貧血概述專題宣講

貧血概述第六篇血液系統(tǒng)疾病

貧血概述專題宣講第1頁(yè)掌握：貧血定義、診療標(biāo)準(zhǔn)、臨床表現(xiàn)熟悉：貧血分類、貧血診療步驟了解：貧血治療標(biāo)準(zhǔn)講授目標(biāo)和要求貧血概述專題宣講第2頁(yè)講授主要內(nèi)容貧血定義發(fā)病機(jī)制臨床表現(xiàn)試驗(yàn)室檢驗(yàn)診療方法治療標(biāo)準(zhǔn)貧血概述專題宣講第3頁(yè)血紅蛋白量紅細(xì)胞計(jì)數(shù)紅細(xì)胞比容

低于同性別、同年紀(jì)、同地域正常值下限血液稀釋、濃縮時(shí)易致誤診

貧血是一綜合征,不是一個(gè)疾病貧血定義貧血概述專題宣講第4頁(yè)我國(guó)沿海和平原地域診療貧血Hb標(biāo)準(zhǔn)成年男性﹤120g/L成年女性﹤110g/L

孕婦﹤100g/L貧血概述專題宣講第5頁(yè)分類一、依據(jù)紅細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)分類MCV：紅細(xì)胞平均容積(正常值80～100fl)MCH：紅細(xì)胞平均血紅蛋白量(正常值27～32pg)MCHC紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度(正常值32～35%)貧血概述專題宣講第6頁(yè)MCV（fl）MCH（pg）MCHC（%）大細(xì)胞性>100>3232～35正常細(xì)胞性80～10027～3232～35小細(xì)胞低色素性<80<27<32貧血概述專題宣講第7頁(yè)二、依據(jù)病因和發(fā)病機(jī)制分類

1）紅細(xì)胞生成降低造血干/祖細(xì)胞異常，如再生障礙性貧血，惡性血液病造血調(diào)整異常，如慢性病貧血造血原料缺乏，如缺鐵性貧血，巨幼細(xì)胞性貧血2）紅細(xì)胞破壞過(guò)多，如溶血性貧血3）失血性貧血，分急性和慢性貧血概述專題宣講第8頁(yè)貧血臨床表現(xiàn)

與貧血病因、程度、血容量、緩急、耐受能力相關(guān)1.普通表現(xiàn)——皮膚粘膜蒼白（瞼結(jié)膜、口唇粘膜、指甲）2.循環(huán)系統(tǒng)——心悸、氣促；心率增快3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)——輕者頭暈，嚴(yán)重者意識(shí)障礙4.消化系統(tǒng)——食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉5.泌尿生殖系統(tǒng)——多尿、輕度蛋白尿月經(jīng)失調(diào)性欲減退貧血概述專題宣講第9頁(yè)貧血試驗(yàn)室檢驗(yàn)血常規(guī)網(wǎng)織紅細(xì)胞：反應(yīng)骨髓造血功效骨髓象+骨髓活檢貧血發(fā)病機(jī)制檢驗(yàn)：如鐵代謝各項(xiàng)指標(biāo)檢驗(yàn)，血清葉酸和VitB12水平測(cè)定等貧血概述專題宣講第10頁(yè)診療貧血診療包含：貧血程度和類型貧血病因貧血概述專題宣講第11頁(yè)1.詳細(xì)系統(tǒng)問(wèn)詢病史,尤其注意與貧血相關(guān)病史2.全方面認(rèn)真體格檢驗(yàn)，尤其注意與貧血相關(guān)體征3.必要試驗(yàn)室檢驗(yàn)貧血診療方法貧血概述專題宣講第12頁(yè)貧血治療標(biāo)準(zhǔn)病因治療針對(duì)貧血發(fā)病機(jī)制治療