麻醉科相關(guān)制度 崗位職責(zé)（共7篇）

麻醉科相關(guān)制度崗位職責(zé)（共7篇）篇：麻醉科崗位職責(zé)

麻醉科崗位職責(zé)

1、麻醉前要詳細(xì)了解病情，進(jìn)行必要體檢，認(rèn)真檢查麻醉藥品、器具準(zhǔn)備情況和儀器能否正常運(yùn)行。2、實(shí)施麻醉前，認(rèn)真核對(duì)病人姓名、性別、年齡、床號(hào)、診斷、手術(shù)部位、手術(shù)名稱等。3、根據(jù)病情與麻醉方法實(shí)施必要監(jiān)測(cè)，隨時(shí)注意監(jiān)測(cè)儀是否正常運(yùn)行。4、實(shí)施麻醉時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程及無(wú)菌操作制度。5、麻醉期間不得兼顧其他工作，不得擅自離開崗位，必須保持高度警惕，嚴(yán)密觀察病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，準(zhǔn)確診斷，妥善處理。6、如病情發(fā)生突變，應(yīng)迅速判斷其臨床意義，并及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告，同時(shí)告知術(shù)者，共同研究，積極處理。7、認(rèn)真及時(shí)填寫麻醉記錄單、術(shù)中每5分鐘記錄一次血壓、脈搏、呼吸、氧飽和度，必要時(shí)予心電圖、中心靜脈壓、尿量、體溫、呼末二氧化碳、血?dú)獾缺O(jiān)測(cè)，每30分鐘記錄一次，如病情不穩(wěn)定時(shí)應(yīng)反復(fù)監(jiān)測(cè)并記錄之。術(shù)中應(yīng)詳細(xì)記錄麻醉期間用藥、輸血輸液量、丟失量、主要手術(shù)步驟及有關(guān)并發(fā)癥等。8、嚴(yán)格掌握病人麻醉恢復(fù)標(biāo)準(zhǔn)，不達(dá)標(biāo)準(zhǔn)，不離病人。全麻及危重病人，須待病情許可后由麻醉者或恢復(fù)室醫(yī)師護(hù)送病人回病房，認(rèn)真做好交接班。9、麻醉中使用過(guò)的藥品空瓶，均應(yīng)保留至病人送出手術(shù)室止。10、"術(shù)畢寫麻醉后醫(yī)囑及按規(guī)定寫好麻醉分析小結(jié)。1/1

第2篇：麻醉科崗位職責(zé)

麻醉科

麻醉科工作職責(zé)

1.參與制定、修改醫(yī)院有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的各項(xiàng)規(guī)章制度；制訂本科室的管理辦法；具體負(fù)責(zé)組織實(shí)施、監(jiān)督、檢查本科室的各種醫(yī)療管理制度貫徹執(zhí)行情況。2.優(yōu)化科室醫(yī)療流程，提高工作效率和工作質(zhì)量。3.定期檢查本科室的醫(yī)療質(zhì)量、工作運(yùn)轉(zhuǎn)和指標(biāo)完成情況。分析存在的問(wèn)題，采取相應(yīng)的措施和對(duì)策。對(duì)不能解決的問(wèn)題及建議及時(shí)反映給醫(yī)務(wù)科、院領(lǐng)導(dǎo)。4.定期組織全科人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，運(yùn)用國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合本科室特點(diǎn)，開展科室新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。5.把好質(zhì)量關(guān)，減少差錯(cuò)，杜絕事故，確保醫(yī)療安全。6.不斷臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，積極開展科研工作。7.負(fù)責(zé)科室進(jìn)修實(shí)習(xí)醫(yī)師的安排、及考核工作。8.負(fù)責(zé)教育科室人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng)，全心全意為人民服務(wù)。9.積極參與公共突發(fā)衛(wèi)生事件的搶救治療工作。10.按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定及時(shí)上報(bào)本科有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量資料。11.積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療活動(dòng)和監(jiān)督檢查。12.完成醫(yī)院交給的政府指令性任務(wù)及其他工作。13特殊職責(zé)（1）急救復(fù)蘇：

①麻醉科應(yīng)充分利用所掌握的專業(yè)知識(shí)和技術(shù)，使用氣管內(nèi)插管，人工通氣方法以及對(duì)心、肺、腦重要臟器的生理功能的監(jiān)測(cè)與治療等方面的經(jīng)驗(yàn)，在急救復(fù)蘇中發(fā)揮重要作用。②對(duì)于院內(nèi)發(fā)生的患者呼吸衰竭需緊急氣管插管時(shí)，麻醉科在接到急救援助電話后應(yīng)在5分鐘內(nèi)攜帶氣管插管用具趕到搶救地點(diǎn)實(shí)施搶救。（2）臨床麻醉①麻醉前工作

a.術(shù)前會(huì)診除局部麻醉外的常規(guī)手術(shù)，麻醉科均需會(huì)診。b.確定麻醉方案根據(jù)患者和手術(shù)情況，提出麻醉方案。1/4c.術(shù)前討論有嚴(yán)重合并癥，術(shù)式復(fù)雜或新開展手術(shù)項(xiàng)目，應(yīng)進(jìn)行科內(nèi)討論，并應(yīng)邀參加手術(shù)科室術(shù)前討論，提出相應(yīng)意見。d.麻醉前簽字向患者及家屬交代圍麻醉期可能出現(xiàn)的意外情況，解答患者及家屬提出的問(wèn)題，請(qǐng)患者或家屬簽字。②麻醉期間工作

a.為手術(shù)順利進(jìn)行提供無(wú)痛、松肌、安定及合理控制應(yīng)激，保障患者生命安全，盡量滿足手術(shù)的要求。b.根據(jù)麻醉和手術(shù)過(guò)程變化，做出有效處理。c.對(duì)患者術(shù)中生理機(jī)能進(jìn)行監(jiān)測(cè)、調(diào)節(jié)并記錄生命指征。③麻醉后工作

a.術(shù)畢和手術(shù)醫(yī)生一同將患者送回病房，觀察患者血壓、心率情況后向接班人員和家屬交代麻醉后注意事項(xiàng)。如為單純神經(jīng)阻滯，局麻加強(qiáng)化等可向主管醫(yī)生交代后，由主管醫(yī)生負(fù)責(zé)送患者。b.手術(shù)后隨訪患者，如有較重合并癥或手術(shù)麻醉中曾發(fā)生特殊情況應(yīng)進(jìn)行總結(jié)，必要時(shí)科內(nèi)進(jìn)行討論。（3）疼痛治療①疼痛門診。②病房疼痛治療。a.術(shù)后鎮(zhèn)痛。使用止痛泵。b.住院患者疼痛治療。住院患者凡需進(jìn)行疼痛治療者，應(yīng)由主管醫(yī)生開出會(huì)診單并送麻醉科，麻醉科安排有出疼痛門診資格的醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診并提出治療方案，經(jīng)患者和主管醫(yī)生同意后進(jìn)行治療。一般情況下患者到疼痛門診接受治療。必要時(shí)可將患者接至手術(shù)室進(jìn)行治療。（4）血液保護(hù)：手術(shù)室內(nèi)的自身輸血如急性血液稀釋，術(shù)野血回輸及術(shù)中控制性降壓等技術(shù)由麻醉科負(fù)責(zé)實(shí)施。麻醉科應(yīng)根據(jù)患者全身和手術(shù)情況以及可能的失血量等，根據(jù)情況擬定血液保護(hù)方案，積極開展并簽署知情同意書。麻醉科主任（副主任）職責(zé)

1.在分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全科的醫(yī)療、科研、行政管理工作?？浦魅问强剖裔t(yī)療質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進(jìn)第一責(zé)任人，應(yīng)對(duì)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)。確?？剖遗?/p>

2/4合手術(shù)醫(yī)師為患者提供個(gè)性化、安全及合理的麻醉方案。參與醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與患者安全管理工作。2.制訂本科工作總結(jié)計(jì)劃，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。3.根據(jù)本科任務(wù)和人員情況進(jìn)行科學(xué)分工，密切配合手術(shù)和危重患者搶救工作。4.指導(dǎo)麻醉師（士）做好麻醉工作，參加疑難病例術(shù)前討論，對(duì)手術(shù)準(zhǔn)備和麻醉選擇提出意見，必要時(shí)親自參加操作。5.對(duì)本科人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)考核。對(duì)本科人員晉升、獎(jiǎng)懲提出具體意見。9.審簽本科藥材的請(qǐng)領(lǐng)和報(bào)銷，檢查使用與保管情況。10.副主任協(xié)助主任做好以上工作。麻醉科主任(副主任)醫(yī)師職責(zé)

1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)麻醉科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培養(yǎng)、理論提高等工作。2.參加和指導(dǎo)急、危、重、疑難病例搶救處理工作，擔(dān)負(fù)特殊病例和疑難病例的會(huì)診工作。如患者手術(shù)不能進(jìn)行，應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診決定是否手術(shù)。3.指導(dǎo)本科主治醫(yī)師、醫(yī)師做好麻醉工作，組織疑難病例術(shù)前討論，對(duì)手術(shù)準(zhǔn)備和麻醉選擇提出意見，必要時(shí)親自參加麻醉操作。4.指導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和基本功的訓(xùn)練。學(xué)習(xí)運(yùn)用國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，吸取最新科研成就，根據(jù)本科情況應(yīng)用于臨床。5.擔(dān)任教學(xué)工作和進(jìn)修、學(xué)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。副主任醫(yī)師職責(zé)參照主任醫(yī)師職責(zé)執(zhí)行。麻醉科主治醫(yī)師職責(zé)1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科及進(jìn)修醫(yī)師（士）、實(shí)施3/4麻醉工作、指導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)師實(shí)行麻醉操作。2.著重?fù)?dān)任重大手術(shù)及疑難患者的麻醉工作以及教學(xué)、科研工作。3.其他職責(zé)與麻醉醫(yī)師同。麻醉科住院醫(yī)師職責(zé)

1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的日常麻醉工作，部分承擔(dān)教學(xué)、科研等具體工作。2.麻醉前訪視患者，參加術(shù)前討論，確定麻醉方案和麻醉前用藥，做好麻醉前藥品、器材的準(zhǔn)備。3.麻醉中認(rèn)真仔細(xì)地進(jìn)行麻醉操作，經(jīng)常檢查輸血、輸液及用藥情況，加強(qiáng)術(shù)中監(jiān)測(cè)，密切觀察病情，認(rèn)真填寫麻醉記錄單，遇到意外異常變化，要積極處理并上報(bào)上級(jí)醫(yī)師；必要時(shí)與手術(shù)者共同研究和處理病情。4.手術(shù)后要親自護(hù)送患者回病房（或麻醉恢復(fù)室、ICU），并向值班醫(yī)師或病房護(hù)士交代病情和術(shù)后注意事項(xiàng)；術(shù)后要及時(shí)進(jìn)行隨訪。上述交班情況和隨訪情況要記入麻醉記錄單。及時(shí)完成麻醉小結(jié)。5.遇疑難病例或技術(shù)問(wèn)題不能單獨(dú)處理時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。6.參加科研和教學(xué)，積極開展臨床麻醉的研究，參加培訓(xùn)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員。7.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，值班期間不準(zhǔn)脫崗，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。8.參加麻醉恢復(fù)室、疼痛治療工作。9.實(shí)行24小時(shí)工作負(fù)責(zé)制。10.協(xié)助各科搶救危重患者。麻醉科助理醫(yī)師職責(zé)

1.在住院醫(yī)師指導(dǎo)下，參加麻醉工作。2.協(xié)助指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的麻醉工作。3.負(fù)責(zé)麻醉后登記、統(tǒng)計(jì)工作。4/4

