本醫(yī)療保險待遇。 用人單位和職工不按時足額繳費的,職工個人不能享受基本醫(yī)療保險待遇。6.正確答案:工傷職工工傷復(fù)發(fā),確認需要治療的,按規(guī)定享受工傷醫(yī)療待遇。工傷職工舊傷復(fù)發(fā),是否需要治療應(yīng)由治療工傷職工的協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)提出意見,有爭議的由勞動能力鑒定委員會確認。7.正確答案:不能。國務(wù)院《失業(yè)保險條例》規(guī)定,失業(yè)保險金要按月發(fā)放。8.正確答案:根據(jù)合醫(yī)改字[2000]2號文規(guī)定,基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療設(shè)備及醫(yī)用材料類診療項目包括: 診療設(shè)備及醫(yī)用材料類: (1)應(yīng)用X-射線計算機體層攝影裝置(CT)、立體定向放射裝置(γ-刀、X-刀)、心臟及血管造影X線機(含數(shù)字減影設(shè)備)、核磁共振成像裝置(MRI)、單光子發(fā)射電子計算機掃描裝置(SPECT)、彩色多普勒儀、醫(yī)療直線加速器等大型醫(yī)療設(shè)備進行的檢查、治療項目; (2)體外震波碎石與高壓氧治療; (3)心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、血管支架等體內(nèi)置換的人工器官、體內(nèi)置放材料; (4)省物價部門規(guī)定的可單獨收費的一次性醫(yī)用材料。 治療項目類: (1)血液透析、腹膜透析。 (2)腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植。 (3)心臟激光打孔、抗腫瘤細胞免疫療法和快中子治療項目。 根據(jù)合政[2001]146號文件規(guī)定:使用乙類藥品和基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目個人自付的費用暫不收取。9.正確答案:繳費基數(shù)的高低以及工齡長短與退休時基本養(yǎng)老金水平成正比。即繳費基數(shù)越高、工齡越長基本養(yǎng)老金水平也就越高。10.正確答案:失業(yè)保險金的標準為市、縣企業(yè)勞動者最低工資標準的65%,但應(yīng)高于合肥市、縣城鎮(zhèn)居民最低生活保障標準。自2006年10月起,合肥市市區(qū)失業(yè)保險金的標準為每月338元。11.正確答案:工傷職工被鑒定為1—10級傷殘的一次性傷殘補助金支付標準依次為24個月、22個月、20個月、18個月、16個月、14個月、12個月、10個月、8個月、6個月的本人工資。12.正確答案:傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費由統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門根據(jù)職工平均工資和生活費用變化等情況適時調(diào)整(調(diào)整辦法由省政府規(guī)定)。13.正確答案:失業(yè)人員參加了基本養(yǎng)老保險的,達到法定退休年齡時,由本人向戶口所在區(qū)就業(yè)和社會保障服務(wù)中心提出書面申請,區(qū)就業(yè)和社會保障服務(wù)中心審核后,報勞動保障行政部門批準。失業(yè)人員檔案委托市、區(qū)公共職業(yè)介紹機構(gòu)勞動保障事務(wù)代管的,其退休手續(xù)由市、區(qū)公共職業(yè)介紹機構(gòu)代辦。14.正確答案:這里“上下班途中”既包括職工正常工作的上下班途中,也包括職工加班加點的上下班途中?!笆艿綑C動車事故傷害的”既可以是職工駕駛或乘坐的機動車發(fā)生事故造成的,也可以是職工因其他機動車事故造成的。15.正確答案:按0.8%費率繳納生育保險費的用人單位,其參保女職工生育或妊娠7個月以上(含7個月)引產(chǎn)的,享受3個月的生育津貼;有下列情形之一的,增發(fā)生育津貼:(一)符合計劃生育晚育條件(滿24周歲)的初產(chǎn)婦,增加1個月的生育津貼;(二)分娩時符合醫(yī)學(xué)指征實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個月的生育津貼;(三)多胞胎生育的,每多生育一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;(四)在產(chǎn)假期間領(lǐng)取獨生子女父母光榮證的,增加1個月的生育津貼。16.正確答案:基本醫(yī)療保險住院床位費和門(急)診留觀床位費支付標準,分別按物價部門規(guī)定標準執(zhí)行。參保人員的實際床位費低于基本醫(yī)療保險住院床位費支付標準的,以實際床位費按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付;高于基本醫(yī)療保險住院床位費支付標準的,在支付標準以內(nèi)的費用,按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付,超出部分由參保人員自付。