腫瘤內科學中級考試題精華版

***腫瘤內科學中級考試題精華版第一部分基礎知識*腫瘤目前成為多發(fā)病、常見病的主要原因不包括：世界經濟一體化。*八種常見的腫瘤：肺癌、胃癌、乳腺癌、大腸癌、口腔癌、肝癌、宮頸癌、食管癌，不包括胰腺癌。*惡性腫瘤占全球人口死亡原因的：第三位（第一 心臟病，第二。*。*。 *、。*。*。 *：。 *因。*。*。*。*： Kaposi肉瘤。*腫瘤發(fā)生發(fā)展的5個階段：癌前病變、原位癌、浸潤癌、區(qū)域淋巴結轉移、遠處轉移，不包括：早期浸潤癌。*TNM分期的意義包括：預測患者預后、有助于評價療效、指導臨床醫(yī)師制定治療計劃、有利于各治療中心進行信息交流、有利于對人類惡性腫瘤進行連續(xù)研究，不包括：提高腫瘤治愈率。*腫瘤治療失敗的原因不包括：患者經濟狀況差。*適合“本不能手術，先化療或放療，后手”的治療模式的腫瘤是：卵巢癌。*不考慮首選放療的是：雙肺多發(fā)轉移。*靶向治療的而分類不包括：趨化因子。*止痛治療藥物中，沒有劑量限制的藥物是：芬太尼。*阿片類藥物最常見的不良反應：便秘。*不屬于麻醉藥品的是：強痛定。氫可酮屬于麻醉藥品。*神經病理性疼痛描述不正確的是：嗎啡類藥物無效。*布洛芬每日的最高限量：3.2g。*全天嗎啡口服藥物總量的1/3為非腸道用藥的劑量。*******生活質量的概念性定義：某個人在社會方面、心理及精神方面、職業(yè)方面和軀體方面均獲得滿意的功能狀態(tài)。*非復方美沙酮口服劑量10mg，每小時1次，換算為非腸道用藥的等效鎮(zhèn)痛藥物劑量為：5mg，每6小時1次。*杜冷丁鎮(zhèn)痛強度僅為嗎啡的1/10，有潛在的神經毒性和腎毒性，不推薦用于癌痛治療。*雙磷酸鹽藥物作用機制：抑制破骨細胞活性。*當前惡性腫瘤在發(fā)達國家居民常見死亡原因中居第2位，在發(fā)展中國家居第3位。*0世紀50年代以前，死亡原因居前3位的是：呼吸系統(tǒng)疾病、急性傳染病、肺結核；20世紀70年代死亡原因居前3位的是：腦血管病、心臟病、惡性腫瘤；20世紀90年代以后，死亡原因居前3位的是：惡性腫瘤、腦血管病、呼吸系統(tǒng)疾病。*和胃淋巴瘤相關的是：幽門螺旋桿菌。*轉移趨向小的是：皮膚癌。*適合放化療加生物及靶向治療的是：非霍；適合為保留器官，先化或放，后手術的是：骨肉瘤；適合傳統(tǒng)模式，術后輔助放化的是：乳腺癌。*用于治療慢淋的是：阿倫珠單抗；慢粒的是：格列衛(wèi)。 *貝伐單抗對應的靶點-VEGF；西妥昔單-EGFR；阿倫珠單抗-CD52。*FDA批準索拉菲尼用于治療-腎癌、肝癌；凡德他尼-甲狀腺癌；伊馬替尼-胃腸道間質瘤、慢粒；埃羅替尼-NSCLC、胰腺癌。第二部分相關專業(yè)知識*腫瘤流行病學研究的目的：研究腫瘤在人群中的分布規(guī)律、流行原因和預防措施。*腫瘤發(fā)病率是指：一定時間內，某特定人群中某種惡性腫瘤新發(fā)病例出現(xiàn)的頻率。*腫瘤患病率是指：一定時間內，特定人群中某種腫瘤新舊病例數(shù)所占的比例。*腫瘤患病率的影響因素：發(fā)病率和病程。*發(fā)病率和患病率的區(qū)別：以上均是。*腫瘤死亡率是指：某人群在一定時間內死于某種腫瘤的人數(shù)在該人群中所占的比例。*腫瘤構成比是說明腫瘤內部各種腫瘤所占的比重或分布。 *決定惡性腫瘤易感性的遺傳因素包括：致癌物代謝基因多態(tài)性、DNA修復基因多態(tài)性、細增殖和凋亡控制因多態(tài)性、高******度外顯的種系基因突變。*造成不同人種膀胱癌發(fā)病率的差異的基因多態(tài)性是：NAT2白>黑>黃種人）*細胞癌變是從癌因素起靶細開始的具體變?yōu)椋杭毣蛲?、癌基的擴增、抑癌基因的失。*蛋白激酶與細的增殖分化密相關，人原發(fā)肝癌中性明顯強的是： 。*，。*增：G1期。*G2/M檢測點的核心是：cdc2。*關于腫瘤免疫逃避機制的說法不正確的是：大量表達B7等抑制免疫細胞的共刺激分子和粘達7）。*細胞凋亡的特征是：細胞的程序性死亡。*屬于細胞分化特點的是：穩(wěn)定性、遺傳性、可逆性、普遍性。 *細胞分化是在相同細胞類型基礎上進行。*利用細胞誘導分化（如：全反式維甲酸）治療惡性腫瘤較成功的是：急性早幼粒細胞白血病。*上皮來源的腫瘤淋巴道轉移最常見，間葉組織來源的腫瘤易發(fā)生血道轉移。*曲妥珠單抗作用于表皮生長因子受體的胞外端而干擾信號轉導通路治療腫瘤。*Her2就是表皮生長因子受體2。*呈浸潤性生長的腫瘤或瘤樣病變是：帶狀瘤。*APUD瘤有：小細胞神經內分泌癌、類癌、甲狀腺髓樣癌、嗜鉻細胞瘤、副神經節(jié)瘤、胰島細胞瘤、Merkel細胞瘤。*晚期胃癌血道播散最常見的部位：肝。*Krukenberg瘤的本質是：胃粘液癌（胃腸道轉移到卵巢）。*室壁瘤不是腫瘤。*乳頭狀瘤的惡性型歸于癌-乳頭狀癌。*******淋巴瘤、黑色素瘤、內胚竇瘤、精原細胞瘤、髓母細胞瘤、膠質母細胞瘤、神經母細胞瘤為惡性腫瘤；軟骨母細胞瘤為良性腫瘤。*原位癌：上皮細胞重度不典型增生累及上皮全層，但基膜完整。常見類型有：宮頸原位癌、食管原位癌、乳腺小葉原位癌、導管內癌。*骨肉瘤在X線片上可見Codman三角；尤文肉瘤在X線片上可見洋蔥皮樣表現(xiàn)。*屬于癌前病變的是：纖維囊性乳腺病、黏膜白斑、慢性宮頸炎、宮頸糜爛、結直腸的息肉狀腺瘤、慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、慢性潰瘍性結腸炎、皮膚慢性潰瘍、肝硬化。*甲狀腺乳頭狀癌是青年女性甲狀腺癌中發(fā)病率較高的病理類型，雖淋巴結轉移率較高，但惡性程度低、病理檢查異型性低、預后好。