糖尿病工作總結(jié)

第第頁糖尿病工作總結(jié)

糖尿病工作總結(jié)1

基本公共衛(wèi)生2型糖尿病管理服務(wù)項目開展以來。依據(jù)年初全區(qū)衛(wèi)生工作會議精神總體要求，以深化醫(yī)療衛(wèi)生提示改革為重點，著力抓好公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，全面實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，積極開展糖尿病等慢性病的綜合防治工作，加強(qiáng)慢性病服務(wù)項目管理與規(guī)范管理?，F(xiàn)將開展?fàn)顩r總結(jié)如下：

一、制定公共衛(wèi)生管理服務(wù)方案

以基本公共衛(wèi)生2型糖尿病患者管理服務(wù)項目指導(dǎo)方案，結(jié)合我街道實際狀況確定詳細(xì)項目目標(biāo)，對轄區(qū)內(nèi)全部35歲以上2型糖尿病等患者為管理人群，在門診和各衛(wèi)生室工作中以65歲以上老年人體檢為契機(jī)，對2型糖尿病患者進(jìn)行篩查、評估登記建檔管理和隨訪，并制定了2型糖尿病篩查、確診管理工作流程，做到了慢性病個案實行一人一檔案，每個檔案中有個人信息表、個人體檢表，填表書寫要規(guī)范、完整，明確了公共衛(wèi)生管理項目的各項職責(zé)。做好鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作，將轄區(qū)內(nèi)的各類資料整理歸檔管理和上報工作，力爭我院公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目建檔率、規(guī)范管理率達(dá)到上級要求。

二、培育基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目管理人員

為了使我院公共衛(wèi)生管理項目工作順當(dāng)實施，今年舉辦了2型糖尿病知識講座，之后接受廣闊群眾詢問。依據(jù)公共衛(wèi)生2型糖尿病患者管理服務(wù)項目指導(dǎo)方案的詳細(xì)管理和規(guī)范管理要求，培訓(xùn)我院公共衛(wèi)生服務(wù)人員和鄉(xiāng)醫(yī)嫻熟管理和規(guī)范管理程序，堅固掌控疾病的篩查、評估、個人信息的采用、登記、歸檔工作要領(lǐng)，工作中肯定要按要求仔細(xì)填寫信息表格，精確記錄數(shù)據(jù)，實時發(fā)覺目標(biāo)管理服務(wù)人群，做到實時發(fā)覺患者，實時登記信息，實時建檔管理實時隨訪，同時，要求各級公共衛(wèi)生人員每月按時上報各類疾病患者本月的.發(fā)覺數(shù)和累計病人數(shù)，并按實施方案要求定期管理，援助患者家屬及社會人群了解2型糖尿病對個人、對家庭危害，教育目標(biāo)人群自我識別糖尿病，從而減削疾病造成的影響，指導(dǎo)目標(biāo)人群提倡“合理膳食，戒煙戒酒，適量運動，心理平衡”的健康生活方式，重點干預(yù)35歲以上正常高值血壓，超重肥胖人群，以利推遲或預(yù)防2型糖尿病的發(fā)生，同時指導(dǎo)糖尿病患者規(guī)范用藥，按各個患者的實際狀況決斷防治措施，告知患者涌現(xiàn)哪些異樣時應(yīng)實時就診，做好危險患者的轉(zhuǎn)診工作，督導(dǎo)門診和鄉(xiāng)醫(yī)為轄區(qū)內(nèi)慢性病患者建立管理檔案，從而使慢性病從管理到規(guī)范管理。

三、全街道詳細(xì)工作開展?fàn)顩r

20**年，按區(qū)衛(wèi)生局慢性病管理服務(wù)要求，開展慢性病管理服務(wù)項目，醫(yī)院對全街道61個村全面開展2型糖尿病篩查評估建檔工作，落實公共衛(wèi)生管理工作人員4人，全區(qū)登記35歲以上糖尿病患者4028人，免費體檢訪視4028人，管理率100%。

四、待完善的問題和建議

公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目通過一年的實施，全區(qū)慢性病工作取得了一些成果，但是還是存在著一部分群眾的健康意識不強(qiáng)，存在不夠重視的狀況，三是部分鄉(xiāng)醫(yī)責(zé)任心不強(qiáng)，不能按要求開展管理工作，不按時篩查上報工作開展?fàn)顩r，沒有充分發(fā)揮鄉(xiāng)醫(yī)在村級網(wǎng)點的實際作用。因此，這就需要醫(yī)院加強(qiáng)對鄉(xiāng)醫(yī)的培訓(xùn)工作，明確工作目標(biāo)和此項工作的重要認(rèn)識，轉(zhuǎn)變服務(wù)意識，加強(qiáng)防病技能，加強(qiáng)公共衛(wèi)生人員責(zé)任心，加大健康教育力度，達(dá)到以防為主，防治結(jié)合，指導(dǎo)和援助慢性病患者醫(yī)療、康復(fù)，減削慢性病的發(fā)病，有利于家庭、社會和諧進(jìn)展。

糖尿病工作總結(jié)2

基本公共衛(wèi)生高血壓、2型糖尿病管理服務(wù)項目開展以來。依據(jù)年初全縣衛(wèi)生工作會議精神總體要求，以深化醫(yī)療衛(wèi)生提示改革為重點，著力抓好公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，全面實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，積極開展高血壓、糖尿病等慢性病的綜合防治工作，加強(qiáng)慢性病服務(wù)項目管理與規(guī)范管理?，F(xiàn)將開展?fàn)顩r總結(jié)如下：

一、制定公共衛(wèi)生管理服務(wù)方案

以基本公共衛(wèi)生高血壓、2型糖尿病患者管理服務(wù)項目指導(dǎo)方案，結(jié)合我鄉(xiāng)實際狀況確定詳細(xì)項目目標(biāo)，對轄區(qū)內(nèi)全部35歲以上高血壓、2型糖尿病等患者為管理人群，在門診和各衛(wèi)生室工作中以65歲以上老年人體檢為契機(jī)，對高血壓、2型糖尿病患者進(jìn)行篩查、評估登記建檔管理和隨訪，并制定了高血壓、2型糖尿病篩查、確診管理工作流程，做到了慢性病個案實行一人一檔案，每個檔案中有個人信息表、個人體檢表，填表書寫要規(guī)范、完整，明確了公共衛(wèi)生管理項目的各項職責(zé)。做好鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作，將轄區(qū)內(nèi)的各類資料整理歸檔管理和上報工作，力爭我院公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目建檔率、規(guī)范管理率達(dá)到上級要求。

