鎮(zhèn)痛藥練習(xí)題

鎮(zhèn)痛藥、A1型題1.嗎啡適應(yīng)證為顱腦外傷疼痛診斷未明急腹癥疼痛C?哺乳期婦女止痛急性嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷所致疼痛分娩止痛2.1.嗎啡對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用是鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、催眠、呼吸抑制鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳，縮瞳、致吐鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳、呼吸興奮鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)吐，呼吸抑制鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、擴(kuò)瞳，呼吸抑制嗎啡鎮(zhèn)痛作用機(jī)制是阻斷腦室、導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)的阿片受體激動(dòng)腦室、導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)的阿片受體抑制前列腺素合成，降低對(duì)致痛物質(zhì)的敏感性阻斷大腦邊緣系統(tǒng)阿片受體激動(dòng)中腦蓋前核的阿片受體嗎啡禁用于分娩鎮(zhèn)痛胃腸絞痛腎絞痛晚期癌痛心肌梗死劇痛嗎啡的適應(yīng)癥為顱腦外傷疼痛診斷未明急腹癥劇痛C?哺乳期婦女鎮(zhèn)痛分娩鎮(zhèn)痛急性嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷所致疼痛心源性哮喘宜選用腎上腺素去甲腎上腺素異丙腎上腺素哌替啶多巴胺下列敘述中錯(cuò)誤的是可待因的鎮(zhèn)咳作用比嗎啡強(qiáng)納洛酮是阿片受體阻滯劑噴他佐辛久用不易成癮嗎啡和哌替啶都能用于心源性哮喘嗎啡是阿片受體的激動(dòng)劑嗎啡不能單獨(dú)用于膽絞痛的原因是對(duì)膽道平滑肌無(wú)作用引起膽道括約肌的痙攣易成癮抑制呼吸鎮(zhèn)痛強(qiáng)度不如嗎啡廣泛應(yīng)用于治療海洛因成癮的藥物是嗎啡美沙酮哌替啶納曲酮曲馬多成癮性最小的鎮(zhèn)痛藥是嗎啡芬太尼哌替啶噴他佐辛美沙酮不屬于哌替啶適應(yīng)癥的是術(shù)后鎮(zhèn)痛人工冬眠支氣管哮喘麻醉前給藥心源性哮喘嗎啡禁用于分娩鎮(zhèn)痛，是由于可致新生兒便秘易產(chǎn)生成癮性易在新生兒體內(nèi)蓄積鎮(zhèn)痛效果差可抑制新生兒呼吸阿片受體阻斷劑是噴他佐辛羅通定曲馬多芬太尼納洛酮鎮(zhèn)痛作用最強(qiáng)的是噴他佐辛羅通定曲馬多芬太尼納洛酮嗎啡鎮(zhèn)痛的主要作用部位是脊髓膠質(zhì)區(qū)、丘腦內(nèi)側(cè)、腦室及導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)中樞神系統(tǒng)邊緣系統(tǒng)與藍(lán)斑核中腦蓋前核大腦皮層嗎啡一般不用于治療急性銳痛心源性哮喘C?