神經(jīng)內(nèi)科100個(gè)你應(yīng)該知道的基本知識

.實(shí)用文檔.科100問不管是在學(xué)校學(xué)習(xí)的時(shí)候還是實(shí)習(xí)的時(shí)候總是覺得神經(jīng)內(nèi)科的學(xué)習(xí)很困難解起來也不容易，下面總結(jié)了神經(jīng)內(nèi)科的100條小秘密來分享一下，希望大家也能提出自己的意見。1.治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的第一步是定位病灶。2.肌肉病變病通常引起近端的對稱的無力，沒有感覺喪失。3.神經(jīng)肌肉接頭病變引起疲勞性。4.周圍神經(jīng)病變引起遠(yuǎn)端的不對稱的無力，伴有萎縮，束顫，感覺喪失和疼痛。5.神經(jīng)根病變引起放射痛。6.脊髓病變導(dǎo)致遠(yuǎn)端的對稱的無力，括約肌障礙和感覺平面三聯(lián)征。7.腦干的單側(cè)病變常導(dǎo)致“交叉綜合征〞即一個(gè)或多個(gè)同側(cè)腦神經(jīng)功能障礙伴有對側(cè)身體偏癱和或感覺異常。8.小腦病變導(dǎo)致共濟(jì)失調(diào)和意向性震顫〔或稱動作性震顫〕。9.在大腦中，皮質(zhì)病變可導(dǎo)致失語，癲癇，局部偏癱〔臉和手臂〕，而皮層下病變可導(dǎo)致視野缺損，初級感覺麻痹，更全面的偏癱〔臉部，手臂和腿〕。10.大腦通過血腦屏障孤立于身體的其余局部。11.學(xué)習(xí)和記憶是可能的，因?yàn)榇碳ぶ貜?fù)輸入到突觸可導(dǎo)致神經(jīng)元功能的持久改變〔長時(shí)程增強(qiáng)〕12.一些最常見和重要的神經(jīng)系統(tǒng)疾病是由于神經(jīng)遞質(zhì)異常造成的：阿爾茨海默氏癥〔乙酰膽堿〕，癲癇〔氨基丁酸，GAB〕，帕金森氏癥〔多巴胺〕，偏頭痛〔血清素〕等。13.許多遺傳性神經(jīng)系統(tǒng)疾病已被證明是由于的三核苷酸重復(fù)序列造成的。14.足下垂〔脛前肌無力〕可由腓總神經(jīng)或腰5神經(jīng)根損傷引起。15.面神經(jīng)核通路受損〔如從卒中〕，那么只有面部下半部無力，即中樞性面癱。16.一側(cè)瞳孔散大意味著第三對顱神經(jīng)受壓迫。17.通常由Willis環(huán)路提供的側(cè)支血流，有時(shí)能夠防止卒中而造成損傷。18.非交通性腦積水，往往是醫(yī)療急癥，因?yàn)楸蛔钄嗟哪X脊液〔CSF〕將導(dǎo)致顱內(nèi)壓上升。19.對肌病的診斷往往是基于血清肌酸激酶〔CK〕的水平，肌電圖〔EMG〕的結(jié)果，及肌肉活檢20.強(qiáng)直性肌營養(yǎng)不良癥是最常見的成人的肌營養(yǎng)不良癥。21.對大多數(shù)肌病病人最主要的關(guān)切是呼吸衰竭的可能性。22.藥物毒性應(yīng)始終作為肌病的鑒別診斷進(jìn)行考慮。23.抗精神病藥物惡性綜合癥是具有高死亡率的緊急情況。24.重癥肌無力患者對肌肉重復(fù)刺激呈現(xiàn)遞減反響〔疲勞〕。25.大約40%的重癥肌無力患者在開始高劑量的類固醇治療后要經(jīng)歷短暫的惡化，通常在5-7天。26.