漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡驗(yàn)配

漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡驗(yàn)配第1頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月一、漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片的認(rèn)識(shí)：漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片上有四個(gè)區(qū)：遠(yuǎn)用區(qū)、近用區(qū)、過渡區(qū)、像差區(qū)。兩個(gè)光心：近用光心和遠(yuǎn)用光心。一個(gè)中心：配鏡中心（棱鏡測(cè)量點(diǎn)）。一條參考線：水平參考線。加入度及品牌標(biāo)記等。如圖：第2頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月第3頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月第4頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月

水平參考線兩端標(biāo)記34毫米。幾何中心至配鏡中心垂直距離2毫米。遠(yuǎn)用焦點(diǎn)至配鏡中心垂直距離5--6毫米。通道長度14--17毫米，水平距離（內(nèi)偏）約1、97—2、04毫米。光度范圍：單光≤±6.00DS

散光≤±2.00DC

加入度（ADD）：+1.00D~+3.50D。第5頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月

沙克漸進(jìn)多焦點(diǎn)的設(shè)計(jì)特點(diǎn)

（1）低盲區(qū)的軟性設(shè)計(jì)（2）光滑的平均視力區(qū)域分布（3）寬通道設(shè)計(jì)（4）上光區(qū)無盲點(diǎn)（5）不共心（6）非球面不對(duì)稱第6頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月二、漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片的適應(yīng)癥和禁忌癥

1、適應(yīng)癥（1）年齡在45歲以上，工作及生活中遠(yuǎn)用、近用、中距離用眼要求的患者。如教師、醫(yī)生、領(lǐng)導(dǎo)干部。（2）青少年：遠(yuǎn)視力正常，可用作預(yù)防近視；近視患者，每年近視增加速度較快，可延緩和控制近視發(fā)展。（3）屈光不正狀態(tài)：單光≤±6.00DS散光≤±2.00DC第7頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月

垂直屈光參差≤±2.00D

（4）配鏡的最佳對(duì)象：

A、年齡在45歲以上，有戴鏡史，有近、中、遠(yuǎn)連續(xù)用視力的要求。遠(yuǎn)用光≤±6.00DS

散光≤±2.00DC

垂直屈光參差≤±2.00D

注意：重點(diǎn)是要有戴鏡史

第8頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月

B、青少年每年近視增加-1.00D以上，希望控制和延緩近視發(fā)展。

2、禁忌癥（1）兩眼垂直屈光參差>±2.00D。（2）要求中距離、近距離有較大視場(chǎng)的患者（3）遠(yuǎn)視力正常、從不戴眼鏡、希望一副眼鏡能任意看清遠(yuǎn)、中、近距離的物體（即眼鏡業(yè)說的“上平下老”的多焦點(diǎn)眼鏡）。

第9頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月三、漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡的驗(yàn)光

此類眼鏡驗(yàn)光方法與普通眼鏡驗(yàn)光略同?？傇瓌t：遠(yuǎn)光準(zhǔn)，加光足。

1、遠(yuǎn)用光度驗(yàn)光，采用標(biāo)準(zhǔn)程序：第10頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月第11頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月

2、近用加入光檢查，采用交叉格子老視驗(yàn)光法或經(jīng)驗(yàn)法。（1）交叉格子法：遠(yuǎn)用光已矯正。33厘米注視交叉格（組合驗(yàn)光儀、近用視力表或近用主覺驗(yàn)光圖中均有）如圖：第12頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月第13頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月

被檢眼前置±0.50DC交叉圓柱鏡，負(fù)軸置90度，正軸180度，觀察交叉格子圖。

如橫線清晰，有老視，添加正球鏡直至橫豎線相同清晰。

所加正鏡片的度數(shù)，并保持1/3儲(chǔ)備調(diào)節(jié)，就是老視的加光度。第14頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月計(jì)算步驟：

A、調(diào)節(jié)步驟=1/測(cè)試距離（米）-添加正鏡度。

B、儲(chǔ)備調(diào)節(jié)=調(diào)節(jié)幅度×1/3。

C、可動(dòng)用的調(diào)節(jié)：調(diào)節(jié)幅度-儲(chǔ)備調(diào)節(jié)度第15頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月D、老視加入度=+3.00-可動(dòng)用的調(diào)節(jié)。例：一位50歲的患者，遠(yuǎn)用光度已矯正，

