幼兒意外傷害的緊急處理資料

幼兒園意外事件的緊急處理2021.4一、什么是意外傷害事件？意外傷害是指非本意的主觀的，不能夠完全自主控制與完全預(yù)測(cè)所造成的肉體和精神上的傷害。原因：包括物理，化學(xué)和生物等各種因素。是兒童致傷，致殘，致死的主要原因之一。特點(diǎn)：1、具有年齡特點(diǎn)，1~5歲是高發(fā)年齡。2、是21世紀(jì)影響兒童身心健康、生活質(zhì)量、和生命平安的重要因素之一。3、具有自身發(fā)生、開展的規(guī)律及特點(diǎn)，并受社會(huì)開展因素的影響。4、可以預(yù)防。二、意外傷害的緊急處理

這里對(duì)幼兒意外傷害的緊急處理，是指幼兒在園期間突然患病或受傷后，幼兒園老師和保育員在醫(yī)療救護(hù)人員到達(dá)前，對(duì)受傷孩子采取簡(jiǎn)單正確的救助措施，從而起到減輕或控制傷害的作用。三、幼兒常見意外傷害的主要表現(xiàn)〔一〕意外跌傷：包括磕碰、挫傷、摔傷、擦傷、扭傷、骨折等。〔二〕突發(fā)人為傷害：包括抓、咬傷、割傷?！踩程厥庖馔鈧Γ籂C傷、觸電、外鼻、耳道異物、異物阻塞呼吸道、鼻出血、蜂蟄傷、刺傷等?！菜摹惩话l(fā)疾?。焊邿狍@厥、中暑、癲癇、暈厥等?！参濉持卮笠馔馐录菏澄镏卸?、火災(zāi)等。〔一〕意外跌傷〔一〕意外跌傷1、磕碰、挫傷：病癥表現(xiàn)：一般為皮膚和皮下軟組織損傷，皮膚無裂口，傷部青紫，皮下瘀血、腫脹、壓痛，屬于閉合性外傷。處理方式：輕者可立即采取冷敷的方式處理，也可用傷濕止痛膏外貼受傷區(qū)。對(duì)胸腹部挫傷及頭部挫傷的，應(yīng)考慮有無深部血腫或內(nèi)臟損傷出血，應(yīng)到醫(yī)院觀察診斷。〔一〕意外跌傷2、摔傷、擦傷：淺的流血性傷口用溫開水或生理鹽水沖洗拭干后，以碘酊或酒精消毒、止血，或以“好得快〞噴霧劑噴于傷口，然后包扎，一般都能較快痊愈，對(duì)較小傷口外用“創(chuàng)可貼〞即可。對(duì)較深的傷口，應(yīng)立即壓迫止血，速到醫(yī)院行清創(chuàng)術(shù)，視傷情進(jìn)行縫合修補(bǔ)等。〔一〕意外跌傷3、扭傷、骨折：扭傷常發(fā)生在踝部、腰部、頸部及手腕等處。扭傷一般處理原那么是讓患者安定情緒，固定受傷部位，用冷濕布敷蓋患處。手足扭傷者可抬高患部。頸部、腰部扭傷者在搬運(yùn)時(shí)不可移動(dòng)患部。扭傷常伴有關(guān)節(jié)脫位或骨折，宜立即到醫(yī)院診療。另外，扭傷后無論輕重，不可即刻洗澡、胡亂按摩、拉動(dòng)四肢，須送醫(yī)院治療。如果受傷部位疼痛水腫、變形或移動(dòng)后疼痛，那么用毛巾或軟布包住硬紙板或木板做成夾板，固定住受傷的肢體。用布包住冰塊冷敷并即時(shí)組織送至醫(yī)院或撥打120急救車。〔二〕突發(fā)人為傷害1、抓、咬傷：一般表現(xiàn)為皮膚處有抓痕或淤青留有牙痕，甚至伴有皮膚破損流血現(xiàn)象。皮膚沒有破損的情況下可以輕輕按摩及用溫?zé)崦矸笈c患處；皮膚破損流血的，要用溫開水或生理鹽水沖洗拭干后，以碘酊或酒精消毒、止血，并送至醫(yī)院做消炎及病毒防治處理。不要隨意綁縛孩子四肢，過緊影響血循?！捕惩话l(fā)人為傷害2、割傷：淺的傷口用溫開水或生理鹽水沖洗拭干后，以碘酊或酒精消毒、止血，或以“好得快〞噴霧劑噴于傷口，然后包扎，一般都能較快痊愈。對(duì)較小傷口外用“創(chuàng)可貼〞即可，對(duì)較深的傷口，應(yīng)立即壓迫止血，速到醫(yī)院行清創(chuàng)術(shù)，視傷情進(jìn)行縫合修補(bǔ)等。注意刀傷傷口不可涂抹軟膏之類的藥物，否那么傷口難愈合。對(duì)生銹的鐵器、刺傷較深的、臟土污染的傷口要24小時(shí)內(nèi)注射破傷風(fēng)疫苗或抗破傷風(fēng)血清。破傷風(fēng)早期表現(xiàn)牙關(guān)緊閉，苦笑面容，或角弓反張。不怕水。

