護理學導論第五章壓力學說及其在護理中的應用習題及答案

一、名詞解釋壓力壓力源壓力反應適應一般適應綜合征心理防御機制心理應對機制工作壓力工作疲潰感危機二、填空題任何機體內(nèi)外的刺激，只要能引發(fā)干擾內(nèi)穩(wěn)態(tài)的就是壓力源，根據(jù)其性質(zhì)分為軀體性、心理性、、四類。TOC\o"1-5"\h\z席爾認為，身體的壓力反應按照一定的階段性過程進行,分為警告期、、三期。拉扎勒斯認為，當一個事件被評價為有壓力時，可能有三種情況，包括傷害或損失性、和。個人的生活危機是由重大的生活變化或生活事件而引起的，按照危機的起源，可以將危機的原因分為和。壓力反應一般分為生理反應和心理反應兩大類，其中心理反應包括認知反應、和適應是機體維持內(nèi)穩(wěn)態(tài)、保證自己能應對壓力源以及健康生存的基礎，包含生理、心理、和四個層面的適應。7?壓力既可以有損健康，又可以有利健康，其關鍵在于壓力源的種類、性質(zhì)、強度、、個體的先天素質(zhì)、經(jīng)歷、知識、能力及社會環(huán)境。高強度的壓力是疾病的誘因或原因之一。如果適應不成功，則會產(chǎn)生各種身心反應，甚至疾病，包括、心理障礙及。護士工作的壓力源是由護理工作的性質(zhì)及特點決定的。主要包含不良的工作環(huán)境、緊急的工作性質(zhì)、沉重的工作負荷、及。埃德威克與布羅斯基將人們發(fā)生疲貴的過程分為熱忱期、停滯期、、四期。三、判斷題壓力源從本質(zhì)上講，沒有絕對的好壞之分，但壓力越小對人的健康越有利。適當?shù)膲毫梢源偈谷藗冸S時應對環(huán)境的挑戰(zhàn)，促進人的身心健康。從人類文明開始，人們就對壓力有一定的認識，因此開始了有關壓力的生理及社會心理學研究。不同的生活事件對人影響的嚴重程度不一樣，但相同生活事件對不同人影響的嚴重程度是一樣的。危機不同于壓力，它是一個人重要的生活目標遇到障礙，利用常規(guī)的解決問題的方法而無法解決問題時，引起的日常生活的混亂及瓦解。保持與社會環(huán)境的接觸及對社會環(huán)境的興趣并適當?shù)馗淖冏约涸械膬r值觀念以適應社會是積極的社會文化適應的表現(xiàn)。脫離與社會的接觸，喪失對人或事物的興趣，不能隨環(huán)境的改變而適當?shù)馗淖冏约?，是消極的社會文化適應的表現(xiàn)。適應是一種被動的反應過程，被動地服從或接受壓力源。壓力源的作用會使人改變以更好地適應環(huán)境，因此，人的適應是無限度的。每個人由于遺傳、性格及個人經(jīng)歷等因素的不同，對壓力的適應程度及方式不同。四、選擇題【A型題】“壓力理論之父”是指（）伯納德席爾拉扎勒斯霍姆斯拉赫“一般適應綜合征”首先由以下學說提出（）席爾的壓力與適應學說拉扎勒斯的壓力與應對學說霍姆斯的生活事件與疾病關系學說拉赫的生活事件與疾病關系學說伯納德的應激反應學說拉扎勒斯將個體確認刺激事件與自己是否有利害關系及這種關系的程度的評價方式為（）無關性評價有益性評價初級評價次級評價重新評價壓力是指個體對作用于自身的（）內(nèi)環(huán)境刺激的特異性反應內(nèi)環(huán)境刺激的非特異性反應外環(huán)境刺激的特異性反應外環(huán)境刺激的非特異性反應內(nèi)外環(huán)境刺激的非特異性反應在實施護理操作前，因未清晰向病人解釋而導致病人緊張的壓力源屬于（）疾病嚴重程度住院陌生環(huán)境缺乏相關信息失去部分自由與家人分離小明大學畢業(yè)初次到美國留學，由于語言、風俗習慣、信仰、社會價值觀等方面的改變而對小明產(chǎn)生的心理刺激屬于