第3篇：麻醉科相關(guān)工作制度

麻醉科相關(guān)工作制度

1、麻醉前病情評(píng)估制度

根據(jù)衛(wèi)計(jì)委的患者評(píng)估管理制度結(jié)合我院實(shí)際情況特制定該麻醉前病情評(píng)估制度：一、對(duì)擇期手術(shù)病人，麻醉醫(yī)師在麻醉前必須訪視病人，評(píng)估病情。訪視一般在術(shù)前一日進(jìn)行。對(duì)一些病情復(fù)雜或新開展的手術(shù)則宜在術(shù)前數(shù)日進(jìn)行會(huì)診，以便完善麻醉前必要的準(zhǔn)備。對(duì)急癥手術(shù)也盡可能在麻醉前訪視病人，簽署各種麻醉相關(guān)的同意書。二、麻醉醫(yī)師訪視病人時(shí)應(yīng)注意儀表端正、衣著整潔、態(tài)度和藹、言行得體。應(yīng)明確麻醉前訪視的目的性。1、根據(jù)病人病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、特殊檢查、病人精神狀態(tài)、擬施手術(shù)等各種資料和情況進(jìn)行分析和判斷以完善術(shù)前準(zhǔn)備并制定合適的麻醉方案包括術(shù)后鎮(zhèn)痛方案。2、指導(dǎo)病人配合麻醉，回答有關(guān)問(wèn)題，解除病人的焦慮和恐懼，取得病人的同意和信任。3、根據(jù)病人的具體情況就麻醉和手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)以及如何配合與手術(shù)醫(yī)師取得共識(shí)。四、訪視時(shí)進(jìn)行下列工作：

1、仔細(xì)全面閱讀病歷獲得對(duì)病情、診斷和手術(shù)麻醉風(fēng)險(xiǎn)的整體了解。2、了解手術(shù)方案和對(duì)麻醉的特殊要求，必要時(shí)與手術(shù)醫(yī)師溝通。3、對(duì)麻醉前準(zhǔn)備不足者應(yīng)作必要的調(diào)整與補(bǔ)充，對(duì)準(zhǔn)備不當(dāng)者應(yīng)予糾正。4、探視病人時(shí)應(yīng)注意：

（1）自我介紹：說(shuō)明來(lái)意，鼓勵(lì)病人提問(wèn)、提出要求、并熱情予以解釋。（2）追詢某些認(rèn)為重要而病歷上無(wú)記載的病史，特別注意手術(shù)麻醉史、用藥史及過(guò)敏史。注意對(duì)合并癥的用藥情況。（3）重復(fù)一些重要的體格檢查：如心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、脊柱及肢體活動(dòng)等。（4）注意觀察病人的全身情況和精神狀態(tài)、判斷病情的輕重。（5）考慮需否作進(jìn)一步的檢診。（6）根據(jù)所獲資料進(jìn)行麻醉前評(píng)估、分析，制定切合實(shí)際的麻醉方案。在評(píng)估中除注意其ASA分級(jí)、重要臟器功能、有無(wú)合并癥及其嚴(yán)重程度和藥物治療情況、水電解質(zhì)和酸堿平衡狀態(tài)等外，應(yīng)評(píng)估有無(wú)困難氣道和椎管內(nèi)麻醉及神經(jīng)阻滯的可行性。（7）認(rèn)真和完整地填寫麻醉前訪視相關(guān)內(nèi)容《見術(shù)前訪視記錄單?！?、麻醉前談話時(shí)應(yīng)注意：

（1）除與病人談話外必要時(shí)與病人家屬或其委托人談話。（2）告知麻醉方法和注意事項(xiàng)，說(shuō)明有可能根據(jù)情況的變化改變麻醉方法，并交待麻醉前注意事項(xiàng)。（4）病人或病人家屬或委托人必須在麻醉知情同意書上簽字。（5）詢問(wèn)需否作術(shù)后鎮(zhèn)痛、自費(fèi)，并回答有關(guān)問(wèn)題，如同意作術(shù)后鎮(zhèn)痛，病人或家屬或委托人需在同意書上簽字。（6）對(duì)危重、疑難病例應(yīng)在科內(nèi)進(jìn)行術(shù)前討論，制定麻醉預(yù)案和應(yīng)急預(yù)案。五、關(guān)于手術(shù)病人術(shù)前必須進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室和特殊檢查，一般應(yīng)根據(jù)病史及體格檢查結(jié)果來(lái)選取必須的項(xiàng)目，需節(jié)省時(shí)間和費(fèi)用，減少不必要的浪費(fèi)，結(jié)合我院實(shí)際情況作如下的要求：1、必須的檢查項(xiàng)目：血常規(guī)、心電圖、X線胸片、肝功能、腎功能、血糖、電解質(zhì)、凝血機(jī)制、輸血前四項(xiàng)。2、其他應(yīng)特別注意的事項(xiàng)重點(diǎn)：

（1）硬膜外麻醉必須是凝血指標(biāo)正常。脊柱外傷、畸形不宜做硬膜外麻醉。（2）未治療的高血壓、心絞痛、心功能不全等，病人有房顫者應(yīng)作超聲心動(dòng)圖的檢查，必要時(shí)須經(jīng)心內(nèi)科的評(píng)估和治療。（3）骨科大于65歲的臥床老年人應(yīng)作深靜脈超聲明確有無(wú)血栓。（4）大于65歲的老年人作胸腹腔的手術(shù)應(yīng)作肺功能或血?dú)鈾z查、肺功能或血?dú)猱惓ｍ毥?jīng)呼吸內(nèi)科的評(píng)估和治療。肺大泡或肺膿腫要考慮氣胸或使用雙腔支氣管。（5）小兒有上感時(shí)不宜實(shí)施擇期麻醉或基礎(chǔ)麻醉。（6）多發(fā)性創(chuàng)傷或在其他科室做深靜脈穿刺的病人應(yīng)常規(guī)檢查有無(wú)氣胸、血胸、靜脈導(dǎo)管是否通暢、有無(wú)出血與血栓，有特殊情況應(yīng)請(qǐng)求會(huì)診、保留原管，術(shù)中需深靜脈導(dǎo)管的病人須另選部位穿刺。（7）頸部巨大包塊的病人，須有氣道是否被壓的CT片。小頜畸形、頸短粗、喉結(jié)高、頭后仰受限、張口受限、氣道腫瘤或受傷或狹窄等術(shù)前要做好困難氣道的準(zhǔn)備。（8）低蛋白血癥、嚴(yán)重貧血、水電解質(zhì)紊亂術(shù)前應(yīng)適當(dāng)糾正。～I(xiàn)V級(jí)以（9）既往服用抗凝藥的病人要注意凝血指標(biāo)，并按有關(guān)要求處理。對(duì)既往不規(guī)則服用抗凝藥的病人應(yīng)作超聲心動(dòng)圖和凝血指標(biāo)檢查。（10）放置冠脈支架的患者要了解放置時(shí)間與類型。（11）安裝心臟起博器的病人要了解起博器功能與類型。（12）長(zhǎng)骨骨折或關(guān)節(jié)置換病人要告之脂肪栓塞風(fēng)險(xiǎn)。2、麻醉方式變更制度

一、在保證患者生命安全的前提下，提高麻醉安全與質(zhì)量，因出現(xiàn)如下特殊情況，需變更麻醉方式。1、因手術(shù)方式改變，原已實(shí)施的麻醉無(wú)法保證手術(shù)順利進(jìn)行；

2、因已實(shí)施麻醉效果欠佳，不能滿足手術(shù)需要；

3、因患者病情發(fā)生變化，導(dǎo)致原定麻醉方式無(wú)法使手術(shù)順利進(jìn)行；

4、因患者本人強(qiáng)烈要求變更麻醉方式；

5、出現(xiàn)突發(fā)或其他緊急事件，需要變更麻醉方式的；

6、其他（包括上述未列出的特殊情況及上述特殊情況中需要詳細(xì)說(shuō)明的）。二、住院醫(yī)師應(yīng)匯報(bào)上級(jí)醫(yī)師或科主任，制定更改麻醉的方案，必要時(shí)上級(jí)醫(yī)師親自實(shí)施。三、與患者或患者家屬溝通，交代變更的麻醉方式及相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，同意后在《麻醉同意書》上簽字，同時(shí)上級(jí)醫(yī)師簽字。四、認(rèn)真填寫術(shù)中更改麻醉方案登記表和麻醉科質(zhì)量安全管理報(bào)告表，上級(jí)醫(yī)師監(jiān)督并簽字。五、科室質(zhì)量與安全管理會(huì)議每季度對(duì)變更麻醉方案的病歷進(jìn)行討論、分析、總結(jié)，對(duì)存在的問(wèn)題提出改進(jìn)措施。六、定期匯報(bào)上級(jí)主管部門，并由上級(jí)主管部門提出整改意見，給予指導(dǎo)。3、麻醉質(zhì)量與安全管理制度

為全面提高麻醉科醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平及服務(wù)水平，進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全和患者安全，減少醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故，按照醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的相關(guān)文件精神，結(jié)合我科實(shí)際情況，制定科室質(zhì)量與安全管理制度及工作職責(zé)。一、組織機(jī)構(gòu)成立科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組，在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案，完成各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)的控制、分析工作，診療過(guò)程中質(zhì)量問(wèn)題的發(fā)現(xiàn)、整改工作。組長(zhǎng)：李春吾

成員：王剛余慧芳謝柏勇（質(zhì)控員）唐杰（總住院醫(yī)師）

二、醫(yī)療質(zhì)量控制內(nèi)容科室質(zhì)量控制包括醫(yī)療指標(biāo)、規(guī)章制度、病歷書寫質(zhì)量、培訓(xùn)與考核、醫(yī)患溝通及知情告知、醫(yī)療安全和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控六個(gè)部分。（一）醫(yī)療指標(biāo)

1.麻醉人數(shù)≥醫(yī)院對(duì)科室的醫(yī)療指標(biāo)的要求；2.麻醉死亡率≤0.02%；

3.臨床及藥物試驗(yàn)、醫(yī)療器械試驗(yàn)、手術(shù)、麻醉、特殊檢查、特殊治療履行患者告知率：100%；

3.急危重癥搶救成功率≥80%；4.院內(nèi)急會(huì)診到位時(shí)間≤10分鐘；5.甲級(jí)病案率≥90%；6.藥品比例≤28%；

7.重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故報(bào)告率100%；8.完成指令性任務(wù)比例100%；9.各種神經(jīng)組滯成功率≥90％；10.硬膜外阻滯成功率≥95%；

11.嚴(yán)重麻醉并發(fā)癥發(fā)生率,二級(jí)醫(yī)院≤0.04%；12.年醫(yī)療事故發(fā)生率0；13.非危重病人死亡率≤0.02%；14.術(shù)前訪視、術(shù)后隨訪率100％；15.椎管內(nèi)麻醉后頭痛發(fā)生率＜10％；16.“三基”考核合格率100％；17.麻醉記錄單書寫合格率≥98％；

18.技術(shù)操作(實(shí)施麻醉操作和術(shù)中監(jiān)護(hù))合格率100％；19.硬膜穿破發(fā)生率＜0.6％；20.搶救設(shè)備完好率100％；21.消毒滅菌合格率100％；22.麻醉機(jī)性能完好率100％；23.麻醉效果評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。（二）規(guī)章制度

