耳鳴與乙狀竇憩室分解課件

耳鳴與乙狀竇憩室分解耳鳴與乙狀竇憩室分解耳鳴與乙狀竇憩室分解耳鳴與乙狀竇憩室【病歷簡(jiǎn)介】患者女,41歲,201年4月10日以右側(cè)波動(dòng)性耳鳴3年為主訴求治。據(jù)述,右側(cè)耳鳴癥狀以頸部扭動(dòng)時(shí)加重,不伴聽(tīng)力減退與昡暈。雙側(cè)鼓膜完整,標(biāo)志清,活動(dòng)良好。純音聽(tīng)力計(jì)、聲阻抗與耳聲發(fā)射均無(wú)異常。先后接受顳骨∝T掃描,結(jié)果如下(右側(cè)顳骨軸位CT掃描):石錘關(guān)鮪乳突氣房乙狀竇溝DXYCN在初中語(yǔ)文教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)口語(yǔ)表達(dá)能力有著極為重要的意義，把語(yǔ)言作為語(yǔ)文能力的載體，有目的、有組織、有計(jì)劃地進(jìn)行口語(yǔ)表達(dá)能力的培養(yǎng)。一、培養(yǎng)學(xué)生口語(yǔ)表達(dá)能力的意義語(yǔ)言是人們用來(lái)表達(dá)意思、交流思想的一種工具，而口語(yǔ)表達(dá)能力是提高表達(dá)和交流效果的關(guān)鍵。初中階段是學(xué)生學(xué)習(xí)口語(yǔ)表達(dá)的最佳時(shí)期，如果能在這一階段對(duì)學(xué)生進(jìn)行有目的、有計(jì)劃的培養(yǎng)，形成良好的口語(yǔ)表達(dá)習(xí)慣，對(duì)學(xué)生今后的成長(zhǎng)、學(xué)習(xí)、工作都是大有裨益的。然而，在實(shí)際教學(xué)中，由于教師和學(xué)生受到長(zhǎng)期升學(xué)的影響，語(yǔ)文教學(xué)往往以中考作為參照物，中考考什么教師就教什么，學(xué)生就學(xué)什么，中考怎么考教師就怎么教。在平時(shí)的教學(xué)中按考題形式講課文，復(fù)習(xí)時(shí)更按考題形式做練習(xí)，而忽視了對(duì)學(xué)生口語(yǔ)表達(dá)能力的培養(yǎng)，這就導(dǎo)致許多學(xué)生不能把自己的思想和情感很好地表達(dá)出來(lái)。隨著社會(huì)的發(fā)展，各行各業(yè)對(duì)人才的要求也越來(lái)越高，從某種程度上講，求職者有一個(gè)良好的表達(dá)能力，會(huì)為他增色不少，所以，為了學(xué)生自身的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，提高學(xué)生的口語(yǔ)表達(dá)能力迫在眉睫、任重而道遠(yuǎn)。二、有效開(kāi)展課前五分鐘活動(dòng)開(kāi)展課前5分鐘活動(dòng)是很多語(yǔ)文老師所采取的一個(gè)重要舉措。課前5分鐘的開(kāi)展，不僅可以提高學(xué)生的口頭表達(dá)能力，而且對(duì)擴(kuò)展學(xué)生的知識(shí)面也有幫助。在我們平時(shí)的生活中，我們經(jīng)常大量使用口頭語(yǔ)言來(lái)交流思想、交流感情，學(xué)生也不例外，尤其當(dāng)學(xué)生進(jìn)入中學(xué)后，隨著視野的開(kāi)闊，身心發(fā)育的加快，他們迫切希望運(yùn)用豐富的詞匯、完整的語(yǔ)句來(lái)表達(dá)自己的思想感情。因此，教師必須把培養(yǎng)學(xué)生的口頭表達(dá)能力，當(dāng)成一項(xiàng)基本功來(lái)長(zhǎng)期訓(xùn)練。那么，教師怎樣開(kāi)展課前5分鐘活動(dòng)呢？1.