以下哪種壓力源（）軀體性心理性社會性文化性技術性以下哪項不是危機的特征（）普遍性時限性循環(huán)性綜合性發(fā)展性以下哪項不屬于消極的認知反應（）感知混亂判斷失誤思維遲鈍現(xiàn)實性想象行為失控關于心理防御機制的特點，以下哪項不正確（）心理防御機制屬于非正常人的心理活動心理防御機制并不都行之有效個人常應用幾種固定的心理防御機制具有多樣性、交叉性及共同作用性心理防御機制隨情景而定以下哪項關于適應特點的描述不正確（）適應是一種主動的反應過程個體在適應中會改變自己的特征適應能力強的人會及時調(diào)整自己每個人的適應能力是有限度的適應能力的大小是因人而異的【B型題】（1~5題共用備選答案）否認合理化轉移投射認同“酸葡萄效應”屬于以上哪種心理防御機制（）將自己的過失歸于客觀原因，以推卸責任，減輕內(nèi)疚的“難題效應”屬于以上哪種心理防御機制（）腫瘤病人常在剛得知自己被診斷為腫瘤時，第反應是“那不是真的，一定是搞錯了”，他采用的心理防御機制是（）一個售貨員因家中一大堆煩惱問題既無法解決又不能向家人發(fā)泄時，只好遷怒于顧客。她采用的心理防御機制是（）某學生崇拜某歌星，就一味模仿該歌星的言行著裝，他的行為表現(xiàn)為哪種心理防御機制（）（6~11題共用備選答案）壓力反應壓力適應壓力應對心理防御機制心理應對機制TOC\o"1-5"\h\z個體對所承受壓力而產(chǎn)生的一系列非特異性反應稱為（）個體以各種方式調(diào)整自己以適應環(huán)境的過程稱為（）個體無意識地被動地采取的以減輕焦慮、緊張和痛苦為目的的心理策略稱為（）個體有意識地主動地采取的以減輕焦慮、緊張和痛苦為目的的心理策略稱為（）應對是壓力與健康的中介機制，從對活動的指向性看，與情緒定向應對相對應的是（）應對是壓力與健康的中介機制，從對活動的指向性看，與問題定向應對相對應的是（）（12~15題共用備選答案）升華合理化轉移退化補償張某，女，35歲，因急性闌尾炎入院，手術治療后第3天仍不愿下床活動，需家人陪伴精心照顧才覺得心里舒服，她采用的心理防御機制是（）王護士今天護理交班記錄上因有涂改受到護士長的批評，回家后無緣無故向孩子發(fā)脾氣，此行為屬于哪種心理防御機制（）小張是護理學院大二學生，個子不高，其貌不揚，為了將來能找到好工作，她學習勤奮刻苦，苦練護理操作，獲得優(yōu)秀學生一等獎學金。此行為屬于哪種心理防御機制（）小劉是護理學院為數(shù)不多的男生之一，面對其他專業(yè)的學生不理解及議論，他索性不理會他們，努力學習，在大學科研設計活動中獲獎，受到其他專業(yè)學生的羨慕，此行為屬于哪種心理防御機制（）（16~20題共用備選答案）生理適應心理適應社會適應文化適應技術適應小張剛本科護理畢業(yè)分配到某醫(yī)院，成為該院首位護理本科畢業(yè)護士，她除了要熟練掌握專業(yè)知識外，還必須注意協(xié)調(diào)與同事尤其是其他護士的關系，這種行為屬于（）當外界刺激影響人的內(nèi)穩(wěn)態(tài)時，個體以代償性的生理變化來應對刺激的過程為（）當人們經(jīng)受某種壓力時，通過調(diào)整自己的態(tài)度去認識情況和處理情況的適應是（）190每個新畢業(yè)的護士到醫(yī)院工作，必須熟悉并適應該醫(yī)院的各項規(guī)章制度，才能更好地做好護理工作。這種情況屬于（）20.某護士作為訪問學者被安排到美國醫(yī)院進修學習，除了掌握護理知識與技能外，還必須調(diào)節(jié)自己的行為以符合美國的要求。