水療法-教學(xué)講解課件

第一節(jié)概述第二節(jié)水療法的分類(lèi)和實(shí)施第三節(jié)操作技術(shù)第四節(jié)臨床應(yīng)用第27章1ppt課件第一節(jié)概述第27章1ppt課件第一節(jié)概述第二節(jié)水療法的分類(lèi)與設(shè)施第三節(jié)操作技術(shù)第四節(jié)臨床應(yīng)用內(nèi)容2ppt課件第一節(jié)概述內(nèi)容2ppt課件3ppt課件3ppt課件4ppt課件4ppt課件水療法（hydrotherapy）以水為媒介，利用不同溫度、壓力、成分的水，以不同的形式作用于人體，以預(yù)防和治療疾病、提高康復(fù)效果的方法5ppt課件水療法（hydrotherapy）5ppt課件水的導(dǎo)熱能力很強(qiáng)，比熱容大。溶解性無(wú)毒性物理性狀的可變性水的密度水的對(duì)流特性水的機(jī)械力性質(zhì)：水靜壓、水的浮力、水流的沖擊作用裝備價(jià)格較低廉6ppt課件水的導(dǎo)熱能力很強(qiáng)，比熱容大。6ppt課件水的導(dǎo)熱能力很強(qiáng)，比熱容大水的導(dǎo)熱能力是空氣的33倍1g純水（蒸餾水）溫度升高或者降低1℃所吸收或者放出的熱量定為1卡。水的比熱容是4.2kJ/(kg·℃)1千卡=4.2kJ=1卡路里=1大卡1焦耳(J)=1瓦特×秒(W·s)7ppt課件水的導(dǎo)熱能力很強(qiáng)，比熱容大水的導(dǎo)熱能力是空氣的33倍7ppt物理性狀的可變性在水中，分子與分子之間有很大的吸引力，足以保持分子聚集在一起而不離散，但不足以使各個(gè)分子都定居在一定的平衡位置附近。因此，水有一定的體積。卻不能保持一定的形狀，永遠(yuǎn)與盛它的容器同形狀。流動(dòng)性表面張力粘性抵抗8ppt課件物理性狀的可變性在水中，分子與分子之間有很大的吸引力，足以保水的對(duì)流特性

對(duì)流水與皮膚接觸經(jīng)常交換溫度給與刺激石蠟沒(méi)有對(duì)流所以需要的溫度高（同時(shí)熱的傳導(dǎo)能力低）39~40℃水60℃以上石蠟9ppt課件水的對(duì)流特性

對(duì)流9ppt課件水的機(jī)械力性質(zhì)：水靜壓、水的浮力、水流的沖擊作用靜水壓肺活量低于1500ml的患者不主張進(jìn)入水池內(nèi)水的浮力浮力和重力在同一垂直線平衡不在同一垂直線旋轉(zhuǎn)，直到建立平衡。10ppt課件水的機(jī)械力性質(zhì)：水靜壓、水的浮力、水流的沖擊作用靜水壓水的機(jī)械力性質(zhì)：水靜壓、水的浮力、水流的沖擊作用水流：水的流動(dòng)水射流：水槍嘴噴射出的高射流。2~3個(gè)大氣壓定向水流射向人體具有很大的機(jī)械刺激作用11ppt課件水的機(jī)械力性質(zhì)：水靜壓、水的浮力、水流的沖擊作用水流：水的流12ppt課件12ppt課件溫度刺激作用冷和熱的皮膚感受器分布不均。冷覺(jué)點(diǎn)比熱覺(jué)點(diǎn)多，平均1平方厘米皮膚有6~23個(gè)冷覺(jué)點(diǎn)和0~3個(gè)熱覺(jué)點(diǎn)。溫度刺激皮膚所產(chǎn)生的感覺(jué)強(qiáng)度直接取決于被作用的面積。同樣的溫度較大的皮膚表面引起的感覺(jué)較強(qiáng)皮膚溫度在27~32℃敏感度最高，能感受2℃溫差。人體對(duì)寒冷刺激的反應(yīng)是迅速激烈的，如電擊式，而對(duì)溫?zé)岽碳さ姆磻?yīng)是較為緩和的。13ppt課件溫度刺激作用冷和熱的皮膚感受器分布不均。冷覺(jué)點(diǎn)比熱覺(jué)點(diǎn)機(jī)械效應(yīng)

