2006年10月病區(qū)護(hù)理質(zhì)量匯總

----------------------------精品word文檔值得下載值得擁有--------------------------------------------------------------------------精品word文檔值得下載值得擁有---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------2006年10月病區(qū)護(hù)理質(zhì)量匯總排名病區(qū)成績排名病區(qū)成績1特需十樓600.0031灼傷四樓596.081特需十二樓600.0032呼吸九樓596.001高干八樓600.0032EICU596.004高干四樓599.8834觀察一室595.905感染四樓599.0035皮膚科595.865呼吸八樓599.0035高干三樓*595.867特需九樓598.9737高血壓595.598SICU598.8338外四595.539血透室598.8039內(nèi)五594.9410移植三598.4540特需產(chǎn)科594.8911分部婦科598.3641呼吸七樓594.6811呼吸六樓598.3642內(nèi)三594.3913高干六樓598.3343腫瘤*594.3114特需十一樓598.3044感染二樓594.3015分部外五598.2845中醫(yī)594.2516外賓598.0046骨一593.6417移植一597.8347內(nèi)一592.9418骨三597.7348產(chǎn)科592.3519分部外六597.7249婦科592.0620兒外597.6850神經(jīng)內(nèi)科590.8221胸外二597.6351ENT590.7622眼科597.4752傷科▲589.1923胸外一597.2753內(nèi)四588.8524兒內(nèi)*597.1754神經(jīng)外科588.2125泌尿外科596.9855感染三樓*588.0126高干五樓596.9356觀察二室▲585.9527骨二596.9157外三*585.9028CCU596.6358內(nèi)二*585.5729灼傷三樓596.2359外一583.6130外二596.13▲：發(fā)生差錯(cuò)*：綜合測評平均分595.242006年10月病區(qū)護(hù)理質(zhì)量匯總(B)排名病區(qū)成績排名病區(qū)成績1特需十樓600.0021骨二596.911特需十二樓600.0022CCU596.631高干八樓600.0023EICU596.004高干四樓599.8824觀察一室595.905感染四樓599.0025皮膚科595.865呼吸八樓599.0025高干三樓*595.867特需九樓598.9727高血壓595.598血透室598.8028灼傷四樓596.089分部婦科598.3629特需產(chǎn)科594.8910高干六樓598.3330內(nèi)三594.3911特需十一樓598.3031感染二樓594.3012分部外五598.2832中醫(yī)594.2513外賓598.0033骨一593.6414骨三597.7334產(chǎn)科592.3515分部外六597.7235婦科592.0616兒外597.6836ENT590.7617眼科597.4737傷科▲589.1918兒內(nèi)*597.1738感染三樓*588.0119泌尿外科596.9839觀察二室▲585.9520高干五樓596.93平均分596.082006年10月病區(qū)護(hù)理質(zhì)量匯總(A)排名病區(qū)成績1SICU598.832移植三598.453呼吸六樓598.364移植一597.835胸外二597.636胸外一597.277灼傷三樓596.238外二596.139呼吸九樓596.0010外四595.5311內(nèi)五594.9412呼吸七樓594.6813腫瘤*594.3114內(nèi)一592.9415神經(jīng)內(nèi)科590.8216內(nèi)四588.8517神經(jīng)外科588.2118外三*585.9019內(nèi)二*585.5720外一583.61平均分593.62006年10月份急診質(zhì)量匯總排名病區(qū)