這種情況屬于（）【X型題】席爾提出一般適應綜合征包括以下發(fā)展階段（）評價期警告期抵抗期耗竭期疲潰期壓力適應的層次包括（）生理適應心理適應社會適應文化適應技術適應埃德威克與布羅斯基認為，人們的工作疲潰常經(jīng)歷以下過程（）接受期熱忱期停滯期挫折期疲潰期以下哪些心理防御機制是被動地、消極地適應，在一定程度和時間內(nèi)能緩解焦慮和痛苦但只是暫時的（）否認合理化升華投射潛抑以下哪些癥狀是席爾認為的一般適應綜合征（）A發(fā)抖皮膚潮紅血壓升高心跳加快呼吸急促某病人手術前出現(xiàn)的以下反應中屬于壓力反應的有（）心跳加快呼吸加促恐懼頻繁上廁所咳嗽不止評估病人的壓力源主要包括（）壓力源的性質(zhì)壓力源的強度壓力持續(xù)時間壓力影響范圍病前壓力水平幫助病人預防應對壓力的方法有（）提供舒適的住院環(huán)境提供有關疾病知識時全面提供生活護理進行呼吸放松訓練組織病友聯(lián)誼會以下屬于積極應對方式的有（）自譴自責改變觀念回避現(xiàn)實尋求支持解決問題以下屬于消極應對方式的有（）自譴自責改變觀念回避現(xiàn)實尋求支持解決問題關于心理防御機制的描述正確的是（）是心理不正常的人的心理活動可見于正常人的心理活動C如果過度使用，會出現(xiàn)病態(tài)人格升華、幽默的防御機制常能奏效多數(shù)防御機制的作用是暫時的關于壓力的描述正確的是（）壓力對健康是有害的壓力對健康是有利的壓力對健康可以有害也可以有利人們對壓力的承受力各不相同人們對壓力的反應各不相同關于適應的描述正確的是（）是個體的一種自我調(diào)節(jié)過程每個人的適應程度不同每個人的適應方式不同每個人的適應是無限度的每個人的適應能力是動態(tài)的住院病人可能面臨的壓力源有（）疾病嚴重程度住院環(huán)境陌生缺乏相關信息失去部分自由與家人分離何某，男，55歲，因腹痛嘔血2小時而入院。入院時表情痛苦，面色蒼白，脈搏呼吸加快，血壓下降。病人這種反應不屬于（）生理適應心理適應社會適應文化適應技術適應護士工作的壓力源主要來源于（）中央空調(diào)裝置病人病情變化護士人力不足病人要求過高擔心出差錯五、簡答題簡述壓力源的分類。壓力對個體有哪些消極和積極的作用?請列舉常見的壓力反應。簡述心理防御機制的特點。壓力的適應有哪些特點?簡述壓力與健康、疾病的關系，防止壓力影響健康的主要原則有哪些?簡述護士工作的壓力源。護理工作的壓力如果持續(xù)不斷，護士就可能產(chǎn)生工作疲潰感，請簡述其主要表現(xiàn)。護士一旦產(chǎn)生工作疲潰感，可能引發(fā)的影響有哪些?簡述危機的特征。簡述危機的過程。簡述危機對人的影響。如何幫助服務對象應對危機?簡述拉扎勒斯的壓力與應對模式。六、應用分析題作為大學生，您的主要壓力源有哪些?您將如何預防及應對這些壓力?病人，男，56歲，農(nóng)民。因上腹部疼痛18個月，伴食欲減退、消瘦1個月而入院。病人18個月前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈不規(guī)則性疼痛，當時在鄉(xiāng)下未予重視而未診治。近一個月來，上述癥狀明顯，伴食欲減退，消瘦。于是與剛在省城工作的兒子聯(lián)系，先到當?shù)蒯t(yī)院做胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)“賁門前壁黏膜充血水腫，表淺糜爛”，初步診斷為“胃癌”。該病人心想，“這不可能，肯定是鄉(xiāng)下醫(yī)生水平有限搞錯了?！痹趦鹤拥拇叽傧?，來到省城醫(yī)院診治，病理診斷為“賁門腺癌”。于是立即辦理了入院手續(xù)，準備手術治療。