靜水壓力作用沖擊作用浮力減重約為體重的9/1014ppt課件機(jī)械效應(yīng)

靜水壓力作用14ppt課件化學(xué)效應(yīng)很好的溶劑，化學(xué)刺激15ppt課件化學(xué)效應(yīng)很好的溶劑，化學(xué)刺激15ppt課件皮膚是第一個(gè)接受刺激的器官含有豐富的血管和神經(jīng)，可容納全身血液的1/3。在熱代謝調(diào)節(jié)過(guò)程中它占全部散熱的60~80%皮膚受到溫度、機(jī)械和化學(xué)的刺激作用，除了影響體溫調(diào)節(jié)、新陳代謝、心血管和呼吸系統(tǒng)外，還可影響內(nèi)分泌及免疫功能等變化溫度刺激皮膚后會(huì)出現(xiàn)不同的反應(yīng)，受到冷刺激皮膚會(huì)蒼白，血管收縮局部缺血，皮膚有冷的感覺(jué)，受到熱刺激后，皮膚血管擴(kuò)張，加強(qiáng)其營(yíng)養(yǎng)和代謝，促進(jìn)皮膚傷口和潰瘍愈合，軟化瘢痕，改善皮膚功能。16ppt課件16ppt課件對(duì)皮膚的影響皮膚受到寒冷刺激后第一期反應(yīng)呈現(xiàn)蒼白、血管收縮、局部缺血、皮膚有冷的感覺(jué)第二期反應(yīng)程薔薇紅色，血管擴(kuò)張，皮膚有熱感覺(jué)，因單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)大量血液第三期反應(yīng)血管繼續(xù)擴(kuò)張，因神經(jīng)調(diào)節(jié)疲乏，血管神經(jīng)麻痹，局部出現(xiàn)淤血現(xiàn)象皮膚出現(xiàn)紫紅色或者藍(lán)紫色，進(jìn)一步則發(fā)生凍傷皮膚受到熱刺激后如果溫度過(guò)高一開(kāi)始即進(jìn)入第二期反應(yīng)。如果溫度不高，第一期反應(yīng)也較冷刺激持續(xù)時(shí)間短，反應(yīng)弱，很快進(jìn)入第二期，即主動(dòng)充血期，第二期反應(yīng)持續(xù)時(shí)間和表現(xiàn)不如冷刺激強(qiáng)，可能因熱刺激作用使血管張力減弱的緣故。持續(xù)熱刺激，血管由主動(dòng)充血變?yōu)楸粍?dòng)充血。熱刺激強(qiáng)烈時(shí)，則發(fā)生燙傷。17ppt課件對(duì)皮膚的影響皮膚受到寒冷刺激后17ppt課件對(duì)肌肉系統(tǒng)的影響一般認(rèn)為短時(shí)間冷刺激可以提高肌肉之應(yīng)激能力，增加肌力，減少疲勞，尤其伴有機(jī)械作用時(shí)明顯。但長(zhǎng)時(shí)間作用則會(huì)引起組織內(nèi)溫度降低，肌肉僵直，造成運(yùn)動(dòng)困難。熱刺激使正常的肌肉從疲勞中迅速恢復(fù)，主要是由于熱作用使肌肉血液循環(huán)改善，代謝改善，乳酸被充分氧化。熱刺激還能緩解病理性的肌肉痙攣，溫?zé)嵬ㄟ^(guò)對(duì)疼痛的抑制來(lái)緩解疼痛引起的緊張和痙攣。18ppt課件對(duì)肌肉系統(tǒng)的影響一般認(rèn)為短時(shí)間冷刺激可以提高肌肉之應(yīng)激能力，對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的影響誘導(dǎo)作用衍生作用脊髓反射作用側(cè)枝循環(huán)作用動(dòng)脈干反射改變血流量19ppt課件對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的影響誘導(dǎo)作用改變血流量19ppt課件對(duì)泌尿系統(tǒng)的影響溫?zé)岽碳つ芤鹉I臟血管擴(kuò)張而增加利尿，冷刺激則使尿量減少排汗？？？？？？？？？？？