成績1搶救室199.002灼傷198.002注射室198.004兒急197.005發(fā)熱196.006腸道195.00平均分197.22006年10月份門診質(zhì)量匯總排名病區(qū)成績排名病區(qū)成績1骨科200.0014兒內(nèi)197.671神經(jīng)內(nèi)科200.0015中醫(yī)內(nèi)外推針196.501感染科200.0016外科196.001高干200.0016皮膚科196.001特需200.0016呼吸科196.001分部200.0019口腔科194.677ENT199.5020專家13194.008兒外199.0021婦科192.678眼科199.0022胃鏡室191.008防?？?99.0023內(nèi)科190.338高干胃鏡199.0024特約14189.3312灼傷198.5025注射室185.3313高血壓198.0026預(yù)檢183.00平均分195.92006年10月份手術(shù)室系統(tǒng)護(hù)理質(zhì)量匯總排名病區(qū)成績1眼科手術(shù)室100.01灼傷手術(shù)室100.01眼科中心100.01灼傷供應(yīng)室100.01PIVA100.06外科手術(shù)室99.06供應(yīng)室99.06產(chǎn)房99.06急診手術(shù)室99.010門診手術(shù)室98.0平均分99.42006年10月份病區(qū)滿意率成績分析（一）排名科室/項(xiàng)目床邊院內(nèi)院外均分回收張數(shù)1血透室100.00100.001特需十二樓100.00100.00100.00100.0011外賓100.00100.00100.001高干八樓100.00100.001感染四樓100.00100.00100.001呼吸八樓100.00100.00100.001呼吸九樓100.00100.00100.008特需九樓99.90100.00100.0099.9719高干六樓100.00100.0099.8099.93410高干五樓100.00100.0099.6499.881011高干四樓100.00100.0099.5799.861112SICU99.8399.8312移植一100.00100.0099.5099.83214骨三99.80100.0099.4099.73515兒外100.0099.3599.6815呼吸七樓100.0099.2899.7599.68417胸外二100.0099.7099.2099.63517CCU99.8399.05100.0099.63219移植三100.0099.3599.0099.45520內(nèi)三99.9099.7798.5099.39621呼吸六樓99.9099.7598.4299.361222高干三樓100.00100.0098.0099.33723特需十一樓99.90100.0098.0099.30224分部外五100.0098.2699.5799.28725胸外一99.80100.0098.0099.27426灼傷四樓99.0099.2399.0099.08127泌尿外科99.9097.4699.5898.981228骨二99.5098.0699.1798.91629特需產(chǎn)科100.0097.7898.8930分部婦科100.0097.5799.0098.86831分部外六99.9097.1799.0898.721332外四99.7098.0697.8298.531133眼科99.9096.0099.5098.471034腫瘤99.5098.2497.2098.31535中醫(yī)99.2097.3098.2536灼傷三樓99.8097.8997.0098.23137傷科99.4097.8197.3698.191138兒內(nèi)99.6097.1697.7598.17439高血壓99.9097.1197.2598.09840內(nèi)五99.7096.2697.8797.9482006年10月份病區(qū)滿意率成績分析（二）排名科室/項(xiàng)目床邊院內(nèi)院外均分回收張數(shù)41皮膚科99.9096.6797.0097.86542產(chǎn)科99.2097.3597.0097.85643骨一98.7095.9898.2597.64444外一98.7097