二、培育基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目管理人員

為了使我院公共衛(wèi)生管理項目工作順當(dāng)實施，今年舉辦了高血壓、2型糖尿病知識講座，之后接受廣闊群眾詢問。依據(jù)公共衛(wèi)生高血壓、2型糖尿病患者管理服務(wù)項目指導(dǎo)方案的詳細(xì)管理和規(guī)范管理要求，培訓(xùn)我院公共衛(wèi)生服務(wù)人員和鄉(xiāng)醫(yī)嫻熟管理和規(guī)范管理程序，堅固掌控疾病的篩查、評估、個人信息的采用、登記、歸檔工作要領(lǐng)，工作中肯定要按要求仔細(xì)填寫信息表格，精確記錄數(shù)據(jù)，實時發(fā)覺目標(biāo)管理服務(wù)人群，做到實時發(fā)覺患者，實時登記信息，實時建檔管理實時隨訪，同時，要求各級公共衛(wèi)生人員每月按時上報各類疾病患者本月的發(fā)覺數(shù)和累計病人數(shù)，并按實施方案要求定期管理，援助患者家屬及社會人群了解高血壓、2型糖尿病對個人、對家庭危害，教育目標(biāo)人群自我識別高血壓、糖尿病，從而減削疾病造成的影響，指導(dǎo)目標(biāo)人群提倡“合理膳食，戒煙戒酒，適量運動，心理平衡”的健康生活方式，重點干預(yù)35歲以上正常高值血壓，超重肥胖人群，以利推遲或預(yù)防高血壓、2型糖尿病的發(fā)生，同時指導(dǎo)高血壓、糖尿病患者規(guī)范用藥，按各個患者的實際狀況決斷防治措施，告知患者涌現(xiàn)哪些異樣時應(yīng)實時就診，做好危險患者的轉(zhuǎn)診工作，督導(dǎo)門診和鄉(xiāng)醫(yī)為轄區(qū)內(nèi)慢性病患者建立管理檔案，從而使慢性病從管理到規(guī)范管理。

三、全鄉(xiāng)詳細(xì)工作開展?fàn)顩r

20**年，按縣衛(wèi)生局慢性病管理服務(wù)要求，開展慢性病管理服務(wù)項目，衛(wèi)生院對全鄉(xiāng)6個村委33個村全面開展高血壓、2型糖尿病篩查評估建檔工作，落實公共衛(wèi)生管理工作人員4人，全鄉(xiāng)登記35歲以上高血壓患者148人，免費體檢訪視148人，管理率100%。全鄉(xiāng)登記35歲以上糖尿病患者41人，免費體檢訪視41人，管理率100%。

四、待完善的`問題和建議

公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目通過一年的實施，全鄉(xiāng)慢性病工作取得了一些成果，但是還是存在著一部分群眾的健康意識不強(qiáng)，存在不夠重視的狀況，三是部分鄉(xiāng)醫(yī)責(zé)任心不強(qiáng)，不能按要求開展管理工作，不按時篩查上報工作開展?fàn)顩r，沒有充分發(fā)揮鄉(xiāng)醫(yī)在村級網(wǎng)點的實際作用。因此，這就需要衛(wèi)生院加強(qiáng)對鄉(xiāng)醫(yī)的培訓(xùn)工作，明確工作目標(biāo)和此項工作的重要認(rèn)識，轉(zhuǎn)變服務(wù)意識，加強(qiáng)防病技能，加強(qiáng)公共衛(wèi)生人員責(zé)任心，加大健康教育力度，達(dá)到以防為主，防治結(jié)合，指導(dǎo)和援助慢性病患者醫(yī)療、康復(fù)，減削慢性病的發(fā)病，有利于家庭、社會和諧進(jìn)展。

糖尿病工作總結(jié)3

去年，由于我們對社區(qū)糖尿病管理重視程度不夠，加上對其較生疏，缺乏工作閱歷如不了解社區(qū)糖尿病掌握率低的準(zhǔn)確緣由，服務(wù)流程不科學(xué)，又沒有配備臨床閱歷豐富的醫(yī)生深入社區(qū)開展健康教育活動和指導(dǎo)居民用藥，管理工作僅僅流于形式，結(jié)果沒有調(diào)動居民參加糖尿病管理的積極性，使糖尿病建檔率未能達(dá)標(biāo)，掌握率也較低。

今年初針對上述狀況重新做出工作安排，首先是提高大家的認(rèn)識：社區(qū)糖尿病管理是社區(qū)慢病管理的一項重要內(nèi)容，是我們慢病管理的重點工作之一。今年工作重點要放在規(guī)范化管理上，力爭有起色，上臺階，使建檔率、管理率和掌握率達(dá)標(biāo)。通過半年來的努力，取得了肯定的成果，現(xiàn)將上半年度工作總結(jié)如下：

通過對上半年已建檔的137名糖尿病患者管理前后狀況進(jìn)行對比分析后發(fā)覺：在未管理前，雖然中心社區(qū)慢病管理小組定期來指導(dǎo)工作，由于我們服務(wù)站自身重視程度不夠，不能積極協(xié)作，場地安排、人員通知和宣揚動員都跟不上，造成很多患者對參與健康教育積極性不大，同時受到糖尿病防治常識缺乏，醫(yī)生用藥指導(dǎo)不明確，未開展跟蹤隨訪，對難掌握的患者未建立個體化治療方案，健康教育處方針對性不強(qiáng)，未督促其實時復(fù)查血糖，以及受他人治療糖尿病的錯誤觀念影響等多種因素影響，這些都是導(dǎo)致我們社區(qū)糖尿病患者血糖管理率和掌握率較低的主要緣由，也是我們今后糖尿病管理中需要留意的問題。

經(jīng)過半年來的規(guī)范化管理即開展糖尿病健康教育、義診詢問、用藥指導(dǎo)和慢病管理等綜合治療措施后，把藥物治療、飲食治療、運動治療、適時監(jiān)測和健康教育“五架馬車”有機(jī)的結(jié)合起來，使糖尿病管理率和血糖掌握率都有了明顯地提高，它說明白“真干見實效，會干出高效”的道理。我們上半年對137名已建立糖尿病“三色表”的患者，根據(jù)有關(guān)要求進(jìn)行規(guī)范化管理，效果非常明顯。在規(guī)范化管理前，其中99人雖建立“三色表”，但未進(jìn)行規(guī)范化管理，血糖掌握在正常范圍內(nèi)僅19名，掌握率為19%；實行規(guī)范化管理后，137名建立糖尿病“三色表”〔隨訪表〕的患者，血糖正掌握在常范圍內(nèi)58名，掌握率為42%，兩者前后對比，掌握率提高為23%。

