2023年理賠典型案例模板(七篇)

第頁(yè)共頁(yè)2023年理賠典型案例模板(七篇)理賠典型案例篇一1.運(yùn)用商保核賠經(jīng)歷,對(duì)直連醫(yī)院的醫(yī)療信息進(jìn)展核對(duì)、分析^p,提升直連醫(yī)院的醫(yī)療數(shù)據(jù)質(zhì)量;2.運(yùn)用商保核賠經(jīng)歷,根據(jù)商保推送的理賠信息,調(diào)閱直連醫(yī)院的醫(yī)療信息,進(jìn)展核對(duì)、分析^p,提升商?？蛻舻挠脩趔w驗(yàn);3.完成公司交付的其他任務(wù)。任職資格:1.醫(yī)學(xué)或護(hù)理專業(yè),本科及以上學(xué)歷,2-5年理賠或相關(guān)工作經(jīng)歷;2.有系統(tǒng)測(cè)試經(jīng)歷,曾經(jīng)擔(dān)任系統(tǒng)需求分析^p師者優(yōu)先考慮;3.良好的業(yè)務(wù)理解才能、溝通協(xié)調(diào)才能、責(zé)任心強(qiáng),有較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)。理賠典型案例篇二財(cái)險(xiǎn)總公司-車險(xiǎn)理賠規(guī)劃崗太平財(cái)產(chǎn)太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),太平財(cái)產(chǎn)太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),太平工作職責(zé):1、負(fù)責(zé)主動(dòng)搜集、理解市場(chǎng)創(chuàng)新效勞及創(chuàng)新技術(shù),并負(fù)責(zé)牽頭制定客戶效勞部的創(chuàng)新規(guī)劃。2、負(fù)責(zé)根據(jù)創(chuàng)新規(guī)劃制定詳細(xì)工程需求,并全程跟蹤工程開(kāi)發(fā)進(jìn)展、組織完成業(yè)務(wù)配套措施。3、負(fù)責(zé)工程上線后的試點(diǎn)推動(dòng)施行,牽頭完成系統(tǒng)操作培訓(xùn),協(xié)調(diào)試點(diǎn)過(guò)程中存在的問(wèn)題。任職資格:教育程度:具備全日制大學(xué)本科及以上學(xué)歷相關(guān)經(jīng)歷:理解車險(xiǎn)理賠流程,有工程管理、推廣經(jīng)歷者優(yōu)先。專業(yè)才能:數(shù)學(xué)、保險(xiǎn)相關(guān)專業(yè)工作部門:客戶效勞部理賠典型案例篇三1、負(fù)責(zé)根據(jù)系統(tǒng)內(nèi)照片，組織案件損失識(shí)別；負(fù)責(zé)根據(jù)受損部位及公司配件、工時(shí)標(biāo)準(zhǔn)，組織定損；2、負(fù)責(zé)組織將定損結(jié)果報(bào)甲方審核，確保定損結(jié)果一次性審核通過(guò)率90%以上，修改案件》；2次不超過(guò)5件/月；負(fù)責(zé)對(duì)甲方有疑問(wèn)的案件，組織復(fù)勘、修改、修訂定損結(jié)果報(bào)甲方審核；3、負(fù)責(zé)針對(duì)定損案件，組織提取風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，確保風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)提取量占總案件量15%以上；4、負(fù)責(zé)監(jiān)視對(duì)系統(tǒng)觸發(fā)案件進(jìn)展人工核實(shí)；負(fù)責(zé)監(jiān)視對(duì)系統(tǒng)隨機(jī)派發(fā)案件進(jìn)展人工核實(shí)；5、負(fù)責(zé)組織對(duì)疑問(wèn)案件調(diào)度給第三方進(jìn)展調(diào)查，確保第三方案件簽收率75%以上，第三方減損率60%以上；6、負(fù)責(zé)組織撰寫問(wèn)題案件的.篩查報(bào)告，報(bào)甲方審核，確保報(bào)告一次性審核通過(guò)率95%以上；負(fù)責(zé)根據(jù)問(wèn)題案件，組織提取反欺詐規(guī)那么風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，確保風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)提取量占總案件量15%以上；7、負(fù)責(zé)組織相關(guān)人員與維修方進(jìn)展維修方案會(huì)談，確保減損金額平均150元/件，客戶有效投訴率；負(fù)責(zé)根據(jù)問(wèn)題案件，組織提取滲漏規(guī)那么風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，確保風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)提取量占總案件量15