*屬于上皮組織來源的腫瘤：Bowen病。*：竇的心。*。*。*。 *：瘤。*。*：ER。*）。*。 *主。）*。*：基癌。*：R-S細胞。*******AFP升高的是：原發(fā)性肝癌、重癥肝炎、生殖細胞瘤、肝硬化。*不是肉瘤組織學特點的是：癌細胞形成巢，巢周圍有網(wǎng)狀纖維包繞。*關于GIST不正確的是：＞80%的GIST的KIT及S-100T起源于胃腸道管壁的細胞，有平滑肌和神經成分，判斷良惡性依據(jù)1.核分裂像計數(shù)2.結合腫瘤體積大小，KIT陽性率8%，S-100陽性率5%）*頸部淋結腫，能性最小疾?。猴B內瘤淋巴轉移。*赫賽汀聯(lián)化療療期胃癌的位OS為13.8個月。*霍奇金病的類型包括：結節(jié)性淋巴細胞為主型、淋巴細胞減少型、結節(jié)硬化型、混合細胞型、富于淋巴細胞性經典型，不包括組織細胞型。*霍奇金病中預后最差的是：淋巴細胞減少型。*屬于T細胞型淋巴瘤的是：蕈樣霉菌病；屬于B細胞型淋巴瘤的是：套細胞淋巴瘤。*屬于腫瘤特異性抗原的是：黑色素瘤抗原。*具有抗腫瘤效應的第一道防線：NK細胞（無需抗原、直接接觸殺傷）。*屬于腫瘤主動免疫治療方法的是：接種腫瘤疫苗。*機體對抗原性極弱的腫瘤細胞發(fā)揮免疫效應的機制是：通過樹突細胞的抗原呈遞作用，促進腫瘤特異性的細胞免疫。*NK細胞、巨噬細胞中性粒胞在抗瘤體液免效應中揮作用共同機是：借ADCC效殺傷IgG包裹的腫瘤細胞。*對原發(fā)性肝癌有較大診斷價值的AFP值是：＞400ug/L。*對前列腺癌診斷價值最大的是：t-PSA/f-PSA。*不是巨噬細胞在腫瘤免疫中的作用的是：其殺瘤作用無腫瘤特異性和 MHC實上巨噬細胞殺瘤作用為HCII類限制）*腫瘤抗原刺激機體產生的抗體，其效應不包括：直接殺傷靶細胞。*關于LAK細胞，說法不對的是：其實質是NK量IL-2誘導的體外刺激******人體外周血單個核細胞，包括NK細胞和T細胞）*關于癌胚抗原說法不對的是：往往對某種腫瘤的診斷具有高度特異性。*蝶骨大翼和小翼解剖中不包括：翼管。*早期鼻咽癌的影像學征象中正確的是：鼻咽壁增厚。*鼻咽癌淋巴結轉移的第一站：咽后淋巴結。*在頸部淋巴結7個分區(qū)中，不包括：耳前組淋巴結。（包括頜下/頦下、頸內靜脈上中下、頸后三角、中央?yún)^(qū)、上縱隔）*腮腺良性腫瘤中最常見：多形性腺瘤。*不屬于周圍型肺癌影像學特點的是：常出現(xiàn)葉段或全肺阻塞性肺不張或肺炎。*早期食管癌：斑塊型、乳頭型、糜爛性、平坦型；中晚期食管癌：腔內、髓質、蕈傘、潰瘍、縮窄型。*胃癌。*癌X。 *。*的I謂“”時T1WI上低信號，MRI不能良好顯示彌漫性肝癌范圍，肝癌MRI“”在T1加權像常為中高信號T2WI則與肝臟相似）*淋巴瘤鼻竇受累時，骨破壞少見。*乳腺受累多見于NHL。*疑有淋巴瘤肌肉系統(tǒng)受累時選MRI檢查。*淋巴影現(xiàn)是腎表腎樣軟厚。 胃受出阻侵時/I不能檢出小于5mm的病變但超聲可以，肝受侵一般發(fā)生在脾淋巴瘤之后，分為彌漫性和結節(jié)性，脾受侵超聲表現(xiàn)為篩孔樣，回聲不均）*腎癌增強后顯示腫瘤為不均勻強化。*早期診斷前列腺癌的影像學方法首選：腔內超聲。*子宮惡性腫瘤的影像學診斷和分期首選：MRI。*子宮內膜癌的影像學表現(xiàn)：宮外侵犯時子宮邊緣模糊，有條索狀或結節(jié)軟組織影。*卵巢癌的檢查方法中最重要、最常用的是：CT。*PET及PET-CT腫瘤顯像不能用于：對腫瘤血管侵犯狀況進行評估。*******特異性腫瘤顯像中錯誤的是：131I-6β-膽固醇是特異性的腎上腺髓質顯像劑。（應為皮質）*甲狀腺顯像正確的是：冷結節(jié)呈放射性缺損或放射影明顯低于臨近甲狀腺組織，愛的發(fā)生率大約為20-35%的為5%，正常甲狀腺內放射性分布均勻）*GCP的核心：安全性和科學性。*GCP的中文全稱：藥物臨床試驗質量管理規(guī)范。*制定GCP的目的不包括：促進新藥研發(fā)。*關于倫理委員會說法不正確的是：組成成員為專職人員。*研究者和申辦者應向倫理委員會提供的資料不包括：研究經費預算。*臨床前藥理研究：研究藥物在人體的代謝和治療機制；I期臨床試驗目的：尋找藥物合適劑量，藥物安全性考核；II期：研究藥物療效和安全性；III期進行比較研究，了解治療效果；IV期：上市后大樣本觀察，尋找新適應癥。*屬于III期臨床試驗目的的是：確定不同患者人群的劑量方案。*不屬于IV期臨床試驗目的的是：確定不同患者人群的劑量方案。*關于臨床試驗說法正確的是：III期臨床試驗一般為具有足夠樣本量的隨機化盲法對照試驗。*我國現(xiàn)階段在實施GCP方面還存在的問題不包括：在未獲得患者知情同意的情況下，就開始進行臨床試驗。*對進入新藥臨床試驗的藥物及病例選擇應具備的條件，不正確的是：為避免用藥前治療的影響，最好間隔6個月以上再開始臨床試驗。*對于腫瘤化療新藥臨床試驗，說法正確的是：I期臨床試驗最好采用單一藥物治療。*試用新藥時，需要提供的資料不包括：患者的經費來源情況。 *無病生存時間的計算方法：從病變消失到證實復發(fā)的時間。*對腫瘤體積改變的評價，說法中正確的是：按照WHO標準，PD指一個或多個病變增大≥25%RECIST標準采用最大徑之和，WHO采用雙徑之積“最長徑×最大垂直徑”）*國家藥品監(jiān)督管理局于1999年把《藥物臨床試驗管理規(guī)范》作為正式法規(guī)頒布。*分子靶向藥物臨床試驗觀察指標更注重：生存質量；細胞毒藥物研究更注重：腫瘤的近期緩解率。*III期腫瘤藥物臨床試驗病例選擇要求：病理學診斷。