蘭伯特-伊頓肌無力綜合征LEM〕集合了重癥肌無力和自主神經(jīng)功能障礙的表現(xiàn)，主要由于機(jī)體對突觸前電壓依賴性鈣離子通道產(chǎn)生自身免疫攻擊而引起。27.可..實(shí)用文檔.28.在肌電圖中，肌肉疾病顯示了所有肌肉的完全收縮，但為短而小的單位。29.顫和束顫。30.周圍神經(jīng)病變最常見的原因是糖尿病和酗酒。31.最常見的運(yùn)動神經(jīng)病變是“雷〞綜合征。32.神經(jīng)活檢是很少為周圍神經(jīng)病變診斷所需要的。33.周圍神經(jīng)病變最經(jīng)常被無視的原因是遺傳。34.吉蘭巴雷綜合征的腦脊液表現(xiàn)是高蛋白質(zhì)和低〔或正?！臣?xì)胞計(jì)數(shù)。35.最常見的運(yùn)動神經(jīng)元疾病是肌萎縮側(cè)索硬化癥〔ALS〕。36.神經(jīng)根疾病的手術(shù)指征是頑固性疼痛或用非手術(shù)方法難以治療的一定程度的病癥。37.神經(jīng)性跛行〔假性跛行〕的典型表現(xiàn)為雙側(cè)的不對稱的下肢疼痛，步行〔偶爾站立〕引起，休息緩解。38.突發(fā)性脊感覺膀胱張力。39.脊髓前動脈綜失階段的低反射，并保存脊髓背側(cè)束功能〔姿勢和振動〕。40.馬尾神經(jīng)綜合征是神經(jīng)外科急癥，表現(xiàn)為下肢無力，顯著根性疼痛，鞍區(qū)麻痹和尿失禁。41.腦及單根顱神經(jīng)而引起。42.梅尼埃病三聯(lián)征為陣發(fā)性眩暈和聽力損失它是由內(nèi)耳膜迷路內(nèi)淋巴液增加引起的。病理上，球囊和橢圓囊毛細(xì)胞退化。43.對腦干血液供給來自后循環(huán)椎基底動脈系統(tǒng)。44.腦橋中央髓鞘溶解癥主要發(fā)生于營養(yǎng)不良或酗酒的低鈉血癥患者快速的糾正低鈉血癥已被認(rèn)為是致病的原因。45.后顱窩腫瘤占兒童腫瘤的50%。在成人，是非常罕見的。46.由于小腦傳導(dǎo)通路中的“，小腦半球病變表現(xiàn)為同側(cè)運(yùn)動的障礙。47.黑質(zhì)中色素多巴胺能神經(jīng)元缺失是帕金森氏癥的病理特點(diǎn)。48.息寧〔左旋多巴〕仍然是帕金森病最有效的治療。49.特發(fā)性震顫是非帕金森病震顫的最常見原因。50.斜頸是最常見的局部肌張力障礙。5.A型肉毒*素是大多數(shù)局部肌張力障礙的治療選擇。52.遲發(fā)性運(yùn)動障礙是許多精神病藥物的嚴(yán)重副作用。53.自主神經(jīng)系統(tǒng)功能不全的主要病癥包括體位性低血壓等54.糖尿病神經(jīng)病變是自主神經(jīng)功能障礙的最常見的原因之一。55.暈厥很少是神經(jīng)科的問題；意識喪失通常是由心血管疾病造成的。56.傳病癥57.誤讀磁共振成像〔MRI〕掃描的解釋是誤診多發(fā)性硬化最常見的原因。58.尚無治療被證明有助于預(yù)防多發(fā)性硬化癥的最終殘疾。59.癡呆必須與譫妄和抑郁相鑒別。60.癡呆是一類疾病，而不是一個(gè)診斷。臨床醫(yī)師必須明確癡呆的原因。..實(shí)用文檔.61.阿爾茨海默氏癥很少是由遺傳到任何異常的基因突變而引起的但另一方面病人可能遺傳到使他們易患該病的風(fēng)險(xiǎn)因素，如APOE4。62.