壯醫(yī)毒致痛說

壯醫(yī)毒致痛說

疼痛是疼痛綜合征的一般病證。疼痛通常指全身不同部位的疼痛癥狀。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“不通則痛,痛則不通”,這是對(duì)痛證總病機(jī)的概括,而“通則不痛”則指出了中醫(yī)藥痛證的治療法則。壯醫(yī)藥是中華民族傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)的一個(gè)組成部分,具有獨(dú)特的民族特色和鮮明的地方特色,由于特殊的地理環(huán)境和氣候因素產(chǎn)生了各種各樣的“毒”,因此,壯醫(yī)對(duì)毒的認(rèn)識(shí)源遠(yuǎn)流長(zhǎng)并獨(dú)具特色,其毒理論蘊(yùn)含于壯醫(yī)病因病機(jī)、診斷、治療和藥物理論中。“毒”致痛說就是指導(dǎo)壯醫(yī)臨床治療痛證的理論基礎(chǔ),本文茲就壯醫(yī)的“毒”致痛說作一探討。1義之毒的內(nèi)涵壯醫(yī)認(rèn)為,所謂毒,是以對(duì)人體是否構(gòu)成傷害以及傷害致病的程度為依據(jù)和標(biāo)志的,有廣義和狹義之分。廣義之毒泛指一切對(duì)人體構(gòu)成傷害的致病因素,是對(duì)各種致病因素的總稱。狹義之毒指一些具體的有害、有毒之物,如痧毒、瘴毒、蠱毒、風(fēng)毒、蛇毒、蟲毒、刺毒等。有的毒性猛烈,有的則是緩慢起毒性作用;有的為有形之毒,有的為無形之毒;有的損傷皮肉,有的則傷害臟腑和體內(nèi)重要通道。下文所說之“毒”主要指狹義之毒。2瀉熱除滿,消滯三氣而致痛壯醫(yī)認(rèn)為,人體是一個(gè)有機(jī)的整體,其各個(gè)組成部分是不可分割的。在生理上,人體的“巧”、“廊”、“胴”三部(即天、人、地三部)與自然界同步運(yùn)行,制約化生,生生不息,人體谷道、水道、氣道(三道)暢通,龍路、火路(兩路)無阻,則“噓”(氣)、“勒”(血)得以運(yùn)行,臟腑“奪”(骨)、“諾”(肉)、肢節(jié)百骸皆得以涵養(yǎng),則人體無病。毒之所以致痛,一是因?yàn)槎拘员旧砼c人體正氣勢(shì)不兩立,正氣可以祛邪毒,邪毒也可損傷正氣,兩者爭(zhēng)斗,正不勝邪,則影響三氣同步而致痛;二是因?yàn)閯诶圻^度或人體本身運(yùn)化失常,攝入不足而致營養(yǎng)不良;或先天稟賦不足,后天失于調(diào)養(yǎng)而致身體虛弱;或毒力太強(qiáng),或被含有毒素的動(dòng)物咬傷;或是誤食含有毒素的食物,使痧毒、瘴毒、蠱毒、風(fēng)毒、寒毒、濕毒、熱毒等邪毒乘機(jī)侵入人體,邪毒滯留在筋骨肌肉、臟腑組織等部位,阻塞、阻滯三道兩路,使三氣不能同步而致痛。因各種毒的性質(zhì)不同,侵犯的主要部位有別,作用的機(jī)制各異,以及人體對(duì)毒的抗?fàn)幊潭炔煌?所以在臨床上表現(xiàn)出各種不同的疼痛部位和性質(zhì)。按部位分,可分為天部(頭部),人部(胸部),地部(腹部、腰部)和四肢;按疼痛性質(zhì)分,可分為脹痛、重痛、刺痛、絞痛、冷痛、隱痛等,成為壯醫(yī)診斷和鑒別診斷的重要依據(jù)。在治療上,壯醫(yī)對(duì)于毒輕病淺者,多用外治;毒重而病復(fù)雜者,多內(nèi)外并治,力求盡快疏通“三道”、“兩路”氣機(jī),祛毒外出。3“毒性”引起的疼痛分類3.1毒正交迫,發(fā)為培養(yǎng)漢痧毒又名痧氣、痧麻等,壯醫(yī)認(rèn)為,如果人體質(zhì)虛弱,外感痧毒,邪毒內(nèi)阻三道兩路,或飲食不當(dāng),內(nèi)傷谷道,邪毒留滯肌肉之間,毒正交迫,發(fā)為痧病。類似于中醫(yī)的感冒、重感冒、發(fā)熱、頭痛等范疇;包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的感冒、上呼吸道感染等。痧毒滯留于肌肉之間,則見肌肉酸痛;留滯于“巧塢”(大腦)使氣機(jī)不利,則有頭暈頭痛;三道兩路氣機(jī)不暢,則有胸腹悶痛。