我們的閱歷是：在糖尿病管理實際工作中，采用以中心和服務(wù)站共同管理模式為妥，即慢病管理專職團(tuán)隊以服務(wù)站為平臺指導(dǎo)居民合理用藥和飲食掌握為主要方式，以群體健康講座和一對一輔導(dǎo)為強(qiáng)化措施，以電話詢問和上門隨訪為動員手段，并依據(jù)社區(qū)人文環(huán)境及居民經(jīng)濟(jì)狀況，采用適量運動、合理膳食和正確用藥“三位一體”的'綜合防治措施，其結(jié)果使居民參加的積極性和對中心、服務(wù)站的滿足度都有了有明顯的提高。

今年下半度年，中心對糖尿病范規(guī)化管理納入社區(qū)慢病管理的一項重要的內(nèi)容，將進(jìn)一步加大管理力度，尤其對血糖掌握不好或有并發(fā)癥患者作為“重點管理對象和幫扶對象”，都要建立“專案”，進(jìn)行強(qiáng)化管理，找出其在用藥品種、劑量，服藥次數(shù)、方法，飲食掌握等方面存在的問題，制定針對性的健康教育和用藥指導(dǎo)方案，務(wù)必使血糖掌握率較去年提高30%以上以及擴(kuò)大糖尿病管理的數(shù)量，對已確診新建檔的糖尿病患者都要納入規(guī)范化管理，每年免費體檢使其均能參與以了解糖尿病掌握狀況和并發(fā)癥發(fā)生狀況，真正使我們社區(qū)糖尿病居民病情達(dá)到有效的掌握。

糖尿病工作總結(jié)4

依據(jù)《基本公共衛(wèi)生慢性病〔高血壓、2型糖尿病〕患者管理服務(wù)項目實施方案》的精神，結(jié)合本轄區(qū)實際，我中心制定了《慢性病患者管理服務(wù)項目實施方案》并成立了慢性病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組。在慢性病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組的帶領(lǐng)下，我村衛(wèi)生室對本轄區(qū)內(nèi)2型糖尿病進(jìn)行了篩查工作，對已確診的2型糖尿病患者納入了規(guī)范管理，現(xiàn)將一年來工作總結(jié)匯總?cè)缦拢?/p>

1、仔細(xì)落實2型糖尿病防治指導(dǎo)思想

20**年我衛(wèi)生室大力開展以2型糖尿病為重點的慢病防治工作，并結(jié)合控?zé)煛⒖鼐?、飲食、心理干預(yù)等措施，積極開展健康宣教與促進(jìn)，并開展了分別以2型糖尿病為重點的科普講座以及健康知識講座，宣揚了健康飲食的重要作用。對已確診的2型糖尿病患者以及高危人群進(jìn)行隨診、隨訪工作并指導(dǎo)患者的用藥狀況，具體了解患者的患病狀況以及病情的進(jìn)展請況。對于2群主要危急因素，有效地掌握轄區(qū)2型糖尿病的發(fā)病率和死亡率。型糖尿病患者發(fā)覺一年的患者進(jìn)行年檢工作。做到最大程度的降低人

2、2型糖尿病管理工作

本村衛(wèi)生室落實了高危人群測血糖制度，對診測出的'2型糖尿病患者進(jìn)行建立2型糖尿病管理檔案，納入2型糖尿病管理人群。并且進(jìn)行按期隨訪，指導(dǎo)用藥狀況，了解用藥狀況以及病情的進(jìn)展。本年內(nèi)我轄區(qū)共有原發(fā)性2型糖尿病患者**人，已建立2型糖尿病病患者管理卡**人，管理率**。**%。本年內(nèi)規(guī)范化管理2型糖尿病病人**人，規(guī)范化管理率達(dá)**。**%。第三季度隨訪工作結(jié)束，匯總顯示，規(guī)范化管理2型糖尿病病人血糖達(dá)標(biāo)**人，血糖達(dá)標(biāo)率為**。**%。

3、來年糖尿病工作打算

繼續(xù)落實開展高危人群測血糖制度，以及對于現(xiàn)有的2型糖尿病患者進(jìn)行隨訪、隨診工作。并且按期進(jìn)行健康宣教，以及以2型糖尿病為重點的科普講座以及健康知識講座，宣揚了健康飲食的重要作用。做到發(fā)覺2型糖尿病病患者實時建檔、建卡，按要求進(jìn)行隨訪工作，對2型糖尿病患者進(jìn)行健康教育，進(jìn)行生活方式指導(dǎo)，促使糖尿病患者的血糖保持在正常范圍。

**村衛(wèi)生室

20**年10月*日

糖尿病工作總結(jié)5

我社區(qū)在20**年度積極響應(yīng)國家對重大慢性病非傳染性疾病掌握的號召，在市衛(wèi)生局及龍子湖區(qū)衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，對高血壓。糖尿病的普查工作，從20**年9月份開始對我社區(qū)范圍內(nèi)的十一個居委會的居民進(jìn)行登記標(biāo)本采樣，測血糖，測血壓生活飲食用藥的指導(dǎo)，依據(jù)所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行仔細(xì)分析，建立、健全個人健康擋案為國家對重大慢性疾病〔高血壓、糖尿病〕的下一步防控措施的實行提供了精確的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)，詳細(xì)工作總結(jié)如下：

20**年9月1日，二鋼居委會測血壓41人、測血糖23人。9月3日珠城路居委會測血壓35人、測血糖37人。9月5日龍子湖居委會測血壓44人、測血糖25人。20**年9月7日，大橋居委會測血壓32人、測血糖19人。9月10日海航居委會測血壓27人、測血糖23人。9月12日解放路居委會測血壓34人、測血糖31人。9月16日建華居委會測血壓37人、測血糖28人。9月18日建新居委會測血壓47人、測血糖31人。9月20日美滿村居委會測血壓40人、測血糖24人。9月22日工農(nóng)居委會測血壓34人、測血糖24人。9月24日宋莊居委會測血壓31人、測血糖21人。9月26日馬村居委會測血壓39人、測血糖28人。共計監(jiān)測721人次。