背詩(shī)詞，講故事作為語(yǔ)文老師，我們已經(jīng)深有體會(huì)，在開(kāi)始階段我們往往會(huì)遇到這種情況：學(xué)生不愿說(shuō)話或不敢說(shuō)話，站起來(lái)就面紅耳赤、四肢發(fā)抖。此時(shí)，我們應(yīng)抓住學(xué)生的這種膽怯心理，安排學(xué)生在課下做好充分的準(zhǔn)備，盡管剛開(kāi)始學(xué)生表現(xiàn)的沒(méi)有那么精彩，但我們應(yīng)該極力地鼓勵(lì)學(xué)生，相信學(xué)生，多給學(xué)生機(jī)會(huì)，并激發(fā)學(xué)生表達(dá)自己見(jiàn)解的積極性和主動(dòng)性，引導(dǎo)學(xué)生把自己想說(shuō)的清楚地表達(dá)出來(lái)，引導(dǎo)學(xué)生把自己會(huì)說(shuō)的說(shuō)得有聲有色、有理有據(jù)。2.講名著，析人物縱觀古今，中外文學(xué)名著猶如一顆明珠熠熠生輝。閱讀和欣賞文學(xué)名著，既可以提高學(xué)生的文化素質(zhì)，又可以提高學(xué)生的閱讀和寫作能力。《義務(wù)教育語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》明確指出：學(xué)生要學(xué)會(huì)制定自己的閱讀計(jì)劃，廣泛閱讀各種讀物，每學(xué)年閱讀兩三部名著。而課前講名著，析人物不但可以突破課標(biāo)的規(guī)定，而且對(duì)學(xué)生口語(yǔ)能力的提高和培養(yǎng)大有幫助，學(xué)生通過(guò)講述中外文學(xué)名著概要，復(fù)述或分析人物形象，不但對(duì)中外文學(xué)名著有了基本的了解，而且對(duì)人物形象也有了一定的認(rèn)識(shí)，更重要的是鍛煉了學(xué)生的口才，提高了學(xué)生的口語(yǔ)表達(dá)能力。同時(shí)也為農(nóng)村學(xué)生解決了一個(gè)“看書難”的難題。筆者在農(nóng)村中學(xué)執(zhí)教，對(duì)這一點(diǎn)深有體會(huì)，很多學(xué)生由于家庭情況比較困難，買不起書；借閱的范圍也比較小。再加上平時(shí)學(xué)習(xí)時(shí)間緊，課余時(shí)間不多。因而，大多學(xué)生很少看名著、看課外書，文學(xué)積累比較淺薄。通過(guò)讓學(xué)生進(jìn)行名著故事概要復(fù)述，分析作品中重要人物形象確實(shí)起到了分享知識(shí)的作用，這種一箭多雕的方法豈能不好好地利用呢？3.爭(zhēng)辯論，談己見(jiàn)隨著課前5分鐘活動(dòng)的開(kāi)展，學(xué)生的表達(dá)水平有了明顯的提高，同時(shí)我們也發(fā)現(xiàn)簡(jiǎn)單的講故事、背詩(shī)文、析人物已經(jīng)滿足不了學(xué)生的興趣，一些學(xué)生已經(jīng)開(kāi)始厭倦這種活動(dòng)。在這種的情況下就要發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，另辟蹊徑。教師要走進(jìn)學(xué)生，搜集學(xué)生生活中感興趣的卻又困惑的問(wèn)題。比如，“該不該上網(wǎng)”“學(xué)生該不該穿校服？”“中學(xué)生應(yīng)該怎樣對(duì)待異性”等等。有時(shí)一位同學(xué)提出對(duì)某一問(wèn)題的看法時(shí)，往往有十多位同學(xué)舉起手來(lái)，或者要求提出反對(duì)意見(jiàn)；或者要求發(fā)言同學(xué)講出理由。