溫里藥定義：凡是以溫里祛寒為主要作用課件

第七節(jié)溫里藥定義：凡是以溫里祛寒為主要作用，常用以治療里寒證的藥物，稱為溫里藥。適應(yīng)證：里寒證因外邪入侵，直中臟腑經(jīng)脈，或自身陽(yáng)氣不足，寒從內(nèi)生所致。本類藥物因其主要?dú)w經(jīng)不同而具有不同的治療作用，主治脾胃濕寒證、肺寒痰飲證、肝經(jīng)受寒證、腎陽(yáng)不足證、心腎陽(yáng)虛證和亡陽(yáng)證等里寒證。1感謝你的觀看2019年6月第七節(jié)溫里藥1感謝你的觀看2019年6月特點(diǎn)：大多溫?zé)岫缎?。分別歸脾、胃、肝、腎、心、肺經(jīng)。少數(shù)藥物有毒。病機(jī)與配伍：里寒因外寒入侵兼有表寒者，～辛溫解表藥；寒凝氣滯者，～行氣藥；寒凝血瘀者，～活血祛瘀藥；2感謝你的觀看2019年6月2感謝你的觀看2019年6月寒濕內(nèi)阻者，～芳香化濕藥；虛寒相兼，陽(yáng)虛不足者，～溫陽(yáng)散寒藥；氣虛欲脫者，～大補(bǔ)元?dú)馑帯?感謝你的觀看2019年6月3感謝你的觀看2019年6月［附子］4感謝你的觀看2019年6月［附子］4感謝你的觀看2019年6月［附子］辛、甘、熱。有毒。歸心、腎、脾經(jīng)。為毛茛科植物烏頭的子根的加工品。加工炮制為鹽附子、黑附子、白附片、淡附片。功效：回陽(yáng)救逆，補(bǔ)火助陽(yáng)，散寒止痛。5感謝你的觀看2019年6月5感謝你的觀看2019年6月應(yīng)用：用于亡陽(yáng)證。本品辛甘大熱，能助心陽(yáng)，補(bǔ)腎陽(yáng)，并能散寒，故為回陽(yáng)救逆之要藥，常用于救治亡陽(yáng)危重證。治久病體虛，陽(yáng)氣衰微，陰寒內(nèi)盛，或大汗、大吐、大瀉所致的亡陽(yáng)證，多～干姜、甘草同用，以回陽(yáng)救逆，如“四逆湯”；6感謝你的觀看2019年6月應(yīng)用：6感謝你的觀看2019年6月治久病氣虛欲脫，或出血過多，氣隨血脫者，癥見冷汗淋漓，手足厥冷，呼吸微弱，脈微欲絕者，～人參，如“參附湯”。用于陽(yáng)虛諸證。本品辛甘大熱，能下助腎陽(yáng)，中溫脾陽(yáng)，上濟(jì)心陽(yáng)，對(duì)腎、脾、心等多種陽(yáng)虛證皆可補(bǔ)火助陽(yáng)。7感謝你的觀看2019年6月7感謝你的觀看2019年6月腎陽(yáng)不足，命門火衰所致的陽(yáng)萎宮冷，腰膝冷痛，夜尿頻多，～肉桂、山茱萸、熟地等同用，如“右歸丸”；治脾腎陽(yáng)虛，寒濕內(nèi)盛的脘腹冷痛，食少便溏或泄瀉，～黨參、白術(shù)、干姜同用，如“附子理中湯”。8感謝你的觀看2019年6月8感謝你的觀看2019年6月用于寒痹證。本品辛散溫通，有較強(qiáng)的止痛作用，善治風(fēng)寒濕痹，周身骨節(jié)疼痛，寒痹痛劇者，～桂枝、白術(shù)、甘草同用。用法用量：煎服，3～15g。先煎。9感謝你的觀看2019年6月9感謝你的觀看2019年6月藥理研究：本品含烏頭堿、次烏頭堿等生物堿。煎劑有明顯的強(qiáng)心作用，并有抗炎、抗心肌缺血、缺氧作用。久煎其有效成分烏頭堿被破壞，而強(qiáng)心成分不隨煎煮時(shí)間延長(zhǎng)而丟失，但對(duì)抗炎、鎮(zhèn)痛作用有影響。烏頭堿有毒，使用時(shí)應(yīng)用炮制品。10感謝你的觀看2019年6月10感謝你的觀看2019年6月［干姜］11感謝你的觀看2019年6月［干姜］11感謝你的觀看2019年6月［干姜］辛、熱。歸脾、胃、心、肺經(jīng)。為姜科植物姜的干燥根莖。生用。功效：溫中散寒，回陽(yáng)通脈，溫肺化飲。12感謝你的觀看2019年6月12感謝你的觀看2019年6月應(yīng)用：用于脾胃受寒證和脾胃虛寒證。本品辛熱，入脾胃經(jīng)，治療外寒內(nèi)侵之脾胃寒癥，脘腹冷痛，嘔吐泄瀉等，～高良姜，如“二姜丸”；治療脾胃虛寒證，～黨參、白術(shù)等同用，如“理中丸”。13感謝你的觀看2019年6月13感謝你的觀看2019年6月用于亡陽(yáng)證。本品辛熱，能回陽(yáng)通脈。治心腎陽(yáng)虛，陰寒內(nèi)盛所致的亡陽(yáng)厥逆，脈微欲絕者，～附子等同用，如“四逆湯”。用于寒飲咳喘。治療寒痰迫肺所致的形寒背冷、痰多清稀之證，～細(xì)辛、五味、麻黃等同用，如“小青龍湯”。