冠狀動(dòng)脈造影科普_第1頁
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冠狀動(dòng)脈造影明確您的心臟血管情況什么情況適合做冠狀動(dòng)脈造影?⒈不明原因的胸痛。⒉不明原因的心律失常。⒊不明原因的左心功能不全。⒋經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后復(fù)發(fā)心絞痛。⒌先天性心臟病和瓣膜病等重大手術(shù)前,年齡>50歲,其易合并有冠狀動(dòng)脈畸形或動(dòng)脈粥樣硬化,可以在手術(shù)的同時(shí)進(jìn)行干預(yù)。⒍無癥狀但疑有冠心病,在高危職業(yè)如:飛行員、汽車司機(jī)、警察、運(yùn)動(dòng)員及消防隊(duì)員等或醫(yī)療保險(xiǎn)需要。什么情況適合做冠狀動(dòng)脈造影?

⒈穩(wěn)定型心絞痛或陳舊心肌梗死。⒉不穩(wěn)定型心絞痛。⒊發(fā)作6小時(shí)以內(nèi)的急性心肌梗死(AMI)或發(fā)病在6小時(shí)以上仍有持續(xù)性胸痛,對(duì)于高度懷疑AMI而不能確診,特別是伴有左束支傳導(dǎo)阻滯、肺栓塞、主動(dòng)脈夾層、心包炎的患者,可直接行冠狀動(dòng)脈造影明確診斷。⒋無癥狀性冠心病。⒌CT等影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)或高度懷疑冠狀動(dòng)脈中度以上狹窄或存在不穩(wěn)定斑塊。⒍原發(fā)性心臟驟停復(fù)蘇成功、左主干病變或前降支近段病變的可能性較大的均屬高危人群。⒎冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后或PCI術(shù)后,心絞痛復(fù)發(fā)。明確病變,確定治療方案術(shù)前準(zhǔn)備1.術(shù)前口服藥物:氯吡格雷強(qiáng)化2.正常飲食3.保證休息質(zhì)量,防治感冒4.預(yù)經(jīng)股動(dòng)脈手術(shù)的患者練習(xí)床上平臥大小便穿刺途徑1.股動(dòng)脈(腿):優(yōu)點(diǎn):血管粗,不易痙攣,有利于手術(shù)順利完成,特別是急癥手術(shù)及復(fù)雜手術(shù)。缺點(diǎn):患者要臥床24小時(shí)。2.橈動(dòng)脈(胳膊):優(yōu)點(diǎn):不用平臥,可下床活動(dòng)。缺點(diǎn):血管細(xì),分叉多,易痙攣,不利于完成復(fù)雜及難度大的手術(shù)。冠脈病變冠脈斑塊的形成造影結(jié)果1.冠脈正常。2.冠脈狹窄小于50%。3.50%<冠脈狹窄<75%4.冠脈狹窄大于75%,且1-2個(gè)支架能解決問題。5.

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