有一次班級(jí)在討論“中學(xué)生該不該上網(wǎng)”這一問(wèn)題時(shí)，有的同學(xué)說(shuō)應(yīng)該上網(wǎng)，有的同學(xué)說(shuō)不該上網(wǎng)，他們的理由都很充分，最后達(dá)成一致認(rèn)識(shí)，即：應(yīng)該正確對(duì)待網(wǎng)絡(luò)。通過(guò)這樣的活動(dòng)，大大提高了學(xué)生的興趣和參與的主動(dòng)性，不僅提高了學(xué)生的口語(yǔ)表達(dá)能力，還起到了一定的教育作用，同時(shí)也為今后的議論文教學(xué)打下了基礎(chǔ)。開(kāi)展課前5分鐘活動(dòng)成效較明顯。經(jīng)過(guò)多次練習(xí)，學(xué)生的口語(yǔ)表達(dá)能力有了提高，積累的知識(shí)也逐漸豐富起來(lái)，作為初中語(yǔ)文教師，我深感欣慰，愿課前5分鐘活動(dòng)能夠一直陪伴學(xué)生左右，伴隨學(xué)生成長(zhǎng)。一、循循善誘，激發(fā)閱讀欲望興趣是主動(dòng)閱讀的根本，也是閱讀質(zhì)量的重要保證。通過(guò)什么方式來(lái)激發(fā)學(xué)生主動(dòng)閱讀興趣，已成為所有教育工作者共同課題。（一）導(dǎo)語(yǔ)激趣。在教學(xué)中，“導(dǎo)入語(yǔ)”就是學(xué)新課文的引言，不僅能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，起到鞏固“舊知”與預(yù)習(xí)“新知”的橋梁作用，還能夠起到思維定向的作用。因此，精彩的導(dǎo)語(yǔ)是一堂優(yōu)質(zhì)課的關(guān)鍵。（二）古詩(shī)詞陶冶。古詩(shī)詞是中華民族文化的精華，也是五千年華夏文明傳承的重要載體。讓學(xué)生從小閱讀古詩(shī)詞，不但有利于發(fā)育成長(zhǎng)，增長(zhǎng)智力，而且還能陶冶情操，提高鑒賞力和健康的審美情趣。（三）角色激趣。如在教學(xué)《蘑菇該獎(jiǎng)給誰(shuí)》時(shí)，用講故事的形式引入課文，再讓同學(xué)們默讀后匯報(bào)課文講的是什么內(nèi)容。老師問(wèn)：“這篇課文中都講的什么人、什么事？誰(shuí)愿意上臺(tái)朗讀給同學(xué)們聽(tīng)？”同學(xué)們表現(xiàn)出前所未有的熱情――同學(xué)們紛紛舉起他們的小手：“我！”“我！”臺(tái)下的同學(xué)們對(duì)臺(tái)上讀課文的同學(xué)進(jìn)行了點(diǎn)評(píng)：兔媽媽的話要讀的慢一些，小黑兔的話要讀的得意些。同學(xué)們都想得到這個(gè)展示自我的好機(jī)會(huì)。二、教給學(xué)生閱讀的方法“不動(dòng)翰墨不念書”，不動(dòng)筆的圈勾念書算不上閱讀。在學(xué)習(xí)中，要根據(jù)閱讀的要求，在字里行間圈點(diǎn)勾畫，同時(shí)還要針對(duì)課本中問(wèn)題進(jìn)行思考，只有這樣做才算得閱讀，要保證閱讀質(zhì)量，必須教給學(xué)生閱讀方法。結(jié)合小學(xué)生年齡特點(diǎn)及認(rèn)知能力，應(yīng)偏重教會(huì)同學(xué)們四個(gè)閱讀方法。（一）先讀懂文章。無(wú)論是讀一本書，還是讀一篇文章，首先要弄清楚來(lái)龍去脈和主要講的什么內(nèi)容；其次要梳理好文章的條理，弄清楚文章先說(shuō)什么，后說(shuō)什么。最后要弄清楚這篇文章帶給你的收獲，換句話說(shuō)，就是這篇文章的現(xiàn)實(shí)意義。