17.正確答案:異地安置人員患有合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險政策規(guī)定范圍內(nèi)特殊病種的,應(yīng)按合肥市門診特殊病政策規(guī)定辦理特殊病鑒定和門診卡,并在安置地確定的三家住院定點醫(yī)療機構(gòu)中選擇一家作為特殊病門診治療定點醫(yī)療機構(gòu),特殊病門診所發(fā)生的費用先由個人墊付,市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)于當年7月和次年1月對當年異地安置特殊病門診費用進行結(jié)算。結(jié)算時患者應(yīng)提供特殊病門診卡、病歷、處方、費用明細、醫(yī)用材料證明、醫(yī)療費用發(fā)票及其他審核需要的材料。18.正確答案:供養(yǎng)直系親屬是指其主要生活來源依靠供給的下列人員: (1)死亡職工配偶男年滿60周歲、女年滿55周歲或經(jīng)地級市及以上勞動能力鑒定機構(gòu)鑒定(下同)完全喪失勞動能力的; (2)死亡職工父母(包括生父母、養(yǎng)父母和有撫養(yǎng)關(guān)系的繼父母)、死亡職工父母均已死亡且未享受撫恤金的祖父母、外祖父母,男年滿60周歲、女年滿55周歲或完全喪失勞動能力的。死亡職工祖父母和父母,如配偶一方有工資、養(yǎng)老金等固定收入,無收入一方不列入死亡職工供養(yǎng)范圍; (3)死亡職工子女(包括婚生子女、非婚生子女、養(yǎng)子女和有撫養(yǎng)關(guān)系的繼子女,其中婚生子女、非婚生子女包括遺腹子女)未滿18周歲或完全喪失勞動能力的。死亡職工的孫子女、外孫子女(其父母均已死亡且未享受撫恤金的)未滿18周歲或完全喪失勞動能力的; (4)死亡職工的父母均已死亡且未享受撫恤金的兄弟姐妹(包括同父母的兄弟姐妹、同父異母或者同母異父的兄弟姐妹、有撫養(yǎng)關(guān)系的繼兄弟姐妹)未滿18周歲或完全喪失勞動能力的。19.正確答案:一般來講,職工因自動辭職而失業(yè)不能享受失業(yè)保險待遇。因為國務(wù)院《失業(yè)保險條例》規(guī)定的領(lǐng)取失業(yè)保險金的一個重要條件是,非因本人意愿而中斷就業(yè),因自動辭職而失業(yè)則屬于自身主觀性造成的失業(yè),因此不能享受失業(yè)保險金。 特殊情況下,按照《失業(yè)保險金申領(lǐng)登記辦法》(勞社部令[2000]8號)的解釋,根據(jù)《中華人民共和國勞動法》第32條第2、3項規(guī)定,與用人單位解除勞動合同的而失業(yè)的,可以享受失業(yè)保險待遇。(《勞動法》第32條有下列情形之一的,勞動者可以隨時通知用人單位解除勞動合同:①在試用期內(nèi)的;②用人單位以暴力、威脅或者非法限制人身自由的手段強迫勞動的;③用人單位未按照勞動合同約定支付勞動報酬或者提供勞動條件的)。20.正確答案:死亡離退休人員的喪葬費、撫恤費當月來辦理的,次月20日左右支付到死亡離退休人員所在單位的銀行帳戶上(移交社區(qū)管理的,支付到退休人員所在街道的銀行帳戶上),由死亡離退休人員的親屬到單位(街道)領(lǐng)取。21.正確答案:退休是指根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定,勞動者因年老或因工、因病致殘完全喪失勞動能力而退出工作崗位。 根據(jù)1978年6月國務(wù)院頒發(fā)的《關(guān)于工人退休、退職的暫行辦法》和《關(guān)于安置老弱病殘干部的暫行辦法》(國發(fā)[1978]104號)規(guī)定,下列幾種情況可以辦理退休: (1)男職工年滿60周歲,女干部年滿55周歲,女工人年滿50周歲,連續(xù)工齡或工作年限滿10年。 (2)從事井下、高空、高溫、繁重體力勞動和其他有害健康工種的職工,男年滿55周歲,女年滿45周歲,連續(xù)工齡或工作年限滿10年。 (3)男年滿50周歲,女年滿45周歲,連續(xù)工齡或工作年限滿10年的,經(jīng)醫(yī)院證明,并經(jīng)勞動鑒定委員會確認,完全喪失勞動能力的職工。 (4)因工致殘,經(jīng)醫(yī)院證明并經(jīng)勞動鑒定委員會確認,完全喪失工作能力的。根據(jù)《工傷保險條例》(自2004年1月1日起施行)規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,按月享受傷殘津貼; 工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險待遇?;攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。22.正確答案:失業(yè)人員戶口由合肥市遷往外地的,憑遷入地戶口本、《勞動和社會保障手冊》及遷入地失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)出具的接收材料,到所屬區(qū)就業(yè)和社會保障服務(wù)中心失業(yè)保險窗口辦理失業(yè)保險關(guān)系的轉(zhuǎn)出手續(xù);外地城鎮(zhèn)戶口的人員在合肥市就業(yè),按照規(guī)定參加失業(yè)保險并履行繳費義務(wù),與單位解除或終止勞動關(guān)系的失業(yè)人員,憑外地戶口本、本人一寸免冠照片1張及轉(zhuǎn)入地失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)出具的接收材料,到合肥市勞動保障局三樓大廳失業(yè)管理窗口辦理失業(yè)保險關(guān)系的轉(zhuǎn)出手續(xù)。