周圍型肺癌CT影像表現(xiàn)課件

周圍型肺癌CT影像表現(xiàn)課件演講人2023-09-1001.02.03.04.目錄周圍型肺癌概述CT影像表現(xiàn)診斷與鑒別診斷治療與預(yù)后周圍型肺癌概述1肺癌分類小細(xì)胞癌：約占5%，惡性程度高，預(yù)后較差4其他類型：如肉瘤樣癌、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等，占比較小5鱗狀細(xì)胞癌：最常見(jiàn)的肺癌類型，約占50%1腺癌：約占30%，女性患者較多2大細(xì)胞癌：約占10%，生長(zhǎng)迅速，預(yù)后較差3發(fā)病率01肺癌是全球發(fā)病率和死亡率最高的癌癥之一03周圍型肺癌是非小細(xì)胞肺癌的一種，約占所有肺癌病例的50%02肺癌主要分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌04周圍型肺癌的發(fā)病率與吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露等因素有關(guān)臨床表現(xiàn)咳嗽：最常見(jiàn)的癥狀，多為干咳或刺激性咳嗽01胸痛：胸膜或胸壁受累時(shí)可出現(xiàn)胸痛02呼吸困難：腫瘤壓迫氣管或支氣管可引起呼吸困難03咯血：腫瘤侵犯血管可引起咯血04聲音嘶?。耗[瘤壓迫喉返神經(jīng)可引起聲音嘶啞05體重下降：腫瘤消耗可導(dǎo)致體重下降06乏力：腫瘤消耗可導(dǎo)致乏力07發(fā)熱：腫瘤可引起發(fā)熱，多為低熱08胸腔積液：腫瘤侵犯胸膜可引起胸腔積液09淋巴結(jié)腫大：腫瘤轉(zhuǎn)移可引起淋巴結(jié)腫大10CT影像表現(xiàn)2病變形態(tài)21結(jié)節(jié)狀：圓形或橢圓形，邊緣清晰，密度均勻空洞形成：病灶內(nèi)部出現(xiàn)空洞，邊緣光滑，密度較低腫塊狀：體積較大，形狀不規(guī)則，密度不均勻彌漫性：病灶分布廣泛，密度較低，邊界不清晰43病變密度病變密度：病變密度通常較高，表現(xiàn)為實(shí)性或磨玻璃樣1實(shí)性病變：病變密度較高，表現(xiàn)為實(shí)性結(jié)節(jié)或腫塊2磨玻璃樣病變：病變密度較低，表現(xiàn)為磨玻璃樣影3病變邊緣：病變邊緣通常清晰，部分病變邊緣可見(jiàn)毛刺或分葉4病變邊緣病變邊緣清晰，呈圓形或橢圓形01病變邊緣不規(guī)則，呈鋸齒狀或分葉狀02病變邊緣模糊，與周圍組織融合03病變邊緣有毛刺，提示腫瘤侵犯周圍組織04診斷與鑒別診斷3診斷依據(jù)01病史：患者年齡、吸煙史、職業(yè)暴露等02臨床表現(xiàn)：咳嗽、胸痛、呼吸困難等03影像學(xué)表現(xiàn)：肺結(jié)節(jié)、腫塊、支氣管擴(kuò)張等04病理學(xué)檢查：組織學(xué)、細(xì)胞學(xué)等05實(shí)驗(yàn)室檢查：腫瘤標(biāo)志物、基因檢測(cè)等06臨床分期：TNM分期等07治療方案：手術(shù)、放療、化療等08預(yù)后評(píng)估：生存期、復(fù)發(fā)率等鑒別診斷肺結(jié)核：病灶多發(fā)，邊緣模糊，可有鈣化01肺炎：病灶邊界清晰，密度均勻，可有實(shí)變02肺囊腫：病灶邊界清晰，密度均勻，可有囊壁03肺結(jié)節(jié)?。翰≡钸吔缜逦?，密度均勻，可有鈣化04肺癌：病灶邊界不清，密度不均勻，可有毛刺05肺轉(zhuǎn)移瘤：病灶邊界清晰，密度均勻，可有多發(fā)06肺良性腫瘤：病灶邊界清晰，密度均勻，可有鈣化07肺惡性腫瘤：病灶邊界不清，密度不均勻，可有毛刺08肺血管炎：病灶邊界不清，密度不均勻，可有毛刺09肺纖維化：病灶邊界不清，密度不均勻，可有毛刺10誤診原因01020304影像學(xué)表現(xiàn)不典型缺乏臨床病史和癥狀缺乏病理學(xué)檢查結(jié)果醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足或知識(shí)不足治療與預(yù)后4治療方法手術(shù)治療：根據(jù)腫瘤位置和大小，選擇不同的手術(shù)方式放療：通過(guò)放射線照射腫瘤，殺死腫瘤細(xì)胞化療：使用化學(xué)藥物殺死腫瘤細(xì)胞靶向治療：針對(duì)腫瘤細(xì)胞的特定基因或蛋白質(zhì)進(jìn)行治療免疫治療：通過(guò)激活或增強(qiáng)免疫系統(tǒng)來(lái)殺死腫瘤細(xì)胞綜合治療：根據(jù)患者的具體情況，選擇多種治療方法進(jìn)行綜合治療321456預(yù)后因素腫瘤分期：早期、中期、晚期的預(yù)后不同腫瘤大?。耗[瘤越大，預(yù)后越差腫瘤位置：不同位置的腫瘤預(yù)后不同治療方式：手術(shù)、放療、化療等治療方式的選擇和效果對(duì)預(yù)后有影響患者年齡：年齡越大，預(yù)后越差患者身體狀況：身體狀況越好，預(yù)后越好預(yù)防措施戒煙：吸煙是導(dǎo)致肺癌的主要原因，戒煙可以降低肺癌的發(fā)病率避免接觸有害物質(zhì)：如石棉、氡氣等，這些物質(zhì)會(huì)增加肺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)