呂紅平倡導(dǎo)健康文化 促進(jìn)全民健康(2014-03-27)

倡導(dǎo)健康文化促進(jìn)全民健康

《健康文化理論研究》課題組報告人河北大學(xué)人口研究所所長教授、博士生導(dǎo)師2014年3月27日序言

健康是人的基本權(quán)利，也是人們幸福感的基石；健康權(quán)利公平是國家文明進(jìn)步的標(biāo)志，也是社會和諧的象征；健康水平提升是每一個人的夙愿，也是人類追求的永恒目標(biāo)。對健康問題和健康促進(jìn)的認(rèn)識，既是健康文化的重要內(nèi)容，也是提升健康水平的必要前提；推進(jìn)健康文化，不僅有利于促進(jìn)個體健康，而且也是實(shí)現(xiàn)健康中國、全民健康和中華民族偉大復(fù)興中國夢的基礎(chǔ)工程。所以，研究健康文化意義重大。報告內(nèi)容四、推進(jìn)健康文化建設(shè)的對策建議

三、我國健康文化發(fā)展中的主要問題二、健康文化的一般理論一、研究健康文化理論的意義和作用一、研究健康文化理論的意義和作用是落實(shí)中央文化大發(fā)展精神的部門工作創(chuàng)新

1是保障國家戰(zhàn)略實(shí)現(xiàn)的重要基礎(chǔ)

2是推進(jìn)“以全民健康促全面小康”的文化支撐

3是落實(shí)《渥太華憲章》、樹立大國形象的重要文化工程

6是促進(jìn)人力資本提升的前提條件

4是改善醫(yī)患關(guān)系的思想基礎(chǔ)

5是確立科學(xué)健康觀的理論基石

7一、研究健康文化理論的意義和作用（一）是落實(shí)中央文化大發(fā)展精神的部門工作創(chuàng)新文化大發(fā)展大繁榮，是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要在中央的領(lǐng)導(dǎo)和部署下，發(fā)揮各職能部門的作用，動員廣大群眾的積極參與。衛(wèi)生計生系統(tǒng)作為政府部門，理應(yīng)參與到這一系統(tǒng)工程中來，尤其是衛(wèi)生計生宣傳部門，更是有著義不容辭的責(zé)任。構(gòu)建符合新時期社會發(fā)展形勢需要的健康文化，既是衛(wèi)生計生宣傳部門的職責(zé)所在，也是落實(shí)中央文化大發(fā)展精神的部門行為和工作創(chuàng)新。一、研究健康文化理論的意義和作用（二）是保障國家戰(zhàn)略實(shí)現(xiàn)的重要基礎(chǔ)我國《十二五規(guī)劃》全面規(guī)定了2011-2015年國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展的任務(wù)和目標(biāo)，其中很多內(nèi)容都涉及以文化和健康?！饵h的十八大報告》在談到文化發(fā)展時強(qiáng)調(diào)：文化是民族的血脈，是人民的精神家園。全面建成小康社會，實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興，必須推動社會主義文化大發(fā)展大繁榮?！秶倚l(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》和《國家人口發(fā)展“十二五”規(guī)劃》也都提出了與健康有關(guān)的發(fā)展目標(biāo)。一、研究健康文化理論的意義和作用（三）是推進(jìn)“以全民健康促全面小康”的文化支撐

李斌主任在“以全民健康促進(jìn)全面小康，為實(shí)現(xiàn)中國夢而不懈努力”的報告中提出：健康是幸福的起點(diǎn)，一人之健康是立身之本，人民之健康是立國之基。守護(hù)全國13億多人的健康，是衛(wèi)生計生工作的神圣職責(zé)。沒有全民健康就沒有全面小康，或者說全民健康是全面小康的前提條件；而全民健康的前提條件則是形成一種科學(xué)、文明、健康的文化觀念，養(yǎng)成一種有利于健康促進(jìn)的生活方式。說到底，就是構(gòu)建和推廣科學(xué)的健康文化。一、研究健康文化理論的意義和作用（四）是促進(jìn)人力資本提升的前提條件

人力資本，主要包含知識、技術(shù)、能力和健康。這4個要素中，健康與我們討論的健康文化直接相關(guān)，而其他3個要素也都以健康為前提。研究健康文化的目的就在于，通過提高健康意識、增進(jìn)健康知識、培養(yǎng)健康技能、促進(jìn)健康行為、達(dá)到健康結(jié)局。而且人的全面發(fā)展，也要以健康為前提。

一、研究健康文化理論的意義和作用（五）是改善醫(yī)患關(guān)系的思想基礎(chǔ)