1、落實(shí)科級(jí)質(zhì)量管理組織建設(shè)制度，科室質(zhì)控小組每季度至少召開一次科室質(zhì)控小組會(huì)議，全面評(píng)價(jià)科室質(zhì)控工作。2、執(zhí)行核心制度：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做到熟知核心制度內(nèi)容，按照制度要求規(guī)范日常醫(yī)療工作。（1）首診負(fù)責(zé)制：及時(shí)完成急診手術(shù)麻醉的接診、處置及治療，及時(shí)完成病歷書寫。需要請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診時(shí)及時(shí)聯(lián)系會(huì)診，根據(jù)會(huì)診意見做進(jìn)一步處置，并認(rèn)真及時(shí)記錄會(huì)診意見。值班醫(yī)師或總住院醫(yī)師及時(shí)完成急診局麻手術(shù)患者的術(shù)前評(píng)估和相應(yīng)處置，監(jiān)護(hù)和治療。（2）查房制度：嚴(yán)格按照制度要求及時(shí)查房。負(fù)責(zé)麻醉者，在手術(shù)前一天到科室熟悉手術(shù)病員的病歷、各項(xiàng)檢查結(jié)果，詳細(xì)檢查病員，了解思想情況，確定麻醉方式。重大手術(shù)，與術(shù)者一起參加術(shù)前討淪，共同制定麻醉方案。（3）病例討論制度：復(fù)雜特殊的患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行科內(nèi)或多科參與的術(shù)前討論，共同制訂麻醉方案，對(duì)手術(shù)和麻醉中可能發(fā)生的困難和意外做出估計(jì)，便于做好麻醉前的準(zhǔn)備工作。（4）會(huì)診制度：嚴(yán)格按照我院會(huì)診制度的要求執(zhí)行，疑難。危重會(huì)診在24小時(shí)內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)；院內(nèi)普通會(huì)診48小時(shí)內(nèi)完成；強(qiáng)調(diào)履行會(huì)診人員資質(zhì)；會(huì)診申請(qǐng)單書寫符合醫(yī)院要求；我院專家到院外會(huì)診、邀請(qǐng)外院專家會(huì)診應(yīng)在醫(yī)務(wù)處履行相關(guān)手續(xù)。（5）危重患者搶救制度：嚴(yán)格按照我院相關(guān)制度執(zhí)行，強(qiáng)調(diào)危重患者搶救一般由主治醫(yī)師或主治以上醫(yī)師組織并主持，總住院醫(yī)師必須積極參加，并及時(shí)報(bào)告科主任；重大及特殊病例的搶救應(yīng)按照我院規(guī)定及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)處等部門。搶救中應(yīng)遵循診療常規(guī)、醫(yī)囑制度，并按照病歷書寫規(guī)范的要求及時(shí)書寫搶救記錄。建立并嚴(yán)格執(zhí)行本科室危重患者搶救流程，搶救器械及藥品完好率100%。（6）值班與交接班制度：按照我院相關(guān)制度執(zhí)行，杜絕脫崗現(xiàn)象，及時(shí)有效處理門急診及住院患者出現(xiàn)的各種情況；遇有危重癥患者的搶救，在及時(shí)處置的同時(shí)通知上級(jí)醫(yī)師；每日值班人員按照科室要求在交接班記錄本匯總記錄。（7）病歷書寫基本規(guī)范與管理制度：建立科室、診療小組兩級(jí)病案質(zhì)量控制組織。嚴(yán)格執(zhí)行病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量檢查制度，杜絕丙級(jí)病歷?？剖叶ㄆ谶M(jìn)行病案質(zhì)量分析，將持續(xù)改進(jìn)措施等內(nèi)容記錄在科室質(zhì)量控制記錄本中。（8）臨床用血審核制度：執(zhí)行臨床輸血技術(shù)規(guī)范，輸血前完善相關(guān)檢查，履行告知義務(wù)并簽署知情同意書，輸血申請(qǐng)單要有本院主治醫(yī)師或以上人員簽字。（9）有創(chuàng)診療管理及準(zhǔn)入制度：嚴(yán)格按照醫(yī)師資質(zhì)進(jìn)行相關(guān)操作，杜絕非法執(zhí)業(yè)現(xiàn)象；有創(chuàng)操作要嚴(yán)格遵循診療常規(guī)實(shí)施，操作者在實(shí)施診療前應(yīng)親自與患者或其代理人溝通。履行告知醫(yī)務(wù)，實(shí)施操作嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，保證對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作，操作結(jié)束后應(yīng)即時(shí)完成相關(guān)記錄，記錄內(nèi)容應(yīng)符合病歷書寫規(guī)范的要求。新技術(shù)新項(xiàng)目按照我院規(guī)定實(shí)施。（10）醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度：按照我院醫(yī)療技術(shù)和專業(yè)人員資格準(zhǔn)入制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、關(guān)于開展新技術(shù)新項(xiàng)目工作的要求實(shí)施?？剖覒?yīng)對(duì)醫(yī)師資質(zhì)、醫(yī)療技術(shù)及麻醉醫(yī)師分級(jí)進(jìn)行考核，按要求進(jìn)行診療工作。①麻醉實(shí)施前：由麻醉醫(yī)師按《手術(shù)安全核對(duì)表》中內(nèi)容依次提問(wèn)患者身份（姓名、性別、年齡、病案號(hào)）、手術(shù)方式、知情同意、手術(shù)部位、麻醉安全檢查、患者過(guò)敏史、術(shù)前備血等內(nèi)容，手術(shù)醫(yī)師逐一回答，同時(shí)巡回護(hù)士對(duì)照病歷逐項(xiàng)核對(duì)并回答。②手術(shù)開始前：由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護(hù)士按上述方式，再次核對(duì)患者身份、手術(shù)部位，并確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等內(nèi)容。③患者離開手術(shù)室前：由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護(hù)士按上述方式共同核對(duì)實(shí)際手術(shù)名稱、清點(diǎn)手術(shù)用物、確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本、檢查皮膚完整性、動(dòng)靜脈通路、引流管、患者去向等內(nèi)容。④三方核對(duì)人確認(rèn)后簽字。當(dāng)核對(duì)人為非本院醫(yī)師時(shí)，應(yīng)當(dāng)由上級(jí)醫(yī)師復(fù)核后簽字確認(rèn)。⑤手術(shù)安全核對(duì)必須按照步驟進(jìn)行，核對(duì)無(wú)誤后方可進(jìn)行下一步操作。（三）病歷書寫質(zhì)量

1、病歷書寫格式及內(nèi)容符合衛(wèi)生部《病歷書寫規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷書寫規(guī)范細(xì)則》及我院要求。重點(diǎn)要求：

（1）會(huì)診制度體現(xiàn)在及時(shí)完成會(huì)診要求，會(huì)診申請(qǐng)單書寫符合要求，會(huì)診結(jié)果應(yīng)在病程中體現(xiàn)。（2）麻醉知情同意書、授權(quán)委托書嚴(yán)格按照告知制度執(zhí)行。麻醉記錄、有創(chuàng)操作記錄等內(nèi)容符合病歷書寫規(guī)范的要求。2、運(yùn)行病歷：病歷書寫符合病歷書寫規(guī)范及我院要求，重點(diǎn)有：（1）運(yùn)行病歷中的相關(guān)內(nèi)容應(yīng)嚴(yán)格按照時(shí)限完成。（2）麻醉知情同意、授權(quán)委托嚴(yán)格按照告知制度執(zhí)行，強(qiáng)調(diào)實(shí)施麻醉、有創(chuàng)操作及特殊治療時(shí)，實(shí)施操作者親自應(yīng)履行告知義務(wù)并簽署知情同意書，麻醉記錄、有創(chuàng)操作記錄內(nèi)容符合病歷書寫規(guī)范的要求。（3）上級(jí)醫(yī)師查房后及時(shí)審核、簽字。（4）按照我院會(huì)診制度及時(shí)完成會(huì)診工作。（四）按時(shí)組織科室人員參加醫(yī)院的各項(xiàng)培訓(xùn)工作，加強(qiáng)科室內(nèi)部基本理論、基本知識(shí)、基本技能的培訓(xùn)和考核，提高業(yè)務(wù)水平。（五）強(qiáng)調(diào)實(shí)施麻醉、有創(chuàng)操作或其他特殊治療前，應(yīng)向患者履行充分告知義務(wù)、患者簽署知情同意書后方可進(jìn)行；實(shí)施操作者、麻醉者應(yīng)親自履行告知義務(wù)并簽署知情同意書，以杜絕醫(yī)療事故，減少醫(yī)療糾紛，保障患者安全和醫(yī)療安全。（六）醫(yī)療安全及醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控

1、按照相關(guān)制度，制定評(píng)估范圍、程序等規(guī)范性的流程，對(duì)實(shí)施麻醉的所有患者進(jìn)行麻醉前、后評(píng)估，并在病歷中體現(xiàn)。2、加強(qiáng)麻醉及有創(chuàng)操作并發(fā)癥的管理措施。3、加強(qiáng)患者身份識(shí)別，落實(shí)患者安全措施，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)。4、告知制度：按照我院相關(guān)文件規(guī)定，麻醉、有創(chuàng)操作、病情變化、藥物選擇等環(huán)節(jié)按照告知制度的要求實(shí)施，并在病歷中記錄。5、重大及特殊病歷搶救報(bào)告制度。6、危急值報(bào)告制度。7、不良事件上報(bào)制度：按時(shí)進(jìn)行排查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)各種不良因素，鼓勵(lì)非懲罰性主動(dòng)報(bào)告制度。8、其他：認(rèn)真執(zhí)行我院相關(guān)制度。(1)麻醉包括臨床麻醉、痛疼治療及心肺復(fù)蘇，具備麻醉專業(yè)的主治醫(yī)師及以上資格的醫(yī)師方可獨(dú)立實(shí)施授權(quán)范圍內(nèi)的各種麻醉操作。(2)擔(dān)任麻醉的醫(yī)師在術(shù)前均應(yīng)訪視患者，對(duì)全身情況進(jìn)行麻醉前評(píng)估（ASA風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估），確定麻醉方式，開好麻醉前醫(yī)囑，我院基本上會(huì)有手術(shù)醫(yī)生開出術(shù)前醫(yī)囑。并在術(shù)前訪視和討論的基礎(chǔ)上完成麻醉前小結(jié)。（3）術(shù)前麻醉醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真檢查麻醉藥品、器械是否完備。術(shù)后應(yīng)及時(shí)清理麻醉器械，妥善保管，定期檢修，麻醉藥品應(yīng)當(dāng)及時(shí)補(bǔ)充。（4）麻醉醫(yī)師按計(jì)劃實(shí)施麻醉，嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作常規(guī)和查對(duì)制度，在麻醉期間要堅(jiān)守崗位，術(shù)中密切監(jiān)測(cè)患者的病情變化，及時(shí)做出判斷和處理，嚴(yán)格三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制，遇有不能處理的困難情況應(yīng)當(dāng)及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師并與手術(shù)醫(yī)師商量配合處理。術(shù)中認(rèn)真填寫麻醉記錄。（5）實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員要在帶教醫(yī)師指導(dǎo)下工作，不得獨(dú)立執(zhí)業(yè)。（6）術(shù)畢，待患者基本恢復(fù)后，護(hù)送患者回病房或麻醉恢復(fù)室，麻醉者要把麻醉記錄單各項(xiàng)填寫清楚，并向值班醫(yī)師交待手術(shù)麻醉的經(jīng)過(guò)及注意事項(xiàng)。（7）進(jìn)入麻醉后恢復(fù)室，待患者清醒，肌力及呼吸恢復(fù)的情況可參照Steward蘇醒評(píng)分，必須達(dá)到4分以上才能離開麻醉后復(fù)室。（8）如遇到患者蘇醒意外延長(zhǎng)，或呼吸循環(huán)等功能不穩(wěn)定者，應(yīng)當(dāng)積極查找原因，及時(shí)處理，并考慮轉(zhuǎn)ICU，以免延誤病情。（9）術(shù)后24小時(shí)內(nèi)要隨訪患者，檢查有無(wú)麻醉后并發(fā)癥或后遺癥，并作相應(yīng)處理。（10）急診手術(shù)前的準(zhǔn)備時(shí)間較短，但也應(yīng)當(dāng)盡可能完善手術(shù)前的準(zhǔn)備工作，術(shù)中、術(shù)后的管理同擇期手術(shù)。（11）麻醉工作質(zhì)量及效率指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)分析制度。如麻醉工作量、麻醉效果評(píng)定，麻醉缺陷發(fā)生情況、麻醉死亡率及嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率等，應(yīng)有記錄。（12）有突發(fā)緊急事件的應(yīng)急預(yù)案，為隨時(shí)參加搶救呼吸、心跳突然停止等危重患者，應(yīng)當(dāng)從人員值班、操作技術(shù)、急救器械、通訊等方面做好準(zhǔn)備。三、科室管理計(jì)劃及措施