市失業(yè)保險管理中心將其失業(yè)保險關(guān)系、檔案以及其應(yīng)領(lǐng)取未領(lǐng)取的失業(yè)保險金及醫(yī)療補助金、職業(yè)培訓(xùn)和職業(yè)介紹補貼轉(zhuǎn)入遷入地失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu),失業(yè)人員到遷入地按其規(guī)定辦理失業(yè)登記和失業(yè)保險金申領(lǐng)手續(xù)。23.正確答案:享受生育保險待遇需進行相關(guān)備案,未按規(guī)定辦理生育備案手續(xù)的,生育保險基金不予支付相關(guān)費用。需要備案的情況有:(一)、參保職工自確診懷孕后3個月內(nèi)應(yīng)當持本人社會保障卡、《生殖保健服務(wù)證》或《生育證》到經(jīng)辦機構(gòu)備案。(二)、因夫妻分居兩地,到其夫工作地點生育或回一方父母居住地生育等原因,參保職工確需異地生育的,應(yīng)當在備案時一并提供單位或街道、社區(qū)出具的證明。(三)、參保職工異地急診流產(chǎn)、急診生育及同時發(fā)生生育和流產(chǎn)并發(fā)癥、合并癥的,應(yīng)當在1周內(nèi)電話報經(jīng)辦機構(gòu)備案。(四)生育職工在產(chǎn)假期間辦理了獨生子女父母光榮證的,應(yīng)當在產(chǎn)假期內(nèi)到經(jīng)辦機構(gòu)備案。24.正確答案:軍齡應(yīng)與參加國家機關(guān)、企事業(yè)單位工作的工作時間合并計算為連續(xù)工齡,在農(nóng)村參加農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的一段時間不得計算為工齡。25.正確答案:勞動保障行政部門受理工傷認定申請后,根據(jù)審核需要可以對事故傷害進行調(diào)查核實,用人單位、職工工會組織、醫(yī)療機構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當予以協(xié)助。26.正確答案:符合享受生育護理假補貼的男職工,應(yīng)當在醫(yī)療終結(jié)或產(chǎn)假后1個月內(nèi),到市生育保險中心辦理津貼、補貼審核手續(xù)。核定的待遇自次月起,到市生育保險中心(興泰大廈六樓)指定的銀行(市府廣場徽商銀行營業(yè)大廳)按月領(lǐng)取。27.正確答案:實行居民身份證與職工檔案相結(jié)合的辦法。當本人身份證與檔案記載的出生時間不一致時,以本人檔案最先記載的出生時間為準。28.正確答案:在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的失業(yè)人員,每月享受定額醫(yī)療補助金。在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間患病住院治療、符合計劃生育規(guī)定做絕育手術(shù)或分娩的失業(yè)人員,按規(guī)定給予住院醫(yī)療補助。29.正確答案:工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。30.正確答案:參加工傷保險的工傷職工治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的,由工傷保險基金支付。31.正確答案:(1)所患疾病在合肥市市區(qū)范圍內(nèi)最高級別定點醫(yī)療機構(gòu)(含??疲╇y以確診或者診斷已明確但無有效治療手段的; (2)退休后長期在合肥市市區(qū)范圍以外居住的; (3)在合肥市市區(qū)范圍以外的定點醫(yī)療機構(gòu)急診、搶救、留觀并收治入院治療的; (4)因工作需要在合肥市市區(qū)范圍以外連續(xù)工作一年以上的。 上述四種情況均需辦理相應(yīng)的備案手續(xù)。32.正確答案:基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的起付標準即是通常所說的“門檻費”,是指基本醫(yī)療保險住院報銷的起付線,是政策規(guī)定的參保人員報銷醫(yī)療費用所劃定的起付標準,醫(yī)療費用超過起付標準以上的費用可以進入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍。參保人員住院或特殊病門診治療時,在統(tǒng)籌基金支付前,按規(guī)定應(yīng)由個人承擔醫(yī)療費的一定額度。根據(jù)醫(yī)院級別,在合肥市一級、二級、三級醫(yī)院住院的,統(tǒng)籌基金起付標準分別為200元、400元、600元;同一自然年度內(nèi)住院兩次以上的,自第二次住院起統(tǒng)籌基金起付標準分別為每次100元、200元、300元。