.1497.0097.61345感染二樓99.4095.0097.5097.30246外二99.6094.9496.8697.13747婦科99.3099.7598.1297.06848感染三樓99.2095.3396.5097.01449內(nèi)一97.3097.5396.0096.94150神經(jīng)內(nèi)科99.1094.0497.3396.82651神經(jīng)外科99.1093.7495.8096.21552ENT98.9091.2*97.1795.76653內(nèi)二99.9089.51*97.2995.571454外三99.7088.82*96.1794.90655內(nèi)四98.2089.76*96.6094.855均分99.6397.6398.1998.57回收：268張合格率100.0%92.7%100.0%100.0%回收率：26.8%院內(nèi)不達(dá)標(biāo)：4個(gè)病區(qū)*:為滿意率不合格2006年10月份門診滿意率匯總排名病區(qū)成績排名病區(qū)成績1骨科100.0013兒內(nèi)98.001神經(jīng)內(nèi)科100.0015中醫(yī)內(nèi)外推針97.001ENT100.0016外科96.001感染科100.0016皮膚科96.001高干100.0016呼吸科96.001高干胃鏡100.0019口腔科95.001特需100.0019專家1395.001分部100.0021婦科*93.009兒外99.0022胃鏡室*92.009眼科99.0023內(nèi)科*91.009灼傷99.0024特約14*90.009防保科99.0025注射室*86.0013高血壓98.0026預(yù)檢*83.00平均分96.2未達(dá)標(biāo)6個(gè)合格率76.9%不合格率23.1%2006年10月份急診滿意率匯總排名病區(qū)成績1搶救室100.001EICU100.003觀察二室99.954觀察一室99.905注射室99.006兒急98.006灼傷98.006發(fā)熱98.009腸道96.00平均分98.8合格率100.0%2006年10月院外滿意率調(diào)查反饋表揚(yáng)個(gè)人（本月共計(jì)66人）外一：陸梅華黃靚李清清外二：查慶華外三：劉莉莉胡琰霞外四：金艷江志英移三：張佳佳胸一：嚴(yán)明琦吳曉燕胸二：董嵐袁靖泌外：黃雅珍鄭潔瓊骨一：衛(wèi)惠骨二：黃琦韻鐘治神外：姚阿琴傷科：韋國玲婦科：李莉李娟董麗芳產(chǎn)科：殷若蘭感二：俞文瓊感三：武琦呼六：曹瑾黃益群費(fèi)周敏呼七：賀贇李倩嚴(yán)天驪腫瘤：黃丹鳳李曼青楊柳骨三：翁瀅瀅黃曉華宦蓉S婦科：周靜S外五：徐嵐仇雅琴S外六：蔡瓊付曉菁高干4：榮嵐柳文君高干5：計(jì)瑩盛莉黎高干6：平靜沈春紅特需9：徐星萍特需12：應(yīng)瑩高血壓：韓宇霞魏菁灼三：卞菊芬五官：楊穎內(nèi)二：殷衛(wèi)紅沈彥俊邱冬梅內(nèi)三：李萍內(nèi)五：衛(wèi)諾陳偉紅馬欣慧黃曉敏神內(nèi)：于明珠皮膚：葉雅芬袁勇勇2006年10月院內(nèi)外滿意率均表揚(yáng)反饋（本月共計(jì)38人）分部：腫瘤：黃丹鳳楊柳骨三：翁瀅瀅宦蓉S婦科：周靜S外五：徐嵐仇雅琴S外六：蔡瓊付曉菁高干：高干4：榮嵐高干5：計(jì)瑩盛莉黎高干6：沈春紅內(nèi)科：內(nèi)二：殷衛(wèi)紅內(nèi)五：衛(wèi)諾陳偉紅神內(nèi)：于明珠皮膚：葉雅芬袁勇勇傳肺：感三：武琦呼六：曹瑾費(fèi)周敏呼七：嚴(yán)天驪傷骨：骨二：黃琦韻鐘治神外：姚阿琴傷科：韋國玲外科：外一：陸梅華外三：劉莉莉外四：金艷江志英胸一：吳曉燕胸二：袁靖泌外：黃雅珍特需：特需9：徐星萍特需12：應(yīng)瑩灼三：卞菊芬五官：楊穎2006年10月床邊滿意率調(diào)查反饋表揚(yáng)個(gè)人（本月共計(jì)132人）腫瘤科：楊柳金穎黃丹鳳中醫(yī)科：陶素莉陳筱燕分部婦科：湯文娟分部外六：付曉菁蔡晶蔡瓊分部外五：陳婕陳時(shí)彥高干3樓：戎偉君秦紫虹常玉潔高干4樓：榮嵐高干6樓：馬蓓華原萍紀(jì)智瑜牛振霞唐瑩消化科：張穎董明珠心臟科：王瑩馬慧殷衛(wèi)紅內(nèi)分泌：陳穎于廣平王莉血液科：丁琳吳倩腎臟科：衛(wèi)諾陳偉紅神經(jīng)內(nèi)科：錢曉芳楊屺嶸丁嵐陸璐皮膚科：潘倩周露眼科：潘淑丹劉佳血透室：楊儷楊振華陳越華CCU：賈文俞華湯磊蘇仁英五官科：朱莉芳蔡利君府迎春灼三：卞菊芬張寅灼四：蔡明感染2：崔潔張俊感染3：張男劉容華武琦感染4：莊春紅郭慰感染6：費(fèi)周敏范蕓蔡敏曹瑾呼吸7：嚴(yán)天驪賀赟李倩王平夏金歡呼吸8：繆靜波劉海莉張穎金仙釹呼吸9：劉瓊丁玲杜穎張遷施雯君神經(jīng)外科：豐青姚阿琴骨一：朱唯一安雪莉骨二：歐陽贇聞紅馮聯(lián)傷科：趙崇娟龔佳韋國玲兒內(nèi)：姜瑛陶永琳嚴(yán)峰王靜芳婦科：任偉麗董麗芳陸慧敏李娟外一：陳海霞方瓊外二：丁慧中外三：劉麗莉何珍鳳徐瑾外四：江志英泌尿外科：徐穎彭曉瓊高勤SICU:朱琳韓蓓蓓管紅艷張蕓莊慧張嫻胸一：康磊吳曉燕金旋崔鳳陶湘雲(yún)胸二：丁爾其袁靖移植一：趙文君陸莉移植三：李菲觀察一：徐艷麗觀察二：王文麗陳婷特需9：夏美玉特需11：李慧特需12：曹民應(yīng)瑩高血壓：魏箐徐云陸露萍閃光點(diǎn)傳肺科：質(zhì)量講評格式統(tǒng)一，并針對各自病區(qū)的護(hù)理問題進(jìn)行講評，內(nèi)容記錄詳細(xì)。傳3：質(zhì)量自查、護(hù)士考核的內(nèi)容詳細(xì)，考評到位。呼吸6：能級工作開展中，對護(hù)士的考核是由護(hù)士長考核能級組長，組長再考核組內(nèi)護(hù)士，體現(xiàn)了分級考核管理。分部外六：護(hù)士鄭敏淵在護(hù)理操作后，手衛(wèi)生規(guī)范。皮膚科：護(hù)士長手冊中工作討論記錄詳細(xì)。10月份護(hù)理質(zhì)控提醒內(nèi)容一、分級護(hù)理1.加強(qiáng)年輕護(hù)士對各種飲食種類的培訓(xùn)考核，并熟悉各種飲食所包括的食物。2.護(hù)理質(zhì)量檢查將不再規(guī)定9：00以后進(jìn)病房，采取隨時(shí)隨地檢查護(hù)理操作過程是否規(guī)范以及護(hù)理質(zhì)量的結(jié)果評價(jià)。二、文件書寫護(hù)理文件中需要護(hù)士長簽名的，如護(hù)士長外出或公休由其他護(hù)士代理時(shí)，應(yīng)由該護(hù)士簽名，形式為“xxx代”。三、病房管理1.本月臨床操作抽考1人如不合格，則次月該護(hù)士必須補(bǔ)考該項(xiàng)目，另外再抽考1名。2.不具備護(hù)士資質(zhì)的人員，如實(shí)習(xí)同學(xué)等不得單獨(dú)簽名。3.差錯(cuò)分析應(yīng)注重細(xì)節(jié)，落實(shí)責(zé)任人。由護(hù)士長陳述分析處理經(jīng)過。4.手術(shù)帶藥規(guī)范要堅(jiān)持做好。四、急救物品檢查急救車內(nèi)無菌物品時(shí)，要注意無菌包外包裝有無破損、潮濕。（再次提醒）五、消毒隔離不要用帶紅色標(biāo)簽的剪刀剪干凈物品，也不要用無紅色標(biāo)簽的干凈剪刀剪污物，查到按違反無菌操作原則處理。2、不要將未消毒的消毒包與已消毒的消毒包共放，否則按過期包處理。3、引流瓶中引流液應(yīng)倒入糞池，不要倒入治療室及病房內(nèi)的水斗中。4、3M指示帶有效期不要用鋼筆或水筆寫，以免字跡化開不清，書寫位置不要寫在變色條上。5、各類鋪無菌巾的托盤上要寫明名稱，有效期及鋪盤者簽名。例如：無菌盤上寫明“無菌盤”，有效期要寫明起止時(shí)間，鼻飼盤寫明“鼻飼盤”，有效期起止時(shí)間。6、工勤人員如果用消毒靈擦床單位要戴手套或家用厚手套，如果擦馬桶要戴手套用一次性PE手套，一用一處理，脫手套后要洗手。要注意潔污順序，不得接觸污物后戴著污手套開水龍頭。7、袋口未扎緊，袋外未寫科室、內(nèi)置物品名稱、產(chǎn)生日期（包括銳器盒）8、回收單必須保存三年，部分科室回收單缺失或未填寫齊全。關(guān)于青霉素類等特殊標(biāo)簽使用補(bǔ)充說明1、原青霉素、化療等藥品需要做相應(yīng)標(biāo)簽顏色的規(guī)則不變。2、輸液為玻璃瓶時(shí)仍按原規(guī)章制度。3、輸液為軟袋時(shí)，按原規(guī)章制度選擇標(biāo)簽顏色，粘貼于輸液袋插輸液皮管端（見照片及實(shí)物）。4、各科室、病區(qū)有文字可查證，護(hù)士應(yīng)明確顏色標(biāo)簽的意義。護(hù)理部