長(zhǎng)時(shí)間刺激20ppt課件對(duì)泌尿系統(tǒng)的影響溫?zé)岽碳つ芤鹉I臟血管擴(kuò)張而增加利尿，冷刺激對(duì)汗腺分泌的影響熱水浴，汗腺分泌增加，排除大量汗液，有害代謝產(chǎn)物及毒素也隨之排除。促進(jìn)滲出液吸收。補(bǔ)充鹽水21ppt課件對(duì)汗腺分泌的影響熱水浴，汗腺分泌增加，排除大量汗液，有害代謝對(duì)心血管系統(tǒng)的影響心臟部位施行冷敷時(shí)，心搏次數(shù)減少，但收縮力量增強(qiáng)、脈搏有力、血壓下降。施行全身冷水浴，初期毛細(xì)血管收縮，心搏加速，血壓上升，但不久就會(huì)出現(xiàn)血管擴(kuò)張，心搏變慢，血壓降低，頓時(shí)又減輕了心臟的負(fù)擔(dān)。因而人們認(rèn)為寒冷能提高心機(jī)能力，使心搏變慢，改善心肌營(yíng)養(yǎng)的作用。7~39℃水浴，血液再分配。40℃以上熱水浴血壓變化升高降低再升高。增加心臟負(fù)擔(dān)，提高心機(jī)能力。不感溫水浴影響不大22ppt課件對(duì)心血管系統(tǒng)的影響心臟部位施行冷敷時(shí)，心搏次數(shù)減少，但收縮力對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響呼吸次數(shù)和深度的影響（神經(jīng)反射實(shí)現(xiàn)）受冷刺激短暫的呼吸停止或深呼吸，繼之一系列的深呼吸運(yùn)動(dòng)變?yōu)楹粑?jié)律更快更深。受熱刺激于冷一樣不急?。ê粑Ｖ够蛏詈粑蠛粑?jié)律變快且淺表。長(zhǎng)時(shí)間呼吸減慢。23ppt課件對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響呼吸次數(shù)和深度的影響（神經(jīng)反射實(shí)現(xiàn)）23pp對(duì)新陳代謝的影響新陳代謝與體溫有著密切關(guān)系恒溫動(dòng)物冷新陳代謝增加溫水浴某種程度上降低過(guò)度的熱作用以及蒸氣浴或者空氣浴使碳水化合物及蛋白的燃燒加速，大量出汗，造成體內(nèi)脫水及喪失部分礦物鹽類(lèi)。24ppt課件對(duì)新陳代謝的影響新陳代謝與體溫有著密切關(guān)系24ppt課件對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響適當(dāng)?shù)睦渌逶∧苁股窠?jīng)興奮。多次施行不感溫水沐浴，能使外周傳入大腦皮質(zhì)的沖動(dòng)減少，神經(jīng)興奮性降低加強(qiáng)大腦皮質(zhì)的抑制功能，起鎮(zhèn)靜催眠作用。40℃以上熱水浴，先是興奮，繼而則出現(xiàn)疲勞、軟弱、欲睡。25ppt課件對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響適當(dāng)?shù)睦渌逶∧苁股窠?jīng)興奮。25ppt課件26ppt課件26ppt課件27ppt課件27ppt課件28ppt課件28ppt課件按作用部位分類(lèi)：局部水療法、全身水療法按治療作用分類(lèi)：鎮(zhèn)靜、興奮、退熱、發(fā)汗、強(qiáng)烈刺激、柔和刺激及鍛煉等作用按溫度分類(lèi)：冷水?。