通過監(jiān)測高血壓病人377人，糖尿病病人172人。對所監(jiān)測的人員定期隨訪，建立個人健康檔案。隨后對所監(jiān)測高血壓、糖尿病患者進(jìn)行管理，并依次到各個居委會進(jìn)行糖尿病，及高血壓的健康講座，針對不憐憫況的高血壓及糖尿病患者進(jìn)行指導(dǎo)。包括非藥物治療及藥物治療，使患者對自己是病情有了大致的了解并積極協(xié)作社區(qū)醫(yī)師指導(dǎo)，對病情較重有危急因素的病人建議并幫助雙向?qū)Ｔ\，通過仔細(xì)細(xì)致的工作，對我社區(qū)范圍內(nèi)的糖尿病及高血壓患者的'防疫取得了肯定的成果，并隊自己的工作成果進(jìn)行了自我檢測評估，全部檢測評估指標(biāo)如下：

高血壓管理率=115/377=%

高血壓掌握率=74/377=%

糖尿病管理率=103/172=%

糖尿病掌握率=94/172=%

糖尿病病人月平均花費=元

高血壓患者月平均花費=元

通過我社區(qū)范圍內(nèi)的高血壓、糖尿病實施防疫相宜技術(shù)后使我社區(qū)糖尿病、高血壓的掌握率有了明顯的提高，并大大降低了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。為我社區(qū)居民的健康做出了肯定的貢獻(xiàn)取得了居民對我社區(qū)服務(wù)中心的全都好評，也證明了我國實施慢性非慢性傳染性疾病社區(qū)防治相宜技術(shù)的正確性。

糖尿病工作總結(jié)6

糖尿病這種慢性非傳染性疾病的發(fā)病率和患病率隨著經(jīng)濟(jì)的進(jìn)展，生活方式的轉(zhuǎn)變和人口老齡化的加速呈上升趨勢。嚴(yán)峻的影響個人的身心健康，并給個人、家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)。因此，糖尿病的防治，尤為重要。而糖尿病的防治重心那么在基層社區(qū)，社區(qū)預(yù)防是糖尿病最有效的手段，創(chuàng)建支持性的環(huán)境，走“防治結(jié)合，預(yù)防為主”的道路。全年我院的糖尿病管理工作如下：

一、建立健全轄區(qū)現(xiàn)在又居民健康檔案，逐步完善糖尿病患者的個人信息，使糖尿病的防治工作得到長期持續(xù)進(jìn)展。

二、我院每月召開糖尿病防治工作會議，傳達(dá)有關(guān)會議精神，總結(jié)前一階段工作，布置下一階段工作。依據(jù)有關(guān)會議精神，完成每年4次隨訪。

三、針對糖尿病患者及轄區(qū)廣闊居民糖尿病防治知識主題講座，每季度至少一次，促進(jìn)糖尿病患者轉(zhuǎn)變生活方式，減削糖尿病的患病人數(shù)，掌握糖尿病的進(jìn)一步進(jìn)展，延緩和杜絕糖尿病并發(fā)癥的涌現(xiàn)。并結(jié)合全年各種“宣揚日”開展宣揚活動，使糖尿病的防治知識得到廣泛普及，強(qiáng)化了健康信息的傳播，提高了糖尿病防治知識的知曉率。

四、糖尿病高危人群的健康指導(dǎo)及干預(yù)對高危人群采用個體和群體健康指導(dǎo)相結(jié)合的方法，通過健康教育使轄區(qū)居民及高危人群對糖尿病防治知識得到進(jìn)一步的了解，同時予以健康方式的指導(dǎo)，使糖尿病高危人群能夠主動定期測血糖，關(guān)注自己的.健康狀況。

以上是我院全年對糖尿病管理的工作總結(jié)，雖然取得了一些成果，但距離上級的要求和轄區(qū)居民的需求還有肯定的差距，我們肯定克服困難，更加努力的提高糖尿病管理技巧和技能，使轄區(qū)糖尿病的發(fā)病率掌握在有效范圍內(nèi)，更好的為轄區(qū)廣闊人民群眾貢獻(xiàn)我們的綿薄之力。

**衛(wèi)生院

20**年10月

糖尿病工作總結(jié)7

去年，由于我們對社區(qū)糖尿病管理重視程度不夠，加上對其較生疏，缺乏工作閱歷如不了解社區(qū)糖尿病掌握率低的準(zhǔn)確緣由，服務(wù)流程不科學(xué)，又沒有配備臨床閱歷豐富的醫(yī)生深入社區(qū)開展健康教育活動和指導(dǎo)居民用藥，管理工作僅僅流于形式，結(jié)果沒有調(diào)動居民參加糖尿病管理的積極性，使糖尿病建檔率未能達(dá)標(biāo)，掌握率也較低。

今年初針對上述狀況重新做出工作安排，首先是提高大家的認(rèn)識：社區(qū)糖尿病管理是社區(qū)慢病管理的一項重要內(nèi)容，是我們慢病管理的重點工作之一。今年工作重點要放在規(guī)范化管理上，力爭有起色，上臺階，使建檔率、管理率和掌握率達(dá)標(biāo)。通過半年來的努力，取得了肯定的成果，現(xiàn)將上半年度工作總結(jié)如下：

一、通過對上半年已建檔管理的29名糖尿病患者管理前后狀況進(jìn)行對比分析后發(fā)覺：在未管理前，雖然中心社區(qū)慢病管理小組定期來指導(dǎo)工作，由于我們服務(wù)站自身重視程度不夠，不能積極協(xié)作，場地安排、人員通知和宣揚動員都跟不上，造成很多患者對參與健康教育積極性不大，同時受到糖尿病防治常識缺乏，對難掌握的患者未建立個體化治療方案，健康教育處方針對性不強(qiáng)，未督促其實時復(fù)查血糖，以及受他人治療糖尿病的錯誤觀念影響等多種因素影響，這些都是導(dǎo)致我們社區(qū)糖尿病患者血糖管理率和掌握率較低的主要緣由，也是我們今后糖尿病管理中需要留意的問題。

