淺談中醫(yī)急救

淺談中醫(yī)急救第1頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月中醫(yī)急救的歷史我國(guó)古代在急救方面有許多豐富的經(jīng)驗(yàn)，即使從張仲景《金匱要略》一書中的急救方法算起，也已有二千年的歷史了。中醫(yī)傳統(tǒng)急救的方法豐富多樣，其適應(yīng)癥更是遍及臨床各科，幾乎涵蓋了現(xiàn)代急救的全部項(xiàng)目。有些項(xiàng)目不但在過(guò)去長(zhǎng)期領(lǐng)先于世界，而且至今仍有其獨(dú)特的應(yīng)用價(jià)值。第2頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

在原始社會(huì)，人們?cè)趧趧?dòng)和生活中因與野獸搏斗，和嚴(yán)寒酷暑抗?fàn)帲瑒?chuàng)傷很多，就自發(fā)地運(yùn)用野草、樹葉、草藥包扎傷口，拔去體內(nèi)異物，壓迫傷口止血等，形成最原始的治療方法。第3頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

漢代張仲景《金匱要略》書中曾詳細(xì)介紹搶救上吊室息的心肺復(fù)蘇法。原文如下：“徐徐抱解，不得截繩，上下安被臥之。一人以腳踏其兩肩，手少挽其發(fā)常弦弦勿縱之，一人以手按據(jù)胸上，數(shù)動(dòng)之；……”待其稍有氣息即灌服桂枝湯。第4頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

《金匱要略》約成書于公元219年，比虎克的動(dòng)物人工呼吸實(shí)驗(yàn)還早1400多年。而國(guó)外應(yīng)用人工呼吸于人體急救的最早記錄是1897年，比中國(guó)晚了1600多年。第5頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

隋代巢元方《諸病源候論》(成書于公元610年)中記載了創(chuàng)傷內(nèi)異物剔除術(shù)、腸斷裂縫合術(shù)和結(jié)扎止血法。甚至還描寫了腸吻合手術(shù)的步驟、方法、縫合以及護(hù)理等，可見當(dāng)時(shí)的外科手術(shù)已經(jīng)很發(fā)達(dá)。第6頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

到了唐代，在《外臺(tái)秘要》中更出現(xiàn)了燒烙止血法，頗似現(xiàn)在手術(shù)中用的電針。唐代孫思邈是世界上應(yīng)用導(dǎo)尿術(shù)的第一人。他用蔥管揪插入病人尿道，從蔥管另一端吹氣導(dǎo)尿，治愈了急性尿潴留病人，較法國(guó)醫(yī)生拿力敦在1860年發(fā)明橡皮管導(dǎo)尿要早1200多年。第7頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

到了明代，王肯堂在他的《證治準(zhǔn)繩》記載了氣管縫合術(shù)、落耳縫合術(shù)、肛門閉鎖急救術(shù)等外科急救方法，其成就完全可與當(dāng)時(shí)世界的外科水平并駕齊驅(qū)，甚或有所過(guò)之。第8頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月中醫(yī)急救的現(xiàn)狀現(xiàn)在，傳統(tǒng)的中醫(yī)在民間仍有廣泛的應(yīng)用，如搶救溺水的方法是將溺者俯身放置于行走的牛背上，控水外出。牛背控水既可引出水液，又可借牛的體溫保溫，并借牛的動(dòng)作幫助溺者恢復(fù)呼吸。再如常用掐壓“人中”穴治療突然昏厥；在臍心(穴名“神闕”)填鹽艾灸治療吐瀉失水；灸治“百會(huì)”穴治療腦血管意外等，都有良好的效果。第9頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

但是，由于種種原因的限制（比如用中藥急救病人死亡屬于醫(yī)療事故）中醫(yī)急救似乎慢慢退出了歷史舞臺(tái)。但是仍有一些專家在試驗(yàn)中為中醫(yī)的急救方法找到了更多的科學(xué)依據(jù)，并利用中醫(yī)的方法獲得了很好的療效。第10頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

天津中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院針刺治療腦出血113例，證實(shí)針刺內(nèi)關(guān)、人中、三陰交等穴位，可使丘腦及基底節(jié)的功能恢復(fù)，血腫吸收。武漢市第五醫(yī)院用踝針替代度冷丁治療急性腎絞痛有明顯功效。許多地方還報(bào)道了針刺代替度冷丁緩解肝癌痛的經(jīng)驗(yàn)。上海第一醫(yī)科大學(xué)有實(shí)驗(yàn)證實(shí)，針刺的止痛作用與內(nèi)非肽的存在有關(guān)，為針刺鎮(zhèn)痛找到了物質(zhì)基礎(chǔ)。第11頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