1.認(rèn)真完成醫(yī)院的各項(xiàng)醫(yī)療任務(wù)指標(biāo)。2.每年度制定科室年度質(zhì)控計(jì)劃，并按時(shí)完成。3.質(zhì)量控制小組定期分析科內(nèi)存在的質(zhì)量問(wèn)題，并提出改進(jìn)措施。4.對(duì)全科人員經(jīng)常進(jìn)行質(zhì)量教育，牢固樹立質(zhì)量意識(shí)，把醫(yī)療質(zhì)量作為重點(diǎn)內(nèi)容來(lái)分析和講評(píng)，努力促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的不斷提高。5.對(duì)全體人員進(jìn)行認(rèn)真考核，根據(jù)落實(shí)情況予以獎(jiǎng)懲。4、麻醉前知情同意制度

1、患者知情同意即是患者對(duì)病情、診療技術(shù)、麻醉方案、風(fēng)險(xiǎn)益處、費(fèi)用開支等真實(shí)情況有了解與被告知的權(quán)利，患者在知情的情況下有選擇、接受與拒絕的權(quán)利。2、麻醉前麻醉醫(yī)師必須向患者、近親屬或委托人交代麻醉的充分合理性和必要性，并就麻醉方式、術(shù)前注意事項(xiàng)和可能發(fā)生的并發(fā)癥，術(shù)后鎮(zhèn)痛風(fēng)險(xiǎn)，益處和其他可供選擇的方案向患者，近親屬或委托人做詳細(xì)交代，絕不能回避可能存在或發(fā)生的危險(xiǎn)性。爭(zhēng)取取得患者近親屬或委托人理解，并簽署麻醉知情同意書。3、麻醉知情同意書是指麻醉前麻醉醫(yī)師向患者及近親屬或委托人告知擬實(shí)施麻醉的相關(guān)情況，并由患者，近親屬或委托人簽署是否同意麻醉意見的醫(yī)學(xué)文書。內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、科別、術(shù)前診斷、擬行手術(shù)方式、擬行麻醉方式、患者基礎(chǔ)疾病及可能對(duì)麻醉產(chǎn)生影響的特殊情況，麻醉擬行的有創(chuàng)操作和檢測(cè)，麻醉風(fēng)險(xiǎn)、可能發(fā)生的并發(fā)癥及意外情況，患者、近親屬或委托人簽署意見并簽名，麻醉醫(yī)師簽名并填寫日期。并把麻醉知情同意書存放在病歷中。4、由患者本人或其監(jiān)護(hù)人、委托代理人行使知情同意權(quán)，對(duì)不能完全具備自主行為能力的患者，應(yīng)由符合相關(guān)法律規(guī)定的人代為行使知情同意權(quán)。5、對(duì)急診、危重患者，需實(shí)施搶救性手術(shù)、有創(chuàng)診療、輸血、血液制品，麻醉時(shí)，在患者無(wú)法履行知情同意手續(xù)又無(wú)法與家屬聯(lián)系或無(wú)法在短時(shí)間內(nèi)到達(dá)，病情可能危及患者生命安全時(shí)，應(yīng)緊急請(qǐng)示報(bào)告科主任、醫(yī)務(wù)部、院總值班批準(zhǔn)。6、有痛苦的或有一定危險(xiǎn)的有床操作，在術(shù)前一定的時(shí)間內(nèi)向患者，近親屬或委托人做好解釋交待，說(shuō)明診療項(xiàng)目的必要性，所存在的痛苦和危險(xiǎn)性；對(duì)需要患方術(shù)前簽字的，不能回避可能會(huì)出現(xiàn)的危險(xiǎn)情況，但也不能不切實(shí)際的夸大其危險(xiǎn)性。7、告知地點(diǎn)包括患者床旁、麻醉醫(yī)生辦公室或其他院內(nèi)場(chǎng)所。告知次數(shù)和事件依據(jù)實(shí)際情況靈活確定。告知內(nèi)容必須具備充分性、合理性和必要性，并將有關(guān)告知內(nèi)容記錄于病程中。5、圍手術(shù)期輸血制度

圍手術(shù)期輸血包括自體血以及異體全血、紅細(xì)胞、血小板、新鮮冰凍血漿和冷沉淀等。成分輸血是依據(jù)患者病情的實(shí)際需要，輸入有關(guān)的血液成分；為了避免或減少術(shù)中失血或輸入異體血可采用相關(guān)藥物和技術(shù)。圍手術(shù)期輸血需麻醉科、手術(shù)科室和輸血科三方有效溝通，嚴(yán)格遵守三查七對(duì)制度，并嚴(yán)格掌握圍術(shù)期輸血的適應(yīng)癥，合理、安全的輸血。圍手術(shù)期輸血的具體實(shí)施需按照以下圍手術(shù)期輸血指南進(jìn)行。圍手術(shù)期輸血指南

一、術(shù)前評(píng)估

1、既往輸血史及有無(wú)輸血并發(fā)癥；

2、有無(wú)先天性或獲得性血液疾??；

3、有無(wú)服用影響凝血功能的藥物，如阿司匹林、華法令等；

4、有無(wú)活動(dòng)性出血或急、慢性貧血；

5、實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、凝血功能、肝功能、血型(包括ABO血型和Rh血型)、乙肝和丙肝相關(guān)檢查、梅毒抗體以及HIV抗體等；

6、術(shù)前重要臟器功能評(píng)估；

二、術(shù)前準(zhǔn)備

1、告知患者及家屬輸血的風(fēng)險(xiǎn)及益處，并填寫《臨床輸血申請(qǐng)單》，簽署《輸血治療同意書》；

2、血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)；

3、視病情停止或調(diào)整抗血栓藥物。必要時(shí)可推遲擇期手術(shù)直至抗凝藥物的效力消失；4、對(duì)慢性貧血、腎功能不全的患者可予術(shù)前一周使用促紅細(xì)胞生成素等藥物；

5、血液病患者術(shù)前應(yīng)進(jìn)行病因治療和/或全身支持治療，包括少量輸血或成分輸血、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等；

6、如患者選擇自體輸血且條件許可時(shí)，可在術(shù)前采集自體血；

7、Rh陰性和其他稀有血型患者術(shù)前應(yīng)備好預(yù)估計(jì)的需要血量。三、圍手術(shù)期輸血及輔助治療

1、圍手術(shù)期輸血相關(guān)監(jiān)測(cè)：

（1）失血量監(jiān)測(cè)：密切觀察手術(shù)失血量（如吸引器和紗布計(jì)量）（2）重要臟器灌注或氧供監(jiān)測(cè)：包括血壓、心率、脈搏血氧飽和度、尿量、血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積（Hct），必要時(shí)監(jiān)測(cè)血?dú)夂退釅A平衡、電解質(zhì)、混合靜脈血氧飽和度、pHi（3）凝血功能監(jiān)測(cè)：包括血小板計(jì)數(shù)、PT、APTT、INR、纖維蛋白原、血小板功能評(píng)估等，2、輸紅細(xì)胞

（1）紅細(xì)胞制品：濃縮紅細(xì)胞、紅細(xì)胞懸液、洗滌紅細(xì)胞、少白紅細(xì)胞（2）作用：增強(qiáng)攜氧、運(yùn)氧能力（3）輸入指征：

①血紅蛋白＞100g/L的患者圍手術(shù)期不需要輸紅細(xì)胞；②血紅蛋白＜70g/L，尤其在急性失血時(shí)；③術(shù)前有癥狀的難治性貧血患者；

④對(duì)鐵劑、葉酸和維生素B12治療無(wú)效者；⑤術(shù)前心肺功能不全和代謝率增高的患者；心臟病患者（充血性心力衰竭、心絞痛），心功能Ⅲ~Ⅳ級(jí)，保持血紅蛋白100~120g/L，以保證足夠的氧輸送，⑥血紅蛋白在70~100g/L之間，是否輸入紅細(xì)胞取決于：患者心肺功能代償;有無(wú)代謝率增高;有無(wú)進(jìn)行性出血（4）注意事項(xiàng)：

①不能依賴輸紅細(xì)胞替代容量治療②少白紅細(xì)胞用于產(chǎn)生白細(xì)胞抗體患者

③洗滌紅細(xì)胞適用于自身免疫性溶血和對(duì)血漿蛋白有過(guò)敏反應(yīng)的患者④高原地區(qū)酌情提高血紅蛋白水平和放寬輸血指征

⑤急性大失血無(wú)同型血源時(shí)，可適量輸入O型血濃縮紅細(xì)胞，并密切監(jiān)測(cè)溶血反應(yīng)3、輸血小板（1）輸入指征：

①術(shù)前血小板計(jì)數(shù)＜50×109/L②血小板介于50~100×109/L之間時(shí)，是否輸入取決于術(shù)中出（滲）血是否不可控制；腔隙內(nèi)手術(shù)有繼續(xù)出（滲）血可能；其他相關(guān)因素，如腎功能衰竭、肝功能衰竭等。③實(shí)驗(yàn)室檢查證實(shí)血小板功能低下且有出血傾向者（2）使用說(shuō)明

①手工分離血小板含量約為2.4×1010，保存期為24小時(shí)；機(jī)器單采血小板含含量約為2.5×1011，保存期為5天

②每份機(jī)采濃縮血小板可使成人增加約（7~10）

4、輸血漿

（1）血漿制品：新鮮冰凍血漿（FFP）、冰凍血漿、新鮮血漿（2）目的：補(bǔ)充凝血因子和血漿蛋白（3）新鮮冰凍血漿輸入指征：

①PT或APTT＞正常1.5倍或INR>2.0，創(chuàng)面彌漫性滲血②患者急性大出血輸入大量庫(kù)存全血或濃縮紅細(xì)胞（出血量或輸血量相于患者自身血容量）

③病史或臨床過(guò)程表現(xiàn)有先天性或獲得性凝血功能障礙④緊急對(duì)抗華法令的抗凝血作用(FFP：5~8ml/kg)（4）使用說(shuō)明

①新鮮冰凍血漿內(nèi)含全部凝血因子及血漿蛋白

②每單位(相當(dāng)于200ml新鮮全血中血漿含量)新鮮冰凍血漿可使成人增加約2%~3%的凝血因子

109血小板數(shù)量③用時(shí)需要根據(jù)臨床癥狀和監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)調(diào)整劑量④不應(yīng)該將血漿作為容量擴(kuò)張劑。4、輸冷沉淀

（1）目的：補(bǔ)充纖維蛋白原和（或）Ⅷ因子（2）輸入指征：

①嚴(yán)重傷口滲血且纖維蛋白原濃度

②纖維蛋白原濃度在10~15g/L之間，應(yīng)根據(jù)傷口滲血及出血情況決定補(bǔ)充量

③嚴(yán)重傷口滲血且已大量輸血，無(wú)法及時(shí)測(cè)定纖維蛋白原濃度；

④兒童及成人輕型甲型血友病、血管性血友病患者⑤纖維蛋白原缺乏癥及凝血因子Ⅷ缺乏癥患者（3）使用說(shuō)明：

①一個(gè)單位冷沉淀約含250mg纖維蛋白原②嚴(yán)重甲型血友病需加用Ⅷ因子濃縮劑。5、輸全血

用于急性大量血液丟失可能出現(xiàn)低血容量休克或估計(jì)失血量超過(guò)自身血容量30%。6、大量失血的藥物治療

（1）圍手術(shù)期排除外科引起的出血后，應(yīng)考慮使用全身或局部止血藥（2）大失血時(shí)，傳統(tǒng)的治療手段失敗時(shí)，可考慮使用重組活化Ⅶ因子。7、相關(guān)因素的治療（1）避免圍手術(shù)期低溫

（2）及時(shí)診斷并有效治療嚴(yán)重酸中毒（枸櫞酸中毒，及時(shí)補(bǔ)充鈣劑）和嚴(yán)重貧血（3）維持適當(dāng)?shù)腍ct