二、經(jīng)過一年來的規(guī)范化管理即開展糖尿病健康教育、義診詢問、用藥指導(dǎo)和慢病管理等綜合治療措施后，把藥物治療、飲食治療、運動治療、適時監(jiān)測和健康教育“五架馬車”有機(jī)的結(jié)合起來，使糖尿病管理率和血糖掌握率都有了明顯地提高，它說明白“真干見實效，會干出高效”的道理。我們今年對29名已建立糖尿病的.患者，根據(jù)有關(guān)要求進(jìn)行規(guī)范化管理，效果非常明顯。

三、我們的閱歷是：在糖尿病管理實際工作中，采共同管理模式為妥，即慢病管理專職團(tuán)隊以衛(wèi)生室為平臺指導(dǎo)居民合理用藥和飲食掌握為主要方式，以群體健康講座和一對一輔導(dǎo)為強(qiáng)化措施，以電話詢問和上門隨訪為動員手段，并依據(jù)社區(qū)人文環(huán)境及居民經(jīng)濟(jì)狀況，采用適量運動、合理膳食和正確用藥“三位一體”的綜合防治措施，其結(jié)果使居民參加的積極性和對中心、服務(wù)站的滿足度都有了有明顯的提高。

今年下半度年，衛(wèi)生室對糖尿病范規(guī)化管理納入社區(qū)慢病管理的一項重要的內(nèi)容，將進(jìn)一步加大管理力度，尤其對血糖掌握不好或有并發(fā)癥患者作為“重點管理對象和幫扶對象”，都要建立“專案”，進(jìn)行強(qiáng)化管理，找出其在用藥品種、劑量，服藥次數(shù)、方法，飲食掌握等方面存在的問題，制定針對性的健康教育和用藥指導(dǎo)方案，務(wù)必使血糖掌握率較去年提高30%以上以及擴(kuò)大糖尿病管理的數(shù)量，對已確診新建檔的糖尿病患者都要納入規(guī)范化管理，每年免費體檢使其均能參與以了解糖尿病掌握狀況和并發(fā)癥發(fā)生狀況，真正使我們社區(qū)糖尿病居民病情達(dá)到有效的掌握。

糖尿病工作總結(jié)8

20**年我中心在上級主管理部門的指導(dǎo)下，仔細(xì)貫徹落實《**市城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目〔20**版〕》文件精神，加強(qiáng)內(nèi)部管理，嚴(yán)抓基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，充分調(diào)動全院職工的工作積極性和主動性，在高血壓、糖尿病管理工作中做出了肯定的成果，現(xiàn)將我中心20**年高血壓、糖尿病管理工作總結(jié)匯報如下：

一、組織管理：

1、建立慢病基礎(chǔ)信息系統(tǒng)，利用現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)對高血壓、糖尿病和惡性腫瘤的新發(fā)首診病例進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報工作，由領(lǐng)導(dǎo)分管此項工作，責(zé)任落實到人。定期對慢病報告工作進(jìn)行檢查、督導(dǎo)。

2、對轄區(qū)內(nèi)重點人群開展高血壓、2型糖尿病篩查，早期發(fā)覺高血壓、糖尿病患者，確保對高血壓、糖尿病病人的早診斷、早管理。

3、對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行健康指導(dǎo)和生活方式干預(yù)，對確診高血壓、糖尿病患者進(jìn)行登記建檔、納入健康管理，并定期隨訪，以提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和掌握率，提高高血壓和糖尿病患者的自我管理和知識和技能，減削或延緩高血壓、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

4、從群體防治著眼，個體防治入手，對高血壓、糖尿病等慢性病定期隨訪管理，探究管理模式和機(jī)制。

5、加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)，定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣揚，普及轄區(qū)居民高血壓、糖尿病的防治知識，掌握各種危急因素，提高人群的健康意識。

6、建立規(guī)范化的'高血壓、糖尿病計算機(jī)檔案管理系統(tǒng)。

二、慢病建檔及管理

1、高血壓患者建檔及管理

①20**年高血壓篩查：2805人。

②20**年首診查血壓：95%〔隨機(jī)抽查門診日志首診100份，其中測血壓94份〕。

③20**年高血壓患者規(guī)范建檔率31.2%＝年內(nèi)已規(guī)范建檔高血壓人數(shù)582÷年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)高血壓患者總?cè)藬?shù)〔估算〕1500×100%。

④20**年高血壓患者健康管理率31.2%＝年內(nèi)已管理高血壓人數(shù)582÷年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)高血壓患者總?cè)藬?shù)〔估算〕1500×100%

⑤20**年高血壓患者規(guī)范管理率100%＝根據(jù)要求進(jìn)行高血壓患者管理的人數(shù)582÷年內(nèi)管理高血壓患者數(shù)468×100%

2、糖尿病患者建檔及管理

①20**年糖尿病患者篩查：2760人。

②20**年糖尿病患者規(guī)范建檔率20%＝年內(nèi)已規(guī)范建檔糖尿病患者人數(shù)386÷年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)糖尿病患者總?cè)藬?shù)〔估算〕843×100%。

③20**年糖尿病患者健康管理率20%＝年內(nèi)已管理糖尿病患者人數(shù)386÷年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)糖尿病患者總?cè)藬?shù)〔估算〕843×100%

④20**年糖尿病患者規(guī)范管理率100%＝根據(jù)要求進(jìn)行糖尿病患者管理的人數(shù)386÷年內(nèi)管理糖尿病患者患者數(shù)168×100%

三、慢病健康教育

1、全年開展與慢病相關(guān)健康教育12期；

2、全年舉辦與慢病防治相關(guān)宣揚欄8期；

3、全年發(fā)放與慢病防治相關(guān)宣揚單4680份；

四、培訓(xùn)

1、全年參與上級慢病相關(guān)知識培訓(xùn)6人次；

2、全年本院組織本院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)慢病相關(guān)知識4次。

五、存在的問題及打算

慢病的預(yù)防和掌握是一個長期的過程，20**年慢病管理工作雖然取得了肯定的成效，但也存在很多不足之處。

1、電子檔案基本信息采集不全；

2、慢病隨訪不實時；

3、慢病隨訪表及其它相關(guān)資料管理不規(guī)范；

4、慢病管理人員不足。

在明年的工作中，我們將取長補(bǔ)短，不但摸索更好管理方法彌補(bǔ)不足，更加努力地把慢病管理工作做得更好。

糖尿病工作總結(jié)9

隨著經(jīng)濟(jì)的進(jìn)展，生活方式的轉(zhuǎn)變和老齡化的加速，高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性疾病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢，呈井噴之勢，致殘率、致死率高，嚴(yán)峻影響患者的身心健康并給個人、家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)。因此，慢性病的'防治顯得尤為重要，而慢性病的防治的重心那么在社區(qū)，慢性病的社區(qū)預(yù)防是慢性病防治最有效的手段，制造支持性的環(huán)境，走“防治結(jié)合，預(yù)防為主”的道路。全年來我們的慢病管理工作如下：

