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作業(yè)療法的關(guān)心技術(shù)一、概念〔器具〕、軟件〔方法〕;②效勞:適配效勞和供給效勞;器具(assistivetechnologydevice,ATD)和關(guān)心技術(shù)效勞(assistivetechnologyservice,ATS)。關(guān)心器具(assistivetechnologydevice,ATDortechnicalaic19TA) 2004年所公布的國家標準《殘疾人關(guān)心器具分類和術(shù)語》中殘疾人關(guān)心器具(technicalaid)的定義是“殘疾人使用的,特別生產(chǎn)的或一般有效的,防止、補償、減輕、抵消殘損、殘疾或殘障的任何產(chǎn)品、器械、設(shè)備或技術(shù)系統(tǒng)?!?001年世界衛(wèi)生大會通過的國際功能、殘疾和安康分類〔簡稱ICF〕,以活動和參與為主線對殘疾和安康進展分類,已不再使用“殘損、殘疾和殘障”的分類方法。同時也將關(guān)心產(chǎn)品技術(shù)定義“改善殘疾人功能狀況而承受適配的或特地設(shè)計的任何產(chǎn)品、器具、設(shè)備或技術(shù)”。關(guān)心技術(shù)效勞(assistivetechnologyservice,ATS) 礙者在選擇、獲得或使用關(guān)心器具過程中的效勞,包括研發(fā)、購置、使用、改造等。節(jié)約體能技術(shù)(energyconservationtechnology) 通過利用人體成效學原理結(jié)合身體功能狀態(tài)通過適宜的姿勢正確的活動方法或使用關(guān)心器具和技術(shù),以削減體能消耗和預防并發(fā)癥的技術(shù)和方法。適應技術(shù)(adaptivetechnology)是指對于一些殘疾者,由于功能所限,轉(zhuǎn)變,簡化活動或降低生活的難度與需求,以到達肯定的效果。一分類關(guān)心技術(shù)主要分為關(guān)心器具和關(guān)心技術(shù)效勞兩大類。〔一〕關(guān)心器具分類按關(guān)心器具的使用人群分類不同類型的殘疾人需要不同的關(guān)心器具。老年人,分別需要不同的關(guān)心器具。(2)聽力殘疾關(guān)心器具:如助聽器。言語殘疾關(guān)心器具:語訓器、溝通板。智力殘疾關(guān)心器具:如智力開發(fā)的器具和教材。(6)肢體殘疾關(guān)心器具:如假肢、矯形器、輪椅等。(7)老年人關(guān)心器具:如老花鏡、手杖、輪椅等。通用關(guān)心器具。按關(guān)心器具的使用環(huán)境分類不同的關(guān)心器具用于不同的環(huán)境,依據(jù)關(guān)心器具的使用環(huán)境使分為以下幾類:器具,在很多不同的環(huán)境下都需要,所以不是唯一使用環(huán)境。按關(guān)心器具的使用功能分類目前,殘疾人關(guān)心器具分類的最國際標準為國際標準化組織(InternationalOrganizationforStandardization,ISO)的《Technicalaidsforpersonswithdisabilities-Classificationandterminolory》(IS09999: 2002IDT), 我國已等同承受作為國家標準,即《殘疾人關(guān)心器具個次類和741種關(guān)心器具。(1)用于個人醫(yī)療的關(guān)心器具(04);(2)技能訓練關(guān)心器具(05);矯形器和假肢(06);(09);(5)個人移動關(guān)心器具(12);家務治理關(guān)心器具(15);(18);(8)通訊、信息、和訊號關(guān)心器具(21);產(chǎn)品和物品治理關(guān)心器具(24);(27);(11)休閑消遣關(guān)心器具(30)。*注:括號內(nèi)為該類關(guān)心器具的國際編碼。6位數(shù)字代碼,是唯一的,和治理?!捕酬P(guān)心技術(shù)效勞分類依據(jù)美國1998年關(guān)心科技法的內(nèi)容,關(guān)心技術(shù)效勞包括以下六個工程:對功能障礙者的關(guān)心技術(shù)效勞需求評估。關(guān)心器具的取得包括選購、租用或其他途徑。與關(guān)心器具使用有關(guān)的效勞如選擇、設(shè)計、安裝、定做、調(diào)整、申請、維護、修理、替換。整合醫(yī)療、介入或效勞的關(guān)心器具資源。為使用者供給關(guān)心器具使用的訓練或技術(shù)幫助對身心障礙者家庭成員為相關(guān)專業(yè)人員供給關(guān)心器具使用的訓練或技術(shù)幫助為專業(yè)人員〔包〕、雇主或其他供給效勞、雇用、或深入涉及身心障礙者主要生活功能的人供給訓練或技術(shù)幫助。三、應用器具的作用包括:代替和補償喪失的功能如假肢可代替所喪失的肢體的功能,助聽器、助視器可補償視聽功能。供給保護和支持如矯形器可用于骨折的早期固定和保護。提高運動功能,削減并發(fā)癥如輪椅、助行器等可以提高行動和站立力量,削減長期臥床造成的全身功能衰退、壓瘡和骨質(zhì)疏松等。提高生活自理力量如個人衛(wèi)生關(guān)心具和自助具能夠提高衣、食、住、行、個人衛(wèi)生等生活自理力量。提高學習和溝通力量助聽器、書寫、閱讀、電腦、打自助具可提高學習和溝通力量。節(jié)約體能如助行器具的使用削減了步行時的體能消耗。增加就業(yè)時機,減輕社會負擔如截癱患者借助輪椅和其他關(guān)心具完全可以勝任肯定的工作。改善心理狀態(tài)如患者可借助關(guān)心器具重站立和行走,脫離終日臥床節(jié)約資源縮短住院時間,削減人力、財力、物力鋪張。提高生活質(zhì)量運動力量的增加、獨立程度的增加、心理狀態(tài)的改善可使病傷殘者公平地參與社會、生活、消遣和工作,從而提高生活質(zhì)量。四、應用原則〔一〕關(guān)心技術(shù)使用關(guān)心技術(shù)的根本目的是通過使用適宜的關(guān)心器具來完成生日?;顒踊蚰撤N從一些合理的觀念與原則來著手,包括:代償與適應通過代償與適應的方法,可以應用關(guān)心技術(shù)完成日?;顒印9?jié)約體能方法通過合理的應用關(guān)心技術(shù),削減體能消耗,預防并發(fā)癥。學習理論無論患者有無相關(guān)學問,通過學習可正確應用關(guān)心技術(shù),即關(guān)心技術(shù)必需具有易于使用和操作的特點。因人而異必需考慮使用者的個人狀況,以作為選擇關(guān)心技術(shù)時參考。記憶問題、抽象推理力量、問題解決力量。繼發(fā)無意義動作、動作麻痹、肌肉張力過低、僵直、手足徐動、震顫?!捕?/p>
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