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第三章氣血津液第三節(jié)津液第一節(jié)氣第二節(jié)血第四節(jié)氣血津液之間的關(guān)系9/17/20231第一節(jié)氣第三章氣血津液第三節(jié)津液第一節(jié)氣第二節(jié)血第四節(jié)氣氣、血、津液是構(gòu)成動(dòng)物體和維持生命活動(dòng)的基本物質(zhì)。氣,是不斷運(yùn)動(dòng)的極其細(xì)微物質(zhì)。血,是循行于脈中的紅色液體。津液,是體內(nèi)一切正常水液的總稱。9/17/20232第三章氣血津液氣、血、津液是構(gòu)成動(dòng)物體和維持生命活動(dòng)的基本物質(zhì)。8/4/2第一節(jié)氣一、氣的基本概念氣是不斷運(yùn)動(dòng)的極其細(xì)微的物質(zhì)。構(gòu)成生命的物質(zhì)維持生命的活動(dòng)9/17/20233第一節(jié)氣第一節(jié)氣一、氣的基本概念8/4/20233第一節(jié)氣(一)氣是構(gòu)成生命的物質(zhì)天地之氣相合產(chǎn)生機(jī)體天地合氣,命之曰人《素問》氣有兩種狀態(tài)氣聚而成形之物。臟、腑、竅、血、津······彌散的無形之氣。元?dú)猓跉狻ぁぁぁぁぁ?/17/20234第一節(jié)氣(一)氣是構(gòu)成生命的物質(zhì)天地之氣相合產(chǎn)生機(jī)體8/4/2023(二)氣是維持生命活動(dòng)的物質(zhì)機(jī)體吸入清氣,并將食物轉(zhuǎn)化為水谷之氣而形成宗氣、營氣、衛(wèi)氣、血、津液,維持生理活動(dòng)。機(jī)體生命活動(dòng)是體內(nèi)氣運(yùn)動(dòng)和變化的結(jié)果。