一、建立健全慢性病防治網(wǎng)絡(luò)，形成以燈塔衛(wèi)生院為核心各個村衛(wèi)生室為基準(zhǔn)，逐層深入的慢病防治網(wǎng)絡(luò)體系，使慢病工作長期、持續(xù)、順當(dāng)?shù)亻_展。

二、我院每季度召開慢病防治工作例會，傳達(dá)有關(guān)會議精神，總結(jié)前一階段工作，布下一階段工作任務(wù)。

依據(jù)有關(guān)文件要求完成每年一次的社區(qū)診斷，內(nèi)容包括基本人口學(xué)資料；影響本轄區(qū)居民的主要行為危急因素，并進(jìn)行各種危急因素的統(tǒng)計分析；對轄區(qū)居民主要，慢病患病狀況，就診狀況，死因順位，死因構(gòu)成進(jìn)行統(tǒng)計分析。依據(jù)各類居民健康需求制定防治策略及措施。

三、慢病干預(yù)：

針對不同人群開展慢病相關(guān)知識講座，每季度至少一次，促進(jìn)居民轉(zhuǎn)變不良生活方式，減削疾病發(fā)生。并結(jié)合全年各種慢病宣揚日，如高血壓日、糖尿病日等開展宣揚活動，使慢病防治知識廣泛普及。強(qiáng)化健康信息傳播，提高慢病知識知曉率。

四、糖尿病高危人群的健康指導(dǎo)和干預(yù)：

〔1〕糖尿病高危人群的界定和檢出。

根據(jù)糖尿病高危人群的界定標(biāo)準(zhǔn)，通過日常診療、健康體檢、建立健康檔案、主動篩查等方式發(fā)覺高血壓、糖尿病高危人群。

〔2〕糖尿病高危人群健康指導(dǎo)和干預(yù)

對高危人群采用群體和個體健康指導(dǎo)相結(jié)合的方法，開展健康教育以轉(zhuǎn)變不良的生活方式，通過健康教育提高高危人群對糖尿病相關(guān)知識及危急因素的了解，給與健康方式的指導(dǎo)，定期測量血壓，血糖。

以上是我院慢病全年來工作的詳細(xì)狀況，雖然取得了一些成果，但據(jù)上級領(lǐng)導(dǎo)和轄區(qū)內(nèi)居民的要求還有肯定的差距。我們肯定會克服困難，更加努力搞好慢病管理工作，使轄區(qū)內(nèi)慢病的發(fā)病率掌握在有效范圍內(nèi)，更好地為轄區(qū)居民的健康貢獻(xiàn)我們的綿薄之力！

糖尿病工作總結(jié)10

20**年11月14日是第二屆“聯(lián)合國糖尿病日”，今年的主題是“糖尿病和兒童青少年”。為提高人民群眾對糖尿病防治工作重要性的認(rèn)識，愛護(hù)青少年身體健康，普及糖尿病防治知識，依據(jù)衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于開展20**年“聯(lián)合國糖尿病日”宣揚活動的通知》〔衛(wèi)辦疾控發(fā)[20**]186號〕的要求，我中心于11月14日，在全市范圍內(nèi)開展了“聯(lián)合國糖尿病日”防治宣揚系列活動?，F(xiàn)將我中心的宣揚狀況小結(jié)如下：

一、仔細(xì)組織，做好宣揚活動。

積極爭取當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的支持，主動協(xié)調(diào)市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院等相關(guān)部門，做好20**年“聯(lián)合國糖尿病日”宣揚活動宣揚活動的組織和籌備工作。

二、突出活動主題，提高全社會對20**年“聯(lián)合國糖尿病日”防治工作的`認(rèn)識。

〔1〕市疾控中心于11月14日在曲阜市疾控中心大門兩側(cè)及辦公大樓門口懸掛有關(guān)條幅，提前印制了10000份宣揚單。做好了宣揚的預(yù)備工作。

〔2〕現(xiàn)場活動

我疾病預(yù)防掌握中心于20**年11月14日上午，在曲阜市鼓樓大街鼓樓東側(cè)進(jìn)行了第二屆“聯(lián)合國糖尿病日”大型宣揚詢問活動，由市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院的內(nèi)科專家及市疾病預(yù)防掌握中心傳染病防治科和健康教育科的有關(guān)人員開展了現(xiàn)場詢問活動，現(xiàn)場為過往群眾免費答疑解難，指導(dǎo)群眾要從轉(zhuǎn)變不健康、不科學(xué)的生活方式入手，通過運動、飲食、藥物等方法積極防治糖尿??；活動同時免費發(fā)放了糖尿病防治宣揚資料，共發(fā)放了宣揚單3000余份。

〔3〕在慢性病門診，開展了以“糖尿病與兒童青少年”為主題的健康教育宣揚活動。發(fā)放宣揚單，進(jìn)行現(xiàn)場詢問。

〔4〕學(xué)?；顒?/p>

11月13日，市疾病預(yù)防掌握中心、市教育局聯(lián)合在曲阜市一中大禮堂舉辦了糖尿病、艾滋病、肺結(jié)核等有關(guān)知識的講座，為方便理解認(rèn)識，市疾病預(yù)防掌握中心的主講人員特地制作了有關(guān)知識的演示文稿。并現(xiàn)場發(fā)放了宣揚單。曲阜市一中的師生及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心中學(xué)的分管領(lǐng)導(dǎo)參與了講座，并要求把糖尿病、艾滋病等有關(guān)知識納入日常的健康教育課程，設(shè)立特地的健康教育宣揚欄，并定期更換其主要內(nèi)容。

本次20**年“聯(lián)合國糖尿病日”宣揚活動，出動車輛1臺次，懸掛宣揚條幅六條、發(fā)放宣揚單萬余張、接受現(xiàn)場詢問200余人次，收到了良好的宣揚普及效果，取得了良好的社會效益。此次活動受到過往群眾的激烈歡迎。