ǖ陀?5℃）、低溫水浴（25～32℃）、不感溫水浴（33～35℃）、溫水?。?6～38℃）、熱水?。?9℃以上）按水的壓力分類(lèi)：低壓淋浴、中壓淋浴、高壓淋浴等29ppt課件按作用部位分類(lèi)：局部水療法、全身水療法29ppt課件按水的成分分類(lèi)：海水浴、淡水浴、溫泉浴、藥物?。ㄎ魉幵〖爸兴幵。?、礦泉浴、氣水浴按水的形態(tài)分類(lèi)：水浴、汽浴按水療的方法分類(lèi)溫?zé)岑煼?，機(jī)械療法，化學(xué)療法，運(yùn)動(dòng)療法其他療法：噴淋、沖洗、氣泡浴、人工碳酸浴、沙浴、藥浴、腸洗浴、刷洗浴、電水浴、蒸氣浴、蒸氣噴淋等30ppt課件按水的成分分類(lèi)：海水浴、淡水浴、溫泉浴、藥物浴（西藥浴及中藥更衣室、綜合淋浴室、淋浴操縱臺(tái)、淋浴室、盆浴室、濕布包裹療法室、水中運(yùn)動(dòng)池、水療休息室除上述條件外，為了保證供應(yīng)一定溫度和壓力的水，水療室應(yīng)有自己的小鍋爐房和加壓水泵，還應(yīng)有自己的廁所設(shè)備，并同治療室相連接31ppt課件更衣室、綜合淋浴室、淋浴操縱臺(tái)、淋浴室、盆浴室、濕布包裹療治療浴池輔助設(shè)備包括電動(dòng)懸吊裝置：用于轉(zhuǎn)移病人出入治療池治療床或椅：為患者提供在水中的固定位置步行訓(xùn)練用雙杠：其規(guī)格與地面上的相同32ppt課件治療浴池輔助設(shè)備包括32ppt課件治療浴池輔助設(shè)備包括漂浮物：用于支撐患者頭頸部或肢體，或作為在水中進(jìn)行抗阻力運(yùn)動(dòng)以及促進(jìn)運(yùn)動(dòng)的輔助工具水過(guò)濾與消毒裝置33ppt課件治療浴池輔助設(shè)備包括33ppt課件34ppt課件34ppt課件35ppt課件35ppt課件水中運(yùn)動(dòng)療法（Hydrokinesitherapy）是在水中進(jìn)行各種運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的方法。利用水的機(jī)械作用，靜水壓力和水流的沖擊可以使血管擴(kuò)張、血循環(huán)改善，改善肌張力、增加肌力，提高平衡與協(xié)調(diào)能力等水中運(yùn)動(dòng)種類(lèi)：水中步行、平衡和協(xié)調(diào)訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、耐力訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、水中醫(yī)療體操、有氧訓(xùn)練36ppt課件水中運(yùn)動(dòng)療法（Hydrokinesitherapy）是在水中水中運(yùn)動(dòng)療法的方法

固定體位利用器械輔助訓(xùn)練水中步行訓(xùn)練水中平衡訓(xùn)練水中協(xié)調(diào)性訓(xùn)練步行浴BadRagaz訓(xùn)練法Halliwiek法37ppt課件水中運(yùn)動(dòng)療法的方法37ppt課件38ppt課件38ppt課件39ppt課件39ppt課件上肢渦流裝置：浴槽容量較大，槽內(nèi)有一個(gè)噴水嘴，能容納一只手臂或兩只手臂下肢渦流裝置：浴槽容量較大，槽內(nèi)有噴嘴，適合于下肢治療渦流設(shè)備裝置：有溫度及時(shí)間設(shè)定40ppt課件上肢渦流裝置：浴槽容量較大，槽內(nèi)有一個(gè)噴水嘴，能容納一只手臂41ppt課件41ppt課件42ppt課件42ppt課件43ppt課件43ppt課件操作方法如下使用床或治療臺(tái)將兩張毛毯縱放在治療臺(tái)上，在頭部放一小枕頭。