〔二〕突發(fā)意外傷害

動(dòng)物咬傷：被感染狂犬病的狗及貓抓咬傷后，立即用水沖洗，傷口較小、表淺、無大的活動(dòng)性出血可自行用自來水或肥皂水直接沖洗傷口。至少?zèng)_洗30分鐘，盡量把可能進(jìn)入傷口的病毒洗掉。沖洗后用干凈的紗布蓋好。對(duì)于嚴(yán)重者到醫(yī)院外科進(jìn)行局部清洗處理后注射狂犬疫苗，48小時(shí)內(nèi)應(yīng)用。應(yīng)在第1、4、8、15、30天各注射疫苗1支。嚴(yán)重者第1、4天加倍量應(yīng)用，并在第1天同時(shí)注射抗狂犬病血清，或狂犬病免疫球蛋白。被感染了狂犬病的人咬、抓傷的處理同上?！捕惩话l(fā)意外傷害病狗咬傷后，傷口再小也有感染的可能，同時(shí)也可感染破傷風(fēng)。狗咬傷口深形狀復(fù)雜易于細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖，易發(fā)破傷風(fēng)。一般破傷風(fēng)疫苗和狂犬病疫苗同時(shí)注射。1、潛伏期：短者3天，長(zhǎng)著19年。一般20---90天，期間無病癥。2、前驅(qū)期：全身不適，發(fā)熱、頭痛、惡心，繼而恐懼不安、煩躁失眠，對(duì)聲、光、風(fēng)刺激敏感，有喉頭緊縮感。本期2--4天。3、興奮期：高度興奮，極度恐怖表情，高熱、恐水，見水、聞水聲、飲水、聽到水字也可引起喉肌痙攣。4、麻痹期：此期患者昏迷，狂犬病病癥不明顯。表現(xiàn)癱瘓、呼吸肌麻痹、多數(shù)衰竭而亡。易感人群：病犬咬傷后15---30天發(fā)病1、咬傷頭面部、頸、上肢者發(fā)病多；2、傷口大、傷處多著發(fā)病多；3、傷口處理及時(shí)而徹底者發(fā)病少；4、衣著厚者發(fā)病少；5、全程注射疫苗者發(fā)病少；6、免疫力低下者發(fā)病多。

〔三〕特殊意外傷害1、燙傷〔三〕特殊意外傷害1、燙傷：

常見的有開水燙傷和熱食燙傷。①脫離燙源，立即用冷水浸沖局部降溫，隨即脫掉被熱源浸透的衣服。②輕度燙傷的，用火燙膏等燙傷藥涂抹局部。③如果燙傷面積大并且嚴(yán)重的，用干凈紗布覆蓋傷面，以防污染，送醫(yī)院處理。注意：不要弄破水泡，脫衣服不要硬拉，以免拉破水泡，必要時(shí)用剪刀剪開衣服，不要擅自在傷口上使用冰或者油膏等藥物?！踩碂隣C傷如何急救

