基層醫(yī)院搶救車管理方法

精品文檔-下載后可編輯基層醫(yī)院搶救車管理方法關(guān)鍵詞搶救車封存管理

隨著等級醫(yī)院評審及醫(yī)院管理的規(guī)范要求，搶救車已經(jīng)成為每個護理單元及醫(yī)技科室必備的急救設(shè)備之一。搶救車的管理及車內(nèi)藥品、物品的配備亦隨之規(guī)范化。傳統(tǒng)的管理方式重點強調(diào)了搶救車內(nèi)藥品及物品的數(shù)量和效期，卻忽視了護士交接班的繁瑣、耗時。另外，開放式搶救車內(nèi)的藥品及物品，不可避免的存在取用隨意、補充不及時等現(xiàn)象，這就容易造成安全隱患。搶救車的實際意義為確保搶救質(zhì)量和醫(yī)療安全，減少不必要的醫(yī)療糾紛，其質(zhì)量控制必須達到100%?；诖?，我們改進了搶救車的管理，并取得了一定效果，現(xiàn)介紹如下。

傳統(tǒng)管理方法

備藥、備物過多：搶救車內(nèi)藥品除必備的藥品外，還配備了部分備用藥品。一次性物品的數(shù)量及品種也較多。搶救車幾乎等同于病區(qū)備用藥品、物品柜，急用時常有隨手取用現(xiàn)象。因此，就有可能因為兩班交接間隙，藥（物）品補充不及時而影響到搶救工作，造成醫(yī)療安全和醫(yī)療糾紛的隱患，失去了搶救車的實際意義。

交接班繁瑣耗時藥品浪費：搶救車交接班制度要求班班交接。每次交接要清點核對藥品及物品的數(shù)量、效期等，并逐一登記。每次交接耗時約30分鐘。因為清點核對頻繁，使得藥瓶上字跡模糊，從而造成藥液浪費，同時也會造成醫(yī)療安全隱患。

搶救車管理質(zhì)量無法保障：搶救車質(zhì)量控制要求合格率為100%，但是在實際工作中，搶救車為開放式，并且有部分備用藥品和物品。個別護理人員為圖省事，動用搶救車內(nèi)備用藥品或物品沒有及時補充，或者交接不認真，如漏點數(shù)量、未認真查看有效期等，使搶救車合格率很難達到100%。

改進方法

封存狀態(tài)：①確定基數(shù)，建立基數(shù)登記表：根據(jù)要求全院確定統(tǒng)一的藥品及物品的品種、數(shù)量。另外再結(jié)合各科室專業(yè)特點配備?？茡尵人幤芳拔锲?。要做到分類有序，合理擺放，以便取用快捷。并按照順序建立基數(shù)清點登記表，以便交接、核對。②建立搶救車交接本：交接本要簡單明了，設(shè)計為表格式：日期，班次，封存時間，封存人，封存天數(shù)，交接人，本月到期物品、藥品提示，數(shù)量，更換人簽名，護士長簽名等。③建立口頭醫(yī)囑登記本：口頭醫(yī)囑本設(shè)計有日期，床號，病人姓名，住院號，口頭醫(yī)囑內(nèi)容（包括病情重點，所使用藥品的名稱、劑量、濃度、時間、方法等），口頭醫(yī)囑醫(yī)師及執(zhí)行護士、核對護士、記錄人簽名，并記錄協(xié)助搶救的醫(yī)生、護士等。

半封存狀態(tài)：搶救車備有部分特殊藥品，如精神類藥物，必須加鎖管理，班班交接。另外還有需要定期消毒的物品。這部分藥品、物品可半封存。

制定搶救車封存制度交接制度：①搶救車封存制度：搶救車每10天封存1次，中途使用后，由使用日期重新推算封存。每次封存必須由兩人清點、核對及補充。對于單品種中效期最短的藥品可在藥瓶頭上用膠布做標示，以提示盡早使用。對效期不足1個月的在交接本藥品效期欄內(nèi)注明，以方便下一班封存時核對。核查無誤后方可封存。封存方法：在搶救車開口處粘貼封條，封條上注明封存日期、封存人雙簽名。護士長每月核查1次。②搶救車交接制度：除封存時必須根據(jù)基數(shù)表核對以外，其余時間交接只需查看搶救車封條的完整性、封存日期及簽名等，據(jù)實填寫交接本即可。半封存物品須每班查對、交接并登記。

討論

提高工作效率，節(jié)約護理人力：通過對搶救車的封存及半封存管理，簡化了清點環(huán)節(jié)。以往班班交接時，僅搶救車每次就要耗時約30分鐘，實行搶救車封存后，每次交接只需2～3分鐘，大大節(jié)省了交接班時間，提高了工作效率，同時也減輕了護理人員的工作量。

保障醫(yī)療安全，防范醫(yī)療糾紛，質(zhì)量控制得到保證：搶救車的有效管理，杜絕了隨意取用車內(nèi)藥品、物品現(xiàn)象，也使以往因頻繁清點而導致的藥瓶字跡模糊現(xiàn)象大為減少，基本避免了因此而造成的藥品浪費及安全隱患?？陬^醫(yī)囑本的建立，使得在搶救病人時，每一項口頭醫(yī)囑均能準確及時的記錄，為后補醫(yī)囑及書寫搶救記錄提供翔實可靠的依據(jù)，并且能準確清點