（二）做好筆記。閱讀一篇文章，首先要通讀全文，了解這篇文章大體內(nèi)容；然后根據(jù)閱讀提示，帶著問(wèn)題進(jìn)行閱讀，弄清楚文中的人和事，給你的閱讀啟示；最后寫出簡(jiǎn)短的筆記。筆記包括文章重點(diǎn)字詞、名句、收獲、啟示等。（三）圖文結(jié)合。圖文結(jié)合是同學(xué)們創(chuàng)造想象的最好形式。優(yōu)美語(yǔ)言、多彩的圖片，為同學(xué)們展開(kāi)豐富想象提供源頭。如我教《春聯(lián)》時(shí)，我利用課件讓學(xué)生觀看春節(jié)聯(lián)歡會(huì)，來(lái)自全國(guó)各地的主持人喜送春聯(lián)的情景，展開(kāi)想象，回憶自己家過(guò)年的情景，由此引出一幅幅內(nèi)容豐富的、形式優(yōu)美的春聯(lián)，激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣。（四）組織活動(dòng)。愛(ài)玩是小學(xué)生的天性，老師要從兒童角度出發(fā)，將活動(dòng)與閱讀有機(jī)融合起來(lái)，讓小學(xué)生在活動(dòng)中享受到閱讀的樂(lè)趣，從而激發(fā)小學(xué)生課外閱讀的熱情。（1）課前三分鐘，輪流朗讀。（2）舉辦朗讀，講故事比賽。這樣不僅達(dá)到了訓(xùn)練閱讀的目的，而且還培養(yǎng)了小學(xué)生的口語(yǔ)表達(dá)能力。三、重在感悟，加強(qiáng)訓(xùn)練（一）感悟文體特征，把握作者思路不同的文體，就會(huì)有不同的行文風(fēng)格和模式，好文章的作者是絕不亂走的，結(jié)構(gòu)就是這種思路的具體體現(xiàn)。閱讀時(shí)，應(yīng)先從整體上辨析和體味不同文體的風(fēng)格和模式，明確文章為表達(dá)內(nèi)容所安排的基本結(jié)構(gòu)方式。只有掌控文章的布局，弄清文章的條理，包括段落與段落之間的思維關(guān)系（并列、承接、總分）和各段落之間的所處的邏輯地位（誰(shuí)與誰(shuí)夠成合理的組合關(guān)系），才能掌控文章脈絡(luò)，從而達(dá)到從整體上明白全文的目的。（二）體味文中字詞句的含義弄清楚文句在文中表達(dá)意思是同學(xué)們?cè)陂喿x中獲取感知的最根本的要求。文句、詞語(yǔ)在文中所表達(dá)意思是指在特殊的語(yǔ)言環(huán)境中的意思。表達(dá)的意思是不固定的，是暫時(shí)具有的，要根據(jù)上下文邏輯關(guān)系來(lái)決定。如果離開(kāi)特殊的語(yǔ)言環(huán)境，其具有的意思就不存在。這就需要同學(xué)們?cè)陂喿x中要強(qiáng)化詞語(yǔ)敏感性的練習(xí)。四、開(kāi)展形式多樣閱讀活動(dòng)，鞏固閱讀成果學(xué)生閱讀能力高低取決于學(xué)生是否長(zhǎng)期堅(jiān)持閱讀訓(xùn)練。老師要有計(jì)劃地按學(xué)生年齡特征，訂立指導(dǎo)閱讀的教學(xué)計(jì)劃，用適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法，讓學(xué)生對(duì)閱讀保持長(zhǎng)久而濃厚的興趣，閱讀由淺入深，讓學(xué)生在小學(xué)階段打下堅(jiān)實(shí)的語(yǔ)文基礎(chǔ)，積累豐富的詞匯，掌握良好的閱讀方法，形成較強(qiáng)的閱讀能力。在小學(xué)的不同階段，都要有選擇地開(kāi)展形式多樣的閱讀活動(dòng)，來(lái)鞏固閱讀的成果。