*從隨機分組開始到腫瘤進展或死亡時間稱為：PFSTTP疾病進展時間：隨機開始至腫瘤客觀進展，不包括死亡；TTF治療失敗時間：隨機開始至治療終止時間，包括任何原因終止）*約有60-70%的癌癥患者需要接受放療。*一個腫瘤倍增時間有三個主要因素決定：細胞周期時間、生長比例、細胞丟失速度，不包括******腫瘤大小。*在細胞周期中的腫瘤細胞，對放射線最不敏感的細胞期為：S期；最敏感是G2和M期；對熱療最敏感是G2和M期。*放射敏感性的主要因素包括：細胞的固有敏感性、乏氧細胞的比例、放射損傷的修復。*放射敏感性高的腫瘤：神經母細胞瘤*臨床上體內腫瘤組織細胞生長的速度比根據(jù)所了解細胞周期和生長比例所作出的預計要慢得多，其原因是：細胞丟失。*克隆源性細胞在特定的生長環(huán)境內有能力形成細胞集落至少是：50個。*放射敏性與治性的系不等可愈性但者有系。*目前可根治治率＞30%）的腫瘤滋養(yǎng)胞瘤、丸殖細瘤、Hodgkin病、Burkitt淋巴瘤、大細胞淋巴瘤、兒童急淋、兒童神經母細胞瘤、Wilms瘤、腎母細胞瘤、胚胎性橫紋肌肉瘤。*化療藥物中抗代謝藥物（MTX、5-Fu）主要作用于：S期；植物藥（紫杉醇、長春堿）主要作用于：M。*量-。細）*： 6以。*。素A化）*烷化劑（氮芥類、CTXIF、卡莫司汀）的主要遠期毒性不包括：心臟毒性。（包括不育癥、免疫功能抑制、畸形發(fā)生、腫瘤發(fā)生）*抗癌藥物的劑量強度指：在全療程中，平均每周每平方米體表面積的藥物劑量。*多藥耐藥即腫瘤細胞對一種抗癌藥產生抗藥性后，不僅對同類抗癌藥抗藥，而且對許多非同類型抗癌藥亦產生交叉抗藥。*現(xiàn)代腫瘤化療治療水平是：有些腫瘤單用化療也能治愈。*******靶向治療描述錯誤的是：只對某一特定類型腫瘤有效。 *生物反應調節(jié)劑的定義是：以上具備任一條件即可。*不屬于小分子靶向藥的是：愛比妥。（屬于小分子靶向藥的是：格列衛(wèi)、易瑞沙、特羅凱、恩度、萬珂；屬于單抗的是：愛比妥、美羅華、赫賽汀、貝伐單抗）*乳腺癌患者中過度表達的比例：20-30%：%。*。 *基：IFN-α。*IFN-α。 *療B：90%以上。*B細胞淋巴瘤表達CD20的陽性率：90%以上。*西妥昔單抗（愛比妥）的作用靶點-EGFR-CD20；貝伐單抗-VEGF；吉非替尼、厄洛替尼、西妥昔-EGFR。*靶向治療藥物明顯改善了局部晚期鼻咽癌放療的局部控制率和生存期的是：愛比妥。*伊馬替尼（格列衛(wèi)）的適應癥：、慢。*第一個被FDA批準的酪氨酸酶抑制劑是：伊馬替尼。*伊馬替尼治療慢粒的血液學完全緩解率是：98%，治療GIST效率54%。*表皮子肺表達率：40-80%，頭頸鱗癌90-100%，胰腺癌30-50%。*FDA批準用于轉移性腎癌的是：IL-2。*EGFR的第15和22外顯子位點突變提示瑞沙、特羅凱有效的可能性大。*比較吉非替尼（D1839）劑量療效和安全的臨床試驗是：IDEAL；進行ZD1839和安慰劑對照研究的臨床試驗是：究ZD1839聯(lián)合化療療效的臨床試驗是：INTACT。*吉非替尼治療復發(fā)晚期非小細胞肺癌的癥狀改善率為：4%。*吉非替尼療有的患，出現(xiàn)癥改的中時間：8-0天。*過繼性細胞免疫治療中常用的細胞因子是：IL-2。*可以促進血小板生成的因子是：TPO、******IL-3、6、11。*表皮生因子體制劑關膚不反分級準包括持時間。*表皮生因子體制劑關膚不良反的中出時間： 1-2周。*表皮生長因子受體抑制劑相關皮膚不良反應最常見的表現(xiàn)：丘疹膿皰型病變。*易瑞沙和特羅凱相比的優(yōu)勢可能是：皮疹等副反應輕。*手術后進行貝伐單抗治療至少間隔：4周。*屬于腫一級（針對病學）預防施是-戒煙行為；二級（針對發(fā)病學預防）-乳腺癌篩查；三級（針對現(xiàn)患腫瘤的干預-三階梯止痛。*屬于癌變過程啟動階段-一系列基因突變事件；促進階段-細胞的克隆選擇和擴展；終末階段-侵襲性腫塊形成。*正常肝組織在有氧條件下由糖酵解供能占1%，而肝癌組織占50%改） *。*因-ERBB1；屬于生長因子類的癌基因是-PDGF；屬于信號轉導分子的癌基因-ROS；屬于轉錄因子的癌基因-FOS。*參與細胞周期調控的抑癌基因-p53；參與DNA錯配修復的抑癌基因-MSH2。*與CDK4和DK6的抑制密切相關的CKIs是-p16（15、18、19和CDK2的抑制有關的CKIs是-p21（27、57的CDKs是-cdc2。*屬于細胞凋亡主要信號通路中死亡受體途徑的是-TNFR；線粒體途徑的是-caspase9。*發(fā)生于0世紀40-50年代：我國研制了抗腫瘤新藥放線菌素；80年代：我實藥品；0年：國發(fā)藥品床驗理規(guī)（行）。*遠期毒主為神系毒的是長花物堿性毒的：烷劑。*近代腫內治療里碑：190s鹽酸氮芥治療淋巴瘤；1950sCTX、5-Fu；1970s順******鉑、阿霉素；199s紫杉類、拓撲異構酶抑制劑；200s靶向治療。*能直接殺傷腫瘤細胞的是：C8T細胞；殺瘤作用無腫瘤特異性和MHC限制性的是：NK細胞；本身無直接殺瘤作用，但活化后可以通過產生TNF發(fā)揮溶瘤作用的是：CD4T細胞。*干擾素（IFN）可以作為腎癌和惡性黑色素瘤治療的細胞因子。第三部分專業(yè)知識*在我國，男性頭頸部惡性腫瘤發(fā)病首位是：鼻咽癌（其次是喉癌、口腔癌） ；在女性是：甲狀腺癌（其次是鼻咽癌、口腔癌）。*通常所指的頭頸部腫瘤不包括：腦膠質瘤（即顱內、頸。*：5-10%：5-10%。*頭頸部惡性腫瘤中治療效果最差的是：下咽癌。*頭頸部惡性腫瘤總的治愈率在：40-70%。*最常見的眼瞼惡性腫瘤是：基底細胞癌（其次是瞼板腺癌，再次是鱗癌）。