營養(yǎng)物質(zhì)的吸收、消化和運(yùn)輸。血液的運(yùn)行。津液的輸布和代謝。體內(nèi)代謝物的排泄。9/17/20235第一節(jié)氣(二)氣是維持生命活動(dòng)的物質(zhì)機(jī)體吸入清氣,并將食物轉(zhuǎn)化為水谷二、氣的生成體內(nèi)氣的生成主要源于先天和后天之氣。先天之氣(先天之精)藏于腎,是生長發(fā)育和生殖的根本。后天之氣,是肺吸入的自然界清氣和脾胃所運(yùn)化的水谷精微之氣。9/17/20236第一節(jié)氣二、氣的生成體內(nèi)氣的生成主要源于先天和后天之氣。8/4/20三、氣的運(yùn)動(dòng)氣運(yùn)動(dòng)(氣機(jī))的基本形式升…氣自下而上。脾將水谷精微上輸于肺。降…氣自上而下。胃腐熟后的食物下傳小腸。出…氣由內(nèi)向外。肺呼出濁氣。入…氣由外向內(nèi)。肺吸入清氣。9/17/20237第一節(jié)氣三、氣的運(yùn)動(dòng)氣運(yùn)動(dòng)(氣機(jī))的基本形式8/4/20237第一節(jié)氣在體內(nèi)依附于血、津液等載體,其運(yùn)動(dòng)體現(xiàn)于血和津液的運(yùn)行以及臟腑器官的生理活動(dòng)。升降運(yùn)動(dòng)是臟腑的特性。心肺在上,在上者宜降。肝腎在下,在下者宜升。脾胃居中,通連上下,為升降的樞紐。六腑以通為用,有部分吸收功能,降中寓升。9/17/20238第一節(jié)氣氣在體內(nèi)依附于血、津液等載體,其運(yùn)動(dòng)體現(xiàn)于血和津液的運(yùn)行以及四、氣的生理功能(一)推動(dòng)作用機(jī)體生長發(fā)育及生理功能血液生成和運(yùn)行津液生成、輸布和排泄生長遲緩,功能活動(dòng)減退。9/17/20239第一節(jié)氣四、氣的生理功能(一)推動(dòng)作用8/4/20239第一節(jié)氣(二)溫煦作用體溫有賴于氣的調(diào)節(jié)陽氣不足,產(chǎn)熱過少末梢俱涼,體溫偏低的寒證。陽氣過盛,產(chǎn)熱過多末梢俱熱,體溫偏高的熱證。9/17/202310第一節(jié)氣(二)溫煦作用體溫有賴于氣的調(diào)節(jié)8/4/202310第一節(jié)(三)防御作用保衛(wèi)機(jī)表和抗御外邪的作用氣可抵御外邪侵入和驅(qū)邪外出氣防御作用正常,邪氣不易侵入;一旦邪氣侵入,正氣可聚積而祛邪外出。氣防御作用減弱,易感外邪而發(fā)病。9/17/202311第一節(jié)氣(三)防御作用保衛(wèi)機(jī)表和抗御外邪的作用8/4/202311第(四)固攝作用氣有統(tǒng)攝和控制體液,防止丟失的作用控制血液不致溢出脈管之外調(diào)節(jié)汗、尿、唾、胃、腸液的排泄固攝精液,防止妄泄氣不攝血······各種出血?dú)獠粩z津······自汗,多尿,尿失禁,流涎氣不固精······遺精,滑精,早泄9/17/202312第一節(jié)氣(四)固攝作用氣有統(tǒng)攝和控制體液,防止丟失的作用8/4/20(五)氣化作用通過氣的運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生各種變化氣、血、精、津液的生成、輸布、代謝及轉(zhuǎn)化氣化作用失常食物的消化吸收營養(yǎng)物質(zhì)的生成輸布汗、尿和糞便排泄異常9/17/202313第一節(jié)氣(五)氣化作用通過氣的運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生各種變化8/4/202313(六)營養(yǎng)作用水谷精微對(duì)臟腑組織器官的營養(yǎng)作用血液、津液、宗氣、營氣、衛(wèi)氣對(duì)臟腑組織器官起營養(yǎng)作用9/17/202314第一節(jié)氣(六)營養(yǎng)作用水谷精微對(duì)臟腑組織器官的營養(yǎng)作用8/4/202五、氣的分類氣的來源精氣、水谷精微、清氣相關(guān)臟腑腎、脾、肺氣的組成、來源、分布部位的不同,分別稱為呼吸、水谷、五臟、經(jīng)絡(luò)之氣······分類元?dú)?、宗氣、營氣、衛(wèi)氣9/17/202315第一節(jié)氣五、氣的分類氣的來源8/4/202315第一節(jié)氣(一)元?dú)庠獨(dú)?原氣或真氣,源于腎,是生命活動(dòng)的原動(dòng)力包括:腎陰/元陰、腎陽/元陽由先天之精化生,在后天精氣滋養(yǎng)和三焦疏利氣機(jī)作用下,元?dú)馐古K腑組織器官得到激發(fā)與推動(dòng),維持機(jī)體的正常生長和發(fā)育。元?dú)獬?,健康少病。先天不足或久病傷元?dú)?,體弱多病。9/17/202316第一節(jié)氣(一)元?dú)庠獨(dú)?原氣或真氣,源于腎,是生命活動(dòng)的原動(dòng)力8(二)宗氣宗氣由脾胃所運(yùn)化的水谷精微之氣和肺所吸入的自然界清氣在肺中相結(jié)合的產(chǎn)物。故宗氣積于胸中,出于喉嚨,以貫心脈,而行呼吸焉----《靈樞》宗氣充盈,機(jī)體生理活動(dòng)正常宗氣不足,呼吸少氣,心氣虛弱·····血脈凝滯9/17/202317第一節(jié)氣(二)宗氣宗氣由脾胃所運(yùn)化的水谷精微之氣和肺所吸入的自然界清(三)營氣營氣是水谷精微所化生的運(yùn)行于脈中的精氣,是宗氣貫入血脈的營養(yǎng)之氣。營氣是血液的組成部分,隨血液運(yùn)行全身起營養(yǎng)作用。營氣與血液作用基本相同,二者并稱營血。9/17/202318第一節(jié)氣(三)營氣營氣是水谷精微所化生的運(yùn)行于脈中的精氣,是宗氣貫入(四)衛(wèi)氣衛(wèi)氣由水谷之氣所化生(宗氣)而運(yùn)行于脈外,具有保衛(wèi)肌表,抗御外邪的作用。衛(wèi)者,水谷之悍氣也--《素問》衛(wèi)氣者,所以溫分肉,充皮膚,肥腠理,司開合者也--《靈樞》9/17/202319第一節(jié)氣(四)衛(wèi)氣衛(wèi)氣由水谷之氣所化生(宗氣)而運(yùn)行于脈外,具有保第二節(jié)血一、血的概念血是一種含有營氣的紅色液體通過氣的推動(dòng),循著經(jīng)脈運(yùn)行周身9/17/202320第二節(jié)血第二節(jié)血一、血的概念8/4/202320第二節(jié)血二、血的生成脾胃是血液生化之源中焦受氣取汁,變化而赤,是謂血--《靈樞》血者,水谷之精氣也,源源而來,而實(shí)生化于脾--《景岳全書》營氣入于心脈化生血液營氣者,泌其津液,注之于脈,化以為血--《靈樞》9/17/202321第二節(jié)血二、血的生成脾胃是血液生化之源8/4/202321第二節(jié)精血之間相互轉(zhuǎn)化氣不耗,歸精于腎而為精,精不泄,歸精于肝化為清血--《張氏醫(yī)通》血的生成是以水谷精微、營氣和精作為基礎(chǔ),通過脾、心、肺、腎等臟器的功能活動(dòng)而產(chǎn)生。9/17/202322第二節(jié)血精血之間相互轉(zhuǎn)化8/4/202322第二節(jié)血三、血的生理功能營養(yǎng)血內(nèi)的營氣有營養(yǎng)全身的作用載氣血可以載氣循環(huán)全身血不足