許多中醫(yī)急救方藥多由經(jīng)驗(yàn)配方上升為科學(xué)提煉的新制劑。如搶救心肌梗死的丹參注射液，救治心絞痛的冠心蘇合香丸、麝香保心丸，治療低血容量休克的枳實(shí)注射液，治療肺心休克的參蚧四逆湯，治療中暑昏厥及過(guò)敏性休克的行軍散，對(duì)腦昏迷有特效的醒腦靜注射液；治療重癥肝炎的茵桅黃注射液，治療感染性休克的清熱解毒救逆湯等。第12頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

臨床試驗(yàn)表明，單純應(yīng)用西藥治療急性心肌梗死的死亡率為14.8%，加用中藥組的死亡率則為6.5%，使用中藥與不使用中藥的效果有明顯的差異。又如單獨(dú)用西醫(yī)外科方法治療肝硬化并發(fā)上消化道出血的死亡率為18—35%，而加用中藥后的死亡率已降至15.9%。第13頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月中醫(yī)常見的急救方法嗅鼻法催吐法針刺法艾炙法拔火罐療法推拿法第14頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月嗅鼻法用藥物吹入鼻道或直接聞嗅刺激鼻粘膜,通過(guò)嗅神經(jīng)傳達(dá)到中樞而引起反射性的噴嚏,興奮知覺(jué)神經(jīng)而使昏迷的病人蘇醒過(guò)來(lái)。常用的藥物為通關(guān)散,由豬牙皂角、細(xì)辛各等份組成,有通開竅的功用。第15頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月催吐法在急救中主要用作清除食道、胃腸中的食物和咽喉氣管中的異物、痰等,以達(dá)到宣通呼吸道、吐出進(jìn)入胃中的毒物的目的。其常用的催吐藥有瓜蒂散,由瓜蒂、赤小豆各等份組成,有涌吐痰食的功用。使用催吐藥時(shí)要慎重,宜用于體質(zhì)健壯的病人,年老體弱、孕婦、有心臟病和吐血史的人不宜使用。第16頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月針刺法針?lè)ㄊ怯萌忉?、圓針等針刺放血,或以毫針重刺激對(duì)昏迷暈厥病人進(jìn)行急救,達(dá)到復(fù)蘇的目的。常用穴位有人中、百會(huì)、合谷、十宣、少商等。常用急救穴位另有一首歌決：肚腹三里留，腰背委中求，頭項(xiàng)尋列缺，面口合谷收。第17頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

第18頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

三棱針?lè)叛?9頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

毫針針刺第20頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月艾炙法艾炙法是以艾條在一定穴位上燃燒,以其溫?zé)嵬高^(guò)皮膚刺激神經(jīng)血管等而達(dá)到強(qiáng)心興奮的作用,常用穴位因病而異,炙時(shí)應(yīng)全神貫注,防止燒灼皮膚;凡頭、面、胸部及有毛發(fā)的地方(除百會(huì)穴外),一般不宜艾炙。第21頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

傳統(tǒng)的瘢痕灸無(wú)瘢痕灸第22頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

隔姜灸第23頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

溫針灸第24頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月拔火罐療法以特制的玻璃瓶或陶罐,用點(diǎn)燃的棉球在里面晃一下（閃火法）或?qū)Ⅻc(diǎn)燃棉球投入后（投火法）,立刻覆蓋在病人一定部位上,利用火罐吸住皮膚,給以溫?zé)岬拇碳?活血行氣,使人體氣血流暢而收到止病消腫的作用。但是體質(zhì)弱、皮膚容易出血和有廣泛性皮膚病成皮膚有嚴(yán)重過(guò)敏的,心力衰竭、抽搐的病人不宜使用。第25頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

火罐第26頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

水罐第27頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月推拿法以推拿手法在體表、肌肉、關(guān)節(jié)進(jìn)行推、按、揉、捻、促進(jìn)血液循環(huán)、加強(qiáng)新陳代謝,并刺激神經(jīng),使之興奮而收到治療作用。另有小兒捏脊八法，對(duì)小兒高熱和食積有一定的功效。但有急性炎癥、急性傳染病、大面積皮膚疾患、腫瘤、皮膚容易出血、體質(zhì)虛弱病人不宜使用。第28頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

小兒捏脊第29頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月總結(jié)中醫(yī)在醫(yī)學(xué)的歷史舞臺(tái)上曾扮演了重要的角色，而中醫(yī)急救，更是中國(guó)人民在幾千年的實(shí)踐中積累的重要財(cái)富。中醫(yī)