*眼瞼基底細胞癌的說法不正確的是：對放射治療不敏感，主要治療手段是手術切除。 （應該為：基底細胞癌2對療敏，選療，愈率9%上）*瞼板腺對放不感，首手術療。*眼瞼鱗的說不確的：癌對療敏感，故療不其要治手。*外耳道性腫患的年齡絕多數(shù)：50-60歲之間。*外耳道鱗癌最常見的癥狀：耳道溢液和耳痛。*外耳道癌中最常見的病理類型是：鱗癌。*有關頭頸部腫瘤治療及預后說法正確的是：頭頸部腫瘤大多病變表淺，有利于早期發(fā)現(xiàn)和診斷，所以治愈率較高。（其術前放療劑量在40-50Gy）*頭頸部腫瘤常用的化療藥物有：順鉑、氟尿嘧啶、紫杉醇類。 *同步放化療是頭頸部腫瘤治療中的一個重要進展，其不良反應可控，經處理患者可耐受。*******鼻腔及鼻竇惡性腫瘤的最常見病理類型：鱗癌；最常見的是：鼻腔癌；最佳治療方式：放療結合手術。*頜骨惡性腫瘤最常見的組織來源是：非牙源性。*涎腺惡性腫瘤：病理類型復雜多樣、自然病程長、腮腺惡性腫瘤最常見、舌下腺惡性腫瘤最少見、小涎腺癌易發(fā)于上腭。*頜骨惡性腫瘤最常見的病理類型為：骨肉瘤。 *腮腺惡性腫瘤最常見的臨床表現(xiàn)：耳前腫塊。*頜下腺惡性腫瘤最常見的臨床表現(xiàn)：頜下腫塊。*頜下腺和小涎腺癌最常見的病理類型：腺樣囊性癌。（腮腺惡性腫瘤以粘液表皮樣癌、惡性混合瘤及腺癌多見）*篩竇癌的臨床表現(xiàn)：鼻塞、復視、顱框疼痛、眼球移位，（無面部麻木）。*鼻竇病變首選檢查方法：骨T）*。 發(fā)）*占 %理前2。*能 X能X放療中常用的治療技術。（口腔腫瘤的病理類型以鱗癌為主，口腔癌是能治愈的，口腔癌包括的解剖結構包括唇、頰粘膜、舌前2/3、硬腭、牙齦、口底六個部分）*唇癌：大多數(shù)下唇癌是中等分化或分化好的鱗癌。（好發(fā)于淺膚色人種，約90%的唇癌發(fā)生于下唇，上唇以基底細胞癌為主，局部侵犯為主，淋巴結轉移少見）*扁桃體癌：多數(shù)分化差，病理類型以低分化或未分化癌為主，易向臨近結構蔓延。 （95%以上為鱗癌和淋巴瘤，常見癥狀為一側咽喉部疼痛，淋巴結轉移率高，需做頸部及鎖骨上預防性照射）*鼻咽腔位于：上咽部。*2對腦經中在中窩行最長的：外展經（且纖細）。*鼻咽癌好發(fā)部：咽隱窩。*鼻咽癌高分化癌約占數(shù)的：小于10%，占%******以上）*甲腺癌病類型中性程度高至低序為：分化癌-髓樣癌-濾泡腺癌-乳頭狀癌。*不影響上頜竇預后的素：患的性別。*鼻咽癌好發(fā)于國：華地區(qū)（西南地區(qū)）。*鼻咽癌最常見首發(fā)體：頸部塊。*鼻咽癌就診時頸部有移淋巴發(fā)生的率為：60-80%。*鼻咽癌最常見的頸淋巴結轉移部位是：頸深上淋巴結。（其次為頸后、咽后）*鼻咽癌根治性放療最常見的并發(fā)癥：口干（及張口困難）。*鼻咽部多形T細胞非霍奇金淋巴瘤臨床分期IIA最佳治療方式：放化療綜合治療。*上頜竇癌的治療原則：手術放療。*早期下咽癌首選治療方式：放療。*肺癌患者加做胸部側位片科室肺癌的檢出率增加：7。*與吉非替的有率相關因素：分。*小細胞肺局期不括同側肌犯。（局限期義病變限一側腔、膈前角肌鎖上淋結，能明顯上靜脈迫聲帶痹胸腔液） *小細胞肺癌最多見病類型中間胞。*目前在我，癌的病和死率居城市性腫的第 1位。*原發(fā)縱膈淋巴瘤多位于：中縱膈區(qū)。（前上縱隔-胸內甲狀腺腫；前上縱隔下部-胸腺腫瘤；前下縱-胸腺腫瘤、畸胎瘤及囊腫；后縱隔-良性腫瘤、神經源性腫瘤；中縱膈-惡性淋巴瘤或縱膈淋巴結轉移癌）*上縱隔區(qū)和下縱膈區(qū)的分界線：胸骨角與第四胸椎間盤連接線。 *胸腺瘤致死的主要原因：局部侵犯縱膈重要臟器。（肝、肺、骨為常見轉移部位）*胸腺瘤伴重癥肌無力不正確的是：男性多于女性。（胸腺瘤伴重癥肌無力的發(fā)生率4.3-54%，有的未經治療可以自愈，有的治愈后又可復發(fā)。重癥肌無力常見于青春期與年輕成人，女性多于男性，40歲以上重癥肌無力常伴胸腺）*******惡性胸膜間皮瘤治療中應用最多的方法是：化療。（培美曲塞聯(lián)合順鉑緩解率45%，中位生存時間13.3個月）*不是早期食管癌的臨床表現(xiàn)的是：進行性吞咽困難。（早期癥狀有食物停滯感、食管內異物感、進食時胸骨后疼痛或燒灼感）*不是晚期食管癌的臨床表現(xiàn)：胸骨后燒灼感。 *食管癌主要發(fā)生于：食管黏膜上皮細胞。*食管癌的癌前病變：Barett食管、食管上皮增生、食管黏膜炎癥；食管的癌前疾?。菏彻芰芽尊蕖⑹彻芟⑷?、食管乳頭狀瘤、食管憩室。*胃癌的癌前期狀態(tài)不包括：胃平滑肌瘤。（包括胃息肉、慢性萎縮性胃炎、胃酸缺乏癥、惡性貧血）*胃癌敘述不正確的是：胃大彎和前壁一般不發(fā)生胃癌。（胃癌最多發(fā)生在胃竇、其次是胃小彎）*左半結腸癌以腸梗阻表現(xiàn)多見，右半結腸癌以全身中毒癥狀為主。*原發(fā)性肝癌按大體形態(tài)分期不正確的是：結節(jié)型易發(fā)生癌結節(jié)破裂出血。 （原發(fā)性肝癌巨塊型癌直徑＞10cm；孤立的直徑＜5cm的癌結節(jié)稱為小肝癌；巨塊型易發(fā)生壞死，引起肝破裂；彌漫型往往因肝功能衰竭而死亡）*原發(fā)性肝癌的臨床特點不正確的是：門脈外癌栓可產生血管雜音。（腫瘤壓迫肝內大血管或腫瘤本身血管豐富可產生肝區(qū)血管雜音）*原發(fā)性肝癌的AFP陽性率：70-90%。*除原發(fā)性肝癌，能引起AFP＞500ug/L的疾病是：生殖腺胚胎瘤。（慢性肝炎、肝硬化AFP一般＜400ug/L）*AFP檢查診斷肝癌的標準：1）AFP＞500ug/L持續(xù)4周；2）AFP由低濃度逐漸升高不降；3）AFP在200ug/L以上的中等水平持續(xù)8周。