四、自體輸血

自體輸血可以避免或減少異體輸血及血源傳播性疾病和免疫抑制，對(duì)一時(shí)無(wú)法獲得同型血的患者也是唯一血源。1、貯存式自體輸血

術(shù)前一定時(shí)間采集患者自身的血液進(jìn)行保存，在手術(shù)期間輸用。（1）適應(yīng)證①擇期手術(shù)，身體一般情況良好，Hb＞110g/L（Hct＞0.33）②術(shù)前估計(jì)術(shù)中出血量超過(guò)自身循環(huán)血容量15%③稀有血型備血困難的患者

④對(duì)輸異體血產(chǎn)生免疫抗體的手術(shù)患者（2）禁忌證①血紅蛋白＜100g/L②全身性感染③凝血功能異常和造血功能異常（3）注意事項(xiàng)

①手術(shù)前3天完成采集血液（可一次或分多次）；

②每次采血不超過(guò)500ml(或自身血容量10%)，兩次采血間隔不少于3天；③在采血前后可給患者鐵劑、葉酸及重組促紅細(xì)胞生成素等治療。④缺血性心腦血管疾病及重癥患者慎用2、急性等容性血液稀釋（ANH）（1）目的：節(jié)約用血及降低血液粘稠度（2）適應(yīng)證①患者身體一般情況良好，血紅蛋白≥110g/L（Hct≥0.33），估計(jì)術(shù)中失血量大②手術(shù)中需要降低血液粘稠度，改善微循環(huán)（3）實(shí)施方法

①于麻醉后手術(shù)前抽取適量全血儲(chǔ)存于血袋，同時(shí)回輸一定容量液體置換血液（采用膠體置換血液時(shí)比例為1：2；采用晶體置換血液時(shí)比例為1:3）。預(yù)計(jì)采全血量應(yīng)按如下公式估計(jì)：預(yù)計(jì)采血量=患者估計(jì)全血量（65~70ml×體重）×[（患者初始Hct－稀釋目標(biāo)Hct）÷患者初始Hct]。②術(shù)中患者出血后，將所采集血液回輸至患者體內(nèi)。（4）禁忌證①血紅蛋白＜100g/L②低蛋白血癥③凝血機(jī)能障礙④不具備監(jiān)護(hù)條件⑤心肺功能不良患者。（5）注意事項(xiàng)

①血液稀釋程度，一般使紅細(xì)胞壓積不低于25％；

②術(shù)中必須密切監(jiān)測(cè)患者血壓、心電圖、脈搏血氧飽和度、Hct以及尿量的變化，必要時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)中心靜脈壓。3、回收式自體輸血

血液回收是指使用血液回收裝置，將患者體腔積血、手術(shù)失血及術(shù)后引流血液進(jìn)行回收、抗凝、洗滌、濾過(guò)等處理，然后回輸給患者。（1）適應(yīng)證：

①預(yù)計(jì)失血量>1000ml的各類手術(shù)（感染、污染、腫瘤手術(shù)除外）②稀有血型手術(shù)患者（2）禁忌證：

①血液流出血管外超過(guò)6小時(shí)②懷疑流出的血液含有癌細(xì)胞

③懷疑流出的血液被細(xì)菌、糞便或羊水等污染④鐮刀狀紅細(xì)胞病患者⑤流出的血液嚴(yán)重溶血（3）注意事項(xiàng)

①回收時(shí)吸引負(fù)壓一般不要超過(guò)200mmHg，以減少紅細(xì)胞破壞②因回收系統(tǒng)中含有抗凝劑，血液回輸過(guò)程中應(yīng)監(jiān)測(cè)ACT和凝血功能③抗凝劑使用量為肝素鈉：生理鹽水=50u：1ml④儲(chǔ)血罐中有凝血塊時(shí)，應(yīng)加用白細(xì)胞濾器五、圍手術(shù)期輸血不良反應(yīng)

1、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)

發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后1~2小時(shí)內(nèi)，往往先有發(fā)冷或寒戰(zhàn)，繼以高熱，體溫可高達(dá)39℃以上，伴有皮膚潮紅、頭痛，多數(shù)血壓無(wú)變化。癥狀持續(xù)少則十幾分鐘，多則1~2小時(shí)后緩解。2、變態(tài)反應(yīng)和過(guò)敏反應(yīng)

①變態(tài)反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、蕁麻疹和瘙癢。②過(guò)敏反應(yīng)的特點(diǎn)是輸入幾毫升全血或血液制品后立刻出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、喘鳴、面色潮紅、神志不清、休克等癥狀。3、溶血反應(yīng)

①絕大多數(shù)是輸入異型血所致。②典型癥狀是輸入幾十毫升血后，出現(xiàn)休克、寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、腰背酸痛、心前區(qū)壓迫感、頭痛、血紅蛋白尿、異常出血等，可致死亡。③全身麻醉中的手術(shù)患者唯一的早期征象是傷口滲血和低血壓。4、細(xì)菌污染反應(yīng)①非致病菌污染，可能只引起一些類似發(fā)熱反應(yīng)的癥狀。②毒性大的致病菌污染，輸入10~20ml，即可發(fā)生休克。③庫(kù)存低溫條件下生長(zhǎng)的革蘭染色陰性桿菌，其內(nèi)毒素所致的休克，可出現(xiàn)血紅蛋白尿和急性腎功能衰竭。5、循環(huán)超負(fù)荷

①心臟代償功能減退的患者，輸血過(guò)量或速度太快

②可因循環(huán)超負(fù)荷而造成呼吸困難、發(fā)紺、咳嗽、大量血性泡沫痰以及頸靜脈怒張、肺部濕羅音、靜脈壓升高，胸片顯示肺水腫征象。6、出血傾向

大量快速輸入庫(kù)血可因凝血因子過(guò)度稀釋或缺乏，導(dǎo)致創(chuàng)面滲血不止或術(shù)后持續(xù)出血7、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)

①庫(kù)血保存時(shí)間越長(zhǎng)，血漿pH越低、鉀離子濃度越高。大量輸血常伴有一過(guò)性代謝性酸中毒

②血清鉀高的患者，大量輸血應(yīng)高度警惕高鉀血癥。③輸注大量枸椽酸后，可降低血清鈣水平，影響凝血功能；枸櫞酸鹽代謝后產(chǎn)生碳酸氫根，可引起代謝性堿中毒，會(huì)使血清鉀降低。8、輸血相關(guān)性急性肺損傷是一種輸血后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)的非心源性肺水腫，病因是某些白細(xì)胞抗體導(dǎo)致的免疫反應(yīng)。表現(xiàn)為輸血后出現(xiàn)低氧血癥、發(fā)熱、呼吸困難、呼吸道出現(xiàn)滲液。9、傳染性疾病

輸異體血具有傳播肝炎和HIV的危險(xiǎn)

10、免疫功能抑制

輸入異體血可明顯抑制接受者的免疫功能，會(huì)影響疾病的轉(zhuǎn)歸。應(yīng)嚴(yán)格遵循輸血適應(yīng)證，避免不必要的輸血。六、圍手術(shù)期輸血不良反應(yīng)的防治

在全身麻醉狀態(tài)下，輸血反應(yīng)的癥狀和體征往往被掩蓋，不易觀察和早期發(fā)現(xiàn)，并且還可能會(huì)被漏診，應(yīng)引起麻醉科醫(yī)生的警惕。輸血前應(yīng)由兩名醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、床號(hào)、血型、交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，檢查血袋有無(wú)破損滲漏，血液顏色是否正常。準(zhǔn)確無(wú)誤方可輸血。輸血不良反應(yīng)的治療措施如下：

（1）首先應(yīng)立即停止輸血。核對(duì)受血者與供血者姓名和血型。采取供血者血袋內(nèi)血和受血者輸血前后血樣本，重新化驗(yàn)血型和交叉配血試驗(yàn)，以及作細(xì)菌涂片和培養(yǎng)

（2）保持靜脈輸液通路暢通和呼吸道通暢（3）抗過(guò)敏或抗休克治療

（4）維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定和電解質(zhì)、酸堿平衡（5）保護(hù)腎功能：堿化尿液、利尿等（6）根據(jù)凝血因子缺乏的情況，補(bǔ)充相關(guān)凝血成分，如新鮮冰凍血漿、凝血酶原復(fù)合物及血小板等

（7）防治彌散性血管內(nèi)凝血（8）必要時(shí)行血液透析或換血療法附：發(fā)生嚴(yán)重輸血反應(yīng)的處理流程

1、立即停止輸血，2、積極組織搶救，3、立即上報(bào)醫(yī)院主管部門

4、保留有關(guān)輸血證據(jù)

第4篇：麻醉科人員崗位職責(zé)

崗位職責(zé)

科主任

在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全科醫(yī)療、科研、教學(xué)、行政管理工作。負(fù)責(zé)聘用和辭退中級(jí)以下工作人員。提高科內(nèi)業(yè)務(wù)水平，熟悉學(xué)科最新發(fā)展動(dòng)向，不斷引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)?？茖W(xué)合理的安排科內(nèi)工作，協(xié)調(diào)科室間的關(guān)系，充分調(diào)動(dòng)科室人員的積極性和能動(dòng)性。指導(dǎo)各級(jí)麻醉醫(yī)生做好麻醉工作，組織并參加危重疑難病例的術(shù)前討論，對(duì)麻醉前準(zhǔn)備、麻醉選擇和麻醉處理原則作出決定。經(jīng)常掌握本科人員的工作、思想和學(xué)習(xí)情況，組織本科人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)考核。對(duì)本科人員獎(jiǎng)懲提出具體意見。監(jiān)督本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。組織教學(xué)，安排本科室人員外出進(jìn)修及業(yè)務(wù)培訓(xùn)。領(lǐng)導(dǎo)本科醫(yī)生開展科研及新技術(shù)開發(fā)工作。負(fù)責(zé)設(shè)備、儀器、耗材及藥品的購(gòu)入計(jì)劃，并檢查其使用保管情況?？聘敝魅螀f(xié)助主任管理科內(nèi)各項(xiàng)工作。負(fù)責(zé)安排科內(nèi)的政治學(xué)習(xí)，填寫政治學(xué)習(xí)記錄本。負(fù)責(zé)科內(nèi)教學(xué)工作。安排每周三業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)內(nèi)容和主講人。負(fù)責(zé)主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、見習(xí)醫(yī)師，進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生的考核工作。參加院內(nèi)外會(huì)診、組織科內(nèi)危重或死亡病例及差錯(cuò)事故等的討論。檢查有關(guān)醫(yī)療登記本的記錄情況。協(xié)助住院總完成工作，確保醫(yī)療安全和質(zhì)量，妥善處理各種醫(yī)療糾紛和矛盾。管理科內(nèi)經(jīng)濟(jì)核算及績(jī)效改革。負(fù)責(zé)各級(jí)人員的評(píng)聘工作。參加院內(nèi)交叉檢查。主任外出時(shí)由副主任負(fù)責(zé)全科工作。主任助理

