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XX醫(yī)院首診負(fù)責(zé)制度職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門:醫(yī)務(wù)科督導(dǎo)科室:內(nèi)科督查內(nèi)容首診負(fù)責(zé)制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查反饋存在問題1、個(gè)別醫(yī)師首診負(fù)責(zé)制度具體內(nèi)容問答不合格;2、門診患者入院與收住科室銜接工作不到位;改進(jìn)措施1、《十八項(xiàng)核心制度》和《臨床醫(yī)師三基》的學(xué)習(xí)與總結(jié);2、強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)工作責(zé)任心,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理;3、加強(qiáng)對科室的質(zhì)量管理,查出問題與獎(jiǎng)金掛鉤。督查人員簽字:科室負(fù)責(zé)人簽字:督查時(shí)間:20XX年1月4日對存在問題持進(jìn)性評成改價(jià)效明顯改進(jìn),但問題未有出現(xiàn),職能科室將持續(xù)督查,請科室即時(shí)整改。評價(jià)人員簽字:科室負(fù)責(zé)人簽字:評價(jià)時(shí)間:20XX年01月04日

錄表職能部門:醫(yī)務(wù)科督導(dǎo)科室:外科督查內(nèi)容首診負(fù)責(zé)制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查反饋存在問題2、個(gè)別醫(yī)師首診負(fù)責(zé)制度具體內(nèi)容問答不合格;2、門診患者入院與收住科室銜接工作不到位;改進(jìn)措施1、《十八項(xiàng)核心制度》和《臨床醫(yī)師三基》的學(xué)習(xí)與總結(jié);2、強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)工作責(zé)任心,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理;3、加強(qiáng)對科室的質(zhì)量管理,查出問題與獎(jiǎng)金掛鉤。督查人員簽字:科室負(fù)責(zé)人簽字:督查時(shí)間:20XX年1月4日對存在問題持續(xù)性改進(jìn)成效評價(jià)明顯改進(jìn),但問題未有出現(xiàn),職能科室將持續(xù)督查,請科室即時(shí)整改。評價(jià)人員簽字:科室負(fù)責(zé)人簽字:評價(jià)時(shí)間:20XX年01月04日

20XX年第一季度首診負(fù)責(zé)制度職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表科產(chǎn)婦、M:科導(dǎo)督科務(wù)醫(yī)??立口匕匕厶冃職查容督內(nèi)流與范規(guī)制責(zé)負(fù)診督查反饋存在問題?9格;合位不到答不問作容工內(nèi)接體銜具室度科制住責(zé)收負(fù)與診院肯入師者醫(yī)患別診個(gè)門、、32改進(jìn)措施白環(huán)掛B鍵金上關(guān)獎(jiǎng)la□卸W啞科、、、123督簽人責(zé)負(fù)室科時(shí)即室科請科匕匕厶冃職?Z現(xiàn)出有未題問但?Z進(jìn)改顯明O改整簽人責(zé)負(fù)室科簽員人價(jià)評錄表科醫(yī)中、M:科導(dǎo)督科務(wù)醫(yī)??立口匕匕厶冃職查容督內(nèi)流與范規(guī)制責(zé)負(fù)診督查反饋存在問題?9格;合位不到答不問作容工內(nèi)接體銜具室度科制住責(zé)收負(fù)與診院肯入師者醫(yī)患別診個(gè)門、、42改進(jìn)措施白環(huán)掛B鍵金上關(guān)獎(jiǎng)la□卸W啞科、、、123督簽人責(zé)負(fù)室科簽員人查督存題性成價(jià)對問續(xù)進(jìn)評在持改效時(shí)即室科請科匕匕厶冃職?Z現(xiàn)出有未題問但?Z進(jìn)改顯明O改整評價(jià)人員簽字:科室負(fù)責(zé)人簽字:評價(jià)時(shí)間:20XX年01月04日本表一式二份,一聯(lián)職能部門存檔,一聯(lián)反饋科室存檔20XX年第一季度首診負(fù)責(zé)制度職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表、M:科導(dǎo)督科務(wù)醫(yī)??立口匕匕厶冃職查容督內(nèi)流與范規(guī)制責(zé)負(fù)診督查反饋存在問題?9格;合位不到答不問作容工內(nèi)接體銜具室度科制住責(zé)收負(fù)與診院肯入師者醫(yī)患別診個(gè)門、、52改進(jìn)措施白環(huán)掛B鍵金上關(guān)獎(jiǎng)la□卸W啞科、、、123督簽人責(zé)負(fù)室科簽員人查督評價(jià)明顯改進(jìn),但問題未有出現(xiàn),職能科室將持續(xù)督查,請科室即時(shí)整改。評價(jià)人員簽字:科室負(fù)責(zé)人簽字:評價(jià)時(shí)間:20XX年01月04日本表一式二份,一聯(lián)職能部門存檔,一聯(lián)反饋科室存檔20XX年上半年首診負(fù)責(zé)制評價(jià)結(jié)果分析報(bào)告根據(jù)我院關(guān)于對醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況進(jìn)行自查自糾的通知精神,醫(yī)療核心制度,為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、規(guī)范醫(yī)療行為、防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),建立和完善醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全長效機(jī)制,我院開展醫(yī)療安全首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制部分的執(zhí)行情況進(jìn)行自查活動(dòng),總結(jié)如下:存在問題:由于門診患者眾多,業(yè)務(wù)量大,不能每個(gè)門診病人都書寫病歷。因門診及科室上班人員的調(diào)整,首診醫(yī)師無法對每一位患者負(fù)責(zé)到底。如屬他科疾病,部分醫(yī)師未按照要求安排轉(zhuǎn)診。整改措施:科室再次重申門診病歷書寫的重要性,對于患者眾多、業(yè)務(wù)量大的情況下,可通過增加門診醫(yī)師等方式解決。對于前次就診未能完成診療服務(wù)的患者,優(yōu)先診療。對于轉(zhuǎn)診患者,首診醫(yī)師

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