*有助于鑒別肝癌和良性活動性肝病的是：AFP和ALT者P與******轉氨酶下降呈曲線分離現(xiàn)象）*肝癌的一線診斷方法：B超AFP定量測定。*肝功能異常達到ChildC級是肝癌手術的禁忌癥。*胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀：上腹痛和上腹飽脹不適。*胰腺癌首選創(chuàng)性檢方法：聲（陽率90%。*NCCN推薦晚期胰腺癌的一線標準治療藥物：吉西他濱。*宮頸癌Ia2期指：基底下測量侵潤深度＞3mm，但＜5mm，寬度＜7mm。*宮頸癌患者有陰道出血的比例是：81.4%。*男性乳腺癌約占：1。*有關乳癌的險素不確是：乳間長。 *乳腺癌常見轉移部位：。*與TAM的療效有關的因素是：ERR、R率60-70%，ER或PR陽性為30%，兩者均陰性＜10%）*不屬于保乳手術后放療的適應癥的是：腫瘤位于乳暈區(qū)。（保乳的適應癥：單發(fā)、最大徑≤3cm，乳腺與腫瘤相比要有足夠大小，行腫瘤切除術后乳腺外形無明顯畸形，腫瘤位于乳暈區(qū)外，腋窩無腫大淋巴結或有單個可活動淋巴結，無膠原血管病病史，患者愿意接受保乳術后補充治療）*乳腺癌輔助性化療的適應癥不包括：N-＞m，R，為III級，s期細胞比例顯著增加，脈管癌栓，Her-2陽性）*希羅達對阿霉素及紫杉醇治療無效的轉移性乳腺癌有效率為： 20%。*新輔助化療描述不正確的是：對患者而言除了化療藥物的不良反應外，沒有其他風險。*在女性惡性腫瘤中，發(fā)病率排名前五的是乳腺癌、肺癌、宮頸癌、大腸癌和子宮內膜癌。*子宮內膜癌侵犯宮頸的分期為：II期。*子宮內膜癌激素治療的藥物主要為：孕激素類藥物。*卵巢癌的一線化療方案：TaxolCBP。*卵巢交界瘤的診斷關鍵是：無間質侵潤。*無性細胞瘤：（-LH可明顯升高，對化療均敏，常在妊期發(fā)生可雙側時發(fā)生。*******AFP大量升高見于內胚竇瘤，輕至中度升高見于未成熟畸胎瘤和胚胎癌。*卵巢內胚竇瘤：惡性程度高、預后差，AFP明顯升高，BEP是有效的化療方案，國內發(fā)病率居首位，常以急腹癥為首發(fā)癥狀。*卵巢惡性生殖細胞腫瘤術后輔助及一線化療方案首選：BLMDDPVP-16（BEPIFOVCRDDP。*平陽霉素化療有致肺纖維化的毒性，其終生限量不超過： 300mg。*卵巢癌中放射高度敏感的腫瘤：無性細胞瘤。*常有高雌激素或雄激素癥狀的一類卵巢癌是：性索間質腫瘤。*葡萄胎發(fā)生卵巢黃素化囊腫一般在清宮后會自行消退，不需處理。*葡萄胎：良性滋養(yǎng)細胞腫瘤，病變局限于宮腔，不侵入肌層，也不遠處轉移，可表現(xiàn)為甲亢征象。*葡萄胎轉歸差的高危因素：hCG＞106U/L，卵巢黃素化囊腫直徑＞6cm，年齡＞40歲，重復性葡萄胎，子宮體積明顯大于相應月份。不包括：完全性葡萄胎。 *卵巢上皮癌的放射敏感性為：中度。*卵巢癌出現(xiàn)腹股溝淋巴結轉移，但無遠處轉移，分期為：IIIc期。*在葡萄胎后發(fā)生惡變的可以是侵蝕性葡萄胎，也可以是絨癌。 *絨癌出現(xiàn)肺轉移分期為：III期。*國外卵巢惡性生殖細胞瘤發(fā)病居首位的病理類型：無性細胞瘤。（放療高度敏感）*國內卵巢交界性腫瘤最常見的病理類型：黏液性癌。 *卵巢上皮癌總最常見的病理類型：漿液性癌。*子宮內膜癌最常見的病理類型：子宮內膜樣腺癌。 *絨癌最主要的治療方式：化療。*子宮內膜癌當侵犯宮頸管時，其淋巴引流與宮頸癌相似。*腎癌發(fā)病占全身惡性腫瘤的：%。*在我國，尿統(tǒng)最見腫瘤：胱癌。其次腎癌腎癌）*最常見的胱性腫的理類：路上癌。（且絕大多******數(shù)是移行細胞乳頭狀腫瘤）*膀胱癌最常見的首發(fā)癥狀：無痛性尿*腎癌的流行病統(tǒng)計學：高發(fā)年齡以5060歲居多瑞典和冰島發(fā)率最高，城市于村與攝入脂肪過高有，占全身惡性瘤的3%。I期睪丸精原細胞瘤中90%以上可治愈，其預后最好。*睪丸腫瘤中最常見的病理類型：精原細胞瘤。*晚期睪丸腫瘤最常見的轉移部位：。*懷疑睪丸腫瘤時，禁忌活檢，第一步治療應該行經腹股溝根治性睪丸除術既治療時也取得病理診斷。*前列腺癌發(fā)病率最高的是：北美（和西歐。*激素不敏感型前列腺癌的標準化療方案是：含多西他賽方案。（米托蒽醌可緩解骨痛，不延長生存）*前列腺癌發(fā)生骨轉移時最常見的類型是：成骨型。*我國霍奇金病發(fā)病年齡曲線呈單峰狀態(tài)，發(fā)病率低于歐美國家，發(fā)病率男性高于性。*Burkitt淋巴瘤與EBV感染有關，HTLV-1~成人T細胞淋巴瘤，HHV-8~Kaposi 肉瘤，HP~胃粘膜相關淋巴瘤，鸚鵡衣原眼附屬器淋巴瘤。*霍奇金病分為：結節(jié)性淋巴細胞為主型、經典型（結節(jié)硬化型、混合細胞型、淋巴細衰性、富于淋巴細胞的經典）*富于淋巴細胞的經典型霍奇金病的RS細胞特點：D30、CD15、CD20-，周圍的淋巴細胞為反T。*淋巴瘤患者進行見：IV期患者和骨髓、睪丸、中樞神經系統(tǒng)侵*霍奇金病預后不良因素：B＜105g/L，年齡45歲，男性，IV期，血清白蛋白＜40g/L，WBC15*09/L，淋巴細胞計數(shù)＜0.6*109/L或白細胞分類淋巴細胞＜0.08。*HL國際預后數(shù)IPI根據(jù)危險程度分4組：低組1分，中低危組2分，中高危組3組45分。*******淋巴瘤的B癥狀：無法解釋的發(fā)熱，體溫超過38℃；需要換單和罩大汗診前6個月無法解的重減，過時體的1%。*早期預后好型奇金的佳治方式：聯(lián)合化療（ABVD*4）受累野放療（20-36Gy。