常見的疼痛性質(zhì)為脹痛,重痛。常用內(nèi)服藥物有:山芝麻、鴨跖草、蜈蚣草、鬼針草、草鞋根、狗肝菜、薄荷、千層紙等;常用外治法有刮痧療法、刺血療法、拔罐療法、藥線點(diǎn)灸等。3.2植物腐爛為推動(dòng)化合物平衡瘴毒即山嵐穢氣,壯醫(yī)認(rèn)為,凡是感受瘴毒之氣所致的突發(fā)性疾病稱為瘴病?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的瘧疾及流行性感冒等傳染病屬此范疇。由于壯族聚居地位于亞熱帶,氣候炎熱多雨,各種植物落葉、敗草、動(dòng)物尸體等腐爛而產(chǎn)生瘴毒,瘴毒入侵人體,使三道兩路不通,氣機(jī)不暢,天地人三氣不能同步,陰陽失調(diào)所致。另外,瘧疾通過蚊蟲叮咬等途徑侵入人體與正氣相爭(zhēng),虛實(shí)更作,氣機(jī)阻滯,使天地人三氣不能同步,機(jī)體功能紊亂,陰陽失調(diào),陰陽相移,從而出現(xiàn)一系列癥狀。常見疼痛部位為天部(頭部)和地部(腹部),常見疼痛性質(zhì)為脹痛、絞痛。常用內(nèi)服藥物有:土常山、黃花蒿、土柴胡、香茅等。常用外治法有刮療、針挑療法、拔罐療法、藥線點(diǎn)灸、刺血療法、佩掛藥物等。3.3文化現(xiàn)象及常見藥物壯鄉(xiāng)素有“蠱毒之鄉(xiāng)”的稱號(hào)。宋·周去非的《嶺外代答》就記載有蠱毒,其文為:“廣西蠱毒有兩種,有急殺人者,有慢殺人者,急者頃刻死廣隆者半年死”。直到現(xiàn)在,壯族部分邊遠(yuǎn)地方還有蠱毒存在,且往往和巫術(shù)聯(lián)系在一起。有學(xué)者經(jīng)考證認(rèn)為:蠱是一種古代承傳下來的既神秘又令人恐怖的黑色巫術(shù)(或稱邪術(shù)),它以有毒的動(dòng)植物或其他媒介物來作祟,妄稱用超自然力直接施放于人或動(dòng)物,能迷惑人或動(dòng)物的靈魂,使之引起心理或者生理上的變化,輕則患病,危害健康,重者會(huì)導(dǎo)致死亡,它體現(xiàn)了與人類控制力密切相關(guān)的某種行為和信仰。從這方面來說,蠱是一種文化現(xiàn)象,一種有著深遠(yuǎn)歷史并現(xiàn)實(shí)存在著的文化現(xiàn)象。從醫(yī)學(xué)內(nèi)涵上來看,蠱事實(shí)上是一類毒素,其輕則使人生病,引起患者心理或生理上的變化,重者致人死亡?？傊?蠱毒是一種毒物,系由各種動(dòng)物軀體、植物藥草、毒汁、及一些不知名的礦物等,混合而成,其本身含有毒,這些毒素一經(jīng)進(jìn)入人體體內(nèi),即可使龍路、火路及三道受到傷害,天地人同步平衡失調(diào),從而出現(xiàn)中毒癥狀。常見疼痛部位為地部(腹部)和人部(胸部),常見疼痛性質(zhì)為脹痛、重痛、隱痛。常用內(nèi)服藥物有:牛奶果根、金不換、癩蛤蟆、南蛇簕、紅吹風(fēng)、鵝不食草。常用外治法有藥物外洗、藥物外敷、拔罐療法、藥物灸等。3.4風(fēng)毒入侵的人體壯醫(yī)認(rèn)為,風(fēng)毒是主要的致病因素之一。風(fēng)毒包括的疾病非常廣泛,壯族民間有36種風(fēng)和72種風(fēng)之分。風(fēng)毒入侵人體肌膚,游走不定或結(jié)于體內(nèi)某一部位,氣機(jī)不暢,阻滯龍路、火路及其網(wǎng)絡(luò)而致痛。若風(fēng)毒入侵人體,聚結(jié)于頭面腮腺部,局部氣機(jī)阻滯,導(dǎo)致龍路、火路不通,則見腮腺腫痛;風(fēng)毒入侵,阻滯龍路、火路及谷道、氣道,則見腹痛、腹瀉、惡心嘔吐,男性則伴睪丸腫痛;若風(fēng)毒入侵人體,聚結(jié)于肚腹部,引起谷道、氣道、水道不暢,龍路、火路阻滯,則見腹痛、腹脹,肚皮繃緊如鼓皮。常用內(nèi)服藥物有:木防己、繡花針、七葉蓮、百兩金、走馬胎、防風(fēng)草、天麻、豆姜、杜仲藤、黑風(fēng)藤、排錢草等。常用外治法有針挑療法、藥線點(diǎn)灸、藥物外敷等。