入院后護士發(fā)現(xiàn)，該病人食欲很差，沉默賽言，腹痛時不肯用止痛藥，希望醫(yī)生給地當用最便宜的藥，還曾與鄰床病人因洗手手間問題產(chǎn)生爭執(zhí)。收到手術通知后坐立不安，無法入睡。請根據(jù)以上病例，(1)分析病人的壓力源;評估病人壓力的常用方法有哪些?病人在鄉(xiāng)下初步診斷為“胃癌”時的心理反應屬于何種心理防御機制？作為護士，如何幫助該病人應對壓力?張護士，女，24歲，剛本科畢業(yè)分配到某省級醫(yī)院外科工作。該病區(qū)工作很忙，護士長為了控制護理質(zhì)量，每天晨交班時就指出某某護士工作中的錯漏，并登記要扣獎金，以提醒大家注意。張護士每天下班累得疲憊不堪，也曾經(jīng)給護士長提過有做的不夠的地方。最近，張護士每天下班前反復檢在自己的工作有無錯測，晚上難以入睡，甚至夢見出差錯而驚醒。請問:(1)張護士面臨的工作壓力源有哪些?(2)該護士自身應如何應對護士工作壓力?(3)該病區(qū)護士長應如何幫助該護士應對工作壓力?參考答案一、名詞解釋壓力:壓力是個體對作用于自身的內(nèi)外環(huán)境刺激做出認知評價后引起的一系列非特異性的生理及心理緊張性反應狀態(tài)的過程。壓力源:壓力源又稱應激源或緊張源，指任何能使個體產(chǎn)生壓力反應的內(nèi)外環(huán)境的刺激。壓力反應:個體對所承受壓力而產(chǎn)生的一系列非特異性反應稱為壓力反應，一般分為生理反應和心理反應兩大類。適應:適應是生物體以各種方式調(diào)整自己以適應環(huán)境的一種生存能力及過程，即個體為了維持恒定狀態(tài)所使用的一切技巧，是一個動態(tài)的過程，是區(qū)別有生命機體和無生命物質(zhì)的一個特征，是機體維持內(nèi)穩(wěn)態(tài)、保證自己能應對壓力源以及健康生存的基礎。一般適應綜合征:又稱全身適應綜合征，是人體對壓力源的全身性、緊張性、非特異性反應。心理防御機制:又稱心理防衛(wèi)機制，是指人們在面對壓力源時，采取的自我保護的心理策略，以減輕焦慮、緊張和痛苦。這種心理策略是無意識的被動的。心理應對機制:是指人們在面對壓力源時，采取有意識的主動的自我保護措施和家庭社會參與的應對策略，通過自覺地積極地調(diào)整自身價值體系，改變自己對壓力的認識，籍以減少煩惱、焦慮等情緒反應，保持身心健康。工作壓力:又稱職業(yè)壓力，是指當個人的能力與需求不能與工作環(huán)境相匹配時所引起的從業(yè)人員的身心壓力狀態(tài)。工作疲潰感:工作疲貴感是一種強烈而持久的工作壓力所造成的一種無助、無望的心理體驗，是一種與職業(yè)有關的情緒的疲倦感、工作的冷漠感和工作無成就感的綜合表現(xiàn)。危機:危機是一一個人重要的生活目標遇到障礙，利用常規(guī)的解決問題的方法而無法解決問題時，引起的日常生活的混亂及瓦解，即人體的平衡狀態(tài)突然遭到破壞后的反應。二、填空題社會性文化性抵抗期耗竭期威脅性挑戰(zhàn)性發(fā)展性危機情境性危機情緒反應行為反應社會文化技術頻率持續(xù)的時間軀體疾患社會文化障礙復雜的人際關系高風險的工作性質(zhì)挫折期疲潰期三、判斷題X2.V3.X4.X5.V6.V7.V&X9.X10.V四、選擇題【A型題】1.B2.A3.C4.E5.C6.D7.E8.D9.A10.B【B型題】1.B2.B3.A5.E6.A7.B8.D9.E10.D11.E12.D13.C14.E15.A16.C17.A18.B19.C20.D【X型題】1.BCD2.ABCDE3.ABDE4.ADE5.CDE6.ABCD7.ABCDE8.BDE9.BDE10.ACBCDE12.CDE13.BCE14.ABCDE15.BCDE16.BCDE五、簡答題1.