例如：（一）開(kāi)設(shè)詩(shī)歌鑒賞。詩(shī)歌鑒賞，除了注重對(duì)字詞的解釋和詩(shī)句的翻譯外，重點(diǎn)引導(dǎo)學(xué)生分析、體味詩(shī)人創(chuàng)設(shè)的藝術(shù)境界，從而提高了同學(xué)們的閱讀和形象思維能力。（二）開(kāi)辟美文園地。美文是由學(xué)生推薦，課代表從中精選出有一定文學(xué)品位和人文思想的文章。同學(xué)生充分利用課余時(shí)間，定期開(kāi)展閱讀大討論，同學(xué)們暢所欲言，交流閱讀心得、展示讀書筆記。（三）展覽讀書筆記。鼓勵(lì)同學(xué)們?cè)陂喿x中多動(dòng)筆墨，要做“三多”：一要多做圈注、批點(diǎn)；二要多做整理、歸納、摘抄；三要多做閱讀反思。對(duì)閱讀成果要定期展覽，特別突出的學(xué)生還要給予獎(jiǎng)勵(lì)，其目的是激起大家的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，激發(fā)閱讀興趣。培養(yǎng)閱讀能力重在培養(yǎng)學(xué)生勤于思考、勇于創(chuàng)造的能力，這不僅是語(yǔ)文教育的目的，也是素質(zhì)教育的最終歸宿。耳鳴與乙狀竇憩室分解耳鳴與乙狀竇憩室分解耳鳴與乙狀竇憩室分解1耳鳴與乙狀竇憩室耳鳴與乙狀竇憩室2【病歷簡(jiǎn)介】患者女,41歲,201年4月10日以右側(cè)波動(dòng)性耳鳴3年為主訴求治。據(jù)述,右側(cè)耳鳴癥狀以頸部扭動(dòng)時(shí)加重,不伴聽(tīng)力減退與昡暈。雙側(cè)鼓膜完整,標(biāo)志清,活動(dòng)良好。純音聽(tīng)力計(jì)、聲阻抗與耳聲發(fā)射均無(wú)異常。先后接受顳骨∝T掃描,結(jié)果如下(右側(cè)顳骨軸位CT掃描):石錘關(guān)鮪乳突氣房乙狀竇溝DXYCN【病歷簡(jiǎn)介】3乙狀竇溝與乳突氣房溝通DXYCN乙狀竇溝與乳4耳鳴與乙狀竇憩室分解課件5內(nèi)聽(tīng)道前庭DXYCN內(nèi)聽(tīng)道6乙狀竇膨出部分DXYCN乙狀竇膨出部分7顳骨冠狀位CT掃描乙狀竇溝出部分DXYCN顳骨冠狀位CT掃描8DXYCNDXYCN9耳鳴與乙狀竇憩室分解課件10顳骨增強(qiáng)CT掃描乙狀竇DXY.CN顳骨增強(qiáng)CT掃描11耳鳴與乙狀竇憩室分解課件12耳鳴與乙狀竇憩室分解課件13耳鳴與乙狀竇憩室分解課件14耳鳴與乙狀竇憩室分解課件15耳鳴與乙狀竇憩室分解課件16耳鳴與乙狀竇憩室分解課件17耳鳴與乙狀竇憩室分解課件18耳鳴與乙狀竇憩室分解課件19耳鳴與乙狀竇憩室分解課件20耳鳴與乙狀竇憩室分解課件21耳鳴與乙狀竇憩室分解課件22耳鳴與乙狀竇憩室分解課件23耳鳴與乙狀竇憩室分解課件24耳鳴與乙狀竇憩室分解課件25耳鳴與乙狀竇憩室分解課件26耳鳴與乙狀竇憩室分解課件27耳鳴與乙狀竇憩室分解課件28耳鳴與乙狀竇憩室分解課件29耳鳴與乙狀竇憩室分解課件30耳鳴與乙狀竇憩室分解課件31耳鳴與乙狀竇憩室分解課件32耳鳴與乙狀竇憩室分解課件33耳鳴與乙狀竇憩室分解課件34耳鳴與乙狀竇憩室分解課件35耳鳴與乙狀竇憩室分解課件36耳鳴與乙狀竇憩室分解課件37耳鳴與乙狀竇憩室分解課件38耳鳴與乙狀竇憩室分解課件39耳鳴與乙狀竇憩室分解課件40耳鳴與乙狀竇憩室分解課件41耳鳴與乙狀竇憩室分解課件42耳鳴與乙狀竇憩室分解課件43耳鳴與乙狀竇憩室分解課件44耳鳴與乙狀竇憩室分解課件45耳鳴與乙狀竇憩室分解課件46耳鳴與乙狀竇憩室分解課件47謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