含透明質(zhì)酸和白藜蘆醇的安特柔產(chǎn)品對(duì)干濕霜功效的影響

含透明質(zhì)酸和白藜蘆醇的安特柔產(chǎn)品對(duì)干濕霜功效的影響

皮膚是人體的第一個(gè)生理障礙。皮膚屏障功能的破壞將導(dǎo)致皮膚干燥和敏感。同時(shí)，由于物理和化學(xué)性質(zhì)因素的影響，一些皮膚疾病可能會(huì)加劇炎癥反應(yīng)?；謴?fù)皮膚屏障功能,對(duì)于保持皮膚健康,緩解及預(yù)防皮膚疾病至關(guān)重要1材料和方法1.1知情同意書的選擇入選32名下肢中度干燥的女性受試者,平均年齡30.3歲。本研究得到北京大學(xué)第一醫(yī)院臨床試驗(yàn)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn),所有受試者均以書面方式簽署知情同意書。①入選標(biāo)準(zhǔn):女性,年齡18~55歲;根據(jù)改良的ElGammal臨床標(biāo)準(zhǔn),下肢皮膚中度干燥1.2方法1.2.1皮膚保濕霜檢測(cè)對(duì)受試者采用自身左右對(duì)比以及使用前后對(duì)照的比較方法。試驗(yàn)前1周洗脫期內(nèi),要求只能正常洗浴,但沐浴后雙脛前不涂任何保濕產(chǎn)品。試驗(yàn)第1天有兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)(1DA,1DB),在1DA時(shí)分別對(duì)左右側(cè)采取不同的清潔方法清潔,左側(cè)使用安特柔沐浴洗發(fā)露,右側(cè)為普通香皂,30min后對(duì)皮膚進(jìn)行檢測(cè)。在完成1DA的檢測(cè)后,雙側(cè)脛前涂抹安特柔保濕霜,6h(1DB)后再次檢測(cè)皮膚。在之后的1周內(nèi)要求受試者只在雙側(cè)脛前使用安特柔產(chǎn)品洗浴及浴后涂抹安特柔保濕霜,第8天(8D)不使用洗浴及保濕產(chǎn)品,對(duì)雙側(cè)脛前皮膚進(jìn)行皮膚檢測(cè)。1.2.2皮膚角質(zhì)層含水量、h值、定量測(cè)定①經(jīng)皮水分丟失(TEWL)的測(cè)定:使用Tewameter?300(Courage+KhazakaelectronicGmbH,德國(guó))于雙小腿脛前皮膚測(cè)量TEWL,采用點(diǎn)觸式測(cè)量1次。TEWL可反映角質(zhì)層的完整性及皮膚的屏障功能。②皮膚角質(zhì)層含水量測(cè)定:使用水分測(cè)試儀CorneometerCM825(Courage+KhazakaelectronicGmbH,德國(guó))于雙小腿脛前皮膚測(cè)量角質(zhì)層含水量,采用點(diǎn)觸式測(cè)量,測(cè)3次取平均值。③皮膚pH值:使用pH值測(cè)試儀pHmeterpH900(Courage+KhazakaelectronicGmbH,德國(guó))于雙小腿脛前皮膚測(cè)1次。④研究者評(píng)價(jià):每次隨訪由同一位專業(yè)的皮膚科醫(yī)生對(duì)受試者的皮膚光滑度、干燥度、紅斑、鱗屑進(jìn)行評(píng)價(jià)。⑤受試者自我評(píng)價(jià)及問卷調(diào)查。1.2.3皮膚長(zhǎng)期毒性檢查試驗(yàn)進(jìn)行的1DB和D8共兩次對(duì)受試者進(jìn)行不良反應(yīng)觀察及評(píng)價(jià)。由專業(yè)的皮膚科醫(yī)生詢問受試者在產(chǎn)品的試用過程中是否出現(xiàn)下肢皮膚干燥、油膩、脫屑、刺痛、瘙癢等癥狀和體征,并觀察記錄皮膚是否出現(xiàn)皮損、紅腫及脫屑。