毯子必須足夠大并能夠蓋住病人濕處理在包裹以前病人必須是潮濕的準(zhǔn)備床單下肢包裹上肢包裹毛毯包裹44ppt課件操作方法如下44ppt課件當(dāng)病人被包裹好以后，整個(gè)治療過(guò)程中應(yīng)有人在病人旁邊，有些病人會(huì)突然驚恐發(fā)作并出現(xiàn)極端的焦慮濕毯包裹分四個(gè)階段起作用：增強(qiáng)或冷卻期、不感溫期、加熱期、作用消退期。根據(jù)預(yù)期的效果，治療師可以延長(zhǎng)任何一個(gè)治療階段45ppt課件當(dāng)病人被包裹好以后，整個(gè)治療過(guò)程中應(yīng)有人在病人旁邊，有些病人水中運(yùn)動(dòng)療法適用于骨折后遺癥、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、不完全性脊髓損傷、肌營(yíng)養(yǎng)不良、腦卒中偏癱、顱腦外傷偏癱、肩手綜合征、小兒腦癱、共濟(jì)失調(diào)、帕金森病等第四節(jié)臨床應(yīng)用46ppt課件水中運(yùn)動(dòng)療法第四節(jié)臨床應(yīng)用46ppt課件浴療渦流?。哼m用于肢體運(yùn)動(dòng)障礙、血液循環(huán)障礙、糖尿病足、上下肢慢性潰瘍、截肢殘端痛、關(guān)節(jié)扭挫傷、創(chuàng)傷后手足腫痛、周?chē)陨窠?jīng)痛、神經(jīng)炎、雷諾病、骨關(guān)節(jié)和肌肉風(fēng)濕疾患、疲勞綜合征等47ppt課件浴療47ppt課件浴療局部浸浴涼水浴與冷水浴有提高神經(jīng)興奮性作用，適用于抑制過(guò)程占優(yōu)勢(shì)的神經(jīng)癥熱水浴有發(fā)汗、鎮(zhèn)痛作用，適用于多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、肌炎等溫水浴與不感溫浴有鎮(zhèn)靜作用，適用于興奮過(guò)程占優(yōu)勢(shì)的神經(jīng)癥、痙攣性癱瘓等48ppt課件浴療48ppt課件浴療全身浸浴熱水浴有發(fā)汗、鎮(zhèn)痛作用，適用于多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、肌炎等溫水浴與不感溫浴有鎮(zhèn)靜作用，適用于興奮過(guò)程占優(yōu)勢(shì)的神經(jīng)癥、痙攣性癱瘓等。涼水浴與冷水浴有提高神經(jīng)興奮性作用，適用于抑制過(guò)程占優(yōu)勢(shì)的神經(jīng)癥49ppt課件浴療49ppt課件浴療熱水浸浴可用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的家庭治療，有助于緩解肌肉痙攣，清洗軀體以減少出汗等短時(shí)間的熱水浸浴可以通過(guò)擴(kuò)張周?chē)埽龠M(jìn)熱量的丟失以降低體溫，但長(zhǎng)時(shí)間的熱水盆浴對(duì)于高齡老人或幼兒、衰弱或貧血、有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病或有出血傾向的患者是絕對(duì)不合適的50ppt課件浴療50ppt課件浴療不感溫浴用于治療失眠、焦慮、神經(jīng)激惹、衰弱或慢性疼痛因可以促進(jìn)腎臟的排泄，適用于促進(jìn)酒精、煙草或咖啡等有毒物質(zhì)解毒處理，或者用于外周性水腫的附加治療用于控制體溫，治療那些對(duì)強(qiáng)的治療措施無(wú)應(yīng)答的病人也是有效的，包括幼兒、高齡老人、虛弱或衰竭患者51ppt課件浴療51ppt課件浴療熱水坐浴可用于治療子宮或輸尿管的痛性痙攣、痔瘡?fù)?