解讀藥品說(shuō)明書中得“一日三次”等

精品文檔-下載后可編輯解讀藥品說(shuō)明書中得“一日三次”等在我們接觸的藥品中，幾乎無(wú)一例外地在藥品說(shuō)明書上有“一日三次”或“飯前服用”、“飯后服用”的服用方法。那么，應(yīng)該怎樣理解這些服用方法呢?

“一日三次”是藥物學(xué)家根據(jù)實(shí)驗(yàn)測(cè)定出藥物在人體內(nèi)的代謝速率后規(guī)定的，意思是將一日24小時(shí)平均分為3段，每8小時(shí)服藥一次。只有按時(shí)服藥才能保證體內(nèi)穩(wěn)定的血藥濃度(血液中藥物的有效濃度)，達(dá)到治療的目的。如果把3次服藥時(shí)間都安排在白天會(huì)造成白天血藥濃度過(guò)高，給人體帶來(lái)不良影響，尤其對(duì)老年人、小兒及體弱者危害更大；同時(shí)，造成夜晚血液中藥物的有效濃度過(guò)低，達(dá)不到最佳治療效果。一般可以將一日三次的時(shí)間安排在早上8點(diǎn)左右、下午4點(diǎn)左右、晚上12點(diǎn)左右，這樣既可以將所服藥物均勻分配，達(dá)到有效的治療，又不影響休息與進(jìn)食。

“飯前服用”，就是指此藥需要空腹(餐前1－2小時(shí))服用以利于吸收，更好地發(fā)揮藥效。如果吃飯前剛吃過(guò)許多零食，那時(shí)的“飯前”并不等于“空腹”。飯前服用的藥物可以增加食欲和胃液分泌，如苦味健胃藥、龍膽、大黃及其制劑；收斂藥如鞣酸蛋白，使藥較快通過(guò)胃入小腸，遇堿性腸液分解出鞣酸，起止瀉作用；胃黏膜保護(hù)藥，如胃舒平、三硅酸鎂、次碳酸鉍、胃膜素、胃必治等，使藥物充分作用于胃壁起到保護(hù)作用；吸附藥，如藥用碳，此時(shí)胃內(nèi)食物少，便于發(fā)揮吸附胃腸道有害物質(zhì)及氣體的作用；胃腸解痙藥，如阿托品及其合成品，可使藥物保持有效濃度，發(fā)揮較快作用；利膽藥，如硫酸鎂(小劑量)、膽鹽及腸道抗感染藥如磺胺林、酚磺胺噻唑、諾氟沙星(飯前比飯后服用的血藥濃度高2－3倍)、希普欣、泰利必妥、黃連素、中藥丸劑、湯劑等，使藥物不致過(guò)分稀釋；人參制劑、鹿茸精等一些對(duì)胃無(wú)刺激的滋補(bǔ)藥物，使之較快通過(guò)胃再入腸，不被食物所阻，從而達(dá)到較快吸收的效果。

“飯后服用”是指飽腹(餐后半小時(shí))時(shí)服藥，如果在飯前剛吃進(jìn)不少零食，也不必非要等到吃過(guò)正餐后才服藥。飯后服用的藥物對(duì)胃黏膜刺激性較大，如消炎痛、乙酰水楊酸、硫酸亞鐵、碘化鉀、氯化鉀、氯化銨、溴化鈉、呋喃坦啶、痢特靈、強(qiáng)強(qiáng)力霉素等，在飯后服這種藥可避免對(duì)胃產(chǎn)生刺激，因?yàn)檫@些藥物可引起惡心、嘔吐等消化道不良反應(yīng)，重者可導(dǎo)致藥物性胃炎。阿斯匹林大劑量空腹可引起胃出血；與胃酸作用易被破壞或產(chǎn)生不良反應(yīng)的藥物也應(yīng)在飯后服用，如乳酶生空腹時(shí)服，乳酸菌活力受胃酸抑制療效大減。硫酸鋅在空腹胃液中與鹽酸發(fā)生反應(yīng)生成有毒的氯化鋅；食物的存在能提高其生物利用度的藥物，如地高辛、磺胺類藥、維生素B2、心得安等，飯后服用可隨食物緩慢地通過(guò)特定的吸收部位，使藥物得到較充分的吸收，以提高血藥濃度和藥物療效。