對(duì)于出現(xiàn)不良反應(yīng)的受試者,負(fù)責(zé)觀察的醫(yī)生要對(duì)該受試者進(jìn)行斑貼試驗(yàn),以確定和試驗(yàn)材料的因果關(guān)系。1.3統(tǒng)計(jì)方法采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件以配對(duì)t檢驗(yàn)對(duì)試驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,統(tǒng)計(jì)學(xué)差異采用P<0.05標(biāo)注。2結(jié)果2.1柔軟產(chǎn)品對(duì)皮膚屏障功能的影響2.1.1兩組tewl值的比較在基線時(shí),受試者雙腿TEWL值比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。1DA時(shí),采用安特柔沐浴洗發(fā)露清潔的左小腿脛前皮膚TEWL值與基線相比下降了19.20%,而使用香皂清潔的右側(cè)皮膚TEWL值與基線相比上升了8.72%,清潔后左右兩側(cè)TEWL值比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),兩側(cè)TEWL值與清潔前基線相比差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(表1,圖1)。2.1.2ph值的變化在基線時(shí),受試者雙腿pH值比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。而清潔后(1DA)左右腿的pH值與基線相比分別上升7.79%、11.26%,清潔后左右兩側(cè)pH值差異具有顯著差異(P<0.05),且兩側(cè)pH值與清潔前基線相比差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(表2,圖2)。2.1.3皮膚角質(zhì)層含水量在基線時(shí),受試者左腿的角質(zhì)層含水量低于右側(cè)(P=0.029),而采用安特柔沐浴洗發(fā)露清潔后左側(cè)皮膚角質(zhì)層含水量明顯上升(P<0.05),右側(cè)使用香皂清潔處皮膚角質(zhì)層含水量未見明顯變化(P>0.05),因此1DA清潔后左右腿皮膚角質(zhì)層含水量一致(P>0.05)(表3,圖3)。1DA清潔前后的結(jié)果顯示:對(duì)于干性皮膚來說,使用香皂清潔可以導(dǎo)致皮膚經(jīng)皮水分丟失增加、pH值升高,從而加重屏障功能的損傷。而安特柔沐浴洗發(fā)露清潔后經(jīng)皮水分丟失明顯減少、角質(zhì)層含水量增加、pH值輕度升高,說明該洗滌產(chǎn)品對(duì)于屏障功能的破壞小,適用于干性皮膚等屏障功能受損的皮膚。2.2柔軟產(chǎn)品的長(zhǎng)期保護(hù)劑2.2.1不同改善率的發(fā)生率在單次涂抹安特柔保濕霜6h后(1DB),雙小腿角質(zhì)層含水量與基線相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),改善率分別為25.89%和35.79%(表4,圖4)。連續(xù)使用安特柔沐浴洗發(fā)露和安特柔保濕霜7d后(8D),受試者雙小腿皮膚角質(zhì)層含水量水平較基線和1DB逐漸升高,與基線相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),與單次使用(1DB)相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)(表4,圖4)。2.2.2單纖維1d的tewl值與基線p.0.05之間存在顯著差異。23.20%和24.30%。8天，單匹馬的tewl值顯著下降p.0.05，與基線相比下降30.75%。