市疾病預(yù)防掌握中心

**年**月**日

糖尿病工作總結(jié)11

20**年我院在上級主管理部門的指導(dǎo)下，仔細(xì)貫徹落實《**市市城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目〔20**版〕》文件精神，加強(qiáng)內(nèi)部管理，嚴(yán)抓基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，充分調(diào)動全院職工的工作積極性和主動性，在高血壓、糖尿病管理工作中做出了肯定的成果，現(xiàn)將我院20**年高血壓、糖尿病管理工作總結(jié)匯報如下：

一、組織管理

1、建立慢病基礎(chǔ)信息系統(tǒng)，利用現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)對高血壓、糖尿病和惡性腫瘤的新發(fā)首診病例進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報工作，由領(lǐng)導(dǎo)分管此項工作，責(zé)任落實到人。定期對慢病報告工作進(jìn)行檢查、督導(dǎo)。

2、對轄區(qū)內(nèi)重點人群開展高血壓、2型糖尿病篩查，早期發(fā)覺高血壓、糖尿病患者，確保對高血壓、糖尿病病人的早診斷、早管理。

3、對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行健康指導(dǎo)和生活方式干預(yù)，對確診高血壓、糖尿病患者進(jìn)行登記建檔、納入健康管理，并定期隨訪，以提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和掌握率，提高高血壓和糖尿病患者的自我管理和知識和技能，減削或延緩高血壓、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

4、從群體防治著眼，個體防治入手，對高血壓、糖尿病等慢性病定期隨訪管理，探究管理模式和機(jī)制。

5、加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)，定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣揚，普及轄區(qū)居民高血壓、糖尿病的'防治知識，掌握各種危急因素，提高人群的健康意識。

6、建立規(guī)范化的高血壓、糖尿病計算機(jī)檔案管理系統(tǒng)。

二、慢病建檔及管理

1、高血壓患者建檔及管理

①20**年高血壓篩查：2805人。②20**年首診查血壓：100%。

③20**年高血壓患者規(guī)范建檔率37.1%＝年內(nèi)已規(guī)范建檔高血壓人數(shù)1219÷年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)高血壓患者總?cè)藬?shù)〔估算〕3483×100%。

④20**年高血壓患者規(guī)范管理率100%＝根據(jù)要求進(jìn)行高血壓患者管理的人數(shù)1219÷年內(nèi)管理高血壓患者數(shù)1219×100%

2、糖尿病患者建檔及管理

①20**年糖尿病患者篩查：2760人。

②20**年糖尿病患者規(guī)范建檔率21.3%＝年內(nèi)已規(guī)范建檔糖尿病患者人數(shù)347÷年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)糖尿病患者總?cè)藬?shù)〔估算〕1625×100%。

③20**年糖尿病患者規(guī)范管理率89%＝根據(jù)要求進(jìn)行糖尿病患者管理的人數(shù)347÷年內(nèi)管理糖尿病患者患者數(shù)390×100%

三、慢病健康教育

1、全年開展與慢病相關(guān)健康教育12期；2、全年舉辦與慢病防治相關(guān)宣揚欄8期；3、全年發(fā)放與慢病防治相關(guān)宣揚單2680份；四、培訓(xùn)

1、全年參與上級慢病相關(guān)知識培訓(xùn)6人次；

2、全年本院組織本院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)慢病相關(guān)知識4次。五、存在的問題及打算

慢病的預(yù)防和掌握是一個長期的過程，20**年慢病管理工作雖然取得了肯定的成效，但也存在很多不足之處。

1、電子檔案基本信息采集不全；2、慢病隨訪不實時；

3、慢病隨訪表及其它相關(guān)資料管理不規(guī)范；4、慢病管理人員不足。

在明年的工作中，我們將取長補(bǔ)短，不但摸索更好管理方法彌補(bǔ)不足，更加努力地把慢病管理工作做得更好。

20**年12月26日

糖尿病工作總結(jié)12

活動老師講解讓同學(xué)認(rèn)識地球，老師向同學(xué)介紹“世界清潔地球日”的來歷，教育同學(xué)珍惜地球資源。進(jìn)行廢物的再利用活動。

20**年11月14日是第8個“聯(lián)合國糖尿病日”，宣揚主題是:糖尿病教育與預(yù)防，口號是“應(yīng)對糖尿病，馬上行動”。依據(jù)市衛(wèi)生局和市疾病預(yù)防掌握中心的'要求，為切實做好糖尿病預(yù)防工作，提高人民群眾對糖尿病的認(rèn)識，維護(hù)人民群眾身心健康，依據(jù)上級文件精神要求，結(jié)合實際，我院積極、主動、科學(xué)、有效地開展豐富多彩的糖尿病防治宣揚活動。緊緊圍繞定期到醫(yī)療機(jī)構(gòu)測量血壓、血糖”等核心知識。營造深厚的宣揚教育氛圍，防?？乒ぷ魅藛T在醫(yī)院大廳前設(shè)立詢問臺開展宣揚教育活動，不斷提高全鎮(zhèn)人民群眾糖尿病防治意識，最大限度地預(yù)防和減削各種疾病發(fā)生?，F(xiàn)就活動狀況總結(jié)如下：

在宣揚活動日期間，我鎮(zhèn)充分利用宣揚單、橫幅、健康教育講座等方式，向廣闊人民群眾進(jìn)行糖尿病防治宣揚教育。通過發(fā)放宣揚資料、現(xiàn)場詢問、現(xiàn)場講解教育等宣揚糖尿病相關(guān)知識，營造全民抗擊疾病、維護(hù)生命健康的氛圍。本次宣揚活動的主題是：應(yīng)對糖尿病，馬上行動”。緊密結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容發(fā)放糖尿病防治知識宣揚單1000余份。通過本次宣揚活動，對提高人民群眾對糖尿病防治知識等相關(guān)疾病防治知識的認(rèn)識起到了積極的作用。

20**年3月24日是第21個“世界防治結(jié)核病日”，今年的活動主題是：“你我共同參加，依法防控結(jié)核——發(fā)覺、治療并治愈每一位患者”。為做好今年“世界防治結(jié)核病日”宣揚活動，推動落實結(jié)核病防治規(guī)劃，實現(xiàn)20**年南崗區(qū)結(jié)核病防治知識知曉率達(dá)到85%的目標(biāo)，區(qū)結(jié)防所結(jié)合本地實際，圍繞今年的宣揚主題，制定并落實20**年了“3.24”宣揚活動方案，并上報衛(wèi)生局后下發(fā)給轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)村衛(wèi)生所、大中專院校衛(wèi)生院布置組織開展宣揚活動，同時我所還印制了3萬份宣揚資料免費發(fā)放，確保宣揚活動取得實效，并在《家報》上進(jìn)行整版宣揚。