構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，應(yīng)當(dāng)以醫(yī)患雙方相互信任、相互尊重、相互理解、相互幫助為基礎(chǔ)。醫(yī)務(wù)人員要把醫(yī)德放在重要位置，向患者提供良好的治療和服務(wù)；廣大群眾也要理解醫(yī)療中的風(fēng)險和醫(yī)務(wù)人員的辛勤工作，知道并非所有的疾病都可以手到病除的道理。一、研究健康文化理論的意義和作用（六）是落實(shí)《渥太華憲章》樹立大國形象的重要文化工程

《渥太華憲章》提出了“良好的健康是社會、經(jīng)濟(jì)和個人發(fā)展的主要資源，也是生活質(zhì)量的重要部分”的觀點(diǎn)，以及到2000年乃至更長時間實(shí)現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健的目標(biāo)”。我國作為一個負(fù)責(zé)任的人口大國，有責(zé)任、有義務(wù)帶頭履行國際公約，樹立良好的大國形象；我國作為世界人口大國，健康促進(jìn)工作做的如何，不僅關(guān)系到我國人民的健康水平，也會從很大程度上影響到世界人口健康素質(zhì)的提高。一、研究健康文化理論的意義和作用（七）是確立科學(xué)健康觀的理論基石

健康意識決定健康行為，科學(xué)的健康觀是健康行為的航標(biāo)。就身體健康來說，雖然主要取決去營養(yǎng)狀況和醫(yī)療衛(wèi)生保健水平，但人們的行為方式也是不可忽視的一個重要方面，例如：吸煙、酗酒、隨地吐痰、不講衛(wèi)生、膳食不合理、生活不規(guī)律，等等，這些都是不利于健康的重要因素，表面上看，屬于不健康的行為，究其深層原因，則是缺乏健康意識和健康觀念，而健康意識和健康觀念都是健康文化的核心內(nèi)容。

二、健康文化的一般理論

健康文化是文化的子系統(tǒng)，是文化的重要組成部分。隨著人類認(rèn)識能力的增強(qiáng)和對健康認(rèn)識的深化，健康文化的內(nèi)容不斷豐富，并且日益滲透到人們的日常生活之中，對于促進(jìn)健康起著越來越重要的作用。（一）健康文化的概念與核心理念

（二）健康文化的主要特征（三）健康文化的傳播

二、健康文化的一般理論

（一）健康文化的概念與核心理念

1.健康文化的概念健康文化，就其字面含義而言，涉及健康和文化兩大領(lǐng)域。然而，健康文化既不是兩個概念的簡單合并，也不是兩大領(lǐng)域涉獵內(nèi)容的簡單相加，而是一個有著特定研究對象、研究領(lǐng)域和研究目的的完整概念。當(dāng)然，要搞清健康文化的概念，首先需要對文化和健康的概念作出明確的詮釋。

二、健康文化的一般理論

（1）文化。我國是一個有著悠久歷史和文化傳統(tǒng)的文明古國，對文化的研究博大精深。在長達(dá)數(shù)千年的傳統(tǒng)社會里，我國對文化的理解可概括為“文治和教化”，即以倫理道德教化于民。至現(xiàn)代，文化的意義更加豐富。英國人類學(xué)家泰勒在《原始文化》中寫道：“文化，或文明，就其廣泛的民族學(xué)意義來說，是包括全部的知識、信仰、藝術(shù)、道德、法律、風(fēng)俗以及作為社會成員的人所掌握和接受的任何其他的才能和習(xí)慣的復(fù)合體?！倍?、健康文化的一般理論《辭海》對文化的解釋是：“從廣義來說，指人類社會歷史實(shí)踐過程中所創(chuàng)造的物質(zhì)財富和精神財富的總和。從狹義來說，指社會的意識形態(tài)，以及與之相適應(yīng)的制度和組織機(jī)構(gòu)?！薄掇o源》對文化的解釋是：文化即“文治和教化”，“今指人類社會歷史發(fā)展過程中所創(chuàng)造的全部物質(zhì)財富和精神財富，也特指社會意識形態(tài)。”二、健康文化的一般理論我國文化大師梁漱溟從通俗意義上對文化做了定義，他認(rèn)為文化“不過是那一民族生活的樣法罷了”。

二、健康文化的一般理論

（2）健康。健康，曾經(jīng)長期被主要視為一個醫(yī)學(xué)命題，認(rèn)為身體沒有疾病就是健康；否則，就是不健康或亞健康。但是，隨著人們對健康問題認(rèn)識的深化，已經(jīng)不再局限于僅僅把人的肌體出現(xiàn)的異?，F(xiàn)象視為疾病（即不健康）；而是把人作為社會的一部分，進(jìn)而把人在社會交往中是否適應(yīng)問題也納入了健康視域。世界衛(wèi)生組織1948年做出的定義為：“健康乃是一種在軀體、心理、社會適應(yīng)方面的完好狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病和身體不虛弱?！?/p>