*早期預后不良型霍奇金病（伴巨大縱膈腫塊）的最佳治療方式： 6周期化（ABVD或Standford V方案）受累野放療（20-36Gy。*對于原發(fā)耐藥的難治性霍奇金病應采取的治療是：HDC/AHSCT（大劑量化療/自體干細胞移植）。*I期前體淋巴母細胞淋巴瘤治療方案首選：Hyper-CVAD方案化療。*針對I-II期彌漫大B，治療首選：R-CHOP方案化療3-4周期聯(lián)合受累野放療。*III-IV期無癥狀濾泡性淋巴瘤治療原則：觀察和等待。 *局限IE期鼻腔和鼻型NK/T細胞淋巴瘤治療原則：單純放療；III/IV期單純化療，超腔IE期或IIE期化療加受累野放療。*I期胃粘膜相關淋巴瘤，HP陽性者可首選抗HP治療，HP陰性者也可先試用抗HP治療，或者首選放療。*不屬于緩慢進展性淋巴瘤的是：前體淋巴母細胞淋巴瘤（屬高度進展）。*EORTC定義預后不良早期霍奇金病包括：無B癥狀但ESR＞50，有B癥狀且ES＞30年50歲，大腫塊或大縱膈，≥4個部位受侵。*霍奇金病預后極好型包括：女性，臨床Ia期，非大縱膈和大腫塊，年齡＜40歲病為淋巴細胞主或結硬化。*期奇金可采的療方是：ABVD、Standford V、BEACOPP、HDC/AHSCT。*不屬于霍奇金病IV期器官受侵的是：皮膚（屬IE。*原發(fā)性骨腫瘤發(fā)生率：2-3%。*對于大多數(shù)原發(fā)性骨腫瘤，診斷依靠：臨床表現(xiàn)、影像、病理三結合。*來源不屬于軟組織腫瘤的是：皮膚及附屬器。軟組織包括纖維、脂肪、滑膜、脈管組織。*良性與惡性軟組織腫瘤之比為：＞100:1。*軟組織肉瘤最好發(fā)的部位：大腿和骨盆帶。*惡性軟組織腫瘤多數(shù)位于：深筋膜深層。*******軟組織腫瘤中化療有肯定價值的是：尤文肉瘤。*化療不作為主要治療手段的骨腫瘤是：軟骨母細胞瘤（良性、手術治療為主）。*具有良性組織學表現(xiàn)，卻有少數(shù)患者出現(xiàn)肺轉移的骨腫瘤是：骨巨細胞瘤。*臨床上作出骨肉瘤診斷時，易發(fā)生肺的微小轉移的比例是：80%以上。*不屬于骨肉瘤化療的主要有效藥物的是：足葉乙甙，屬于的是多柔比星、異環(huán)磷、甲氨蝶呤、順鉑。*發(fā)生骨轉移最多見的腫瘤：乳腺癌（其次肺、前列腺）。*骨轉移最長發(fā)生的部位：脊柱和骨盆。*骨肉瘤綜合治療5年生存率可達：75%左右。*對放化療均不敏感的腫瘤：軟骨肉瘤。（均敏感是尤文肉瘤）*軟組織肉瘤最常見的轉移方式：血道轉移。*橫紋肌肉瘤：高度惡性、生長迅速；主要有多形性型和胚胎型；主要轉移部位是肺；需綜合治療；可見淋巴結轉移。*淋巴結轉移率最高的軟組織肉瘤：滑膜肉瘤。*關于MTS分期系統(tǒng)描述正確的是：危險因素包括病變數(shù)目、大小和出現(xiàn)轉移的時間；分期目的是指導治療方法的選擇；根據(jù)病變部位或危險因素分為 A/B期；分為I-III期。*好發(fā)于青少年的腫瘤不包括：軟骨肉瘤（30-0。*目前認為需要常規(guī)進行術后化療的腫瘤：尤肉瘤。*黑色素瘤多發(fā)生于白種人，尤其是有日曬史人群，我國發(fā)病率約為： 0.4-0.5/10我率0.2/10萬，美國發(fā)病率10-15/10萬，澳大利亞發(fā)病率16/10萬）*惡性黑色素瘤最常發(fā)生的部位：女性四肢的皮膚。*最常見的皮膚惡性黑色素瘤類型為：表淺轉移型黑色素瘤。*不是早期皮膚惡黑皮損的表現(xiàn)是：可捫及明顯增大、質硬、不規(guī)則腫塊，壓痛明顯。*不是無色素性黑色素瘤的鑒別對象的是：軟組織肉瘤。（需鑒別的是低分化腺癌、未分化癌、淋巴瘤、生殖細胞瘤）*******關于惡黑TNM分期原則錯誤的是：出現(xiàn)為衛(wèi)星灶轉移或第一站淋巴結之前的淋巴轉移均應歸入IIIb為IIIc期）*關于惡黑TNM分期中區(qū)域淋巴結分期描述中錯誤的是：2-5個區(qū)域淋巴結轉移或存在淋巴內轉移為N2（應為2-3。*惡黑IIIc期的正確描述是：T1-4bN2bM0/T1-4bN1bM0。*對于IIb、IIc術后患者和III期已行淋巴結清掃的惡黑，術后輔助治療主要用的是：干擾素α-2b。*。 包括LAK細胞、干擾素α-2b、白介素-2、疫苗）*晚期惡黑化療主要用藥：達卡巴嗪。*根據(jù)AJCC調查I期惡黑5年生存率：90%，II期70%，III期50%，IV期10%。*lak根據(jù)惡黑腫瘤浸潤深度對病變進行了組織學分類，IV度為病變穿透網(wǎng)狀層。*惡黑遠處轉移最常見的部位：肺。*對惡黑放療的描述正確的是：不需要非常高的分次劑量。（總劑量70-80Gy，原位癌70Gy為宜，射野邊界在原位癌外1cm，病變厚度小于1mm者射野邊界在瘤外2cm，病變厚度1-4mm或大于4mm者射野邊界在瘤外3cm）*惡黑多發(fā)腦轉移患者，應給予全腦放療，但療效差。A2型題*右頸單一無痛性淋巴結腫大，大量束裝纖維組織增生，散在大細胞，胞質豐富、透明，核大，與周圍形成透明的空隙：霍奇金病，結節(jié)硬化型。*5歲，胸悶痛，熱，前縱膈包：淋巴。*男性，17歲，脛骨上端廣泛骨質破壞，軟組織侵犯：骨肉瘤。*腎囊腫增強不強化，腎錯構瘤平掃是混雜密度（?？梢娭荆?，腎盂癌不發(fā)生在皮質，同時******向內生長。*面部腫脹是上頜竇癌最早出現(xiàn)的癥狀，其次為顱面疼痛、塞 *外耳道癌和中耳癌稱顳骨惡性腫瘤。*咽喉部疼痛伴放射痛，進食加重，合并張口困難屬典型的扁桃體癌癥狀。*喉癌合并第二原發(fā)腫瘤發(fā)生率20%右。*舌癌一旦現(xiàn)腫固定提示部肌受侵局部為 T4期。N1最大徑≤3cm；N26cm；3cm。*梨狀窩不可能是：無性細胞瘤。