糖尿病工作總結(jié)13

在全鎮(zhèn)25個行政村和三個居委會設(shè)立了28個詢問服務(wù)點，并在接待詢問人群時同時免費提供了結(jié)核病防治宣揚資料、健康教育宣揚單和健康處方等。

依法維護(hù)受教育權(quán)，尊敬同學(xué)人格及其他人身權(quán)利和財產(chǎn)權(quán)利。保障同學(xué)參與教育教學(xué)計劃安排的各項活動，無體罰或變相體罰及污辱、蔑視同學(xué)的.現(xiàn)象。

20**年11月14日是“聯(lián)合國糖尿病日”，宣揚主題是“健康飲食與糖尿病”。為切實做好糖尿病預(yù)防工作，提高人民群眾對糖尿病的認(rèn)識，維護(hù)人民群眾身心健康，依據(jù)上級文件精神要求，結(jié)合實際，我疾控中心積極、主動、科學(xué)、有效地開展豐富多彩的糖尿病防治宣揚活動。緊緊圍繞定期到醫(yī)療機(jī)構(gòu)測量血壓、血糖”等核心知識。營造深厚的宣揚教育氛圍，慢病科工作人員在臨清市大眾公園設(shè)立詢問臺開展宣揚教育活動，不斷提高全市人民群眾糖尿病防治意識，最大限度地預(yù)防和減削各種疾病發(fā)生。

今后，我疾控中心將繼續(xù)仔細(xì)組織開展糖尿病防治宣揚活動，并把這項工作常規(guī)化，結(jié)合臨清市的實際，進(jìn)一步豐富活動內(nèi)容，創(chuàng)新活動形式，提高全市廣闊人民群眾糖尿病防治意識，維護(hù)廣闊人民群眾的身心健康。

糖尿病工作總結(jié)14

基本公共衛(wèi)生2型糖尿病管理服務(wù)項目開展以來。依據(jù)年初全區(qū)衛(wèi)生工作會議精神總體要求，以深化醫(yī)療衛(wèi)生提示改革為重點，著力抓好公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，全面實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，積極開展糖尿病等慢性病的綜合防治工作，加強(qiáng)慢性病服務(wù)項目管理與規(guī)范管理。現(xiàn)將開展?fàn)顩r總結(jié)如下：

一、制定公共衛(wèi)生管理服務(wù)方案

以基本公共衛(wèi)生2型糖尿病患者管理服務(wù)項目指導(dǎo)方案，結(jié)合我街道實際狀況確定詳細(xì)項目目標(biāo)，對轄區(qū)內(nèi)全部35歲以上2型糖尿病等患者為管理人群，在門診和各衛(wèi)生室工作中以65歲以上老年人體檢為契機(jī)，對2型糖尿病患者進(jìn)行篩查、評估登記建檔管理和隨訪，并制定了2型糖尿病篩查、確診管理工作流程，做到了慢性病個案實行一人一檔案，每個檔案中有個人信息表、個人體檢表，填表書寫要規(guī)范、完整，明確了公共衛(wèi)生管理項目的各項職責(zé)。做好鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作，將轄區(qū)內(nèi)的各類資料整理歸檔管理和上報工作，力爭我院公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目建檔率、規(guī)范管理率達(dá)到上級要求。

二、培育基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目管理人員

為了使我院公共衛(wèi)生管理項目工作順當(dāng)實施，今年舉辦了2型糖尿病知識講座，之后接受廣闊群眾詢問。依據(jù)公共衛(wèi)生2型糖

三、全街道詳細(xì)工作開展?fàn)顩r

20**年，按區(qū)衛(wèi)生局慢性病管理服務(wù)要求，開展慢性病管理服務(wù)項目，醫(yī)院對全街道61個村全面開展2型糖尿病篩查評估建檔工作，落實公共衛(wèi)生管理工作人員4人，全區(qū)登記35歲以上糖尿病患者4028人，免費體檢訪視4028人，管理率100%。

四、待完善的問題和建議公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目通過一年的實施，全區(qū)慢性病工作取得了一些成果，但是還是存在著一部分群眾的健康意識不強(qiáng)，存在不夠重視的狀況，三是部分鄉(xiāng)醫(yī)責(zé)任心不強(qiáng)，不能按要求開展管理工作，不按時篩查上報工作開展?fàn)顩r，沒有充分發(fā)揮鄉(xiāng)醫(yī)在村級網(wǎng)點的實際作用。因此，這就需要醫(yī)院加強(qiáng)對鄉(xiāng)醫(yī)的培訓(xùn)工作，明確工作目標(biāo)和此項工作的重要認(rèn)識，轉(zhuǎn)變服務(wù)意識，加強(qiáng)防病技能，加強(qiáng)公共衛(wèi)生人員責(zé)任心，加大健康教育力度，達(dá)到以防為主，防治結(jié)合，指導(dǎo)和援助慢性病患者醫(yī)療、康復(fù)，減削慢性病的發(fā)病，有利于家庭、社會和諧進(jìn)展。

糖尿病這種慢性非傳染性疾病的發(fā)病率和患病率隨著經(jīng)濟(jì)的進(jìn)展，生活方式的轉(zhuǎn)變和人口老齡化的加速呈上升趨勢。嚴(yán)峻的影響個人的身心健康，并給個人、家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)。因此，糖尿病的防治，尤為重要。而糖尿病的防治重心那么在基層社區(qū)，社區(qū)預(yù)防是糖尿病最有效的手段，創(chuàng)建支持性的環(huán)境，走“防治結(jié)合，預(yù)防為主”的道路。全年我院的糖尿病管理工作如下：

一、建立健全轄區(qū)現(xiàn)在又居民健康檔案，逐步完善糖尿病患者的個

人信息，使糖尿病的防治工作得到長期持續(xù)進(jìn)展。

二、我院每月召開糖尿病防治工作會議，傳達(dá)有關(guān)會議精神，總結(jié)

前一階段工作，布置下一階段工作。依據(jù)有關(guān)會議精神，完