、卵巢或睪丸痛、坐骨神經(jīng)痛、尿潴留、膀胱鏡檢查后或痔瘡切除手術(shù)后，繼之用涼水擦拭局部的滲出對(duì)慢性盆腔炎（PID）適宜使用，但在月經(jīng)期，即使是骨盆區(qū)的熱敷也是禁忌的52ppt課件浴療52ppt課件浴療不感溫坐?。哼m于急性炎癥，如膀胱炎和急性盆腔炎交替坐浴：適用于治療慢性盆腔炎、慢性前列腺炎、無(wú)力性便秘以及骨盆的其他失張力狀態(tài)，強(qiáng)烈的誘導(dǎo)作用可顯著的增加盆腔的血流53ppt課件浴療53ppt課件絕對(duì)禁忌證：精神意識(shí)紊亂或失定向力、恐水癥、皮膚傳染性疾病、頻發(fā)癲癇、嚴(yán)重心功能不全、嚴(yán)重的動(dòng)脈硬化、心腎功能代償不全、活動(dòng)性肺結(jié)核、癌瘤及惡病質(zhì)、身體極度衰弱及各種出血傾向者。此外，妊娠、月經(jīng)期、大小便失禁、過(guò)度疲勞者等禁忌全身浸浴相對(duì)禁忌證：對(duì)血壓過(guò)高或過(guò)低患者，可酌情選用水中運(yùn)動(dòng)，但治療時(shí)間宜短，治療后休息時(shí)間宜長(zhǎng)；大便失禁者，入浴前排空大便，宜做短時(shí)間治療，防止排便于池水中54ppt課件絕對(duì)禁忌證：精神意識(shí)紊亂或失定向力、恐水癥、皮膚傳染性疾病、疾病診斷和評(píng)定患者身體一般狀況、心肺功能、運(yùn)動(dòng)功能、感覺(jué)功能、并發(fā)癥是否有二便失禁、皮膚損傷、傳染病、水中運(yùn)動(dòng)禁忌證等治療前先檢查水溫、室溫、室內(nèi)換氣情況、水中游離氯含量等55ppt課件疾病診斷和評(píng)定55ppt課件治療時(shí)間的選擇水中運(yùn)動(dòng)療法應(yīng)在餐后1～2小時(shí)進(jìn)行。避免空腹入水，入水前和出水后應(yīng)該進(jìn)行較低強(qiáng)度的適應(yīng)性訓(xùn)練（準(zhǔn)備和結(jié)束活動(dòng)）。必要時(shí)在出水后測(cè)量心率、血壓水中運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度水中運(yùn)動(dòng)計(jì)算運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：水中靶心率=陸地上靶心率-（12～15），年輕者按12計(jì)，年長(zhǎng)者按15計(jì)56ppt課件治療時(shí)間的選擇56ppt課件調(diào)節(jié)水溫：運(yùn)動(dòng)池訓(xùn)練溫度以36～38℃為宜訓(xùn)練時(shí)間及次數(shù)：根據(jù)疾病種類(lèi)及患者個(gè)體情況，靈活掌握。一般每次10～15分鐘，訓(xùn)練次數(shù)最少1～2次/周，身體強(qiáng)者可達(dá)6次/周浴后休息：浴后最好在池旁休息室內(nèi)臥位休息30～60分鐘，以利體力恢復(fù)57ppt課件調(diào)節(jié)水溫：運(yùn)動(dòng)池訓(xùn)練溫度以36～38℃為宜57ppt課件注意預(yù)防眼、耳疾患熱水浴不利于心血管疾病患者對(duì)于不能控制身體的水中姿態(tài)者，需要先將患者可靠地固定在水池邊扶手與欄桿或水中治療床或治療椅上，再進(jìn)行有關(guān)訓(xùn)練水深一般不超過(guò)乳頭水平。治療師有時(shí)需要陪同下水，可