*聲門癌的典型表現(xiàn)：痰中帶血、呼吸困難、喉摩擦音消失、左頸部堅硬不可動的淋巴結。*鼻咽癌可侵及口咽伴淋巴結轉移。*鼻咽腺樣囊性癌：傾向于局部侵潤；易沿神經鞘膜及血管外膜侵犯到遠隔部位，放射應包括顱底及顱神經走行部位；淋巴結轉移率低；局部病變術放療，病變范圍廣療；發(fā)展緩慢，總體預后。*肺性肥大性骨關節(jié)?。憾嘁娪诜蜗侔?；表現(xiàn)為骨的大關節(jié)疼痛、狀指 X線見長骨骨膜增生或骨膜炎。*胸和頸交感神經受壓可起Horner綜合征。*合并有聲嘶可行間接喉了解聲帶運動情。*胸骨后燒灼痛是早期食管癌的癥狀。*亞臨床肝癌：肝炎病，AFP＞500ug/L，肝功正常，患者無癥狀。慢性活動性肝炎和肝硬AFP多不超00ug/L。*肝內膽管擴張應行經皮肝膽道造影明確病因。*胰頭癌：老年、進行性黃疸、消耗體征、Courviier 征陽性。*壺腹周圍癌：黃疸、腹脹、食欲差、肝膽囊大、AFP不高、肝功異常。*CD117、CD34陽性，診斷為間瘤。*乳腺癌分期：T2（2.1-5cmN2（4-9T2N2M0為IIIa期。*******卵巢癌盆腔轉移為II期，腹腔沖洗液中找到惡性腫瘤細胞分期為Ic期。*絨毛膜癌一線化療：MTX、Act-D、KSM、5-Fu、CTX、VCR、VP-16。不包括ADM。*HL的IPI包括：年齡≥0歲，LDH升高，ECOG2，臨床分期III-IV期，淋巴結受侵區(qū)域＞1個，每項預后素分。低危（0-1234-5。*外周T細胞淋巴瘤（非特異型）對放化療敏感，屬于侵襲性淋巴瘤行CHOP化療-8個周期及受累野放療。*縱膈霍奇金病化療6個周期仍有留可縱放療。*尤文肉瘤組織分級高G4，4為IIa期。*骨肉瘤：化療-手術-化療、放療。A3/A4型題*頜骨骨肉瘤：好發(fā)于青年，男性多見，可見面部皮膚靜脈怒張，皮溫升高，見皮膚，血液堿性磷酸酶越高預后越差，根治性外科切除最有效。*梨狀窩是下咽癌最常見的好發(fā)部。*下咽癌：易沿粘膜下廣泛侵犯，易發(fā)生淋巴結轉移，手術 放療綜合治療。*喉癌若聲帶固則為T3，聲門上型喉癌頸部淋巴結轉移多見。 *肺癌有胸腔積液為T4，T4N2M0為IIIb期。胸水細胞學陽性者，PS0-2分，選化療；PS3-4分，選最佳支持治療。*侵蝕性葡萄胎多發(fā)生于葡萄胎清除后半年內；半年至一年者，侵蝕性葡萄胎和絨癌均有可能，間隔時間越長，絨癌可能性大*絨癌癥狀：葡萄胎后陰道不規(guī)則出血，肺轉，陰道轉移可見藍HCG強陽性，病檢未見絨毛結構（見絨毛為侵蝕性葡萄胎）。*絨癌肺轉移分期為III期，其他內臟轉移為IV期。*絨癌最主要治療手段為化療。*無痛性全程肉眼血尿，未提及膀胱刺激征，首先考腎癌。*膀胱癌的化療有效率：40-50%。*前列腺癌分期：T1（不能捫及和影像不能發(fā)現(xiàn)的臨）；T2（局限于前列腺內）；T3(突破前列腺包膜)；T4（侵犯鄰近組織，如腸。T1-2N0M0 者可選前列腺切除術或治性放療；局部進展T3及T4選內分泌治療療；轉移性者以內分泌治療化療為主。*睪丸腫瘤常規(guī)行HCG、AFP及LDH檢測，期間動態(tài)評估對定療******效非常重要。*睪丸腫瘤膈下淋巴結轉移，病灶直徑2-5cm為IIb期。*睪丸精原細胞瘤術后分期I-IIb者應行輔助放療。*睪丸精原細胞瘤I期、II、III期的5年生存率分別為：90-95%、75-90%（平均8%152%。*胃粘膜相關組織淋巴，PHP治療，HP陰性者首選放療。*尤文肉瘤最常見的遠處轉移部：療廣泛性或根治性手術輔助化療（化療藥：ADM、IFO、CDP、VP-16間36周。*骨肉瘤：Codman三角，最佳治療為肢/術術：ADM、DDP、IFO、大劑TX軟。*ECT可較MRI、、X線提前3個月發(fā)現(xiàn)骨移病。*初期對者行止藥定時，常即嗎啡，于劑調。*喉癌癥：聲、部異感咽痛。T2（聲帶活動受限）；T3。*侵T2，侵犯翼腭3，上頸部淋巴結轉移1轉移N3。妊娠合并鼻咽癌預后差。*愛比妥在細胞的作用部位EGFR受體胞外端。*局限期SCLC的標準治療是療局部放療。*SCLC初始化療方案：CE、EP、CDV、CAP等，復發(fā)后的方案為VIP（VP-16 IFODDP）,CPT-11DDP。*肺癌分期：T13cm，c臨床分期，p病理學分期（術后）。*男性、有吸煙史、鱗癌，選厄洛替尼較吉非替尼更合適。*當患者出現(xiàn)病理性骨折和明顯脊髓壓迫的時候，方姑息性手術治療。*肺癌患者在出現(xiàn)一側肢體乏力癥狀時，需要高度警惕腦轉移的發(fā)生。*******胃癌分期：T3（穿透漿膜層但未累及周圍組織）；N2（周圍淋巴結7-5。*。*；。*下 1/3，宮旁組織增厚但未累及盆壁，若無腎盂積水則為IIb期，如有腎盂積水則為IIIb期。*宮頸癌手術適于I-IIa期，IIb-IVb以同步放化療為主。*乳腺癌最佳定性診斷方法：切除活檢；分期：T2，N1（1-3個T2N1M0為IIb期；乳腺癌單發(fā)腦轉移可考慮行拒不手術，多發(fā)腦轉移首選放療。*子宮內膜增厚至6mm，可考慮子宮內膜癌；子宮內膜癌出現(xiàn)宮旁組織侵潤分期為III期；III子宮內癌治以綜治療主，括手術 放療化療激素治療。*卵巢癌患者能耐手術且手能達滿意減者，療應選腫細胞滅術；巢癌犯肝臟面為II期，侵犯肝實質為IV期。*腎癌分期：T2（腫瘤局限于腎內），T3（侵及腎上腺或腎周脂肪）T3b（侵入腎靜脈）；腎癌合并單發(fā)肺轉移最佳治療方案為：根治性腎切除術 轉移灶切除術。*膀胱癌的分期：T1（侵及上皮下結締組織），T2（侵犯淺肌層），T2b（侵犯深肌層），T3（侵及膀胱周圍組織）。