%以上；8、負(fù)責(zé)通過(guò)甲方提供已決案件數(shù)據(jù)，組織內(nèi)部人員進(jìn)展案件審核，形成篩查報(bào)告或稽核報(bào)告；負(fù)責(zé)根據(jù)甲方受權(quán)，組織內(nèi)部人員對(duì)案件進(jìn)展追償，確保追償完成率55%以上；9、負(fù)責(zé)組織案件組及滲漏組提取的案件風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)編寫規(guī)那么，確保二次驗(yàn)證準(zhǔn)確率75%以上；負(fù)責(zé)監(jiān)視對(duì)編寫的規(guī)那么在規(guī)那么平臺(tái)內(nèi)進(jìn)展規(guī)那么驗(yàn)證測(cè)試及優(yōu)化，確保規(guī)那么優(yōu)化準(zhǔn)確率75%以上；10、負(fù)責(zé)組織完成對(duì)系統(tǒng)提供的定損照片內(nèi)的車輛進(jìn)展損失識(shí)別；負(fù)責(zé)組織完成對(duì)車輛損失部位進(jìn)展標(biāo)識(shí)便于ai學(xué)習(xí)；11、負(fù)責(zé)本部門人員培養(yǎng)，關(guān)注部門人員思想動(dòng)態(tài)，做好人才儲(chǔ)藏，統(tǒng)籌建立關(guān)鍵崗位a/b角方案，為業(yè)務(wù)開(kāi)展提供人才保障；12、負(fù)責(zé)對(duì)本部門各崗位工作進(jìn)展專業(yè)知識(shí)及技能指導(dǎo)、培訓(xùn)，確?？己送ㄟ^(guò)率100%，勝任率100%；13、負(fù)責(zé)對(duì)本部門各崗位進(jìn)展績(jī)效考核與評(píng)估，并提出改良意見(jiàn)，根據(jù)其表現(xiàn)提出調(diào)級(jí)、調(diào)任、聘用、解聘、獎(jiǎng)懲建議；14、負(fù)責(zé)對(duì)下屬人員進(jìn)展企業(yè)文化的宣貫與引導(dǎo)，確保團(tuán)隊(duì)價(jià)值觀與企業(yè)高度一致。1、專科及以上；工商管理、保險(xiǎn)、汽修等相關(guān)專業(yè)；2、具有4年以上查勘、定損工作經(jīng)歷；具有五年以上核損崗、重案崗或三年以上稽核崗工、核賠工作經(jīng)歷；3、純熟掌握和運(yùn)用保險(xiǎn)理論、車險(xiǎn)保險(xiǎn)產(chǎn)品條款、核損、核價(jià)實(shí)務(wù)；4、道路交通平安法及相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)；理賠典型案例篇四創(chuàng)新理賠部-非車險(xiǎn)理賠崗永安財(cái)產(chǎn)永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份,永安保險(xiǎn),永安財(cái)產(chǎn),永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)崗位職責(zé):1、負(fù)責(zé)非車險(xiǎn)模塊下企財(cái)險(xiǎn)、家財(cái)險(xiǎn)、責(zé)任險(xiǎn)、建工險(xiǎn)、保證險(xiǎn)、意外險(xiǎn)等險(xiǎn)種賠案的核賠工作;2、負(fù)責(zé)對(duì)非車險(xiǎn)理賠人員遇到的疑難問(wèn)題給予指導(dǎo)、處理、解決;對(duì)超權(quán)限案件進(jìn)展初期審核,及時(shí)提出初核意見(jiàn)并完成相關(guān)上報(bào)工作;3、參與重大賠案的會(huì)商處理,參與重大或疑難案件的現(xiàn)場(chǎng)查勘、材料準(zhǔn)備及理賠處理工作;4、參與建立非車險(xiǎn)理賠業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)庫(kù)和客戶風(fēng)險(xiǎn)檔案,參與非車險(xiǎn)承?，F(xiàn)場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,確保非車險(xiǎn)理賠信息數(shù)據(jù)的真實(shí)準(zhǔn)確;5、參與非車險(xiǎn)未決清理工作及其它常規(guī)工作。任職要求:1、本科以上學(xué)歷,年齡在40歲以下;2、有五年以上非車險(xiǎn)理賠工作經(jīng)歷,從事過(guò)非車險(xiǎn)查勘、定損、核賠等理賠全流程工作,有較強(qiáng)的溝通才能和良好的執(zhí)行才能,有相關(guān)資質(zhì)證書(shū)者優(yōu)先。理賠典型案例篇五1、負(fù)責(zé)保險(xiǎn)理賠事故車輛的進(jìn)場(chǎng)接待工作2、負(fù)責(zé)理賠車輛的定損、制單、手續(xù)單證搜集工作3、在修理賠車輛的進(jìn)度、質(zhì)量監(jiān)視工作4、負(fù)責(zé)理賠車輛的增項(xiàng)追加、配件訂購(gòu)、利潤(rùn)保障等相關(guān)工作5、負(fù)責(zé)對(duì)接待車輛理賠回款的追繳工作。