二、健康文化的一般理論

（3）健康文化。健康文化指的是人們對健康的認(rèn)知、觀念、知識、制度等意識形態(tài)，以及與之相適應(yīng)的行為方式。與文化的概念有廣義和狹義之分相適應(yīng)，健康文化的概念同樣需要從廣義和狹義兩個不同的角度來理解。廣義的健康文化與廣義文化相聯(lián)系，指的是人類社會發(fā)展過程中創(chuàng)造的與人的身心健康、社會適應(yīng)性和道德修養(yǎng)有關(guān)的精神財富和物質(zhì)財富的總和，涉及健康的價值觀念、健康意識、制度規(guī)范、知識能力、生活方式以及相應(yīng)的器物用品等內(nèi)容。

二、健康文化的一般理論

狹義的健康文化與狹義文化相聯(lián)系，指的是關(guān)于健康的社會意識形態(tài)，以及與之相適應(yīng)的制度和組織結(jié)構(gòu)。具體指人們理解和應(yīng)用健康信息的能力，側(cè)重于對健康的認(rèn)知和技能，主要通過意識、觀念、行為方式、制度規(guī)范等反映出來，還涉及對健康信息真實(shí)性和可靠性的識別、對自身健康狀況的判斷、對健康知識的應(yīng)用、對健康行為的選擇等內(nèi)容。例如，看得懂用藥說明，看得懂檢查結(jié)果。我們在這里談到的健康文化，側(cè)重于從狹義的角度理解。

二、健康文化的一般理論

2.健康文化的核心理念從狹義的角度理解，健康文化主要包括健康觀念、知識能力、制度規(guī)范、生活方式等內(nèi)容。無論對于個人和家庭幸福，還是國家昌盛和社會發(fā)展，健康都是一個重要極其重要的基礎(chǔ)和目標(biāo)，這是因?yàn)椋航】凳橇⑸碇?、幸福之基，健康是重要的人力資本，人力資本在經(jīng)濟(jì)增長中的作用大于物質(zhì)資本。為便于記憶、促進(jìn)健康，我們把健康文化的核心理念歸納為以下十個方面：合理飲食、講求衛(wèi)生、養(yǎng)心為上、防重于治、勞逸結(jié)合、適當(dāng)運(yùn)動、知行合一、順其自然、宣傳先行、制度保障。

二、健康文化的一般理論

（1）合理飲食，就是要求在飲食上講求營養(yǎng)價值的科學(xué)搭配，而不是追求多、精、高。飲食營養(yǎng)是影響人們健康生活的重要因素，營養(yǎng)不足和營養(yǎng)不平衡都是導(dǎo)致多種疾病的重要誘因，如糖尿病、高血壓、高血脂癥、痛風(fēng)等，無不與營養(yǎng)不平衡有關(guān)，都是吃出來的病。我國營養(yǎng)學(xué)會根據(jù)國情制定的膳食指南就包括，“食物要多樣，饑飽要適當(dāng)，優(yōu)質(zhì)要適量，粗細(xì)要搭配，食鹽要限量，甜食要少吃，飲酒要節(jié)制，三餐要合理”。

二、健康文化的一般理論

（2）講究衛(wèi)生，就是要求在日常生活中注意養(yǎng)成講究衛(wèi)生的習(xí)慣，既要講究個人衛(wèi)生，又要講究公共衛(wèi)生；既要講究外部衛(wèi)生，又要講究心理衛(wèi)生。我國在愛國衛(wèi)生運(yùn)動中提出了很多宣傳口號，如：開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動，保障人民身體健康；養(yǎng)成良好個人衛(wèi)生習(xí)慣，樹立健康生活方式；開展除四害活動，預(yù)防傳染病發(fā)生；講究衛(wèi)生，摒除陋習(xí)，預(yù)防傳染性疾??；飯前便后要洗手，預(yù)防傳染病毒從口入。這些內(nèi)容現(xiàn)在也不過時，但是對心理衛(wèi)生還不夠重視。

二、健康文化的一般理論

（3）養(yǎng)心為上，強(qiáng)調(diào)的是心理衛(wèi)生的重要性，就是要求努力避免和減少心理障礙，求得心理平衡；心理平衡、沒有心理障礙，則是預(yù)防和減少一些疾病的重要途徑。養(yǎng)心為上，就是指在健康問題上，保持健康的心理狀態(tài)最為基礎(chǔ)，也最為重要；養(yǎng)心為上的根本是順其自然，即保持心理的自然平衡。漢儒董仲舒在《春秋繁露》說道：“忍者所以多壽者，外無貪而內(nèi)心清凈，心平和而不失中已，取天地之美以養(yǎng)其身，是其且多且治?！薄秴问洗呵铩吩唬骸靶谋仄胶腿缓髽??！?/p>

