高氏揉捏法治療小兒傷食瀉技術(shù)

精品文檔-下載后可編輯高氏揉捏法治療小兒傷食瀉技術(shù)祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，小兒泄瀉與飲食不潔、飲食失調(diào)、飲食生冷、暴飲暴食、饑飽失宜及外感邪氣等因素關(guān)系密切。小兒飲食不知自節(jié)，寒暖不知自調(diào)，易感受外邪或飽食暴飲，外邪侵襲，直中臟腑，損傷脾胃，脾失升清，胃失降濁，清濁混下，而生泄瀉，或飲食失調(diào)，暴食暴飲，水谷積滯，損傷脾胃.運(yùn)化失司，濁清不分，食反為積，水反為濕，夾雜混下而成泄瀉。在治療方法上，西醫(yī)主要采用補(bǔ)充液體、維持電解質(zhì)平衡、糾正酸中毒、健胃助消化和收斂止瀉等方法，中醫(yī)則辨病求本，審因論治，常采用健脾和胃、化濕止瀉。

我們通過(guò)30多年的臨床觀察。研究總結(jié)，整理出一套簡(jiǎn)便易行、療效確切的三揉一捏法。揉腹（揉中脘、揉神闕、揉天樞）、揉脾俞、揉胃俞、揉足三里。使脾胃等消化器官的興奮性提高，增強(qiáng)消化吸收功能。另外，根據(jù)俞募穴理論，“五臟有疾取其俞”，“六腑有病取其募”，且兩穴均有健脾和胃、消積導(dǎo)滯作用，應(yīng)配合使用。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，此四穴皮膚肌肉下面的節(jié)段性神經(jīng)分布屬8—12胸椎，它們和胃的支配神經(jīng)節(jié)段是重疊的，因此，揉此四穴可以通過(guò)植物神經(jīng)系統(tǒng)的交感、副交感神經(jīng)，調(diào)節(jié)胃腸功能活動(dòng)，從而起到治療作用。

診斷標(biāo)準(zhǔn)

西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)①便次數(shù)增多，一般≤10次/日。②便多為黃色水樣便，或蛋花樣便，含有少量黏液。③伴有嘔吐，食欲不振。④無(wú)脫水及全身中毒癥狀。⑤常由飲食因素引起。

中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)①大便清稀或如水樣。②大便酸臭或如敗卵，夾有奶瓣或食物殘?jiān)?。③腹痛，瀉后痛減。④納呆，噯腐吞酸。⑤舌苔垢或厚膩，脈滑。適應(yīng)證

①年齡3個(gè)月—7歲的患兒，性別不限。②糊狀便、蛋花樣便或黃色水樣便，每日

禁忌證

感染性腹瀉（腸炎、痢疾或霍亂）伴有脫水者。

合并其他內(nèi)臟疾病者（如病毒性心肌炎、肺部感染、腎炎等）。

治療部位皮膚破損者。操作方法

手法操作步驟①揉腹：患兒仰臥。醫(yī)者中指放于神闕、天樞穴，示指放于中脘穴，力度以皮膚凹陷3—5mm為宜，順時(shí)針?lè)较蛉喔?—6分鐘。②揉足三里：患兒仰臥，雙下肢微屈。醫(yī)者以兩拇指指腹放于患兒兩側(cè)足三里穴，力度以皮膚凹陷2—3mm為宜，左手逆時(shí)針、右手順時(shí)針?lè)较蛐?～3分鐘，頻率80—100次/分。③揉背俞穴：患兒俯臥。醫(yī)者示指、中指、無(wú)名指并攏分別放于脾俞、胃俞、三焦俞，力度以皮膚凹陷1—2mm為宜，點(diǎn)揉2—3分鐘，先左側(cè)，后右側(cè)。④捏脊：患兒俯臥。醫(yī)者兩拇指橈側(cè)緣頂住患兒背部皮膚，余四指放于拇指前方，十指同時(shí)用力提拿皮膚，沿兩側(cè)膀胱經(jīng)，先從大杼穴開(kāi)始向下至下髂穴重復(fù)捏提6～9遍，再?gòu)南卵ㄏ蛏现链箬萄ㄌ幹貜?fù)捏提3—6遍。結(jié)束治療。

治療時(shí)間及療程

全套手法操作1遍大約需26分鐘。每日或隔日治療1次，7次為1療程。

關(guān)鍵技術(shù)環(huán)節(jié)

治療時(shí)，選準(zhǔn)穴位，用力均勻，根據(jù)年齡、體質(zhì)強(qiáng)弱不同，調(diào)節(jié)用力的大小。做到：手法靈活，柔和有力，輕而不浮，重而不滯，不可太過(guò)，也不可不及，手隨心動(dòng)，法從手出。

注意事項(xiàng)

摩、擦、推手法力量不能太輕，太輕容易擦傷皮膚；點(diǎn)揉推手法不能太重，太重會(huì)使皮下組織挫傷；揉腹捏脊時(shí)注意保暖，切勿受涼。對(duì)滑石粉過(guò)敏者可用姜汁替代。

可能的意外情況及處理方案

這種干預(yù)措施屬于傳統(tǒng)的自然療法，手法的運(yùn)用不會(huì)發(fā)生意外，但治療過(guò)程中如因病情的變化導(dǎo)致出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、電解質(zhì)紊亂時(shí)，應(yīng)急送兒科。