答壓力源是指任何能使個體產(chǎn)生壓力反應的內(nèi)外環(huán)境的刺激。一般可以根據(jù)其性質(zhì)分為以下四類:①軀體性:指對個體直接產(chǎn)生刺激作用的各種刺激物，包括各種理化因素、生物因素及生理病理因素的刺激。②心理性:主要指來自大腦中的緊張信息而產(chǎn)生的壓力。③社會性:指因各種社會現(xiàn)象及人際關系而產(chǎn)生的刺激。④文化性:指文化環(huán)境的改變而產(chǎn)生的刺激。答日常生活中壓力難以避免，但個體適應外界環(huán)境又不能缺少壓力的刺激。因此，壓力對個體具有消極和積極的雙重作用。壓力的積極作用包括:①適當?shù)拇碳な蔷S持正常人體活動的必要條件。②適當?shù)膲毫τ欣谔岣呷梭w的適應能力。③適當?shù)拇碳つ苁箼C體處于應對刺激的緊張狀態(tài)。壓力的消極作用包括:①強烈而突然的心理壓力會造成個體的喚醒不足，使身心功能突然發(fā)生障礙或崩潰。②持久而慢性的心理壓力，使人長期處于緊張狀態(tài)，產(chǎn)生身心耗竭，而導致身心疾病。③當機體無法應對強烈的刺激時，會產(chǎn)生-過性的生理紊亂或心理障礙，影響人的心理社會功能。答壓力反應有不同的分類方法，一般分為生理反應和心理反應兩大類。其中生理反應指機體處于壓力狀態(tài)時，將出現(xiàn)器官功能障礙，如心跳加快、血壓升高、呼吸加快、括約肌失去控制、免疫力降低等。心理反應包括認知反應、情緒反應和行為反應。①認知的壓力反應分為積極及消極兩種。積極的心理反應可以使人保持適度的警覺水平及情緒張力，注意力集中，對事物的敏感性增加，判斷能力及解決問題的能力有不同程度的提高。消極的認知反應指情緒過度激動或抑郁，使認知能力降低，使機體不能正確地評價現(xiàn)實情景。②情緒反應主要包括焦慮、恐懼、抑郁、憤怒、敵意、自憐等。③行為反應方面，有時在壓力作用下個體對行為的控制力降低或喪失，出現(xiàn)無目的性動作，行為混亂、無次序，行為方式與當時的時間、地點及人物不符。常見的壓力行為反應有渴望隱退及回避，飲食習慣改變，采取拖延政策，增加飲用刺激飲品，如咖啡及茶，頻頻抽煙，濫服藥物，甚至做出自殺行為。4?答①心理防御機制可見于正常人的心理活動，是人維護自尊及自我價值感的方法，如果應用得當，會幫助人減輕壓力。如果過度使用，會使心理精力大量消耗，心理彈性受損，甚則出現(xiàn)病態(tài)人格;②心理防御機制并不都行之有效。除升華、幽默等防御機制外，多數(shù)機制是被動地、消極地適應，即便奏效，在一定程度和時間內(nèi)能緩解焦慮和痛苦，但只是暫時的。因為這些機制歪曲、否認和掩蓋了事實;③個人依自己的人格特點常應用幾種固定的心理防御機制;④心理防御機制的應用具有多樣性、交叉性及共同作用性;⑤心理防御機制隨情景而定，在一種情景下屬于心理防御，而在另一種情景下則不屬于，因受動機及條件的制約。答所有的適應層次，無論是生理的、心理的、社會文化的、技術的，都有如下共同的特性:①所有的適應反應，都力圖最大限度地維持機體的內(nèi)穩(wěn)態(tài)。當個體遇到壓力源的刺激時，會動員身心的所有力量以適應壓力源對個體所造成的不平衡。②適應是一種主動的動態(tài)過程，而不是被動地服從或接受壓力源，如當人感到饑餓時，會主動地尋找食物。③個體在適應過程中會保持自己的特征，不會由于壓力的適應而喪失自己的個性及行為特征。④適應方式因人而異。⑤適應是有限度的。⑥適應能力有個體差異。答壓力對健康的影響是雙向性的，它既可以有害健康，又可以有利健康。