針灸治療頭痛

針灸辨位歸經(jīng)論治頭痛頭痛的病因病機(jī)與?ppt課件?1頭痛一、定義二、病因病機(jī)三、辨證四、頭痛的治療方法五、醫(yī)案?ppt課件?2你怎么稱呼老師？如果老師最后沒有總結(jié)一節(jié)課的重點(diǎn)的難點(diǎn)，你是否會(huì)認(rèn)為老師的教學(xué)方法需要改進(jìn)？你所經(jīng)歷的課堂，是講座式還是討論式？教師的教鞭“不怕太陽(yáng)曬，也不怕那風(fēng)雨狂，只怕先生罵我笨，沒有學(xué)問無顏見爹娘……”“太陽(yáng)當(dāng)空照，花兒對(duì)我笑，小鳥說早早早……”一、定義：頭痛是以頭部疼痛為主要表現(xiàn)的病證，是患者的一種自覺癥狀。?ppt課件?51?ppt課件?62二、病因病機(jī)：頭痛病因復(fù)雜，涉及面很廣?？梢娪诙喾N急慢性疾病。如腦、眼、口、鼻等頭面部病變和許多全身性疾病如感染性高熱、高血壓等。內(nèi)傷：肝腎不足，髓?？仗?，清竅失養(yǎng)；久病體虛，氣血不足，腦竅失養(yǎng)；情志失調(diào)，肝失條達(dá)，肝陽(yáng)上亢；脾失健運(yùn)，痰濕內(nèi)生，阻滯腦絡(luò)；跌仆腦損，氣血瘀滯，腦脈不通外感六淫：以外風(fēng)為主，多兼夾寒、熱、濕邪等三、辨證：?ppt課件?7辨外感內(nèi)傷辨位歸經(jīng)?ppt課件?8陽(yáng)明頭痛——前額及眉棱骨部痛；少陽(yáng)頭痛——側(cè)頭痛，并連及耳部；太陽(yáng)頭痛——后枕痛，下連于項(xiàng)；厥陰頭痛——巔頂痛，或連于目系。四、治療?ppt課件?9外內(nèi)辨感傷位頭頭歸痛痛經(jīng)外感頭痛治法：祛風(fēng)通絡(luò)，止痛——督脈及手太陰、足少陽(yáng)經(jīng)穴。主穴

：列缺 百會(huì) 太陽(yáng) 風(fēng)池配穴：風(fēng)寒頭痛——風(fēng)門風(fēng)熱頭痛——曲池、大椎風(fēng)濕頭痛——陰陵泉陽(yáng)明頭痛——印堂、攢竹、合谷、內(nèi)庭少陽(yáng)頭痛——率谷、外關(guān)、足臨泣太陽(yáng)頭痛——天柱、后溪、申脈厥陰頭痛——四神聰、太沖、內(nèi)關(guān)操作：毫針瀉法。風(fēng)門拔罐或艾灸；大椎點(diǎn)刺出血。?10ppt課件內(nèi)傷頭痛?ppt課件?11①實(shí)證治法：疏通經(jīng)絡(luò)，清利頭竅——督脈及足陽(yáng)明、足少陽(yáng)經(jīng)穴為主。主穴:百會(huì) 頭維 風(fēng)池配穴:肝陽(yáng)上亢——太沖、太溪、俠溪痰濁頭痛——太陽(yáng)、豐隆、陰陵泉瘀血頭痛——阿是穴、血海、膈俞、內(nèi)關(guān)操作:毫針瀉法。內(nèi)傷頭痛?ppt課件?12②虛證治法：疏通經(jīng)絡(luò)，滋養(yǎng)腦髓——督脈及足陽(yáng)明、足少陽(yáng)經(jīng)穴為主。主穴：百會(huì) 風(fēng)池 足三里配穴：血虛頭痛——三陰交、肝俞、脾俞腎虛頭痛——太溪、腎俞、懸鐘操作：風(fēng)池用平補(bǔ)平瀉法；余穴均用補(bǔ)法。辨位歸經(jīng)?ppt課件?13陽(yáng)明頭痛：治擬疏通陽(yáng)明經(jīng)脈。穴取上星、陽(yáng)白、印堂、攢竹、合谷、解溪。治法：上星沿皮向后刺入0.5～1寸，陽(yáng)白用提捏進(jìn)針法平刺0.5～1寸，解溪直刺0.3

