慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件

甡氙鶯憬性阻寨性肺療病谷俊甡氙鶯憬性阻寨性肺療病1重1、慢支、慢阻肺(定義)2、慢支和慢阻肺的病因單掌3.慢支、慢肺的臨味表現4、慢支、慢阻肺的診斷與治療(肺功能)5、慢阻肺的分級重慢支、慢阻肺等發(fā)病機制慢支和慢阻肺的病理3、慢支、慢阻肺的鑒別診斷解4、預防重2慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件3慢性支氣管炎慢性支氣管炎4慢性支氣管炎●氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥●臨床上以咳嗽、咳痰為主要癥狀,或有喘息,每年發(fā)病持續(xù)3個月,連續(xù)2年或2年以上,并排除可引起咳嗽、咳痰及喘息的其他疾病φ病情進展常并發(fā)肺氣腫、肺動脈高壓、肺心病、肺性腦病、呼吸衰竭等慢性支氣管炎5病因與發(fā)病機制尚未完全明確1、外因有吸煙、感染(病毒、細菌、支原體等)、空氣污染、職業(yè)粉塵和化學物質等2、內因包括呼吸道局部防御及免疫功能減低和植物神經功能紊亂等病因與發(fā)病機制6有害氣體與有害顆粒香煙、煙雰、粉塵、刺激氣體損傷氣道上皮,纖毛功能減退,巨噬細胞吞噬能力降低,導致氣道清潔功能下降刺激粘膜下感受器,副交感神經功能亢進氣管收縮,腺體分泌亢進,杯狀細胞增生,粘液分泌增加,起到阻力增加香煙使氧自由基增多,誘導中性粒細胞釋放蛋白酶,抑制抗蛋白酶系統(tǒng),破壞肺彈力纖維,引發(fā)肺氣腫。有害氣體與有害顆粒7吸煙者肺正常人肺AirsauvesselsSmokersLungIsGray-Black.Emphyse№uchWorseinupperl吸煙者肺8感染(病毒、細菌、支原體等)是慢性支氣管炎發(fā)生發(fā)展的重要原因之一●病毒種類:鼻病毒,副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等●細菌常繼發(fā)于病毒感染,常見病原體為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌。感染同樣造成氣管、支氣管粘膜的損傷和慢性炎癥。感染(病毒、細菌、支原體等)9免疫、年齡和氣候等寒冷空氣可以刺激腺體分泌增加、纖毛運動減弱、粘膜血管收縮,局部循環(huán)障礙,有利于感染發(fā)生。老年人腎上腺皮質功能減退,細胞免疫功能下降,溶菌酶活性減低,從而容易造成呼吸道反復感染。免疫、年齡和氣候等10慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件11慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件12慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件13慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件14慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件15慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件16慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件17慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件18慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件19慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件20慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件21慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件22慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件23慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件24慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件25慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件26慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件27慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件28慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件29慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件30慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件31慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件32慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件33慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件34慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件35慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件36慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件37慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件38慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件39慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件40慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件41慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件42慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件43慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件44慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件45慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件46慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件47慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件48慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件49慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件50慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件51慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件52慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件53慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件54慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件55慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件56慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件57慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件58慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件59慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件60慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件61慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件62慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件63慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件64慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件65慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件66慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件67慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件68慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件69慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件70慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件71慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件72慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件73慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾病80張課件74慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺部疾