2018上年度高新技術企業(yè)認定申請表

PAGEPAGE1申報材料樣式高新技術企業(yè)認定申請材料（封面）企業(yè)名稱（蓋章）：×××××公司通信地址：×××××企業(yè)法人代表：×××年度：20××年企業(yè)承諾書我公司申報高新技術企業(yè)提供的《高新技術企業(yè)認定申請書》及其所有佐證材料，真實有效，并對材料的真實性承擔法律責任。若存在弄虛作假行為，按照《高新技術企業(yè)認定辦法》的相關規(guī)定處理。特此承諾。高新技術企業(yè)認定申請材料（申報軟件打印生成）企業(yè)名稱（蓋章）：×××××公司通信地址：武漢市×××××企業(yè)法人代表：×××年度：20××年

企業(yè)注冊承諾書（申報軟件打印生成）

企業(yè)注冊登記表（申報軟件打印生成）企業(yè)名稱注冊時間主營產品（服務）所屬技術領域國家重點支持的八大高新技術領域之一，如：高新技術改造傳統(tǒng)服務業(yè)注冊類型有限責任公司法人代碼xxxxxxxx-x321700716806851通信地址郵政編碼企業(yè)法定代表人姓名手機身份證號電話傳真E-mail聯系人姓名E-mail電話傳真手機企業(yè)是否上市□是eq\o\ac(□,√)否企業(yè)上市代碼是否引入風險投資□是eq\o\ac(□,√)否投資額（萬元）股權結構（本表可續(xù)加）中國公民姓名身份證號投資總額（萬元）外籍公民姓名護照號投資總額（萬元）中國企業(yè)法人名稱法人代碼投資總額（萬元）×××××××××公司外國企業(yè)法人名稱法人代碼投資總額（萬元）×××××××××公司企業(yè)名稱：××××××××（蓋章）高新技術企業(yè)認定申請書（申報軟件打印生成）填報號：（企業(yè)網上注冊后自動生成）企業(yè)名稱（蓋章）：XX公司企業(yè)所在地區(qū)：湖北省XX市認定機構辦公室：湖北省填報日期：20XX年月日科技部、財政部、稅務總局編制二00八年七月聲明此一頁填報說明此一頁一、企業(yè)基本信息表電子信息技術生物與新醫(yī)藥技術航空航天技術新材料技術高技術服務業(yè)新能源及節(jié)能技術資源與環(huán)境技術eq\o\ac(□,√)高新技術改造傳統(tǒng)產業(yè)其他領域近3年內獲得的自主知識產權數(件)發(fā)明專利x實用新型x外觀設計x軟件著作版權x集成電路布圖設計專有權x植物新品種x技術訣竅x人力資源情況職工總數（人）xxxxxxx銷售收入（萬元）近1年xxxxx總資產（萬元）近1年xxxxx近2年xxxxx近2年xxxxx近3年xxxxx近3年xxxxx合計55000合計xxxxxxxxxx近3年研究開發(fā)費用總額（萬元）xxxx其中：在中國境內研發(fā)費用總額（萬元）xxxx管理與研究開發(fā)人員情況人員總體情況:總數，按學歷來分，各類人員的比例，大專以上學歷科技人員數量，占職工總數的比例，各類研究與試驗開發(fā)人員人數，占職工總數的比例;按技術職稱來分，各類職稱的人數。是否具有博士生、留學生。（例如：公司目前有員工xx人，管理人員xx人，占員工總人數的xx%，研發(fā)人員xx人，占員工總數的xx%。管理人員包括：高級管理人員x人，其中碩士研究生x人，本科x人；中層管理人員x人，其中本科x人，?？苮人；基層管理人員x人。研究開發(fā)人員包括：研究人員x人，其中碩士研究生x人，本科x人，大專x人；技術人員x人，本科x人，大專x人；其他輔助人員x人。）管理團隊情況包括人員結構、教育背景、知識結構、工作業(yè)績、管理水平，工作業(yè)績等；研發(fā)團隊情況包括結構、能力、技術特長、專業(yè)技術水平、工作業(yè)績等。（例如：公司的高級管理人員和中層管理人員大部分有多年管理經歷，管理經驗豐富。公司的研究開發(fā)人員中多人承擔過市級以上科技項目，具有較強的開發(fā)能力。）