其關鍵在于壓力源的種類、性質(zhì)、強度、頻率、持續(xù)的時間、個體的先天素質(zhì)、經(jīng)歷、知識、能力及社會環(huán)境。長期的研究證明，在個體遇到任何壓力源時，都會采用各種方式去應對，其目的是適應它，如果適應成功，就會保持或恢復其內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定;如果適應不成功，則會產(chǎn)生各種身心反應，甚至疾病，而疾病又將成為病人新的壓力源，影響病人的身心健康。因此，防止壓力影響健康的主要原則有:①減少壓力的刺激:注意改善人際關系并學會管理時間，減少由于人際關系及時間緊張而產(chǎn)生的壓力感。②正確認識評價壓力:在看到事物不利方面的同時更能看到有利的方面以增強自信，有效提高個人對心理壓力的應對能力。③減輕壓力的反應:包括進行有規(guī)律的運動、注意飲食營養(yǎng)和適當?shù)男菹?、應用各種放松技巧、有效調(diào)節(jié)心理平衡、采用積極的應對方式。④尋求專業(yè)幫助;這些幫助既可以來自心理醫(yī)生、專業(yè)咨詢師，也可以來自其他醫(yī)護人員。由他們提供必要的健康咨詢和健康教育或針對性的治療、護理以提高個人應對能力，促進個人身心健康水平。答護士工作的壓力源多種多樣，是由護理工作的性質(zhì)及特點決定的。報道最多的主要有護理專業(yè)及工作方面的問題、工作量及時間分配問題、環(huán)境及資源方面的問題、病人護理方面的問題、管理及人際關系方面的問題等。概括起來主要包含以下幾個方面:①不良的工作環(huán)境:包括許多有毒的致病因子如細菌和病毒、核放射的威脅、擁擠的工作空間以及令人不愉快的氣味等。②緊急的工作性質(zhì):如急癥搶救、生離死別、技術革新以及各種疾病的威脅等。③沉重的工作負荷:這與人們對醫(yī)療衛(wèi)生服務的需求日益增長及護士數(shù)量普遍不足有關，同時護士工作的頻繁倒班對護士生理及心理功能、家庭生活和社交活動有不良影響。④復雜的人際關系:護理中的人際關系主要包括護患關系及醫(yī)護關系。由于護士面對的是飽受疾病折磨、心理狀態(tài)不同、層次不同的病人，護士必須應對病人的憤怒、恐懼和悲傷等情緒變化，而護士由于職業(yè)的需要，只有全身心地投入，以維護良好的護患關系，這無疑會增加護士的工作壓力。⑤高風險的工作性質(zhì):如果護士在工作中出現(xiàn)差錯事故，會威脅到病人的身心健康，護士必須為此承擔相應的責任，這種風險性給護士帶來很大的心理壓力。&答個體一旦發(fā)生疲潰，就可能呈現(xiàn)身體、情緒、態(tài)度及行為的征象和癥狀，包括①身體癥狀:疲倦、缺乏食欲、頭痛、感冒，更嚴重者可導致偏頭痛、失眠、胃腸道不適及性功能失調(diào)等。②情緒及態(tài)度的改變;無聊、生氣、易怒、對工作沒興趣，甚至抑郁、消極、冷漠等。③行為的改變:如抽煙、喝酒或出現(xiàn)攻擊性行為，甚至離職或者調(diào)換工作單位。疲潰的護士開始是情緒的耗竭，接著出現(xiàn)身體耗竭，此時可能對病人不感興趣，甚至不喜歡接觸病人，對護理工作采取冷漠、消極的態(tài)度，最后感到無能為力完成護理工作，出現(xiàn)病假次數(shù)增加、護理質(zhì)量降低而完全疲潰。9?答護士一旦產(chǎn)生工作疲潰感，可能引發(fā)的影響有以下四個方面:①對護士個人的影響：它將破壞護士個人的內(nèi)穩(wěn)態(tài)而產(chǎn)生生理、心理反應，最終導致身心不健康。②對醫(yī)療團體的影響:雖說工作壓力是屬于個別性的，但也會影響整個團體。