在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下協(xié)助管理科內(nèi)的日常工作。主要分管科研工作，負(fù)責(zé)監(jiān)督和協(xié)調(diào)各級(jí)醫(yī)生課題申報(bào)、科研實(shí)驗(yàn)、文章撰寫等情況。熟悉國(guó)內(nèi)外科研動(dòng)態(tài)，積極引導(dǎo)科室人員在本院現(xiàn)有的條件下開展科研項(xiàng)目。配合住院總醫(yī)師工作，確保安全有效地完成每天的臨床麻醉，協(xié)助處理科內(nèi)的一切醫(yī)療糾紛和矛盾。科內(nèi)發(fā)生重大情況及時(shí)匯報(bào)科主任。負(fù)責(zé)科內(nèi)住院醫(yī)生、見習(xí)醫(yī)生，進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生的考核工作。負(fù)責(zé)撰寫科內(nèi)各種書面材料。負(fù)責(zé)各種學(xué)術(shù)會(huì)議召開的協(xié)調(diào)工作。負(fù)責(zé)科室網(wǎng)頁(yè)的更新。主任、副主任外出時(shí)，負(fù)責(zé)全科工作。主任、副主任醫(yī)師嚴(yán)格執(zhí)行住院醫(yī)生工作條例（參看第八條）。充當(dāng)科內(nèi)的技術(shù)骨干，具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，能較好地完成疑難、危重、特殊病例的麻醉，并指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)生施行麻醉。二線主任醫(yī)師輪流參加主持晨會(huì)，對(duì)前一天危重病例進(jìn)行總結(jié)討論，對(duì)當(dāng)日特殊、疑難病例的麻醉提出指導(dǎo)意見，負(fù)責(zé)當(dāng)日急、危、重、疑難病例搶救處理工作，負(fù)責(zé)全科當(dāng)日麻醉質(zhì)控。帶頭開展科研教學(xué)工作，學(xué)習(xí)運(yùn)用國(guó)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，吸取最新科研成果，根據(jù)本科情況應(yīng)用于臨床。根據(jù)科內(nèi)安排，擔(dān)負(fù)危重疑難病例的會(huì)診工作?？浦魅螀⒓尤€值班。每日下午5：30至次日早8：00期間與科室人員保持有效的聯(lián)系。主治醫(yī)師

嚴(yán)格執(zhí)行住院醫(yī)師工作條例（參看第八條）。根據(jù)科內(nèi)安排，參加一線值班（男醫(yī)生50歲以上，女醫(yī)生45歲以上除外）。嚴(yán)格服從住院總和二線醫(yī)生的安排，工作期間不得擅離本科室，如有特殊情況需暫時(shí)離開者，須向住院總和二線醫(yī)生說(shuō)明情況，批準(zhǔn)后方可離開。下級(jí)住院醫(yī)生工作和學(xué)習(xí)遇到困難時(shí)，主治醫(yī)生應(yīng)給予指導(dǎo)并幫助解決問(wèn)題。對(duì)科室的管理提出合理化建議。總住院醫(yī)師（住院總）

由高年資住院醫(yī)生擔(dān)任，負(fù)責(zé)全科人員工作和作息時(shí)間的安排。嚴(yán)格執(zhí)行住院醫(yī)生工作條例（參看第八條）。每年由兩位住院醫(yī)師擔(dān)任住院總醫(yī)師。上班時(shí)間分別為上午8.00-下午3.00，下午3.00-次日，星期

六、星期天及節(jié)假日休息。除負(fù)責(zé)科室人員工作安排外，還須完成臨床麻醉工作，并指導(dǎo)及協(xié)助值班醫(yī)生完成急診手術(shù)的麻醉。同時(shí)負(fù)責(zé)科室的會(huì)診。8Am前安排人員接替夜班的麻醉工作，負(fù)責(zé)科內(nèi)考勤、超時(shí)、年假的管理記錄工作。12Am至2Pm完成第二日的手術(shù)安排。根據(jù)麻醉風(fēng)險(xiǎn)大小，兼顧科室科研計(jì)劃和實(shí)習(xí)同學(xué)、進(jìn)修醫(yī)生、住院醫(yī)生的培訓(xùn)計(jì)劃，合理安排手術(shù)。要求會(huì)診的特殊病例由會(huì)診醫(yī)生實(shí)施麻醉，特需診療中心的病人由主治以上醫(yī)生實(shí)施麻醉。根據(jù)手術(shù)量安排晚班人數(shù)。2：30Pm在黑板上寫出下午的工作安排。手術(shù)接班按照高職稱、高年資、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)優(yōu)先的原則。每天早晨交班前如有手術(shù)變更或急診手術(shù)，要及時(shí)安排麻醉醫(yī)師。負(fù)責(zé)處理麻醉科日常工作事務(wù)，協(xié)調(diào)科室之間關(guān)系，接聽麻醉科的工作電話并給予相應(yīng)處理。確保門診科室（內(nèi)鏡中心、口腔科、美容科、眼科、整形外科、門診痔瘡手術(shù)室、放射科等）、病房及腫瘤醫(yī)院的業(yè)務(wù)安排。病房、心導(dǎo)管室等其它科室的搶救應(yīng)立刻派人前往。停手術(shù)、病人病情危重、麻醉風(fēng)險(xiǎn)大及手術(shù)科室投訴等情況應(yīng)及時(shí)向科主任匯報(bào)。參與解決每日麻醉工作中遇到的技術(shù)問(wèn)題，遇有病人急救時(shí)盡早趕到現(xiàn)場(chǎng)，立即通知科主任，并協(xié)助搶救工作。確保日常麻醉工作的安全，及時(shí)向科主任匯報(bào)科室人員的各方面意見及合理化建議。負(fù)責(zé)每周排班工作，每周四前排出下一周值班表。協(xié)助月底向醫(yī)院遞交考勤報(bào)表、夜班統(tǒng)計(jì)表，年底向醫(yī)院遞交所有科員考勤統(tǒng)計(jì)等工作。帶教老師

把學(xué)生和進(jìn)修人員作為科室的一員，嚴(yán)格要求學(xué)員遵守醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章制度。帶領(lǐng)學(xué)員熟悉手術(shù)室的布置情況，特別是藥品、器械、設(shè)備的放置地點(diǎn)；要求他們小心使用，用后放回原處。手術(shù)麻醉期間帶教老師無(wú)特殊原因不得離開手術(shù)間，如將病人交給學(xué)生或進(jìn)修生管理，造成的醫(yī)療差錯(cuò)事故由帶教老師負(fù)全部責(zé)任。學(xué)生或進(jìn)修生不得擅自進(jìn)行麻醉操作，所有操作均須帶教老師在場(chǎng)，麻醉過(guò)程中用藥也須經(jīng)帶教老師同意。帶教老師對(duì)學(xué)生的操作機(jī)會(huì)應(yīng)加以限制。所有麻醉操作學(xué)生只能進(jìn)行二次，手術(shù)醫(yī)生到達(dá)后應(yīng)立即停止；學(xué)生行中心靜脈穿刺時(shí)，應(yīng)先行氣管插管；接臺(tái)手術(shù)的麻醉只能由帶教老師完成。住院總沒(méi)有安排帶教任務(wù)者，不能讓學(xué)員進(jìn)行麻醉操作。按照臨床麻醉實(shí)習(xí)計(jì)劃及教學(xué)大綱要求對(duì)學(xué)生進(jìn)行教學(xué),尤其要重視基本理論,基本知識(shí)和基本技能的教學(xué)（具體內(nèi)容見附錄）。規(guī)范化教學(xué)，做到嚴(yán)肅態(tài)度,嚴(yán)密方法和嚴(yán)格要求,對(duì)實(shí)習(xí)及進(jìn)修醫(yī)生的麻醉用藥及操作按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。培養(yǎng)實(shí)習(xí)生、進(jìn)修醫(yī)生良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。關(guān)心愛護(hù)學(xué)員,注意了解他們的思想情況和工作表現(xiàn),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向科領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。帶教結(jié)束后，根據(jù)學(xué)生及進(jìn)修醫(yī)生的實(shí)際表現(xiàn)，結(jié)合考核成績(jī),書寫評(píng)語(yǔ)。違反3、4、5、6條者按“違反帶教原則”論處。住院醫(yī)師

遇有疑難病例或有特殊情況，第二天晨會(huì)交班時(shí)請(qǐng)示二線醫(yī)生。晨會(huì)交班完畢開始麻醉工作，無(wú)特殊原因須9：15Am前做好麻醉，保證手術(shù)準(zhǔn)時(shí)開始。凡氣管插管、中心靜脈穿刺及硬膜外穿刺二次失敗者，應(yīng)立即請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生協(xié)助解決（值班者除外）。施行麻醉過(guò)程中，操作要認(rèn)真細(xì)致，堅(jiān)守崗位。術(shù)中要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病人生命體征、氧飽和度、尿量，出血量等。特殊情況的還要監(jiān)測(cè)ABP、CVP、血?dú)?、血糖、TEG等，確保病人生命安全。如果出現(xiàn)嚴(yán)重意外情況，要積極處理并立即報(bào)告上級(jí)醫(yī)生。術(shù)后護(hù)送病人到恢復(fù)室、病房或ICU，并向接班醫(yī)生和病房護(hù)士交代病情及術(shù)后注意事項(xiàng)。工作中如有特殊情況需要離開手術(shù)室，應(yīng)報(bào)告住院總，待批準(zhǔn)后方可離開；要求換班者應(yīng)提前通知住院總，并征得其同意。做好儀器設(shè)備的使用登記工作。如發(fā)現(xiàn)儀器及貴重物品損壞，及時(shí)通報(bào)儀器負(fù)責(zé)人和科領(lǐng)導(dǎo)，并在第二天晨會(huì)上說(shuō)明原因。服從住院總工作安排，麻醉結(jié)束后及時(shí)匯報(bào)給住院總，等待安排工作。一般情況下，工作七小時(shí)后可以下班，手術(shù)多時(shí)，待住院總或二線安排后方可下班。下班時(shí)間如科室工作需要應(yīng)立即回科室工作。每星期三晚8時(shí)在電教室聽（講）課，前日值班者也要準(zhǔn)時(shí)到達(dá)。認(rèn)真完成教學(xué)工作，授課前需備好課。參加一線值班，星期六值班者須把所完成的手術(shù)寫在黑板上并與星期日值班人員口頭交班。凡外出麻醉、穿刺、搶救、鎮(zhèn)痛等，必須做好收費(fèi)、登記工作。按照排班表工作，班次有正常班、（下午）急診班、晚班、一值（夜班）、二值、跟值、中班。具體時(shí)間如下：

（1）正常班：上午8：00至12：00下午2：30至5：30如因工作需要可連續(xù)工作7小時(shí)至當(dāng)日下午3：00下班。手術(shù)下午3時(shí)前結(jié)束者，下午上班時(shí)間由住院總醫(yī)生統(tǒng)一安排。（2）晚班：星期一至星期五上午11：00至當(dāng)日下午6：00，如手術(shù)不多經(jīng)夜班同意5：30可下班。上午8：00至11：00保持通訊工具暢通，必要時(shí)應(yīng)在半小時(shí)內(nèi)回到科室。星期六上午12：00至當(dāng)日下午4：00（4）夜班：星期一至星期五上午8：00至12：00正常上班，當(dāng)日下午5：30至次日早8：00帶領(lǐng)跟值醫(yī)生處理急診手術(shù)，如遇重大搶救或疑難病例應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示二線，手術(shù)繁忙可請(qǐng)24小時(shí)醫(yī)生（19：30至21：00）或二值參加。夜班者次日補(bǔ)休一天。（5）二值：正常上班。當(dāng)日下午5：30至次日晨8：00保持通訊工具暢通，必要時(shí)應(yīng)在半小時(shí)內(nèi)趕回科室。（6）跟值：上班時(shí)間與夜班相同，如情況允許可在0：00前休息，次日不補(bǔ)休。如工作超過(guò)0：00，補(bǔ)休方式與二值相同。（7）中班（恢復(fù)室醫(yī)生）：星期一至星期五上午10：30至當(dāng)日下午5：30。（九）24小時(shí)醫(yī)生

術(shù)前訪視病人后制定麻醉計(jì)劃，并向帶教老師匯報(bào)。每天7：45Am到科室，作好麻醉準(zhǔn)備，8Am參加晨會(huì)交班。在帶教老師的指導(dǎo)下完成各項(xiàng)麻醉工作。麻醉過(guò)程中遵從帶教老師的醫(yī)囑，對(duì)病人的任何處理均要征得帶教老師的同意。麻醉中做好各項(xiàng)麻醉記錄工作，凡具有法律效力的醫(yī)療文件須請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生簽名。愛惜各種儀器，節(jié)約使用消耗品，手術(shù)結(jié)束后整理麻醉用品.特殊儀器及物品，并將其放回原處。服從住院總及當(dāng)日二線醫(yī)生的工作安排。參加工作未滿兩年的醫(yī)生須24小時(shí)待班，周一至周五每晚7：30至9：00回科室坐班，夜班手術(shù)多時(shí)應(yīng)主動(dòng)幫忙，手術(shù)少時(shí)閱讀相關(guān)業(yè)務(wù)書籍。工作一年內(nèi)的24小時(shí)住院醫(yī)生不得登記超時(shí)，畢業(yè)半年后經(jīng)科領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后參加科內(nèi)值班。工作半年至一年的醫(yī)生，一年期滿時(shí)進(jìn)行相關(guān)的麻醉理論及臨床實(shí)踐考核，合格后方可申請(qǐng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。（十）值夜班醫(yī)生