1、沒起水皰時(shí)，立即用冷水沖或浸泡，一般時(shí)間在15-30分鐘，可用干紗布輕輕外敷，切勿揉搓，以免破皮

2、已起水泡，尤其是皮膚已破，切不可

用水沖，不可把泡弄破，有衣服粘連不可撕拉，可剪去傷口周圍的衣服，及時(shí)以冰袋降溫。

〔三〕燒燙傷如何急救大面積燒傷和重度燒傷：切不可擅自涂抹任何東西，保持創(chuàng)面清潔完整，用清潔的床單或襯衫蓋住傷口，立即送往醫(yī)院作首次處理。對(duì)于化學(xué)用品如強(qiáng)酸引起的灼傷：1、不可用涼水沖，要先用布擦干，并立即上醫(yī)院。2、傷口外表不可涂抹醬油、牙膏、外用藥膏、紅藥水、紫藥水等，應(yīng)到醫(yī)院處理。〔三〕特殊意外傷害2、觸電〔三〕特殊意外傷害2、觸電：①發(fā)生觸電后立即使患兒脫離電源；②救護(hù)者應(yīng)注意切記不可用手去拉觸電者，要保護(hù)好自己；③脫離電源后，立即檢查患兒呼吸心跳，如有微弱的呼吸及心跳或停止呼吸和心跳馬上進(jìn)行心肺復(fù)蘇?！踩程厥庖馔鈧?、鼻腔異物：①小異物可囑幼兒用手緊按無異物的鼻孔，用力擤，使異物排出。②如果年齡小的幼兒不合作，可用紙捻刺激鼻粘膜，使其打噴嚏將異物排出。③如用上述方法排不出，不要自行挖取，立即帶保健室或送醫(yī)院?！踩程厥庖馔鈧?、耳部異物：①小顆粒異物體積較小，可囑幼兒頭歪向異物側(cè)，單腳跳，使其自行脫落。②動(dòng)物性異物，可用手電筒放在耳邊，誘蟲自行爬出，如效果不好，應(yīng)去醫(yī)院取出。③體積大的異物，送醫(yī)院取出。注意：對(duì)于耳道異物，一般以到醫(yī)院耳鼻喉科診療為佳，切忌亂掏，以免損傷耳膜。

〔三〕特殊意外傷害異物阻塞呼吸道引起的窒息：〔異物進(jìn)入呼吸道，如痰、食物、糖果、豆、花生米、紐扣、瓜子、別針、小玩具等進(jìn)入氣管。衣被、塑料袋捂悶口鼻等；〕1.拍背法---讓小兒趴在救護(hù)者膝蓋上，頭朝下，托其胸，拍其背部，使小兒咯出異物；2.小點(diǎn)的幼兒可一人將幼兒倒提離地，另一人用手拍背、掏咽部，使異物迅速排出；3.催吐法---用手指伸進(jìn)口腔，刺激舌根催吐，適用于較靠近喉部的氣管異物?！踩程厥庖馔鈧?.迫擠胃部法---搶救者站在患兒背部，摟住患兒的腰部，用右手拇指的根背部頂在患兒上腹部，左手疊在迫擠胃部法---右手之上，間斷向被救人的胸腹部上、前方用力擠壓，借助膈肌壓縮肺臟，產(chǎn)生氣沖將氣管內(nèi)異物排出。5.幼兒在睡眠時(shí)要清理其頭面部周圍的物品，特別是塑料包裝袋。6.鼓勵(lì)孩子咳嗽。上述方法未奏效時(shí)，應(yīng)分秒必爭(zhēng)盡快送醫(yī)院耳鼻喉科，呼吸停止給予口對(duì)口人工呼吸?！踩程厥庖馔鈧?/p>

鼻出血：①讓患兒保持坐位，身體略向前傾，不要低頭或仰頭。②用你的拇指和食指用力捏緊鼻子并向面骨方向用力壓，持續(xù)數(shù)分鐘。③用冷水毛巾或冰袋放在前額部，雙腳浸入熱水內(nèi)，都有利于止血。④如果出血仍然繼續(xù)，可到保健室用0.5%的腎上腺素塞進(jìn)出血側(cè)鼻腔，再用手捏緊兩側(cè)鼻翼，讓兒童用口呼吸數(shù)分鐘即可止血。

