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異位妊娠的護(hù)理12掌握臨床表現(xiàn)目標(biāo)與要求3熟悉處理原則了解病因、病理（難點）概述子宮體腔外著床、發(fā)育病因：炎癥、發(fā)育、功能、其它病因輸卵管炎癥：粘連、變窄、扭曲輸卵管發(fā)育不良或功能異常其他內(nèi)分泌失調(diào)、神經(jīng)精神機(jī)能紊亂輸卵管手術(shù)、子宮內(nèi)膜異位癥放置節(jié)育器病理流產(chǎn)：壺腹部，8-12周。破裂：峽部，6周。陳舊性宮外孕：未及時治療，血腫機(jī)化變硬。繼發(fā)性腹腔妊娠：胚胎排入腹腔，存活。病理流產(chǎn)：壺腹部，8-12周。破裂：峽部，6周。陳舊性宮外孕：未及時治療，血腫機(jī)化變硬。繼發(fā)性腹腔妊娠：胚胎排入腹腔，存活。臨床表現(xiàn)癥狀停經(jīng)腹痛：就診主要癥狀，常為一側(cè)陰道流血暈厥與休克：急性大量內(nèi)出血，劇烈腹痛腹部包塊臨床表現(xiàn)體征可呈現(xiàn)貧血貌下腹壓痛、反跳痛明顯叩診移動性濁音處理原則手術(shù)治療（主要）積極糾正休克，進(jìn)行手術(shù)搶救藥物保守治療化療藥，中西醫(yī)結(jié)合等護(hù)理評估病史：月經(jīng)史（不要將不規(guī)則陰道流血誤認(rèn)為末次月經(jīng)）重視高危因素護(hù)理評估身心狀況：生命體征（休克征象？）體征（下腹壓痛、反跳痛以患側(cè)為重，包塊）心理社會狀況護(hù)理評估診斷檢查：腹部檢查：壓痛、反跳痛，移動性濁音，包塊盆腔檢查：舉痛，子宮稍大而軟，漂浮感陰道后穹隆穿刺：暗紅色不凝血護(hù)理評估診斷檢查：妊娠試驗：血HCGB超檢查腹腔鏡檢查：大量出血或伴有休克者禁做子宮內(nèi)膜病理檢查：少用護(hù)理措施手術(shù)治療嚴(yán)密監(jiān)測生命體征糾正休克術(shù)前準(zhǔn)備心理護(hù)理護(hù)理措施保守治療臥床休息，避免增加腹壓觀察出血情況及主訴監(jiān)測生命體征，一般情況告訴患者病情發(fā)展的一些指征（出血增多、腹痛加劇、肛門墜脹感明顯等）護(hù)理措施保守治療加強(qiáng)營養(yǎng)（富含鐵蛋白食物）預(yù)防感染（體溫、會陰清潔等）護(hù)理措施出院指導(dǎo)良好衛(wèi)生習(xí)慣及時治療盆腔炎等炎癥再次妊娠時要及時就醫(yī)，不宜輕易終止妊娠輸卵管妊娠流產(chǎn)輸卵管妊娠的結(jié)局輸卵管妊娠破裂繼發(fā)性腹腔妊娠陳舊性宮外孕概念：病因：受精卵于子宮體腔

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