按時(shí)交接班。當(dāng)日急診班人員需與值夜班人員當(dāng)面交班。凡未與接班人員交接班而擅自離崗者,應(yīng)追求其責(zé)任，由此造成的醫(yī)療差錯(cuò)或事故由交班人員負(fù)全責(zé)。接班人員的遲到或曠工由科室另行處理。承擔(dān)當(dāng)日5：30Pm（節(jié)假日為8Am）至次日8Am的急診手術(shù)、其它科室急會(huì)診及搶救任務(wù)。接班后及時(shí)清點(diǎn)麻醉用具、儀器及藥品，做好接診準(zhǔn)備。如無(wú)其它任務(wù)需接替其它尚在工作的麻醉醫(yī)師。一值人員不得離開科室。如因工作需要（如病房搶救、穿刺等）需離開者，在無(wú)手術(shù)的情況下應(yīng)向值班護(hù)士交代去向及聯(lián)絡(luò)方式。如有手術(shù)或離開時(shí)間長(zhǎng)時(shí)，應(yīng)通知二值人員返回科室。值班若遇特殊情況或病情危重的患者需及時(shí)請(qǐng)示科主任；技術(shù)操作或麻醉管理有問(wèn)題時(shí)請(qǐng)示二線；遇手術(shù)多可請(qǐng)求二值支援。原則上盡量保證二值休息；如叫回二值，一值做完自己的工作后必須盡早接替。帶有實(shí)習(xí)、進(jìn)修醫(yī)生者須負(fù)責(zé)各類急診手術(shù)麻醉的帶教工作，同時(shí)指導(dǎo)當(dāng)晚坐班的24小時(shí)醫(yī)生工作和學(xué)習(xí)。值班者次晨須進(jìn)行交班，匯報(bào)完成的手術(shù)麻醉、會(huì)診及搶救等情況，并對(duì)疑難危重病例進(jìn)行討論。節(jié)假日值班時(shí)間從當(dāng)天8Am至次日8Am。遇特殊情況，隨時(shí)向二線或科主

（十一）門診班醫(yī)生

星期一至星期五上班時(shí)間為每日8Am至12Am，2：30Pm至5：30Pm。星期六為早晨8Am至12Am。8：30Am準(zhǔn)時(shí)到達(dá)門診各手術(shù)室，負(fù)責(zé)門診手術(shù)的麻醉工作。負(fù)責(zé)無(wú)痛內(nèi)鏡麻醉的醫(yī)生，可不參加晨會(huì)，8：00Am準(zhǔn)時(shí)到內(nèi)鏡中心。每天檢查急救器材，確保喉鏡、氣管導(dǎo)管、簡(jiǎn)易呼吸器、加壓面罩、吸痰管及搶救藥品的到位，以備急用。婦產(chǎn)科、口腔科、內(nèi)鏡中心、ERCP等一般采用全憑靜脈麻醉。常規(guī)吸氧，監(jiān)測(cè)血氧飽和度和血壓。美容科、泌尿科、肛腸科一般選用硬膜外麻醉。小兒患者一般選用氯胺酮麻醉。12Am下班午休，若手術(shù)未完則持續(xù)工作至手術(shù)結(jié)束。2：30Pm上班，聽從住院總安排工作。（十二）二線醫(yī)生

由高級(jí)資稱醫(yī)師擔(dān)任，主持當(dāng)天晨會(huì)，負(fù)責(zé)當(dāng)日急、危、重、疑難病例處理工作以及麻醉質(zhì)控。二線早班的工作時(shí)間為上午8時(shí)至下午3時(shí)，二線晚班醫(yī)生工作時(shí)間為下午3時(shí)至次日晨8時(shí)。當(dāng)日二線晚班應(yīng)與一值人員保持有效的聯(lián)系方式（手機(jī)、呼機(jī)、固定電話均可），如有需要應(yīng)在30分鐘內(nèi)趕到科室；如因一值與二線聯(lián)系不上而造成醫(yī)療差錯(cuò)或糾紛，二線承擔(dān)全部責(zé)任。（十三）二值

遇特殊情況，隨時(shí)向二線或科主任匯報(bào)。二值與一值人員保持有效的聯(lián)系方式（手機(jī)、呼機(jī)、固定電話均可），如有需要應(yīng)在30分內(nèi)趕到科室；如因一值與其聯(lián)系不上而造成醫(yī)療差錯(cuò)或糾紛，由二值承擔(dān)全部責(zé)任。二值若在當(dāng)班時(shí)間被叫回科室工作，次日可向住院總登記補(bǔ)休。（十四）麻醉科護(hù)士

麻醉護(hù)士主要職責(zé)為臨床麻醉監(jiān)護(hù)、內(nèi)鏡中心無(wú)痛技術(shù)及恢復(fù)室的護(hù)理工作。并設(shè)總務(wù)護(hù)士1名。1.總務(wù)護(hù)士職責(zé)

(1)每天交班后清點(diǎn)麻醉藥品，并按基數(shù)領(lǐng)取補(bǔ)充藥物。(2)負(fù)責(zé)藥品、耗材的領(lǐng)取和保管。每天檢查麻醉消耗物品，按需補(bǔ)充，并填寫倉(cāng)庫(kù)領(lǐng)物和設(shè)備申請(qǐng)單。(3)每周兩次檢查房間藥物并作補(bǔ)充，保證各手術(shù)間和準(zhǔn)備間麻醉用品及藥物的齊全。(4)按需領(lǐng)取,發(fā)送科室材料及物品，完成科室或主任臨時(shí)交給的工作任務(wù)。(5)責(zé)非一次性耗材的清潔、消毒和管理（包括喉鏡、纖支鏡、面罩、螺紋管等）。(6)協(xié)助麻醉醫(yī)生完成與臨床麻醉相關(guān)的技術(shù)性輔助工作。(7)嚴(yán)格管理毒麻藥品（度冷丁、芬太尼、嗎啡、瑞芬太尼,氯胺酮），核對(duì)處方，杜絕毒麻藥品的丟失。(8)每月底進(jìn)行麻醉記錄單的統(tǒng)計(jì)及歸檔工作。(9)總務(wù)護(hù)士工作時(shí)間定為：8：00～12：00；14：30～17：30，不參加科內(nèi)倒班。2麻醉恢復(fù)室護(hù)士職責(zé)麻醉恢復(fù)室(早班)8:00-15:008：00參加科室晨會(huì)交班。負(fù)責(zé)恢復(fù)室所有儀器的連接，保持備用狀態(tài)，備好吸氧吸痰用物。更換各麻醉準(zhǔn)備間及手術(shù)間濕化瓶、吸氧面罩，檢查補(bǔ)充整理麻醉準(zhǔn)備車物品。污染的濕化瓶從打包間打電梯到供應(yīng)室清洗消毒備用，污染的吸氧面罩、呼吸面罩、螺紋管及連接管，送清洗間上機(jī)清洗消毒備用。檢查補(bǔ)充恢復(fù)室所有物品、藥品、液體等所缺物品。每月1號(hào)當(dāng)班護(hù)士檢查急救車并簽名。接收監(jiān)護(hù)恢復(fù)室病人并按醫(yī)囑護(hù)送全麻復(fù)蘇后的病人安返病房，做好與病房醫(yī)護(hù)人員床邊交接班并簽名。(8)15：00下班，如恢復(fù)室患者較多，服從麻醉醫(yī)生或老總安排。麻醉恢復(fù)室（二）11：00-18：00(1)11：00到麻醉恢復(fù)室。(2)在麻醉醫(yī)生的指導(dǎo)下按PACU護(hù)理常規(guī)做好麻醉后患者的護(hù)理。(3)保持PACU室內(nèi)環(huán)境的整潔，及時(shí)物品歸位與醫(yī)療垃圾的清理。(4)18：00下班，如恢復(fù)室患者較多，服從麻醉醫(yī)生或老總安排。麻醉恢復(fù)室

（三）10：00-17：00(1)10：00到麻醉恢復(fù)室。(2)監(jiān)護(hù)恢復(fù)室病人并按醫(yī)囑護(hù)送全麻復(fù)蘇后的病人安返病房，做好與病房醫(yī)護(hù)人員床邊交接班并簽名。(3)14：30到內(nèi)鏡中心或服從老總安排。(4)在麻醉醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行無(wú)痛胃、腸或?qū)m腔鏡的麻醉。(5)17：00下班，如手術(shù)較多，服從老總安排。麻醉恢復(fù)室

（四）10：00-17：00(1)10：00到麻醉恢復(fù)室。(2)在麻醉醫(yī)生的指導(dǎo)下按PACU護(hù)理常規(guī)做好麻醉后患者的護(hù)理。(3)保持PACU室內(nèi)環(huán)境的整潔，及時(shí)物品歸位與醫(yī)療垃圾的清理。(4)14：30到內(nèi)鏡中心。(5)在麻醉醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行無(wú)痛胃、腸或?qū)m腔鏡的麻醉。(6)17：00下班，如手術(shù)較多，服從老總安排。麻醉恢復(fù)室

（五）10：00-17：00(1)10：00到麻醉恢復(fù)室。(2)在麻醉醫(yī)生的指導(dǎo)下拔除硬膜外鎮(zhèn)痛登記薄上術(shù)后患者的硬膜外鎮(zhèn)痛泵。(3)監(jiān)護(hù)恢復(fù)室病人并按醫(yī)囑護(hù)送全麻復(fù)蘇后的病人安返病房，做好與病房醫(yī)護(hù)人員床邊交接班并簽名。(4)14：30到內(nèi)鏡中心。(5)在麻醉醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行無(wú)痛胃、腸或?qū)m腔鏡的麻醉。(6)17：00下班，如手術(shù)較多，服從老總安排。3麻醉準(zhǔn)備間護(hù)士職責(zé)8：00-16：00（1）8：00參加科室晨會(huì)交班。（2）交班后添加手術(shù)間吸入麻醉藥。（3）檢查與補(bǔ)充麻醉準(zhǔn)備間藥品及物品，檢查與補(bǔ)充麻醉外出車（3臺(tái)）。（4）患者入室后做好三查七對(duì)，進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)，并根據(jù)手術(shù)情況建立靜脈通路。（5）配合麻醉醫(yī)生各項(xiàng)操作、記錄及收費(fèi)。（6）工作結(jié)束后各項(xiàng)物品歸位，做好終末消毒。（7））16:00下班記超時(shí)1小時(shí)。4內(nèi)鏡中心麻醉護(hù)士職責(zé)

內(nèi)鏡中心

（一）8：00-12：0014：30-17：30（1）8：00到內(nèi)鏡中心。（2.）檢查內(nèi)鏡中心所有房間麻醉物品車藥品及物品的有效期與補(bǔ)充。（3）在麻醉醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行無(wú)痛胃、腸或?qū)m腔鏡的麻醉。（4）12：00休息。（5）14:30到內(nèi)鏡中心，在麻醉醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行無(wú)痛胃、腸或?qū)m腔鏡的麻醉。（6）17:30下班，如患者較多，服從麻醉老總安排。內(nèi)鏡中心