如果護士因身心的不健康導致工作低效率、請假、辭職等，必將影響所在病區(qū)的護理工作，大量的護士流失將影響整個醫(yī)院的醫(yī)療系統(tǒng)的運作。③對護理質(zhì)量的影響:護士工作壓力過大，會造成護理質(zhì)量低下，導致病人滿意度低下。④對家庭生活的影響:護士工作壓力過大，也會影響護士的家庭生活，影響其生活質(zhì)量。答危機的特征包括以下幾點:①普遍性:生活危機貫穿于全人類的生活中，任何民族、宗教、文化或社會階層的人都可能發(fā)生生活危機，而生活危機一定有主觀能感受到的誘發(fā)事件存在。②時限性:般危機持續(xù)的時間多為4~6周，然后危機解決，或?qū)е聬盒匝h(huán)。③循環(huán)性:危機具有惡性循環(huán)的特征。即當一個危機事件發(fā)生后，接著會引發(fā)一系列的危機事件。④綜合性:處于危機狀態(tài)的人一般會出現(xiàn)身心綜合性的反應，如出汗、顫抖、恐慌等，嚴重者會出現(xiàn)人格解體或社會功能受損。答危機過程主要包括以下階段:①當危機事件嚴重地威脅了人的內(nèi)在平衡時，人會嘗試使用各種解決危機的方法，在此階段，會產(chǎn)生焦慮及緊張感。適當?shù)慕箲]可以引導個體采取行動，解決問題。②當各種所嘗試的解決問題的方法都不能成功地解決問題時，危機下的人會出現(xiàn)混亂，進入不平衡狀態(tài)，焦慮感增加。③當緊張焦慮感進一步增加時，人會動員所有的內(nèi)外資源，企圖重新恢復自我平衡。在此階段，人會從各種角度來考慮問題，也許會放棄原來的目標。④如果危機沒有解決，也無法逃避，心理壓力會更高，焦慮更加明顯，正常的生活秩序完全被破壞，甚至會產(chǎn)生嚴重的身心障礙及個體的崩潰或瓦解現(xiàn)象。答危機對人的影響是雙向性的。在危機的關鍵時刻，如果處理得當，不僅可以扭轉危機的局面，轉危為安，而且人會由于經(jīng)歷了特殊的危機事件而更加成熟，學習到了更多的處理危機的技巧，在危機的鍛煉中得到了進步的成長，取得更好的平衡與和諧，各種社會適應能力及心理會變得更加成熟及健康。相反，如果危機處理不當，不能圓滿地解決危機問題，達到自我解脫，走出困境，則人無法恢復原來的身心平衡，甚至會出現(xiàn)惡性循環(huán)，形成人格障礙，創(chuàng)造力下降，對生活失去信心，甚至出現(xiàn)自殺傾向。危機會對人產(chǎn)生什么樣的結果，取決于個人的應對及處理危機的能力及技巧、周圍的影響因素、處理危機的資源等因素。答護士應根據(jù)所學習的有關危機知識，引導病人平靜地面對危機事件，包括:①預防危機的發(fā)生:在危機發(fā)生前，護理的目的是預防危機的發(fā)生，如幫助服務對象運用各種資源，以維持其內(nèi)穩(wěn)態(tài)，鍛煉及提高其解決問題的能力。②幫助病人應對危機在危機發(fā)生時，首先評估危機事件對病人的影響程度及病人的應對系統(tǒng)，幫助病人減少或消除誘發(fā)危機的因素，并注意調(diào)動其各種支持系統(tǒng)或資源。如可以幫助病人了解危機的本質(zhì)及造成危機事件的原因之間的關系;與病人討論危機產(chǎn)生后個人的心理感受及情緒反應，幫助病人找到各種適當?shù)膽獙ξC的方法。③幫助個體功能的恢復:在危機發(fā)生后，護理的主要目標是幫助病人盡快恢復其內(nèi)穩(wěn)態(tài)。答拉扎勒斯的壓力與應對模式認為:①認知評價是指個體覺察到情境對自身是否有影響的認知過程，包含初級評價、次級評價及重新評價。