14感謝你的觀看2019年6月14感謝你的觀看2019年6月用法用量：煎服，3～9g。藥理研究：本品含揮發(fā)油。有鎮(zhèn)吐、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、祛風(fēng)健胃、止咳作用。15感謝你的觀看2019年6月15感謝你的觀看2019年6月［肉桂］16感謝你的觀看2019年6月［肉桂］16感謝你的觀看2019年6月［肉桂］辛、甘、熱。歸脾、腎、心、肝經(jīng)。為樟科植物肉桂的干燥樹皮。生用。功效：補(bǔ)火助陽(yáng)，散寒止痛，溫經(jīng)通脈。應(yīng)用：用于陽(yáng)虛證。本品辛甘大熱，功似附子溫補(bǔ)腎、脾、心陽(yáng)，為補(bǔ)火助陽(yáng)要藥，適用于腎、脾、心等多種陽(yáng)虛證?！阶?，相須為用。17感謝你的觀看2019年6月［肉桂］17感謝你的觀看2019年6月用于寒凝疼痛證。本品甘熱助陽(yáng)，辛熱散寒以止痛，為治寒凝諸痛之良藥。治寒邪內(nèi)侵的脘腹冷痛，可單用或～干姜、高良姜等同用；治寒疝腹痛，～吳茱萸、小茴香等同用；治胸痹心痛，～附子、干姜、川椒等同用；治風(fēng)寒濕痹，～獨(dú)活、桑寄生、杜仲等同用，如“獨(dú)活寄生湯”。18感謝你的觀看2019年6月用于寒凝疼痛證。本品甘熱助陽(yáng)，辛熱散寒以止痛，為治寒凝諸痛之用于寒凝血瘀證。本品能溫通血脈，促進(jìn)血行，消除瘀滯，常用于婦女經(jīng)血不調(diào)、經(jīng)閉、痛經(jīng)等證，可隨證配伍應(yīng)用，可～當(dāng)歸、川芎、小茴香同用，如“少腹逐瘀湯”。用法用量：煎服，1～4.5g，后下，研末沖服，每次1～2g。19感謝你的觀看2019年6月19感謝你的觀看2019年6月藥理研究：本品含揮發(fā)油，主要成分為桂皮醛、乙酸桂皮酯等。有擴(kuò)張血管、促進(jìn)血循環(huán)、增加冠脈及腦血流量等作用；具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、解熱、抗驚厥等作用；對(duì)胃粘膜有緩和的刺激作用，能促進(jìn)腸蠕動(dòng)，幫助消化，緩解胃腸痙攣性疼痛等。20感謝你的觀看2019年6月藥理研究：20感謝你的觀看2019年6月［吳茱萸］21感謝你的觀看2019年6月［吳茱萸］21感謝你的觀看2019年6月［吳茱萸］辛、苦、熱。有小毒。歸肝、脾、胃、腎經(jīng)。為蕓香科植物吳茱萸、石虎或疏毛吳茱萸的干燥近成熟果實(shí)。生用或醋制用。功效：散寒止痛，溫中止嘔，助陽(yáng)止瀉。22感謝你的觀看2019年6月22感謝你的觀看2019年6月應(yīng)用：用于寒凝疼痛證。本品善入肝經(jīng)，辛散苦泄，性熱祛寒，為治肝寒氣滯諸痛之要藥。治厥陰頭痛，～人參、生姜，如“吳茱萸湯”；治寒疝腹痛，～小茴香、川楝子、木香；23感謝你的觀看2019年6月應(yīng)用：23感謝你的觀看2019年6月治沖任虛寒、瘀血阻滯之痛經(jīng)，～桂枝、當(dāng)歸、川芎，如“溫經(jīng)湯”；治寒濕腳氣腫痛～木瓜、蘇葉、檳榔，如“雞鳴散”。24感謝你的觀看2019年6月24感謝你的觀看2019年6月用于胃寒嘔吐證。治胃寒嘔吐、呃逆之證，～生姜、半夏等同用；治肝郁化火，肝火犯胃，～黃連等同用。用于虛寒泄瀉。為治脾腎陽(yáng)虛，五更泄瀉之常用藥，～補(bǔ)骨脂、肉豆蔻、五味子等同用，如“四神丸”。用法用量：煎服，1.5～4.5g。外用適量。25感謝你的觀看2019年6月25感謝你的觀看2019年6月藥理研究：本品含揮發(fā)油，主要成分為吳茱萸烯、吳茱萸內(nèi)酯、吳茱萸酸等。有鎮(zhèn)痛作用，能升高體溫，降低血壓，大量時(shí)能興奮中樞，抑制血小板聚集，抑制血栓形成。26感謝你的觀看2019年6月26感謝你的觀看2019年6月小結(jié)溫里藥：具有溫里散寒作用，主治里寒證。［附子］——溫性較強(qiáng)，為回陽(yáng)救逆第一要藥，補(bǔ)火助陽(yáng)，散寒止痛。［干姜］——增強(qiáng)附子的回陽(yáng)作用，降低其毒性；溫中散寒，溫肺化飲。27感謝你的觀看2019年6月27感謝你的觀看2019年6月28感謝你的觀看2019年6月