科技成果轉化及研究開發(fā)管理情況科技成果轉化：對企業(yè)的科技成果轉化能力進行綜合概述，主要側重介紹企業(yè)有多少成果轉化了？轉化成什么了？產生了什么效益？在國內或者行業(yè)中達到什么水平等等。與附件材料中提供得科技成果轉化項目目錄及證明材料相對應。（例如：公司近三年涉及的研發(fā)項目數為xx項，科技成果轉化的年平均數x項以上，通過科技成果轉化每年可實現銷售的新產品都在xx個以上。通過自主創(chuàng)新、產學研合作和對外合作等形式，近三年獲得各類專利xx個，技術訣竅xx個；較好的支撐了企業(yè)發(fā)展，xx產品市場占有率達到xx%，同行業(yè)中居于領先地位。）研究開發(fā)管理情況，側重介紹企業(yè)對研發(fā)的管理情況，要體現制定了研究開發(fā)項目立項報告、建立了研發(fā)投入核算體系、開展了產學研合作的研發(fā)活動、設有研發(fā)機構并具備相應的設施和設備、建立了研發(fā)人員的績效考核獎勵制度等五個方面進行概述；同時可補充體現企業(yè)創(chuàng)新管理的情況等。二、企業(yè)研究開發(fā)項目情況表（近3年執(zhí)行的項目，按單一項目填報）項目名稱xx的研發(fā)2003.12～2007.5技術領域高新技術改造傳統(tǒng)產業(yè)5AB大專院校研發(fā)經費總預算（萬元）83（萬元）52其中：20××年1920××3320××0立項目的及組織實施方式立項目的：為什么要立項，該項目要解決什么問題，有什么意義等方面敘述。如：核心技術及創(chuàng)新點核心技術：說明該項目采用了哪些核心技術，著重從工藝、方法、過程等技術方面敘述。創(chuàng)新點：著重描述該項目有哪些創(chuàng)新之處。如：這是判斷企業(yè)研發(fā)項目的重要依據，可逐項列示取得的階段性成果，包括核心自主知識產權；轉化成新產品（服務）、樣品、樣機；成果鑒定、標準、獲獎情況、論文等。如形成了xxxx產品；獲得實用新型專利xxxxxx，或已經申請專利xxxxxx獲得省級科技進步獎；通過“國家光學儀器質量監(jiān)督檢驗中心”的全項目檢測，取得樣機檢測報告；取得“DT系列絕對式電子經緯儀”的科技查新報告；編制了xxxx國家標準；在xxxx發(fā)表論文2篇。項目編號：RD01三、上年度高新技術產品情況（按單一產品（服務）填報）編號：PS01xxx技術領域高新技術改造傳統(tǒng)產業(yè)技術來源大專院校（萬元）xxxx關鍵技術及主要技術指標關鍵技術：著重從技術方面描寫，介紹該產品涉及的主要制造技術、生產工藝等，最好與《國家重點支持的高新技術領域》相對應，并且最后加上“該技術屬于《國家重點支持的高新技術領域》中高新技術改造傳統(tǒng)產業(yè)——先進制造技術——激光加工技術”等字樣。2、主要技術指標：應盡量量化，應突出能充分體現技術先進性的指標。如：與同類產品的競爭優(yōu)勢與市場同類產品相比，本產品具有的技術優(yōu)勢、技術性能指標的先進性、成本、價格優(yōu)勢等。如：產品獲得知識產權情況只要是與該產品有關的產權情況均可填寫，不限于三年之內。同時可補充與產品相關的科技成果情況。2007年獲得實用新型專利：xxxx；已經申報2項發(fā)明專利（已收到受理通知書）。Xxxx年被認定為國家重點新產品；Xxxx年獲得科技進步獎；編制了“xxxx儀”企業(yè)標準，作為主要起草單位的國家標準已經通過審批，正在發(fā)布中。四、近3年內獲得的自主知識產權數匯總表序號授權項目名稱類別授權日期授權號獲得方式所屬項目編號1xxxx發(fā)明專利2008年11月1日ZL0xxx4814.4獨占許可RD02PS022xxxx實用新型2009年4月12日ZL2xxx20069068.PS01RD013xxxx外觀設計2010年7月27日ZL2xxx30054974.5RD02PS01