急慢性消耗性腹瀉心肌梗塞肺水腫嗎啡可用于治療阿司匹林哮喘心源性哮喘支氣管哮喘喘息型慢性支氣管哮喘其他原因引起的過(guò)敏性哮喘嗎啡的作用鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)咳鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)靜，抗震顫麻痹C.鎮(zhèn)痛，呼吸興奮D.鎮(zhèn)痛，欣快，止吐E.鎮(zhèn)痛，安定，散瞳哌替啶的特點(diǎn)成癮性比嗎啡小鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)作用持續(xù)時(shí)間較嗎啡長(zhǎng)D.等效鎮(zhèn)痛劑量抑制呼吸作用弱E.大量也不引起支氣管平滑肌收縮嗎啡與哌替啶相較，錯(cuò)誤的敘述是嗎啡鎮(zhèn)咳作用較哌替啶強(qiáng)等劑量時(shí)，嗎啡呼吸抑制作用與哌替啶相似兩藥對(duì)平滑肌張力的影響基本相似分娩止痛可用哌替啶，而不能用嗎啡嗎啡的成癮性不比哌替啶強(qiáng)嗎啡的適應(yīng)癥是分娩止痛診斷未明的急腹痛顱腦外傷止痛急性外傷止痛腎絞痛慢性鈍痛時(shí)，不宜用嗎啡的主要理由是對(duì)鈍性疼痛較差治療量即可引起呼吸抑制可致便秘易成癮易引起直立性低血壓根據(jù)效價(jià)，下列藥物中鎮(zhèn)痛作用最強(qiáng)的是嗎啡噴他佐辛二氫埃托啡芬太尼安那度骨折劇痛應(yīng)選用地西泮吲哚美辛哌替啶可待因苯妥英鈉羅通定的特點(diǎn)不包括鎮(zhèn)痛作用較解熱鎮(zhèn)痛藥強(qiáng)鎮(zhèn)痛作用是激動(dòng)阿片受體對(duì)慢性鈍痛效果佳對(duì)晚期癌痛止痛效果差可用于痛經(jīng)和分娩止痛嗎啡的不良反應(yīng)不包括惡心嘔吐呼吸抑制排尿困難粒細(xì)胞缺乏易產(chǎn)生耐受性和成癮性哌替啶的各種臨床應(yīng)用敘述，錯(cuò)誤的是可用于麻醉前給藥可用于支氣管哮喘C.可代替嗎啡用于各種劇痛可與氯丙嗪、異丙嗪組成冬眠合劑可用于治療肺水腫一肝癌晚期患者在病房大叫疼痛，渾身大汗淋漓，根據(jù)癌痛治療原則，應(yīng)首選可待因阿司匹林強(qiáng)痛定美沙酮吲哚美辛嗎啡可用于下列哪種疼痛胃腸絞痛顱腦外傷C.癌癥劇痛D.診斷未明的急腹癥E.分娩陣痛嗎啡不宜用于下列哪種疼痛心肌梗死外傷痛C.腫瘤晚期D.手術(shù)后劇痛E.分娩痛膽絞痛宜選擇嗎啡+羅通定哌替啶+羅通定C.阿托品+哌替啶阿托品+羅通定以上都不是下列哪些癥狀不是嗎啡中毒的癥狀昏迷呼吸高度抑制C.瞳孔散大血壓降低發(fā)紺患者，男，42歲因術(shù)后疼痛難以入睡，宜選用下列哪種鎮(zhèn)痛藥四氫巴馬汀芬太尼噴他佐辛美沙酮納洛酮患者，男46歲心肌梗死，測(cè)量血壓正常，為減輕劇痛，可應(yīng)用嗎啡噴他佐辛四氫巴馬汀美沙酮納洛酮嗎啡中毒的解救用藥為納洛酮美沙酮腎上腺素D.去甲腎上腺素E.尼可剎米嗎啡中毒引起的呼吸抑制的解救用藥為納洛酮美沙酮腎上腺素D.去甲腎上腺素E.尼可剎米嗎啡成癮的脫癮治療藥物是納洛酮美沙酮腎上腺素D.去甲腎上腺素E.