別給病兒吃成人藥

一名3歲女孩因服用半粒成人退燒藥，差點(diǎn)喪命。當(dāng)日夜，這名女孩突發(fā)高燒，其母在情急之下，將自己以前沒(méi)用完的退燒藥給她服了半粒，不料20多分鐘后，孩子出現(xiàn)臉色發(fā)青、渾身抽搐現(xiàn)象，幸虧搶救及時(shí)才脫離危險(xiǎn)。

這位孩子的母親以為孩子服了假藥，立刻到當(dāng)?shù)厥称匪幤繁O(jiān)督管理局投訴。經(jīng)鑒定，孩子服用的藥品并非假劣藥，也沒(méi)過(guò)期，而是使用藥不當(dāng)所導(dǎo)致的險(xiǎn)情。

藥學(xué)專家指出：近年來(lái)兒童用藥不良反應(yīng)報(bào)告漸多，相當(dāng)一部分與兒童服用成人藥有關(guān)。目前，市場(chǎng)上超過(guò)90％的藥物沒(méi)有兒童專用劑型，只能將成人劑型進(jìn)行劑量折算后給兒童使用。由于兒童體質(zhì)較弱，肝腎等臟器發(fā)育不全，解毒排泄功能較弱，對(duì)藥物的敏感性明顯高于成人。不懂醫(yī)學(xué)常識(shí)的父母若亂給患病孩子服用成人藥，非但不能控制病情，反而會(huì)加重病情，甚至危及生命。

專家提醒：孩子生病最好由醫(yī)生診治，以確定正確的用藥品種、藥物劑量和藥物療程。對(duì)一些成人、兒童均可服用的藥物，要嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

濫用眼藥消炎后患多

眼睛是心靈之窗，而結(jié)膜位于人眼的前表面，對(duì)于眼睛起著保護(hù)、和遮蓋等作用，好比窗戶的玻璃，可以說(shuō)是眼睛的第一道防線，重要性不言而喻。若這道防線遭到侵襲，就好比窗戶沒(méi)有了玻璃，什么有害物質(zhì)都能進(jìn)入。因此，一旦明確結(jié)膜炎的類型之后，就要對(duì)癥下藥。

細(xì)菌性結(jié)膜炎可以運(yùn)用抗細(xì)菌藥，病毒性結(jié)膜炎用抗病毒藥，過(guò)敏性結(jié)膜炎用抗過(guò)敏藥。為防止病人出現(xiàn)交叉感染，醫(yī)生通常會(huì)建議病人聯(lián)合用藥，比如用抗病毒藥的同時(shí)應(yīng)用抗菌藥，以防雙重感染。

現(xiàn)在眼部用藥很多，一般來(lái)說(shuō)，進(jìn)口眼藥從工藝制作、制劑本身和包裝等制藥環(huán)節(jié)比一般的國(guó)產(chǎn)眼藥先進(jìn)，而且不含防腐劑，一次成壓。當(dāng)然進(jìn)口藥的價(jià)格昂貴，建議根據(jù)不同的經(jīng)濟(jì)能力選擇不同檔次的藥品。

需要指出的是，藥物既有治療作用，也有一定的副作用。眼科用藥也不例外，或多或少會(huì)對(duì)人體其他器官造成一定的損害，所以眼部用藥應(yīng)慎重。比如氯霉素眼藥水對(duì)造血系統(tǒng)有影響，慶大霉素眼藥水對(duì)聽(tīng)覺(jué)有影響，喹諾酮類藥物則對(duì)腎臟機(jī)能有影響。所以在治療結(jié)膜炎時(shí)，切忌濫用藥或一味地依賴某種藥物。

許多人眼睛一不舒服就點(diǎn)消炎藥，覺(jué)得可以使眼睛更舒服，不會(huì)產(chǎn)生副作用；臨床上也常遇到病人眼睛一不舒服就頻繁地點(diǎn)眼藥水，結(jié)果越點(diǎn)病情越不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，實(shí)際上長(zhǎng)期頻繁點(diǎn)眼藥水有害無(wú)益。