〔四〕皮膚過敏皮膚過敏------局部瘙癢、水腫、發(fā)炎、風(fēng)團(tuán)等，與鼻腔組織結(jié)合會(huì)引起鼻腔血管擴(kuò)張產(chǎn)生局部水腫，發(fā)生流鼻涕、連續(xù)打噴嚏等病癥；與腸胃粘膜結(jié)合會(huì)發(fā)生腸胃過敏反響。在正常情況下，組織胺會(huì)根據(jù)人體需求分泌，不會(huì)對(duì)人體造成傷害。一旦迫使它大量釋放，人體將無法正常利用、因而產(chǎn)生一系列過敏病癥及組織炎癥。〔四〕皮膚過敏過敏體質(zhì)遺傳來自父母。父母一旦形成過敏體質(zhì)，那么就有可能遺傳給孩子。據(jù)資料分析：如果父母一方有過敏體質(zhì)，遺傳給子女的概率有30%；假設(shè)父母均為過敏體質(zhì)，那么遺傳給子女的機(jī)率在50%以上。嬰幼兒的外在過敏源主要為食物(如牛奶、雞蛋、水果中的柑橘、海鮮、堅(jiān)果類、花生、巧克力等)、塵螨、花粉、冷空氣等。為什么生活環(huán)境相同，有些人會(huì)過敏，而有些人不會(huì)？〔四〕皮膚過敏字面上理解過敏體質(zhì)就是：身體的免疫系統(tǒng)對(duì)外來的物質(zhì)發(fā)生過度敏感的反響，而醫(yī)學(xué)上分析認(rèn)為：過敏體質(zhì)人群免疫系統(tǒng)中的IgE免疫球蛋白含量要比正常人的高出1-10倍，而這些異常IgE免疫球蛋白會(huì)破壞人體的免疫系統(tǒng)，減弱人體對(duì)外界自由基以及病菌的抵抗能力，大量的自由基和病菌沖破防線后會(huì)直接破壞人體內(nèi)部的肥大細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞使其細(xì)胞內(nèi)部的組織胺大量外泄，組織胺外泄后，滲透到皮膚、鼻腔和腸胃粘膜后，各種病癥隨著發(fā)生。治療---對(duì)癥治療：如出現(xiàn)面色青紫或蒼白、嘔吐、呼吸異常應(yīng)立即到醫(yī)院治療?！参濉称渌馔鈧?、蜂蟄傷：蜜蜂螫傷可用弱堿性溶液〔如3％氨水、肥皂水〕外敷，以中和酸性中毒；黃蜂螫傷可用弱酸性溶液〔如醋〕中和，用小針挑拔或紗布擦拭，取出蜂刺。局部病癥較重者，宜速到醫(yī)院就診。〔五〕其它意外傷害8、刺傷：①先將傷口消毒干凈，用經(jīng)滅菌過的針及鑷子，將異物取出，再消毒后包扎傷口，異物留在體內(nèi)易化膿感染。②對(duì)傷口小、出血少者，宜在傷口擠壓出一些血液比較好，指甲的刺傷不易處理，可先將指甲剪成V字型口，將刺拔出，或到醫(yī)院處理。③假設(shè)被針、金屬片等刺傷而留于體內(nèi)，應(yīng)到醫(yī)院在X光下取出。深的傷口可能有深部重要組織損傷，常并發(fā)感染，可予抗炎藥物治療。④不潔物的刺傷要預(yù)防破傷風(fēng)的發(fā)生，到醫(yī)院肌肉注射破傷風(fēng)抗毒素?！擦惩话l(fā)疾病——高熱驚厥1、高熱驚厥：病癥表現(xiàn)：一般是由于感冒初的急性發(fā)熱，驚厥大都發(fā)生在體溫驟升到達(dá)38.5℃至39.5℃時(shí)，會(huì)出現(xiàn)意識(shí)喪失，全身對(duì)稱性強(qiáng)直性陣發(fā)痙攣，還可表現(xiàn)為雙眼凝視、斜視、上翻?！