～0.5寸。針用瀉法，留針20分鐘，每日1次，10次為1療程。?ppt課件?14少陽(yáng)頭痛：治擬疏通少陽(yáng)經(jīng)脈。穴位選?。猴L(fēng)池、率谷、外關(guān)、俠溪、陽(yáng)陵泉治法：率谷穴沿皮斜向耳根方向針刺，刺入深度為1寸左右，俠溪直刺0.3～0.5寸，陰陵泉直刺1～2寸。針用瀉法，留針20分鐘左右，每日1次，10次為1療程。?ppt課件?15太陽(yáng)頭痛：治擬疏通太陽(yáng)經(jīng)脈。穴取天柱、后溪、昆侖、玉枕、束骨。治法：天柱宜斜向下刺，不宜針刺過深，通常深度為0.5～1寸，后溪直刺0.3～0.5寸，昆侖直刺0.3～0.5寸，玉枕沿皮刺1寸，束骨直刺0.5～1寸。針用瀉法，留針20分鐘，每日1次，10次為1個(gè)療程。?ppt課件?16厥陰頭痛：治擬疏通厥陰經(jīng)脈。穴位選取：百會(huì)、四神聰、太沖、肝俞、前頂治法：四神聰四穴斜刺或平刺向正中百會(huì)穴，深度為0.3～0.5寸，前頂沿皮刺0.5～1寸，太沖直刺0.3～0.5寸，肝俞應(yīng)斜向脊柱方向針刺深度為0.5～1寸。針用平補(bǔ)平瀉法，留針30分鐘，每日1次，10次為1療程。?ppt課件?17五、醫(yī)案?ppt課件?18驗(yàn)案2：前額頭痛（肝陽(yáng)上亢，夾雜寒濕入絡(luò)）李某，女，62歲，農(nóng)民，2008年10月8日初診。前額、頭頂疼痛，伴頭暈4～5年，加重1天。4年多來前額、頭頂有壓迫感，頭痛頭暈逐漸加重，頭暈每日發(fā)作，晚上重，頭痛每遇勞累、情緒抑郁、感冒誘發(fā)加重，西醫(yī)CT檢查未發(fā)現(xiàn)異常，血壓、血糖、血脂均在正常范圍。中西多醫(yī)治療，未見顯效。昨天因生氣，前額頭痛，頭暈，頭頂壓迫感，頭腦不清亮，飲食、睡眠、大小便均可，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈細(xì)弦。此為外有風(fēng)寒濕邪侵及，內(nèi)有情志所傷，氣血逆亂，瘀血阻滯，腦失所養(yǎng)。選額中穴，單穴針刺。取穴：在印堂穴與前額發(fā)際之間，即為額中穴。皮膚常規(guī)消毒，用28號(hào)1寸半毫針平刺額中穴，酸脹感后，用平補(bǔ)平瀉法捻轉(zhuǎn)，輕至中度強(qiáng)度，持續(xù)捻轉(zhuǎn)約2分鐘，頭痛頭暈減輕，每10分鐘捻轉(zhuǎn)1次，留針1小時(shí)，頭痛頭暈緩解，頭腦清亮。第2天復(fù)診，仍有頭痛頭暈感，但較前均輕，連續(xù)治療5天，后2天改為補(bǔ)法捻轉(zhuǎn)治療，頭痛頭暈未再?gòu)?fù)發(fā)，頭腦清亮，十分滿意。按：額中穴，屬督脈穴，督脈貫脊屬陽(yáng)，主一身陽(yáng)氣，陽(yáng)氣虛，衛(wèi)外不足，風(fēng)寒濕邪，乘虛而入，加有情志所傷，氣血逆亂，