口色淡白,被毛枯槁,消瘦9/17/202323第二節(jié)血三、血的生理功能營養(yǎng)8/4/202323第二節(jié)血第三節(jié)津液一、津液的概念動(dòng)物體內(nèi)的正常水液清而稀—津濁而稠—液津者,液之清者也。津?yàn)楹棺唠砝?故屬陽…液者,津之濁者也,液主骨而補(bǔ)腦髓,故屬陰?!额惤?jīng)》9/17/202324第三節(jié)津液第三節(jié)津液一、津液的概念8/4/202324第三二、津液的生成、輸布和排泄(一)津液的生成脾、胃、小腸、大腸吸收飲食中的水分和營養(yǎng)物質(zhì)生成津液。飲入于胃,游溢精氣,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺,通調(diào)水道,下輸膀胱,水精四布—《素問》9/17/202325第三節(jié)津液二、津液的生成、輸布和排泄(一)津液的生成8/4/20232(二)津液的輸布脾、肺、腎和三焦······相互協(xié)調(diào)完成體內(nèi)津液的輸布。脾運(yùn)化肺宣降腎氣化三焦是水液升降出入的通道肝疏泄可保障三焦的通利和水液的正常升降9/17/202326第三節(jié)津液(二)津液的輸布脾、肺、腎和三焦······相互協(xié)調(diào)完成體內(nèi)(三)津液的排泄肺宣發(fā)至體表的津液可化為汗液代謝后的水液經(jīng)腎和膀胱氣化形成尿液大腸排泄糞便時(shí)帶走部分津液肺呼氣時(shí)帶走部分津液9/17/202327第三節(jié)津液(三)津液的排泄肺宣發(fā)至體表的津液可化為汗液8/4/2023三、津液的生理功能津液具有滋潤和濡養(yǎng)作用9/17/202328第三節(jié)津液三、津液的生理功能津液具有滋潤和濡養(yǎng)作用8/4/202328第四節(jié)氣血津液之間的關(guān)系一、氣和血的關(guān)系(一)氣能生血水谷精氣可化生血液。氣化作用是化生血液的動(dòng)力。氣旺則血充,氣虛則血少。補(bǔ)血藥中配以補(bǔ)氣藥,具有補(bǔ)氣生血作用。9/17/202329第四節(jié)氣血津液之間的關(guān)系第四節(jié)氣血津液之間的關(guān)系一、氣和血的關(guān)系8/4/202(二)氣能行血血的運(yùn)行依賴氣的推動(dòng)氣為血帥······氣行則血行,氣滯則血瘀。氣虛、氣滯······血行不利,甚至血瘀。治血瘀證,活血化瘀藥宜配行氣導(dǎo)滯藥物。9/17/202330第四節(jié)氣血津液之間的關(guān)系(二)氣能行血血的運(yùn)行依賴氣的推動(dòng)8/4/202330第四節(jié)(三)氣能攝血?dú)饨y(tǒng)攝血液,使血液正常循行于脈中而不致于溢出脈外。氣虛,氣不攝血······各種出血證。治出血性疾病時(shí),常在止血藥中配以補(bǔ)氣藥,補(bǔ)氣以攝血。9/17/202331第四節(jié)氣血津液之間的關(guān)系(三)氣能攝血?dú)饨y(tǒng)攝血液,使血液正常循行于脈中而不致于溢出脈(四)血以載氣氣無形而動(dòng),須附于有形之血血為氣母血虛,氣無所依而流散······氣虛9/17/202332第四節(jié)氣血津液之間的關(guān)系(四)血以載氣氣無形而動(dòng),須附于有形之血8/4/202332二、氣和津液的關(guān)系(一)氣能生津(液)氣是津液生成的物質(zhì)基礎(chǔ)和動(dòng)力津液源于水谷精氣,后者賴于脾胃運(yùn)化,而氣推動(dòng)和激發(fā)脾胃的功能活動(dòng)。9/17/202333第四節(jié)氣血津液之間的關(guān)系二、氣和津液的關(guān)系(一)氣能生津(液)8/4/202333第(二)氣能行津(液)津液的輸布和排泄均依賴于氣的升降出入和有關(guān)臟腑的氣化功能氣不利,水液停留······痰飲,水腫(三)氣能攝津(液)氣有固攝津液以控制其排泄的作用氣虛不固······多尿,多汗9/17/202334第四節(jié)氣血津液之間的關(guān)系(二)氣能行津(液)津液的輸布和排泄均依賴于氣的升降出入和有(四)津(液)以載氣津液為氣的載體,氣依附于津液而存在。津液丟失,氣耗損

氣虛汗、吐、下太過,津液大量丟失

氣隨液脫吐下之余,定無完氣—《金匱要略心典》9/17/202335第四節(jié)氣血津液之間的關(guān)系(四)津(液)以載氣津液為氣的載體,氣依附于津液而存在。8/三、血和津液的關(guān)系津液是血液的組成部分津液和調(diào),變化而赤為血--《靈樞》血的液體部分滲于脈外形成津液津血

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