擦惩话l(fā)疾病——高熱驚厥1、高熱驚厥處理方式：①保持呼吸道通暢：立即使患兒平臥頭偏向一側(cè)，清理口鼻分泌物，必要時(shí)用口吸出，以防窒息，托起下頜，頭后傾斜，防止舌根后墜堵塞呼吸道。②防止咬傷舌頭，用布條或毛巾包裹壓舌板或筷子置于上下牙之間。③用拇指指甲按壓人中穴或消毒無菌的針刺該穴和十宣穴。人中穴位于人中溝上三分之一處，十宣穴位于十指指尖。④立即測(cè)量體溫，如有高熱，立即降溫。物理降溫和藥物降溫。⑤迅速前往醫(yī)院治療或拔打120?！擦惩话l(fā)疾病——暈厥檢查一、激發(fā)試驗(yàn)：1、頸動(dòng)脈竇刺激和頸動(dòng)脈壓迫試驗(yàn)。2、雙眼壓迫法：檢查者以拇指和食指壓迫患者雙眼球，陽性者在10～15秒時(shí)可出現(xiàn)昏厥。體弱，高度近視和嚴(yán)重心臟病者禁用。3、吹張法：患者平臥或坐位，常規(guī)心電圖及/或腦電圖檢查后，囑患者深吸氣后緊閉口鼻，立即屏氣，亦可使勁排氣，15秒鐘后再作心電圖及/或腦電圖復(fù)查，出現(xiàn)各種心律紊亂或腦電波為陽性。局部患者可出現(xiàn)昏厥或抽搐。上述試驗(yàn)陽性者有助診斷，但陰性者不能除外昏厥。二、心電圖檢查.三治療昏厥發(fā)作能迅速好轉(zhuǎn)，但可因突然倒地而致外傷，故重點(diǎn)在于病因治療和預(yù)防發(fā)作?！惨弧郴柝拾l(fā)作時(shí)的處理。使病人立即低頭平臥位，解開衣領(lǐng)和褲帶，片刻后?？勺孕星逍?。如意識(shí)恢復(fù)較慢，血壓過低，心動(dòng)過緩者可試行針刺人中諸穴，一次肌注苯鉀酸鈉咖啡因0.25克或阿托品0.5毫克。必要時(shí)吸氧等。如仍屬無效時(shí)，應(yīng)注意排除其它各類嚴(yán)重器質(zhì)性昏厥的可能性。〔二〕病因治療。如病因已查明，應(yīng)盡早進(jìn)行病因治療，這是根治昏厥的最有效措施，如有明確誘因者盡量防止之?！擦惩话l(fā)疾病——癲癇3、癲癇〔六〕突發(fā)疾病——癲癇3、癲癇〔羊癲瘋〕病癥表現(xiàn)：癲癇病的病癥表現(xiàn)為頭暈、胃部不適，癲癇患者會(huì)突然意識(shí)喪失、倒地、頭后仰、肢體強(qiáng)直，由于隔肌痙攣，癲癇病人發(fā)出“羊羔〞樣吼叫，面色青紫、瞳孔散大、呼吸暫停，持續(xù)數(shù)十秒不等。全身肌肉有節(jié)律性抽動(dòng)、常咬破舌頭、口吐白沫、可伴有大小便失禁。癲癇病突發(fā)時(shí)可能使患者摔倒，導(dǎo)致外傷危及生命…〔六〕突發(fā)疾病——癲癇3、癲癇病的處理①一旦發(fā)現(xiàn)幼兒癲癇病發(fā)作，不必驚慌。首先要保護(hù)好舌頭，將毛巾擰團(tuán)放在幼兒上、下磨牙之間，以免咬傷舌頭，假設(shè)此時(shí)病人已牙關(guān)緊閉，不要強(qiáng)行撬開，否那么會(huì)造成病人牙齒松動(dòng)脫落。②發(fā)作期使幼兒平臥，松開衣領(lǐng)，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，以利于呼吸道分泌物及嘔吐物排出，防止流入氣管引起嗆咳窒息。大發(fā)作時(shí)呼吸道分泌物較多，易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎，抽搐時(shí)口中不要塞任何東西，不要灌藥，防止窒息