阿爾茨海默氏癥和其他癡呆癥是可治的認(rèn)知和行為病癥都是可以治療的長期的治療可能緩慢神經(jīng)功能下降，有利于維護(hù)神經(jīng)功能。63.血管性癡呆不能單靠MRI或CT掃描來進(jìn)行診斷。64.白天過度嗜睡的一個(gè)常見原因是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。65.一個(gè)病人對他自己的睡眠數(shù)量和質(zhì)量的評估往往是不可靠的多導(dǎo)睡眠圖評〔睡眠實(shí)驗(yàn)室測試〕是疑心有睡眠障礙時(shí)唯一可靠的獲得客觀信息的途徑。66.發(fā)作性睡病的經(jīng)典四聯(lián)征是白天過度嗜睡，猝倒，睡眠麻痹和臨睡幻覺。67.膠質(zhì)瘤是最常見的原發(fā)性腦腫瘤。68.星形細(xì)胞瘤是最常見的脊髓腫瘤。69.腦轉(zhuǎn)移瘤比原發(fā)性腦腫瘤更常見10倍。70.癌癥轉(zhuǎn)移至脊柱通常會導(dǎo)致疼痛，感覺平面，截癱和大小便障礙。它通常是要放射治療的。71.許多癌癥患者在痛苦中死去，因?yàn)獒t(yī)生沒有適當(dāng)?shù)闹委熖弁础?2.傷導(dǎo)致的語言障礙。73.對于腦膜炎患者，應(yīng)該在進(jìn)行其它檢查的同時(shí)就立即給予抗生素而不拖延。74.瘋牛病是克雅氏病的一種，病因是朊蛋白—一種不需要DNA或RNA的也能復(fù)制并感染的蛋白質(zhì)。75.單害昔洛韋治療。76.獲得性免疫缺陷綜合癥〔艾滋病〕的患者有可能因?yàn)镠IVE病毒本身，使用的藥物或者或時(shí)機(jī)感染而出現(xiàn)問題。77.大局部由于嚴(yán)重疾病而造成頭痛的患者都有異常的體格檢查發(fā)現(xiàn)。聽到“我有生以來最嚴(yán)重的頭痛〞這樣的訴說時(shí)應(yīng)提高對顱內(nèi)出血的關(guān)注。78.對頭痛使用麻醉鎮(zhèn)痛藥治療是應(yīng)被勸阻的。79.對急性偏頭痛治療的首選藥物是曲坦類。80.對于緊張性頭痛的治療通常最好是阿米替林加上非甾體抗炎藥〔NSAID81.顳動脈炎，應(yīng)在任何老年人新發(fā)頭痛時(shí)予以考慮。82.正常成人腦電圖〔EEG〕，閉眼放松時(shí)，特點(diǎn)是9-11次/法節(jié)律。83.每個(gè)不同的睡眠階段，都具有高度特征化的腦電圖模式。84.腦電圖最重要的用途之一是證實(shí)腦死亡。85.卒中可以有血栓性，栓塞性，腔隙性，或出血性。86.基底動脈〕。87.卒要而控制因素壓，心臟病癥。其他的危險(xiǎn)因素還包括糖尿病，飲酒，濫用藥物，口服避孕藥和肥胖。88.用藥得當(dāng)時(shí)，組織型纖溶酶原激活劑〔tPA〕用于治療急性缺血性卒中是有益的。89.腦血管疾病病人使用抗凝藥物是為了預(yù)防卒中高危險(xiǎn)群患者來自心臟的栓塞。90.預(yù)防卒中最好的方法是控制危險(xiǎn)因素。91.有腦卒病癥的患者頸內(nèi)動脈狹窄超過70%時(shí)，手術(shù)治療效果優(yōu)于藥物治療。92.〔SIADH〕綜合征。..實(shí)用文檔.93.準(zhǔn)確的癲癇分類指導(dǎo)適宜的抗癲癇治療。94.所有的局部癲癇都應(yīng)該進(jìn)行核磁共振掃描。95.抗癲癇藥