33.正確答案:按照《失業(yè)保險金申領(lǐng)發(fā)放辦法》(勞社部令[2000]8號)等有關(guān)規(guī)定,經(jīng)辦機構(gòu)通過準備書面資料、開設(shè)服務(wù)窗口、設(shè)立咨詢電話等方式,為失業(yè)人員、用人單位和社會公眾提供咨詢服務(wù)。34.正確答案:轉(zhuǎn)院及異地急診醫(yī)療費用先由個人支付。出院后一個月內(nèi),攜帶轉(zhuǎn)院審批表、住院費用明細清單、發(fā)票單據(jù)、出院小結(jié)等到市醫(yī)保中心報銷結(jié)算。異地轉(zhuǎn)院(診)發(fā)生的醫(yī)療費用,在基本醫(yī)療保險范圍內(nèi),個人先自付10%,余下部分按在合肥市三級醫(yī)院住院的標準報銷結(jié)算。35.正確答案:(1)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的; (2)在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的; (3)職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。36.正確答案:農(nóng)民合同制工人連續(xù)工作滿1年,所在單位為其繳納失業(yè)保險費,勞動合同期滿未續(xù)訂或者提前解除勞動合同的,才能領(lǐng)取一次性生活補助。37.正確答案:失業(yè)人員應(yīng)當領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限,依據(jù)其失業(yè)前所在單位和本人按照規(guī)定累計繳納失業(yè)保險費時間計算。累計繳費時間滿1年不足5年的,每滿1年,享受3個月失業(yè)保險金;累計繳費時間滿5年不足10年的,在享受12個月失業(yè)保險金的基礎(chǔ)上,自第5年開始計算,每滿1年,增加2個月失業(yè)保險金,合并期限最長為18個月;累計繳費時間滿10年以上的,在享受18個月失業(yè)保險金的基礎(chǔ)上,自第10年開始計算,每滿1年,增加1個月失業(yè)保險金,合并期限最長為24個月。(詳見下表) 38.正確答案:失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間因病死亡的,參照對在職職工的規(guī)定,對其家屬一次性發(fā)給喪葬補助金和撫恤金?,F(xiàn)行喪葬補助金的標準為2000元,包干使用。撫恤金為8個月的安徽省上年度職工月平均工資,沒有直系親屬的不發(fā)。39.正確答案:職工因病,由醫(yī)院證明,并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,完全喪失勞動能力的,可以經(jīng)本人申請辦理因病退休。40.正確答案:合肥市職工醫(yī)保的門診特殊病包括冠心病、高血壓三期、糖尿病、精神病、肝硬化、惡性腫瘤、腎透析、腎移植術(shù)后、帕金森病、類風濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、乳腺癌(內(nèi)分泌治療)、肝豆狀核變性、慢性心力衰竭、慢性腎功能不全、甲狀腺功能亢進、癲癇、丙型肝炎、前列腺癌(內(nèi)分泌治療)、膀胱腫瘤(灌注治療)、肝移植術(shù)后、造血干細胞移植術(shù)后、康復(fù)治療、慢性乙型肝炎(抗病毒治療)等25個病種。41.正確答案:參保人員患有規(guī)定的病種,經(jīng)本人申請門診治療的,由市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一組織鑒定,一個自然年度內(nèi)由參保人員選擇一家定點醫(yī)療機構(gòu)治療。門診醫(yī)療費用一個自然年度內(nèi)按照一次住院處理,由參保人員與定點醫(yī)療機構(gòu)按照規(guī)定結(jié)算。42.正確答案:工傷職工被鑒定為1—4級傷殘,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,從工傷保險基金按月支付其傷殘津貼,標準依次為90%、85%、80%、75%的本人工資。43.正確答案:(1)應(yīng)選擇合肥市具有定點住院資格的醫(yī)院住院治療; (2)須持社會保障卡在定點醫(yī)院進行身份和繳費情況確認,并交納一定金額的住院預(yù)付金; (3)按規(guī)定繳納應(yīng)由個人自付或自費的醫(yī)療費; (4)使用基本醫(yī)療保險范圍外的藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施有選擇權(quán)和知情權(quán),同意使用的應(yīng)由本人或家屬簽字; (5)出院結(jié)帳時,要求定點醫(yī)院出具出院小結(jié)、醫(yī)療費用結(jié)算清單和醫(yī)療費用發(fā)票。44.正確答案:已辦理《生殖保健服務(wù)證》或《生育證》到經(jīng)辦機構(gòu)備案的參保職工本地就醫(yī),即通過社
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