留置針、CVC、PICC、輸液港的比較

留置針、CVC、PICC、輸液港的區(qū)別腫瘤患者長期行靜脈化療或腦轉移伴水腫需頻繁輸入脫水藥物時，外周靜脈條件往往很差。當患者預計行長療程化療或有外周靜脈穿刺困難，或者因惡性腸梗阻需行全胃腸外營養(yǎng)，這時可能需要建立中心靜脈通路。本文著眼于留置方法成本、維護方法成本以及并發(fā)癥方面，將留置針CVPICC工。CVC中心靜脈導管lsr骨下、股靜脈穿刺將導管插入到上、下腔靜脈并保留，以提供便利的靜脈通路。費用60～800元，維護約20元日時間：～4周左右，時間長容易感染部位：右側頸部，頸內靜脈、鎖骨下靜脈、股靜脈方法：專門培訓的醫(yī)護人員或手術時麻醉師完成。導管直接由頸內靜脈插入上腔靜脈并原位固定。輸液時針頭直接插在肝素帽。每日輸液后～10U/mL肝素鹽水10mL封管。優(yōu)點：操難度小。缺點：留時間短，出危險大，護理方便，適性差。并發(fā)癥：氣胸、血胸、氣栓、血腫，臂叢神經、胸導管損傷，導管異位、折管，心肌穿孔、心律失常、動脈穿孔。血栓相關風險：高感染相關風險：最高PICC外周靜脈植入的中心靜脈導管（PeripherllyIneedCentralCatheter）是由外周靜脈穿刺插管，頭端位于上腔靜脈（7～1的。：20～300元，護約～80元次時間：數(shù)月，可長達1年部位：肘部，貴要靜脈、肘正中靜脈、頭靜脈方法：專門培訓的醫(yī)護人員完成。多使用Seldiger刺方法，由導絲將中心靜脈導管引入上腔靜脈。輸液時針頭直接插在肝素帽。輸液后用生理鹽水0L沖0～0L水0L封（20mLNS水～5mL封管）優(yōu)點：相對便宜，操作護理相對簡單，給藥方便，不影響正常的活動。缺點：每周換藥，容易感染及形成血栓。穿。高高輸液港輸液港（implantablevenousaccessport，PORT）是完全植入人體內的閉合輸液裝置，包括尖端位于上腔靜脈的導管部分及埋植于皮下的注射座。費用0～800元，護約200元月時間：可期使用，合6個月以上的治療需。部位：前皮下，鎖下靜脈方法：多由麻醉師手術室局麻下完成。輸液港放在前胸皮下，導管前端在上腔靜脈，后半部分在胸壁皮下潛行。將蝶形針頭刺入輸液港建立中心靜脈輸液通道輸液后先用NS20mL脈沖5～100U/mL肝素鹽水5L封管不常使用建議每4周沖洗一（0mLNS沖管，肝素鹽水～5mL封管。優(yōu)點：長期使用總體費用不增加，可用于血樣采集，美觀方便，可以正常生活和工作，目前惡性腫瘤化療包括長期腸外營養(yǎng)治療患者的最佳方式。缺點：置入成本高，置入和取出都有創(chuàng)傷。并發(fā)癥：導管異位、導管與DDS銜接落并造成管進入腔靜脈或右心心失常動脈穿空氣塞折管心肌穿。血栓相關險：較低感染相關險：低靜脈留置針費用：～0元/約20元/