6、負(fù)責(zé)在修車輛的時(shí)時(shí)跟進(jìn)，以及向客戶反應(yīng)維修進(jìn)度工作7、負(fù)責(zé)在修車輛開(kāi)工后與客戶和保險(xiǎn)公司的交接工作8、負(fù)責(zé)接待車輛的臺(tái)賬登記、財(cái)務(wù)對(duì)接、回款認(rèn)領(lǐng)、信息登報(bào)等相關(guān)工作9、負(fù)責(zé)完成公司領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)交付的其他工作10、負(fù)責(zé)協(xié)助部門經(jīng)理制定公司保險(xiǎn)理賠客戶開(kāi)發(fā)類相關(guān)政策11、負(fù)責(zé)針對(duì)客戶需求，配合部門經(jīng)理進(jìn)展各部門效勞流程改善工作理賠典型案例篇六資深理賠專員(非水險(xiǎn))seniorclaimsspecialist(nonmarine)安聯(lián)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)(中國(guó))安聯(lián)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)(中國(guó)),安聯(lián),安聯(lián)財(cái)產(chǎn),安聯(lián)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),安聯(lián)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)(中國(guó)),安聯(lián)財(cái)險(xiǎn),安聯(lián)職責(zé)描繪:majorresponsibilitieshandling(mainlynon-marineclaims)accordingtoauthoritylimits,prescribedclaimsguidelinesandagreedservicestandard?toreceiveclaimnoticeandregisteritinsystemtimely?toreviewpolicycoverage?tosetupandupdatereservesinsystem?toreviewandfollowupalloutstandingcasesregularly?toprocessclaimpayments?topursuerecoveryifpossibletokeeptheclaimcoststotheminimum?tomonitortheperformanceofserviceproviders?torefercasesoutsideofauthoritylevel,preparingreferraldocumentationandmaterialsasappropriate?claimsliaisonwithotherallianzgrouppanies?toreportmajorlossestothemanagement?todiscusswithittogeneraterequiredreports?toprepareandshareclaimhistory/analysisreportswithclients,brokersandunderwriters?tomeetmajorclientsandbrokerstodiscussspecificcases,reviewclaimserviceperformanceorpromoteourclaimservice?tosupporttheclaimsheadinthemanagementoftheclaimsoperationtoachieveoperationalefficiencyandsupporttheadvancementoftheteamandpanyobjectives.任職要求:requirements:degreeorabove-/orinsuranceprofessionalqualificationyearsoraboveexperienceingeneralinsuranceclaimhandlingmainlyinliabilityclaimsandinternationalinsurancepaniesatenglishreading,speakingandwritinganalyticalandmunicationskillswithmicrosoftofficeapplicationswithhighintegritytoworkunderpressureasateam理賠典型案例篇七1、熟悉受權(quán)公司索賠業(yè)務(wù)的詳細(xì)工作流程。2、負(fù)責(zé)協(xié)助業(yè)務(wù)接待，認(rèn)真檢查索賠車輛，做好車輛索賠的鑒定，保證索賠的準(zhǔn)確性。3、負(fù)責(zé)按索賠標(biāo)準(zhǔn)流程輸入索賠申請(qǐng)及相應(yīng)索賠工單信