*單個椎體轉移可考慮手術，多個椎體轉移首選放療。 *睪丸非精原細胞瘤的一線化療：BEP；化療后仍有病灶殘留，下一步換為VIP方案行解救化療；經治療后CR再次復發(fā)，三線化療可考慮高劑量CBP VP-16或聯(lián)合自體造血干細胞移植。*彌漫大B首選R-CHOP化療，存在不良因素需化療6-8個周期，無不良因素化療3-4個周期即可放療。B型題*鼻腔及鼻竇惡性腫瘤中嗅神經母細胞瘤具有兩個發(fā)病高峰年齡。*鼻腔及鼻竇惡性腫瘤中常伴有周圍衛(wèi)星灶和頸部淋巴結轉移的是：惡黑。*******鼻腔癌最常見的癥狀：鼻塞；上頜竇癌最早出現(xiàn)的癥狀：面部腫脹。*鼻竇惡性腫瘤首選的診斷方法：CT掃描。*頜骨尤文肉瘤治療首選：放；頜骨漿細胞肉治療首選：化；頜骨纖維肉瘤骨肉瘤、軟骨瘤、惡纖組、中型頜骨癌）治首選：手術。*頜下腺腫瘤最常見的是：腺囊性癌；小涎腺最常見的是：樣囊性癌。*在口腔癌中最易出現(xiàn)頸部淋結轉移的是：舌癌；頭頸部腫瘤中僅次于皮膚癌的最常見的口腔腫瘤是：唇癌；常見口腔癌發(fā)病率由高到低依次為唇癌、舌癌、口底癌、齒齦癌及頰粘膜癌。*聲門上區(qū)癌的早期主要表現(xiàn)為：咽部異物感；聲門癌較典型的臨床癥狀：聲嘶；晚期聲門下癌最常見的就診癥狀是：呼吸困難。*較少出現(xiàn)淋巴結轉移的是：聲門癌；以低分化和未分化癌常見的頭頸部腫瘤多見于：扁桃體癌；具有沿粘膜或粘膜下擴散特點的腫瘤多見于：下咽癌（易出現(xiàn)淋巴結轉移）。*最常見的眼瞼惡性腫瘤病理類型是：基底細胞癌；對放療敏感，治療方式上可首選放療的是：基底細胞癌；尤其好發(fā)于瞼緣皮膚粘膜移行處的眼瞼惡性腫瘤是：鱗癌；在眼瞼惡性腫瘤中發(fā)病居第二位的是：瞼板腺癌。*膽管細胞癌AFP不高。*乳腺癌ER與PR均陽性者內分泌治療有效率為60-70%ER或PR陽性為30%，兩者均陰有效小于10%。*肺癌最見的織類型鱗；以央為主組學類：癌。*胸腔鏡查的應：胸病，惡胸腔積液肺彌漫病。*肺癌或移淋結壞第1、2肋骨和臂叢經可致：綜征。*中晚期管癌鎖上淋結移，般況差應放療。 *食管癌期癥：行性吞困難食癌晚癥：聲伴咽難。*卵巢漿性乳狀腺癌明顯高的志：CA125；常用于內胚竇瘤診斷及病情監(jiān)測的******標記物：AFP；卵巢無性細胞瘤較好的標記物：LDH卵巢黏液交界瘤，能預測發(fā)的標記物：CA19-9。*腎癌三聯(lián)征：血尿、疼痛、腫塊；膀胱癌的典型癥狀：血尿、膀胱刺激癥狀。*膀胱鏡下原位癌：膀胱表面粘膜上有突起的紅色區(qū)域，外觀與充血和增生的粘膜相似；乳頭狀癌表現(xiàn)為：單發(fā)或多發(fā)粉紅色、蒂細長、似水草在水中漂浮；浸潤性癌表現(xiàn)為：無蒂的、境界不清的褐色團塊，壞死處呈潰瘍，邊緣水腫，有鈣質沉著；T2期癌：暗紅色有浸潤的團塊狀結節(jié)，呈暗紅色，短蒂，表面覆有灰白色壞死組織，腫物活動性小。*AFP由非精原細胞瘤產生，β-HCG在精原細胞瘤和非精原細胞瘤都可能升高。*發(fā)生于非洲兒童的高度進展型淋巴瘤是：Burkitt’s淋巴瘤（與EBV敏腔 NK/T細胞淋巴瘤。*在胸腔積液淋巴瘤和體腔積液淋巴瘤中，常見感染是：HHV-8。*鸚鵡衣原體與眼附屬器淋巴瘤相關。*鏡下細胞呈“爆米花型” ，通常找不到典型的RS細胞是：結節(jié)性淋巴細胞為主型；歐美等發(fā)達國家最常見的HD亞型，特征是腔隙性RS細胞：結節(jié)硬化型；鏡下淋巴細胞占主導地位，CD30，CD15，CD20/-：淋巴細胞為主型；鏡下見典型的RS細胞，病變呈漫性：混合胞型；鏡下呈彌漫維化，含大量RS胞和“肉瘤樣”變異細胞淋巴細胞消減型。*骨巨細胞瘤的好發(fā)年齡：2040歲；尤文肉瘤的好發(fā)年齡：5-15歲；軟骨肉瘤好發(fā)年齡：40-60歲。*手足附近最常見的軟組織肉瘤：滑膜肉瘤；最常見于腹腔和腹膜后區(qū)的軟組織肉瘤：平滑肌肉瘤；下肢的病變得到控制后，仍有30%-50%的幾率在腹膜后出現(xiàn)第二個病變的軟組織肉瘤是：脂肪肉瘤。第四部分專業(yè)實踐能力*回吸性涕血伴鎖骨上淋巴結活檢示轉移性鱗癌，為明確原發(fā)灶，應該進行“鼻咽鏡 活檢，胸部”及“竇” 。*******肝臟多發(fā)病變，無法手術則首選：索拉菲尼治療（介入治多發(fā)），該藥的治療靶點：抑制RAF/MEK/ERK信號傳導途徑，抑制VEGF受體酪氨酸激酶，抑制血小板衍生生長因子受體；該藥的另一適應癥：期癌。*耳前腫塊伴邊界不清，多為：腮腺腫瘤（淋巴瘤腫塊邊界多清），術前需行：CT增掃描。*腺癌可選化療方案：長瑞順鉑，吉西他濱卡鉑，紫杉卡鉑，多西他賽卡鉑，吉西他濱多西他賽；NSCLC輔助化療或一線化療失敗后的標準治療為：多西他賽、培美；GP方案后的維持治療可采用：吉西他濱、培美。*未確定診斷，建議采取的的最好治療選擇是：切觀 *大量胸腔積液考慮可能的診斷：肺癌伴惡性胸腔積液、惡性胸膜間皮瘤；若為血性胸水并找到腺癌細胞，為找原發(fā)灶最有價值的檢查是：胸部CT（PET/CT過于昂，腺肢腫脹疼栓塞*K-RAS基因突變檢測僅在考慮是否使用西妥昔單抗之前進行，不是腫瘤確診病評估必要檢查；直腸癌術前放療與根治性手術的間時間不要過 4周；術前給新輔放的基礎上不要再行術輔性放。*結腸癌術需善的查除結腸外還：胸部CT、上腹部CT、骨、凝血常規(guī)；結腸癌侵及漿膜層伴淋巴結陰性，分期為：T3N0M0，DukesB期（T1粘膜及粘膜下；T2固有肌層；T3漿膜下或腸周T4突破漿膜或侵及臨近器；N11-3個；N24個；DueA期腸壁；B期腸壁；C期淋巴結陽性；II、III期大腸癌根治術后的治療原則：輔助化療（術