33厘米交叉格子試驗(yàn)，左、右加

+1.50DS，橫、豎線條清晰，問加入度是多少？解：A、調(diào)節(jié)幅度=1/0.33-(+1.50)=+1.50D第16頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月

B、儲(chǔ)備調(diào)節(jié)=+1.50×1/3=+0.50DC、可動(dòng)用調(diào)節(jié)：+1.50D-(+0.50)=+1.00DD、老視加入度=+3.00-(+1.00)=+2.00D（2）經(jīng)驗(yàn)法：用經(jīng)驗(yàn)法公式（年齡-30）×0.1=加入度

60歲以上，按60歲計(jì)算例：53歲加入度=（53-30）×0.1=2.3=+2.25D

老視加入度不能用少，否則會(huì)影響近用區(qū)的范圍。第17頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月四、漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡架的選擇和瞳距瞳高的測(cè)量

1、鏡架的選擇范圍較寬，只要不是很特殊的大斜邊鏡架，或很扁的鏡架，一般鏡架上下框緣≥34毫米即可。2、瞳距測(cè)量：只要測(cè)量遠(yuǎn)用瞳孔距離。要點(diǎn)是：遠(yuǎn)用瞳距測(cè)量不能偏小。3、瞳孔高度：特別推薦瞳孔高度的公式法（實(shí)踐證明，此法成功率極高）第18頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月

h=(a-34)/2+22

其中h為瞳孔高度，（即遠(yuǎn)用光心至鏡框下緣距離）（mm)。

A為垂直（上框緣至下框緣距離）（mm)

例：一顧客選鏡框的上框緣至下框緣距離為

40毫米，瞳高應(yīng)是多少？

h=(a-34)/2+22=（40-34）/2+22=25mm所以該顧客的瞳高為25毫米。

第19頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月

實(shí)際配鏡可參照下表：第20頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月五、漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片加工

注意兩點(diǎn):(1)光心內(nèi)移

(2)瞳高

加工結(jié)束后，將鏡片上所有標(biāo)記保留。

第21頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月六、漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片檢測(cè)

1、核對(duì)處方

2、遠(yuǎn)用光度檢測(cè)

3、近用加入度檢測(cè)

4、測(cè)定瞳孔距離和瞳孔高度第22頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月七、初戴眼鏡的教育

1、將眼鏡擦拭干凈，幫顧客戴在臉上，觀察鏡片標(biāo)記，看水平參考兩眼是否一致。光心與瞳孔中心對(duì)準(zhǔn)，瞳高位置恰當(dāng)，稍調(diào)整鏡架、鼻托。

2、請(qǐng)顧客抬頭正視前方，學(xué)會(huì)遠(yuǎn)用區(qū)的使用方法。第23頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月

3、用面積較小的報(bào)紙或書籍，請(qǐng)顧客上下擺動(dòng)頭部，找出能看清文字的最佳位置，此位置是近用區(qū)。

4、將有文字的紙張遠(yuǎn)離顧客正前約一臂長位置。調(diào)整頭部姿勢(shì)，找到中距離最佳區(qū)域。第24頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月

5、請(qǐng)顧客眼向下并向兩側(cè)環(huán)顧，會(huì)出現(xiàn)視物變形、頭暈現(xiàn)象。此區(qū)域測(cè)試不能使用的像差區(qū)。第25頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月八、使用注意事項(xiàng)

1、初戴漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡須逐漸適應(yīng)，使用時(shí)應(yīng)先靜后動(dòng)，先內(nèi)后外。

2、戴多焦點(diǎn)眼鏡觀察物體，視野不如單焦點(diǎn)眼鏡，應(yīng)學(xué)會(huì)利用頭部上下擺動(dòng)來視物。

3、初戴時(shí)走路，最好看一米以外，不要低頭看腳附近，下樓時(shí)一定要慎重。第26頁，課件共27頁，創(chuàng)作于20