初級評價是指人確認刺激事件與自己是否有利害關系及這種關系的程度，其評價結果包括與個人無關的、有益的、有壓力的。當一個事件被評價為有壓力時，可能有三種情況:傷害或損失性、威脅性、挑戰(zhàn)性。次級評價是對個人應對方式、應對能力及應對資源的評價，判定個人的應對與事件之間的匹配程度，它可以改變初級評價的結果，如果相信自已能成功適應壓力，壓力就會減輕。重新評價是指人對自己的情緒和行為反應的有效性和適宜性的評價，如果重新評價結果表明行為是無效的或不適宜的，人們就會調(diào)整自己對刺激事件的次級評價甚至初級評價，并相應地調(diào)整自己的情緒和行為反應。因此，拉扎勒斯指出:“有效化解壓力的關鍵在于對壓力的積極評價。”②拉扎勒斯認為，應對是應用行為或認知的方法努力處理環(huán)境與人內(nèi)部之間的需求，解決二者之間的沖突。應對方式包括采取積極行動、回避、任其自然、尋求信息及幫助、應用心理防御機制等。應對資源包括健康及良好的機能狀態(tài)、個人的生活態(tài)度、解決問題的能力及判斷能力、信仰及價值觀、社會支持系統(tǒng)以及物質(zhì)財富等。應對的功能有兩種:解決問題或緩解情緒。六、應用分析題1.答:壓力源是指任何能使個體產(chǎn)生壓力反應的內(nèi)外環(huán)境的刺激。大學生的主要壓力源有:學習的壓力、交友的壓力、經(jīng)濟的壓力、就業(yè)的壓力等等。壓力的預防及應對主要有四大原則:減少壓力的刺激、正確認識評價壓力、減輕壓力的反應、尋求專業(yè)幫助。①減少壓力的刺激:包括改善人際關系并學會管理時間。要改善人際關系應首先學會寬以待人，與同學尤其是同宿舍的同學友好相處，關心愛護同學，尊重同學的隱私及生活習慣等;同時善于運用幽默緩解緊張氣氛或?qū)擂吻榫w;審慎擇友，尤其是要學會正確處理與異性朋友的關系。當然，適當社交可增強社會交往及處世能力。要善于有效管理時間，注意設定優(yōu)先次序。因此，制定好學習生活的計劃及目標，凡事有準備;采用保持焦點法，即次只做一一件事情，一個時期只有一個重點;處理事務當機立斷;學會恰當而有藝術性地拒絕以擺脫變化或糾纏;學會分解工作及利用零碎時間;遇到臨時解決不了的問題，盡量不要“鉆牛角尖”，應暫時擱置等。②正確認識評價壓力:追求“沒有壓力的社會”是不切合實際的。因此，明確自身價值，提高認知能力，采用積極的認知方式，即在看到事物不利方面的同時更能看到有利的方面以增強自信。正確認識自己，正確認識和對待周圍事物，培養(yǎng)積極的工作生活態(tài)度，均可有效提高個人對心理壓力的應對能力。③減輕壓力的反應:大多數(shù)壓力是無法避免的，只有提高身心的壓力承受力，才能減輕壓力反應，從而保持身心健康。常用的方法有:進行有規(guī)律的運動;注意飲食營養(yǎng)和適當?shù)男菹?應用各種放松技巧;有效調(diào)節(jié)心理平衡;采用積極的應對方式。④尋求專業(yè)幫助:當遇到強度過大的壓力，通過以上方法不能減輕壓力造成的影響時，必須及時尋求專業(yè)人員的幫助，如心理醫(yī)生、專業(yè)咨詢師及教師等。由他們提供必要的健康咨詢和健康教育或針對性的治療以提高個人應對能力，促進個人身心健康水平。作為大學生，還應努力學習，提高自己的綜合素質(zhì)，提升個人的競爭力（可結合自身的實際情況擴展）。2?答（1）該病人壓力的來源主要是:①不熟悉醫(yī)院環(huán)境、與家人分離:因從鄉(xiāng)下到省城住院。②經(jīng)濟困難:希望醫(yī)生給用最便宜的藥。③與病友關系緊張:與鄰床病人因洗手間問題產(chǎn)生爭執(zhí)。④缺乏相關的醫(yī)學知識:腹痛時不肯用止痛藥