3.5從“濕毒”的病因病壯醫(yī)認(rèn)為,濕毒也是主要的致病因素之一。這與壯族所處的地理氣候特點(diǎn)有關(guān)?！端貑枴ぎ惙ǚ揭苏摗访鞔_指出:“南方者,天地所長(zhǎng)養(yǎng),陽之盛處也,霧露之所聚也?！泵鳌ぁ稄V西通志》說:“嶺南外區(qū),瘴癘熏蒸,北方戍人,往者九死一生……今聞發(fā)北兵逾萬人戍嶺外,下濕上蒸,病死必多”,“蓋以其地炎懊、卑濕,瘴癘特甚,中原士卒,不服水土,不待戈矛之及矣”。壯族聚居區(qū)地處亞熱帶,氣候炎熱,陰濕多雨,故壯醫(yī)認(rèn)為,很多疾病皆與濕毒有關(guān)。濕毒致病,若滯留于肢體骨肉,可見肢節(jié)疼痛,頭身困重,倦怠,關(guān)節(jié)酸痛重著、頭重如蒙。若濕毒滯留于三道可見食少、胸腹脹痛、泛惡嘔吐、黃疸、水腫、腹瀉、痢疾、小便清長(zhǎng)等。常用內(nèi)服藥物有:土茯苓、八角楓、九龍?zhí)?、九?jié)風(fēng)、眼鏡蛇、大葉千斤拔、過江龍、田基黃等。常用外治法有藥物燙浴、針挑療法、拔罐療法、藥線點(diǎn)灸、刺血療法、刮痧療法等。3.6中毒的疼痛3.6.1鉤吃毒,發(fā)病有機(jī)溶劑即藥物中毒,誤服了有毒的藥物后,邪毒直接滯留于谷道,引起谷道氣機(jī)不暢,谷道兩路不通,天地人三氣不同步而發(fā)病。不同的藥物中毒,可出現(xiàn)不同的癥狀。如鉤吻中毒,表現(xiàn)為劇烈腹痛、嘔吐、瞳孔散大;重樓中毒:頭痛、惡心嘔吐,甚至痙攣;羊角扭中毒:頭暈頭痛,嘔吐,腹痛腹瀉;羅裙帶中毒:腹痛,先便秘,后劇烈腹瀉;雷公藤中毒:腹痛腹瀉,惡心嘔吐等。常用解毒排毒壯藥有:土金銀花葉、余甘子、甘蔗、野牡丹、酸藤木、鐵枰錘。3.6.2不同大、小、多藥物的藥物治療即食物中毒,由于飲食不節(jié),進(jìn)食酸腐變質(zhì)的食物或病死家禽,或誤食有毒的食物,或過食生冷瓜果等,使體內(nèi)氣機(jī)逆亂,清濁相混,升降失調(diào),三道兩路功能失常,天地人三氣不能同步而致病。若谷道氣機(jī)阻滯及龍路、火路不通,則腹痛;邪毒停滯體內(nèi),氣機(jī)不暢,則見頭痛、頭暈、胸悶。針對(duì)不同的食物中毒,壯醫(yī)使用不同的解毒藥物,如:野八角中毒:用鮮芭蕉葉;腐敗肉類中毒:用赤小豆、馬齒莧;蠶豆中毒:用銀花、生地;水牛肉中毒:用圣齏;各種食物中毒:用雷公根、韭菜、火炭母、大青葉、鴨跖草等。3.6.3毒種病毒,三氣不同步即蛇毒中毒,毒蛇咬傷人體后,通過毒牙排出毒液,使毒素侵入人體肌肉、經(jīng)脈、骨骼、臟腑,停滯于三道兩路之間,阻滯龍路、火路,導(dǎo)致人體氣血運(yùn)行受阻,臟腑功能失調(diào),三道不通,天地人三氣不能同步。在毒蛇咬傷之初,傷口即有不同程度的疼痛,若蛇毒進(jìn)一步內(nèi)傳,則有肌肉酸痛、四肢無力等。常用的解蛇毒藥物有:一點(diǎn)紅、半邊蓮、了刁竹、蛇總管、八角蓮、青木香、烏桕葉、滿天星、山豆根等;常用外治法有藥物外敷、拔火罐、燒灼、針刺等。3.6.4血藥濃度下降,局部疼痛包括有毒的昆蟲、野獸、瘋狗、老鼠等,排出的毒素侵入人體肌肉、經(jīng)脈、骨骼、臟腑,停滯于三道兩路之間,阻滯龍路、火路,導(dǎo)致人體氣血運(yùn)行受阻,臟腑功能失調(diào),三道不通,天地人三氣不能同步。均有局部疼痛的癥狀,重者出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥。常用的解毒藥物有:雷公根、鬼針草、鮮天名精、七葉一枝花、老虎芋頭、野蕎麥、鮮紅薯葉、人尿、了哥王等;常用外治法有藥物外敷、拔火罐、燒灼、針刺等4壯醫(yī)除藥物外治法壯醫(yī)藥是我國傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)領(lǐng)域的一個(gè)歷史悠久、特色鮮明的地域性民族醫(yī)藥學(xué)分支,壯族人民在同疾病作斗爭(zhēng)中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)和方法