（二）8：00-12：0015：00-18：00根據(jù)內(nèi)鏡開臺(tái)事件準(zhǔn)時(shí)到內(nèi)鏡中心。在麻醉醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行無(wú)痛胃、腸或?qū)m腔鏡的麻醉。12：00休息。15:00入麻醉后恢復(fù)室（PACU）接班,監(jiān)護(hù)恢復(fù)室病人并按醫(yī)囑護(hù)送全麻復(fù)蘇后的病人安返病房，做好與病房醫(yī)護(hù)人員床邊交接班并簽名。18：00下班，如恢復(fù)室患者較多，服從麻醉醫(yī)生或老總安排。內(nèi)鏡中心（三）8：00-12：0014：30-17：30(1)8：00準(zhǔn)時(shí)到內(nèi)鏡中心。(2)在麻醉醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行無(wú)痛胃、腸或?qū)m腔鏡的麻醉。(3)12：00休息。(4)14：30入麻醉后恢復(fù)室（PACU）接班,監(jiān)護(hù)恢復(fù)室病人并按醫(yī)囑護(hù)送全麻復(fù)蘇后的病人安返病房，做好與病房醫(yī)護(hù)人員床邊交接班并簽名。(5)17：30下班，如恢復(fù)室患者較多，服從麻醉醫(yī)生或老總安排。內(nèi)鏡中心（四）8：00-12：0014：30-17：30(1)8：00準(zhǔn)時(shí)到內(nèi)鏡中心。(2)在麻醉醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行無(wú)痛胃、腸或?qū)m腔鏡的麻醉。(3)12：00休息。(4)14：30入麻醉后恢復(fù)室（PACU）接班,監(jiān)護(hù)恢復(fù)室病人并按醫(yī)囑護(hù)送全麻復(fù)蘇后的病人安返病房，做好與病房醫(yī)護(hù)人員床邊交接班并簽名。(5)17：30下班，如恢復(fù)室患者較多，服從麻醉醫(yī)生或老總安排。內(nèi)鏡中心（五）8：00-12：0014：30-17：30(1)8：00準(zhǔn)時(shí)到內(nèi)鏡中心。(2)在麻醉醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行無(wú)痛胃、腸或?qū)m腔鏡的麻醉。(3)12：00休息。(4)14：30入麻醉恢復(fù)室（PACU）接班，在麻醉醫(yī)生的指導(dǎo)下按PACU護(hù)理常規(guī)做好麻醉后患者的護(hù)理。(5)保持PACU室內(nèi)環(huán)境的整潔，及時(shí)物品歸位與醫(yī)療垃圾的清理。（6）負(fù)責(zé)恢復(fù)室所有儀器、吸引器的歸位與補(bǔ)充。（7）補(bǔ)充手術(shù)間呼吸面罩。（8）17：30后負(fù)責(zé)最后一個(gè)病人的運(yùn)送，做好終末消毒。5手術(shù)間麻醉護(hù)士職責(zé)8：00準(zhǔn)時(shí)參加早上的交班。（1）麻醉開始前準(zhǔn)備好所有藥品和用具，并使儀器處于備用狀態(tài)。做好儀器設(shè)（2）備的使用登記工作，如發(fā)現(xiàn)有儀器損壞或功能缺失應(yīng)及時(shí)報(bào)告。（3）積極主動(dòng)地配合麻醉醫(yī)師完成當(dāng)天的麻醉工作，（4）認(rèn)真監(jiān)護(hù)病人，不得擅自離開崗位，患者出現(xiàn)病情變化立即報(bào)告麻醉醫(yī)師。（十五）進(jìn)修醫(yī)生、實(shí)習(xí)醫(yī)生

提前半小時(shí)上班，準(zhǔn)備當(dāng)日麻醉所需物品和器械。8：00準(zhǔn)時(shí)參加早上的交班。麻醉開始前準(zhǔn)備好所有藥品和用具，并使儀器處于備用狀態(tài)。做好儀器設(shè)備的使用登記工作，如發(fā)現(xiàn)有儀器損壞或功能缺失應(yīng)及時(shí)報(bào)告。積極主動(dòng)地配合老師完成當(dāng)天的麻醉工作，不得擅自離開崗位；麻醉過(guò)程中一切醫(yī)療行為均需經(jīng)帶教老師同意。星期一至星期五晚上7：30至9：00回科室坐班，如急診手術(shù)較多，積極參加急診病人的麻醉工作。如所屬學(xué)校或醫(yī)院有事需返校（原單位）或有特殊情況請(qǐng)假者，須告知帶教老師、住院總及科領(lǐng)導(dǎo)，待批準(zhǔn)后方可離開。實(shí)習(xí)或進(jìn)修期滿前進(jìn)行技術(shù)操作及理論考試，并記錄入實(shí)習(xí)或進(jìn)修鑒定手冊(cè)

第5篇：麻醉科主治醫(yī)師崗位職責(zé)

麻醉科主治醫(yī)師崗位職責(zé)

1、在科主任和上級(jí)醫(yī)師領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科醫(yī)師（士），進(jìn)修，實(shí)習(xí)人員實(shí)行麻醉工作；

2、3、重?fù)?dān)任疑難病員的麻醉和教學(xué)，科研工作；

在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的日常麻醉，教學(xué)，科研的具體工作；4、麻醉前，檢查手術(shù)病員，必要時(shí)參加術(shù)前討論，與手術(shù)醫(yī)師共同研究確定麻醉方法和麻醉前用藥，做好麻醉前的藥品器材準(zhǔn)備；5、麻醉中，經(jīng)常檢查輸血，輸液及用藥情況，密切觀察病情，認(rèn)真填寫麻醉記錄單，如出現(xiàn)異常變化，及時(shí)與術(shù)者聯(lián)系，共同研究，妥善處理并報(bào)告上級(jí)醫(yī)師；

6、手術(shù)中，對(duì)危重，全麻和特殊麻醉病人親自護(hù)送，并向病房護(hù)士交代病情及術(shù)后注意事項(xiàng)；

7、手術(shù)后進(jìn)行隨訪，將有關(guān)情況記入麻醉記錄單，并做出麻醉小結(jié)；

8、遇疑難病例不能單獨(dú)處理時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師；

9、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故；

10、積極開展麻醉的研究，參加科研及教學(xué)，做好進(jìn)修，實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)；

11、協(xié)助各科搶救危重病員。第6篇：麻醉科人員崗位職責(zé)

天水市第一人民醫(yī)院麻醉科崗位職責(zé)

科主任

在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全科醫(yī)療、科研、教學(xué)、行政管理工作。負(fù)責(zé)聘用和辭退中級(jí)以下工作人員。提高科內(nèi)業(yè)務(wù)水平，熟悉學(xué)科最新發(fā)展動(dòng)向，不斷引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)?？茖W(xué)合理的安排科內(nèi)工作，協(xié)調(diào)科室間的關(guān)系，充分調(diào)動(dòng)科室人員的積極性和能動(dòng)性。指導(dǎo)各級(jí)麻醉醫(yī)生做好麻醉工作，組織并參加危重疑難病例的術(shù)前討論，對(duì)麻醉前準(zhǔn)備、麻醉選擇和麻醉處理原則作出決定。經(jīng)常掌握本科人員的工作、思想和學(xué)習(xí)情況，組織本科人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)考核。對(duì)本科人員獎(jiǎng)懲提出具體意見。監(jiān)督本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。組織教學(xué)，安排本科室人員外出進(jìn)修及業(yè)務(wù)培訓(xùn)。領(lǐng)導(dǎo)本科醫(yī)生開展科研及新技術(shù)開發(fā)工作。負(fù)責(zé)設(shè)備、儀器、耗材及藥品的購(gòu)入計(jì)劃，并檢查其使用保管情況。護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)

在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)科室的行政管理、護(hù)理工作和手術(shù)安排，保持手術(shù)室整潔、肅靜。根據(jù)手術(shù)任務(wù)和護(hù)理人員的情況，進(jìn)行科學(xué)分工，密切配合醫(yī)生完成手術(shù)，必要時(shí)親自參加。督促各級(jí)人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，并嚴(yán)格要求遵守?zé)o菌操作規(guī)程，做好傷口愈合統(tǒng)計(jì)分析工作。組織護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士工作，負(fù)責(zé)護(hù)理人員的理論、技術(shù)操作考核。督促做好消毒工作，按規(guī)定進(jìn)行空氣和手的細(xì)菌培養(yǎng)，鑒定消毒效果。認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)和交接班制度，嚴(yán)防差錯(cuò)事故

負(fù)責(zé)手術(shù)室的藥品、器材、敷料、衛(wèi)生設(shè)備等物品請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)銷工作，并隨時(shí)檢查急診手術(shù)用品的準(zhǔn)備情況，檢查貴重器械的保養(yǎng)情況，定期清點(diǎn)，建立使用登記卡。督促手術(shù)標(biāo)本的保留、登記和及時(shí)送檢，監(jiān)督和檢查衛(wèi)生員做好清潔衛(wèi)生工作。負(fù)責(zé)對(duì)外聯(lián)系、科間協(xié)調(diào)和接待參觀事宜。科副主任

協(xié)助主任管理科內(nèi)各項(xiàng)工作。負(fù)責(zé)安排科內(nèi)的政治學(xué)習(xí)，填寫政治學(xué)習(xí)記錄本。負(fù)責(zé)科內(nèi)教學(xué)工作。安排每周三業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)內(nèi)容和主講人。負(fù)責(zé)主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、見習(xí)醫(yī)師，進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生的考核工作。參加院內(nèi)外會(huì)診、組織科內(nèi)危重或死亡病例及差錯(cuò)事故等的討論。檢查有關(guān)醫(yī)療登記本的記錄情況。協(xié)助住院總完成工作，確保醫(yī)療安全和質(zhì)量，妥善處理各種醫(yī)療糾紛和矛盾。管理科內(nèi)經(jīng)濟(jì)核算及績(jī)效改革。負(fù)責(zé)各級(jí)人員的評(píng)聘工作。參加院內(nèi)交叉檢查。主任外出時(shí)由副主任負(fù)責(zé)全科工作。科秘書

在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下協(xié)助管理科內(nèi)的日常工作。主要分管科研工作，負(fù)責(zé)監(jiān)督和協(xié)調(diào)各級(jí)醫(yī)生課題申報(bào)、科研實(shí)驗(yàn)、文章撰寫等情況。熟悉國(guó)內(nèi)外科研動(dòng)態(tài)，積極引導(dǎo)科室人員在本院現(xiàn)有的條件下開展科研項(xiàng)目。配合住院總醫(yī)師工作，確保安全有效地完成每天的臨床麻醉，協(xié)助處理科內(nèi)的一切醫(yī)療糾紛和矛盾?？苾?nèi)發(fā)生重大情況及時(shí)匯報(bào)科主任。負(fù)責(zé)科內(nèi)住院醫(yī)生、見習(xí)醫(yī)生，進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生的考核工作。負(fù)責(zé)撰寫科內(nèi)各種書面材料。負(fù)責(zé)各種學(xué)術(shù)會(huì)議召開的協(xié)調(diào)工作。負(fù)責(zé)科室網(wǎng)頁(yè)的更新。主任、副主任外出時(shí)，負(fù)責(zé)全科工作。副主任醫(yī)師嚴(yán)格執(zhí)行住院醫(yī)生工作條例。充當(dāng)科內(nèi)的技術(shù)骨干，具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，能較好地完成疑難、危重、特殊病例的麻醉，并指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)生施行麻醉。二線主任醫(yī)師輪流參加主持晨會(huì)，對(duì)前一天危重病例進(jìn)行總結(jié)討論，對(duì)當(dāng)日特殊、疑難病例的麻醉提出指導(dǎo)意見，負(fù)責(zé)當(dāng)日急、危、重、疑難病例搶救處理工作，負(fù)責(zé)全科當(dāng)日麻醉質(zhì)帶頭開展科研教學(xué)工作，學(xué)習(xí)運(yùn)用國(guó)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，吸取最新科研成果，根據(jù)本科情況應(yīng)用于臨床。根據(jù)科內(nèi)安排，擔(dān)負(fù)危重疑難病例的會(huì)