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腦出血危險期是幾天【淺議腦出血患者微創(chuàng)手術后的護理干預】1臨床資料1.1一般資料本組70男40女30齡10-70歲；其中高血腦出血60例，腦血管畸形6例，顱內動脈瘤4例。1.2穿刺方法經CT刺穿酶1萬水l。2治療效果患者出院時，生活自理20例，偏癱48例，死亡2例。3病情觀察3.1生命體征的觀察嚴密觀察生命體征的變化，15-30min測1次P，R，BP。若血壓升高，心率減慢，脈遲且有力，應采取降壓措施，以防再出血。每4h測溫1如。3.2神志的觀察患者神志清醒與否是衡量病情輕重的標志，提示有再出血的可能觀察神志的方法有呼喚患者的姓名針刺皮膚、壓迫眶上神經等。3.3瞳孔的觀察正常瞳孔等大等圓對光反射靈敏若雙側成，，反。4護理4.1血壓的護理迅速建立靜脈通路，腦出血患者多由于血壓升高，而顱內壓增高，應加壓快速滴20%甘露醇250ml以壓n應0／n氧2-4／min，以改善腦缺氧癥狀。4.2穿刺針及引流管的護理穿刺部2-3d常規(guī)換藥1次每日觀察引流液的顏色與量的變化引流瓶平放床頭床頭抬高15-30°酶1萬U水2／d留4-6h以保持引流管的通暢。引流管的保留時間為3-5d查CT血腫明顯減小時即可拔管。4.3呼吸道的護理①③腦出血患者長期臥床抵抗力差肺部感染的機會比較多，要重視空氣消毒，用84消毒進氣噴法紫照消法空中生少護人員的視必須堅持2次／d的通風換氣②保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物及痰液昏迷患者應頭偏向一側有舌后墜現象時應及時將舌拉出吸痰時先翻身扣背以松動痰液操作間過15s，在吸痰提吸量以免缺窒息吸要時徹底痰音時時痰若液稠易出或易出，可用生理水10ml，a-糜蛋白酶4000U、大素8萬、氟美松5mg霧入2次／d，并刺激患者咳嗽有利于膨脹，使P(O2)達到90%以上。吸痰管每次1根，并防止墜積性肺炎的發(fā)生。4.4飲食的護理當患者神志清醒后應鼓勵其早進食若起病24-48h仍不能進食者，遵醫(yī)囑給患者插鼻飼管，每次鼻飼量≤200ml間≥2h。每日攝蛋高素熱量忌。4.5預防并發(fā)癥的發(fā)生①預防口腔感染每日做口腔護理2進②每1褥，預防褥瘡的發(fā)生。③對小便困難者，應持續(xù)導尿，鼓勵多飲水，應加強會陰部的護理尿道口周圍不應有血跡和分泌物每日用0.5碘伏棉球從尿道口向外擦洗2次，每次大便后清洗會陰及擦洗尿道口，以免糞便中的細菌侵入泌尿系統，留置

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