27.92%的連續(xù)使用比單次使用更顯著表5和圖52.2.2皮膚ph的變化1DB測(cè)雙腿的pH值均恢復(fù)至基線水平,右側(cè)肥皂清潔側(cè)略高于安特柔沐浴洗發(fā)露清潔側(cè)(P=0.094),與基線相比分別升高1.96%和0.84%,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。8D皮膚pH值較基線無明顯變化(P>0.05),與基線相比下降分別為0.50%和2.18%。單次外用安特柔產(chǎn)品后(1DB),皮膚pH恢復(fù)至基線,但仍比基線略偏堿性。連續(xù)使用安特柔產(chǎn)品后,皮膚pH值維持在基線,并較基線略偏酸性(表6,圖6)。在清潔后單次使用安特柔保濕霜后6h檢測(cè),發(fā)現(xiàn)角質(zhì)層含水量升高,說明其具有長(zhǎng)效保濕的作用。同時(shí),雙側(cè)的TEWL明顯下降,皮膚pH值基本恢復(fù)正常,說明其有促進(jìn)屏障修復(fù)的作用。在連續(xù)使用安特柔系列產(chǎn)品1周后,角質(zhì)層含水量明顯增加,TEWL進(jìn)一步減少,pH值可以完全恢復(fù)至基線水平,甚至稍偏酸。說明安特柔系列產(chǎn)品具有很好的保濕效果和幫助屏障功能恢復(fù)的作用,長(zhǎng)期使用對(duì)于改善皮膚干燥有很好的作用。2.3滑度、干燥度和鱗屑狀態(tài)連續(xù)使用安特柔系列產(chǎn)品后,受試者皮膚的光滑度、干燥度和鱗屑狀況均得到改善或明顯改善(圖7)。而紅斑方面,由于使用產(chǎn)品前大部分受試者皮膚并沒有出現(xiàn)紅斑,因此改善不明顯。2.4皮膚整體改善連續(xù)使用安特柔系列產(chǎn)品后,通過受試者填寫問卷的形式評(píng)價(jià)使用產(chǎn)品前后皮膚整體改善的情況。在所有皮膚光滑度、干燥度、瘙癢、鱗屑指標(biāo)的比對(duì)中,得分1~3分(有不同程度的改善)的約占90%,其中得分為2分(改善)的約占50%,說明該產(chǎn)品對(duì)上述4項(xiàng)指標(biāo)均具有很好的效果(圖8)。2.5副作用測(cè)試產(chǎn)品的安全性較好,所有受試者未出現(xiàn)不良反應(yīng),說明該系列產(chǎn)品在干燥皮膚人群中的耐受性非常好。3保濕劑的使用當(dāng)皮膚干燥時(shí),皮膚失去光澤,伴有脫屑,影響外觀,此時(shí)儲(chǔ)備在角質(zhì)層中的前炎癥因子如白細(xì)胞介素(IL)-1等釋放,引發(fā)表皮增生和炎癥反應(yīng)。此外,由于屏障功能不完整,外界環(huán)境中的理化因素及各種微生物更易進(jìn)入皮膚,從而加重炎癥反應(yīng)。因此干燥的皮膚往往會(huì)伴隨皮膚瘙癢,更容易出現(xiàn)皮炎、濕疹等皮膚疾病本研究發(fā)現(xiàn),對(duì)于干性皮膚者來說使用普通的香皂清潔會(huì)導(dǎo)致TEWL進(jìn)一步升高,皮膚pH值升高。由于含皂基的香皂類產(chǎn)品,其主要成分為脂肪酸鹽,pH值更接近堿性,對(duì)屏障功能的破壞比較大安特柔保濕霜中添加了透明質(zhì)酸和神經(jīng)酰胺,前者是強(qiáng)效的濕潤(rùn)劑,可吸收相當(dāng)于自身重量1000倍的水此外,安特柔產(chǎn)品中的白藜蘆醇等天然成分有一定的抗炎、抗氧化、改善皮膚敏感等作用。本研究中發(fā)現(xiàn)連續(xù)試用該系列產(chǎn)品1周后,50%的受試者皮膚瘙癢癥狀得到了中度以上的改善。一方面是由于皮膚屏障功能恢復(fù),也與白藜蘆醇等成分的抗炎作用有一定關(guān)系。本研究顯示,對(duì)于干性皮膚者來說,采用溫和的非皂基清潔劑及含有透明質(zhì)酸和白藜蘆醇的保濕劑不僅