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文檔簡介
膿氣胸長春市兒童醫(yī)院概述膿氣胸多繼發(fā)于肺部化膿菌,特別是金葡菌感染,如肺炎、肺膿腫,在嬰幼兒較多見。肺炎或膿胸可使肺部邊緣的肺泡或小支氣管破裂,形成支氣管瘺管,以致胸腔與支氣管系統(tǒng)互相連通,成為氣胸。如胸腔內(nèi)有膿液即成膿氣胸。臨床表現(xiàn)膿氣胸的臨床表現(xiàn)是膿胸與氣胸的總和,如果以膿胸為主,則有發(fā)熱及中毒癥狀。如果有高壓型氣胸,則有張力型氣胸的表現(xiàn)。嬰幼兒時期癥狀常不明顯,容易失察,需注意以下體征:(1)叩診得鼓音或濁音,可隨體位變動。(2)如果膿液比較稀薄,搖動患者的胸部時可聞?chuàng)羲?。但這些體征并非經(jīng)常出現(xiàn),特別在病側(cè)胸腔發(fā)生黏連時更難查見,宜用X線證實診斷。X線無論X線攝片或透視都應選立位。肺立位X線片顯示積氣和積液,肺組織受壓,心影及氣管向健側(cè)移位。診斷要點根據(jù)臨床癥狀及體征,結(jié)合肺立位X線透視或攝片即可診斷。但應與肺大泡和肺囊腫鑒別。氣胸肺大泡X線片肺囊腫治療1.一般治療:對癥、支持療法。積極治療原發(fā)病。2.應用抗生素抗感染。3.非張力性氣胸時治療與膿胸相仿,張力性氣胸多采取閉式引流。4.手術(shù)治療:有持
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