異丙托溴銨氣霧劑轉(zhuǎn)

異丙托漠鍍氣霧劑【英文名稱】IpratropiumBromide【藥理作用及用途】抗膽堿藥，對抗迷走神經(jīng)釋放的乙酰膽堿起舒張支氣管作用。用于慢性阻塞性肺部疾病，如慢性支氣管炎、肺氣腫等引起的支氣管痙攣、喘息的緩解和維持治療?！居梅坝昧俊繃婌F劑(成年人和14歲以上兒童)：每次2噴(40ug),每日3?4次或每4小時1次，嚴(yán)重者可每次2?3噴，每2小時重復(fù)應(yīng)用1次。霧化吸入液(成年人和14歲以上兒童)：每次0.4?2ml(100?500ng),置霧化器中吸入至癥狀緩解。14歲以下兒童每次用0.2?lml(50?250ng)依上法應(yīng)用。【不良反應(yīng)】類似阿托品，可引起心悸、頭痛、頭暈、神經(jīng)質(zhì)、惡心、嘔吐、消化道疼痛、震顫、視物模糊、口干、咳嗽，排尿困難、呼吸道癥狀加重以及皮疹等。在臨床試驗中最常見的非呼吸道的不良事件是頭痛、惡心和口干。山于藥品全身吸收很少，其抗膽堿能副作用如心率增加和心悸、眼部調(diào)節(jié)障礙、胃腸道蠕動紊亂、尿潴留是很少見的，并且是可逆性的，但對已有尿道梗阻的患者來講可能增加其尿潴留的危險性。【注意事項】閉角性青光眼、前列腺肥大、幽門梗阻的患者禁用。哺乳婦、孕婦及兒童慎用。使用時注意勿誤入眼部。同其它吸入治療一樣，可觀察到支氣管擴張性咳嗽、局部刺激，而吸入刺激所產(chǎn)生的支氣管收縮較少出現(xiàn)。過敬樣反應(yīng)如皮疹及舌、唇、臉部血管性水腫，尊麻疹(包括巨型尊麻疹)，喉痙攣和過敬反應(yīng)均有報告，在一些病例中，存在陽性再激發(fā)免疫反應(yīng)。這些患者中有許多人對藥物和/或食物包括大豆有過敏史【規(guī)格】氣霧劑：20Ug/噴X200(10ml)溶液劑:每瓶0.025%-20ml臨床研究【功效主治】作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣的維持治療，包括慢性和。吸入愛全樂的支氣管擴張作用基本上是局部的、吸入部位特異性的作用，無全身性作用。適用于慢性支氣管炎、肺氣腫、等慢性阻塞性肺疾病?！净瘜W(xué)成分】抗膽堿能特性的四價彳爰化合物，每噴含(8y)-3a-羥基-8-異丙基-1&H【藥理作用】本品為抗膽堿類藥，具有較強的對支氣管平滑肌的松弛作用，對慢性阻塞性肺部疾病有平喘作用，其作用較明顯，起效快，持續(xù)時間較長。本品還具有控制黏液腺體的分泌及改善纖毛運動的作用，從而減少了痰液阻塞以改善通氣，同時痰液的減少也減輕了對支氣管的刺激所引起的支氣管痙攣。與腎上腺素能受體興奮劑(如異丙基腎上腺素)相比，本品對心血管的副作用小，與B2-受體興奮劑(如舒喘靈)相比，本品對痰量的調(diào)節(jié)作用較強?！舅幬锵嗷プ饔谩渴褂胋-腎上腺素能興奮劑或黃嚓吟類制劑可加強異丙托澳鞍氣霧劑(愛全樂)的支氣管擴張作用。愛全樂(Atrovent)與其它治療慢性阻塞性肺疾病的常用藥物包括擬交感神經(jīng)性支氣管擴張劑、中基黃嚓吟、類固醇、色甘酸二鈉等合用，藥物間無不良相互作用。【不良反應(yīng)】在臨床試驗中最常見的非呼吸道的不良事件是頭痛、惡心和口干。山于愛全樂(Atrovent)全身吸收很少，其抗膽堿能副作用如心率增加和心悸、眼部調(diào)節(jié)障礙、胃腸道蠕動紊亂、尿潴留是很少見的，并且是可逆性的，但對已有尿道梗阻的患者來講可能增加其尿潴留的危險性。眼部的副作用見【禁忌癥】對大豆卵磷脂或有關(guān)的食品如大豆和花生過敬者禁用愛全樂(Atrovent)氣霧劑。