五、企業(yè)年度研究開發(fā)費用結構明細表研發(fā)項目編號累計發(fā)生額內部研究開發(fā)投入額其中:人員人工直接投入折舊費用與長期費用攤銷設計費設備調試費其他費用委托外部研究開發(fā)投入額RD01XXxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxRD02XXxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxRD03XXxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxRD04XXxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxRD05XXxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxRD06XXxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxRD07XXxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxRD08XXxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxRD09XXxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxXXxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxXXxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx20××年度單位：萬元

20××年度單位：萬元研發(fā)項目編號累計發(fā)生額內部研究開發(fā)投入額其中:人員人工直接投入折舊費用與長期費用攤銷設計費設備調試費其他費用委托外部研究開發(fā)投入額RD01XXxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxRD02XXxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxRD03XXxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxRD04XXxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxRD05XXxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxRD06XXxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxRD07XXxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxRD08XXxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxRD09XXxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxXXxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxXXxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx20××年度單位：萬元研發(fā)項目編號累計發(fā)生額內部研究開發(fā)投入額其中:人員人工直接投入折舊費用與長期費用攤銷設計費設備調試費其他費用委托外部研究開發(fā)投入額RD01XXxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxRD02XXxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxRD03XXxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxRD04XXxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxRD05XXxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxRD06XXxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxRD07XXxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxRD08XXxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxRD09XXxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxXXxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxXXxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx企業(yè)營業(yè)執(zhí)照副本、稅務登記證企業(yè)職工人數、學歷結構以及研發(fā)人員占企業(yè)職工的比例說明近三個會計年度研究開發(fā)費用專項審計報告上年度高新技術產品（服務）收入專項審計報告近三個會計年度財務報表審計報告知識產權證明材料科技成果轉化證明材料研究開發(fā)組織管理水平證明材料其它相關證明材料

根據《高新技術企業(yè)認定管理辦法》、《高新技術企業(yè)認定管理工作指引》的規(guī)定：我公司年職工總數為人，參加社保人數人；學歷結構組成：研究生人（其中博士人），本科人，大專人，大專以下人；公司具有大專以上的科技人員有人，公司研究開發(fā)人員有人，職工總數與參加社保人數差異及其它情況說明：企業(yè)蓋章二○一一年月日

序號姓名性別出生年月畢業(yè)院校專業(yè)工作部門是否科技活動人員是否研發(fā)人員（請附中介機構符合資質條件的證明或說明）

企業(yè)名稱：編號：PS…高新技術產品名稱2010年度銷售收入（萬元）1．2．3．小計/編號：PS…高新技術服務名稱2010年度銷售收入（萬元）1．2．小計/合計企業(yè)填報人簽字：中介機構簽字（公章）：日期：日期：注：審計報告中所列的產品（服務）必須和申請書中的“上年度高新技術產品（服務）情況”表一致。（含資產負債表、損益表、現金流量表的審計）序號知識產權名稱類別授權日期授權號獲得方式同時提供相關附件材料：近三年專利證書、或軟件著作權、集成電路布圖設計、植物新品種的證書復印件。如果專利權不屬于申報單位，即專利權人為其他單位或個人的情況，則需要附上簽訂的專利權轉讓合同或專利獨占許可合同，以及在國家知識產權局的變更通知書或備案證明。科技成果轉化一覽表序號科技成果名稱成果類型（專利、軟件著作權、集成電路布圖設計權、植物新品種、技術訣竅、標準等）轉化時間及轉化效果（產品、服務、樣品、樣機等）證明材料xxxxxxx發(fā)明專利20xx年形成xxx新產品（PS）專利證書、新產品證明xxxxxxx技術訣竅20xx年應用于xxx產品成果鑒定xxxxx技術訣竅20xx年應用于生產成果描述查新報告、測試報告等注：填寫近三年所有的科技成果轉化情況，根據企業(yè)實際情況盡量填寫。PAGEPAGE34科技成果證明材料按來源分為外部和內部二部分，以外部證明材料為主（如專利、成果鑒定、合作合同、檢測報告、查新報告、新產品證書、新產品／新技術鑒定驗收證書、生產登記批準書等）。如果沒有外部證明材料，則從成果來源、技術特點、轉化的途徑、取得的效果等方面進行全面描述（暨上表中的成果描