尼可剎米嗎啡的藥理作用不包括鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛抑制呼吸鎮(zhèn)吐縮瞳依賴性極小，藥政管理上已列為非麻醉藥品的是嗎啡哌替啶布桂嗪芬太尼噴他佐辛嗎啡治療左心衰竭所導(dǎo)致心源性哮喘的機(jī)制是松弛支氣管平滑肌擴(kuò)張外周血管、鎮(zhèn)靜和抑制呼吸加強(qiáng)心肌收縮力松弛內(nèi)臟平滑肌以上都是下列哪種特征不是嗎啡中毒的癥狀呼吸高度抑制瞳孔散大發(fā)紺昏迷血壓降低有關(guān)哌替啶的作用特點(diǎn),下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()A、 鎮(zhèn)咳作用與可待因相似B、 鎮(zhèn)痛作用比嗎啡弱C、 成癮性較嗎啡輕D不引起便秘，也無(wú)止瀉作用E、治療劑量能引起體位性低血壓不引起體位性低血壓的藥物是氯丙嗪度冷丁哌唑嗪D.立其丁(酚妥拉明)E.苯巴比妥哌替啶比嗎啡應(yīng)用多的原因是鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)對(duì)胃腸道有解痙作用無(wú)成癮成癮性及抑制呼吸作用較嗎啡弱作用維持時(shí)間長(zhǎng)哌替啶最大的不良反應(yīng)是便秘成癮性腹瀉心律失常嘔吐下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的A.度冷丁可用于心源性哮喘B.度冷丁對(duì)呼吸有抑制作用度冷丁可與氯丙嗪、異丙嗪組成冬眠合劑度冷丁無(wú)止瀉作用度冷丁不易引起眩暈、惡心、嘔吐度冷丁的藥理作用不包括A.呼吸抑制B.鎮(zhèn)靜作用興奮催吐化學(xué)感受區(qū)收縮支氣管平滑肌對(duì)抗催產(chǎn)素對(duì)子宮的興奮作用嗎啡不具有以下哪一作用體內(nèi)C02豬留鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)咳D.呼吸抑制E.松馳支氣管平滑肌下列哪項(xiàng)符合嗎啡的作用和應(yīng)用單用治療膽絞痛支氣管哮喘心源性哮喘止吐解痙下列描述哪項(xiàng)正確鎮(zhèn)痛作用度冷丁較嗎啡弱，持續(xù)時(shí)間比嗎啡長(zhǎng)度冷丁、嗎啡都可升高顱內(nèi)壓度冷丁、嗎啡有成癮性，可待因無(wú)成癮性，故用來(lái)止咳度冷丁與嗎啡對(duì)咳嗽中樞無(wú)抑制作用對(duì)心源性哮喘、嗎啡有效，度冷丁無(wú)效度冷?。ㄟ咛驵ぃ┡R床應(yīng)用不包括麻醉前給藥人工冬眠鎮(zhèn)痛止瀉心源性哮喘

嗎啡的鎮(zhèn)痛作用最適于診斷未明的急腹癥分娩止痛顱腦外傷的疼痛其它藥物無(wú)效的急性銳痛用于授乳婦女的止痛嗎啡的鎮(zhèn)痛機(jī)制有關(guān)的是阻斷阿片受體激動(dòng)中樞阿片受體抑制中樞PG合成抑制外周PG合成阻斷中樞DA受體下列哪個(gè)鎮(zhèn)痛藥具有鎮(zhèn)靜催眠作用且無(wú)成癮性嗎啡度冷丁可待因羅通定（顱通定）阿司匹林二、病例分析題（答題說(shuō)明：根據(jù)下面的案例的要求，請(qǐng)對(duì)該案例做出分析解答。共有1題，合計(jì)5.0分。）55.1患者，男性，56歲。有急性心肌梗死病史，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后，停藥月余，作業(yè)突發(fā)劇咳而憋醒，不能平臥，可粉紅色泡沫痰，煩躁不安。心率 130次/分,血壓21.3/12.6Kpa，兩肺有小水泡音。診斷為急性左心衰竭、心源性哮喘。問(wèn)用哪種藥物治療最合適？，該藥物作用不良反應(yīng)有哪些？共有4題，合計(jì)三、簡(jiǎn)答題共有4題，合計(jì)20.0分。）試述嗎啡的藥理作用及臨床應(yīng)用嗎啡急性中毒的表現(xiàn)有哪些？如何搶救?