第一，長(zhǎng)期點(diǎn)眼藥水容易產(chǎn)生耐藥性。第二，長(zhǎng)期點(diǎn)眼藥水容易造成蓄積中毒。我們的眼睛上有一個(gè)淚道，與鼻腔相通。為什么有時(shí)點(diǎn)氯霉素眼藥水會(huì)覺(jué)得嗓子苦，就是由于眼藥水通過(guò)淚道進(jìn)入鼻腔，繼而進(jìn)入咽腔的緣故。不僅如此，藥物的毒性也會(huì)隨之進(jìn)入其他器官。因此，針對(duì)眼藥水的毒性問(wèn)題，建議兒童在點(diǎn)眼藥水的時(shí)候，要按壓內(nèi)眼角。淚道的淚小點(diǎn)就在那里。試試點(diǎn)氯霉素眼藥水的時(shí)候按住內(nèi)眼角，就不會(huì)覺(jué)得嗓子苦了，也就不易造成毒副作用了。如果病人覺(jué)得自己的病情總是得不到緩解或治愈，則要主動(dòng)求助醫(yī)生找原因，進(jìn)而調(diào)整治療，不能過(guò)分依賴某種藥物。

此外，一些結(jié)膜炎患者往往有這樣的疑問(wèn)，日后會(huì)不會(huì)比沒(méi)得過(guò)結(jié)膜炎的人更易反復(fù)感染?答案是不會(huì)，除非之前結(jié)膜炎的治療不夠徹底。實(shí)際上，除了用藥，單純的結(jié)膜炎是不需用手術(shù)治療的，般的急性結(jié)膜炎，如果用藥得當(dāng)三天左右就可見(jiàn)效，一星期左右可痊愈(具體時(shí)間與細(xì)菌毒力和人體自身的免疫力相關(guān))。但若不及時(shí)治療，會(huì)使病程拖得很長(zhǎng)，給病人帶來(lái)許多痛苦。

同是陰道炎用藥大不同

下身瘙癢是很多女性無(wú)法開(kāi)口的難言之隱，而這一切的苦惱的源頭，多與陰道炎有關(guān)。女性一生中的任何時(shí)期，都可能患陰道炎。然而，很多女性一旦出現(xiàn)下身瘙癢，就自己到藥店買藥，涂的、塞的、洗的……亂用一氣。

事實(shí)上，陰道炎分很多種不同的類型。盡管不同類型陰道炎的部分癥狀非常相似，但不同類型陰道炎(病)的用藥卻有很大差別。

陰道炎是由于病原微生物(包括霉菌、細(xì)菌、滴蟲(chóng)等微生物)感染而引起的炎癥反應(yīng)。根據(jù)致病微生物的不同，分為念珠菌性陰道病、老年性陰道炎、滴蟲(chóng)性陰道炎、細(xì)菌性陰道病等。各種類型的陰道炎均有白帶增多、尿頻、尿急、尿痛的癥狀，外陰有不同程度的瘙癢、灼熱或疼痛感，急性期會(huì)伴有發(fā)熱。

其中，發(fā)病最高的是念珠菌性陰道病，患者的白帶稠厚，呈凝乳狀或者豆腐渣狀。治療念珠菌性陰道病可以采用單純西藥療法。如果是單純性外陰陰道念珠菌炎，推薦陰道內(nèi)用藥，藥物首選咪康唑。

其次是細(xì)菌性陰道病，患者陰道分泌物呈灰白色，黏稠，面糊狀。治療可內(nèi)服藥物與局部治療同時(shí)進(jìn)行。在服藥的同時(shí)，可用1％的乳酸或醋酸溶液，進(jìn)行陰道灌洗，每日1－2次。妻子患病，丈夫也要同時(shí)治療，患病期間禁性生活。

滴蟲(chóng)性陰道炎是發(fā)病率比較低的，患者白帶呈灰黃色，污濁，帶泡沫，有臭味，有時(shí)為