這些患者可以使用不含大豆卵磷脂的愛全樂(Atrovent)的其它劑型如愛全樂(Atrovent)霧化吸入劑。對阿托品或其衍生物或本品其它成份過敏者禁用。常用的平喘氣霧劑主婆有三類：1、 歸受體激動劑：如沙丁胺醉(舒喘靈〉、特布他林(喘康速〉、沙芙特羅、克侖特羅等:2、 抗膽堿藥：界丙托溟飲.渙化界丙東葭君堿：3、 皮質(zhì)激素：倍氯米松((必可閑)，氮替卡松，布地奈德等。前兩類稱為止喘類氣霧劑，后一類為激素類氣霧劑。復(fù)方井丙托渙拔氣霧劑，是由井丙托澳錢與沙丁胺醇兩類止喘藥共同組成的復(fù)方制劑，療效優(yōu)于M又一給藥。該藥屬于止喘類氣霧劑，特點是：起效快，但作用時間較短，治標(biāo)不治木，一般作為臨時用藥，有哮喘發(fā)作預(yù)兆或哮喘發(fā)作時，噴霧吸入，必要時可每隔4-8小時吸入一次。長期使用，一是易產(chǎn)生耐藥性，二是易增加副作用。關(guān)于復(fù)方井丙托渙錢氣霧劑的副作用，一般可有心動過速、心悸、頭痛、極少數(shù)病例出現(xiàn)收縮壓升島等。目前主張，在使用以上止喘氣霧劑的同時，可合并使用激素類氣霧劑，如倍氯米松（必可桐）、氟替卡松等。該類藥物對哮喘治療雖然起效慢，一般在應(yīng)用1~2周后，發(fā)揮作用，但療效較持久，可較長時何持續(xù)用藥，對哮喘有預(yù)防治療作用。建議你在開始時，先用復(fù)方異丙托澳錢氣霧劑控制癥狀，同時與激素類氣霧劑（如必可酣或氟替卡松）交替使用，兩周后等激素類吸入劑起效后，可減少復(fù)方異丙托漠飲氣霧劑的用址，或暫停用。喉痙攣喉痙?f〈（laryngospasm）指喉部肌肉反射性痙攣收縮，使聲帶內(nèi)收，聲門部分或完全關(guān)閉而導(dǎo)致病人出現(xiàn)不同程度的呼吸困難其至完全性的呼吸道梗阻。急性喉阻塞常常突然出現(xiàn)較為嚴(yán)重的癥狀，如喉水腫、喉外傷等。一些慢性阻塞，如喉腫物，雖然阻塞癥狀隨腫物生長而逐漸加重，一旦有粘稠分泌物停滯于聲門時也會驟然出現(xiàn)喉阻塞的癥狀。（一） 吸氣性和缺氧。吸氣性呼吸困難表現(xiàn)為吸氣運動加強、吸氣時間延長，吸氣深而慢，感覺吸氣費力，可見到吸氣時鼻翼煽動，胸件上窩凹陷，繼續(xù)加重則吸氣時由于胸腔負(fù)壓增加，鎖廿上下窩、肋間隙、劍突下窩發(fā)生吸氣性凹陷。由于缺氧而出現(xiàn)煩躁，坐臥不安，嚴(yán)重缺氧則出現(xiàn)四肢發(fā)冷、而色蒼白或紫組、額部出冷汗、血壓升高，甚致出現(xiàn)心力衰竭、昏迷、死亡。（二） 聲音改變。引起喉阻塞的病變在聲門或聲門附近者多為首發(fā)癥狀，病變部位在室?guī)Щ蛘呗曢T下者聲音嘶亞出現(xiàn)晚或不出現(xiàn)，但在呼吸時可能產(chǎn)生哮吼或笛鳴聲。（三） 喘鳴。喘鳴是喉阻塞的另一個重要癥狀，吸入氣流急速通過狹窄的聲門裂時，氣流的摩擦和聲帶顫動即可發(fā)出哮吼和笛鳴，聲音可傳至鄰室。目前喉痙攣沒有什么特效的治療方法。古訓(xùn)有：吃不言，睡不語。在吃飯時說笑，則容易使食物、湯液誤入氣道，引發(fā)嗆咳甚至引起喉痙攣，使患者聲門閉鎖，既吸不進氣，也呼不出氣，不能言語，瀕臨窒息。在這，若能及時點按天突穴，則可解除喉痙攣，使患者轉(zhuǎn)危為安。天突穴位于喉結(jié)下方2寸處，正當(dāng)胸計上凹窩的中央。施術(shù)方法：患者迅速用中指或食指指腹按揉天突穴，直至喉中發(fā)出細(xì)長聲響、能以透氣為度。天突穴隸屬任脈，是任脈與陰維脈在咽喉的交會穴，具有宣肺平喘、清咽開音、消塞散結(jié)及通利氣機之功效，臨床常用