二、健康文化的一般理論

（4）防重于治，就是指預(yù)防為主，在人體未發(fā)病之時，就注意飲食平衡，保持身心健康，注意防止疾病，防患于未然。用李斌主任的話說，就是盡量“不得病、少得病、晚得病、不得大病”。防重于治，也就是中醫(yī)所說的“治未病”，指的是“不治已病治未病”，包括未病先防、既病防變、愈后防復(fù)等內(nèi)容。我國解放后提出并堅持至今的“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針，就是這一傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)思想的當(dāng)代發(fā)展。

二、健康文化的一般理論

（5）勞逸結(jié)合，說的是工作和休息相結(jié)合。指既要積極工作，又要適當(dāng)休息。這一理念是在說明這樣一個道理：健康是工作的基礎(chǔ)，也是人們履行職責(zé)、實(shí)現(xiàn)價值的前提；健康的過分超支，是健康的大敵；適當(dāng)?shù)男菹?，是健康的必要條件；只有身體健康，才能精力充沛，提高工作效率，收到事半功倍的效果。我們過去宣傳的英雄人物，很多都屬于“過勞死”的英模；“輕傷不下火線”、“帶病堅持工作”也往往成為受到激勵和表彰的典型，從健康文化的視角看，不值得我們反思嗎？

二、健康文化的一般理論

（6）適當(dāng)運(yùn)動，指的是鍛煉身體。俗話說，生命在于運(yùn)動。我國的傳統(tǒng)養(yǎng)生文化就非常注重運(yùn)動，“飯后百步走，活到九十九”。在現(xiàn)代社會，人們的工作性質(zhì)變了，很多人的工作不再需要耗費(fèi)很多的體力，甚至整日伏案工作；再加上出門就坐車，很少有鍛煉的機(jī)會，適當(dāng)運(yùn)動就顯得更為必要了。

二、健康文化的一般理論

（7）知行合一，指的是知識與行為的統(tǒng)一。一般而言，“知”與“行”相輔相成，缺一不可?！爸笔恰靶小钡那疤崤c指導(dǎo)，有了“知”，“行”才會有正確的方向和能力；反之，如果無“知”，“行”便缺乏科學(xué)依據(jù)，就是盲目的“行”。只有“知”而沒有“行”，就是紙上談兵；因無“知”而盲目的“行”，就不會帶來好的結(jié)局?！爸迸c“行”的這種關(guān)系，完全適用于健康。

二、健康文化的一般理論

（8）順其自然，指的是健康之道源于順其自然，也就是說應(yīng)當(dāng)順應(yīng)自然規(guī)律。再具體一點(diǎn)，又可以分成三句話：一切源于健康，健康源于快樂，快樂順其自然。為什么說“一切源于健康”呢？人們的事業(yè)蒸蒸日上、發(fā)奮圖強(qiáng)，靠的是什么？是健康的身體。老年人坎坷一生，操勞一生，想要安度晚年，享受幸福的夕陽，靠的是什么？還是健康的身體！

二、健康文化的一般理論

（9）宣傳先行，指的是發(fā)揮宣傳的先行先導(dǎo)作用，向公眾宣傳健康文化的價值和左右，灌輸和普及健康文化觀念和知識，告訴人們不健康行為的危害性，形成一種有利于健康促進(jìn)的社會輿論氛圍。

二、健康文化的一般理論

（10）制度保障，指的是以促進(jìn)健康為目的的約束和限制人的行為的成文或不成文的規(guī)定，既包括國家制定的促進(jìn)健康的法規(guī)制度，也包括不成文的民間習(xí)俗和行為規(guī)范。制度規(guī)范對健康的影響往往是以剛性約束的形式反映出來，對于健康促進(jìn)具有非常重要的作用。在這方面，我國已經(jīng)做了大量工作，形成了一系列有利于健康促進(jìn)的相關(guān)政策法規(guī)體系，例如，在愛國衛(wèi)生、醫(yī)療保險、食品安全、環(huán)境衛(wèi)生、傳染病防控、職業(yè)衛(wèi)生、控?zé)煹确矫?，都制定了?guī)范性的法規(guī)制度。

二、健康文化的一般理論

（二）健康文化的主要特征1.健康文化的社會性作為文化子系統(tǒng)的健康文化，其本質(zhì)屬性也是社會性。社會醫(yī)學(xué)認(rèn)為，患病不僅是一個生物學(xué)過程，同時也是一種社會文化體驗(yàn)。健康文化的社會性還體現(xiàn)為，通過正確的輿論宣傳和健康教育，可以對人們的健康觀念和行為方式進(jìn)行科學(xué)的干預(yù)和指導(dǎo)，約束和制約有損于健康的行為，倡導(dǎo)和推進(jìn)有利于健康的科學(xué)的健康文化，營造良好的健康文化氛圍，促進(jìn)全民健康，構(gòu)建健康中國。

二、健康文化的一般理論

2.健康文化的發(fā)展性在人類社會不同的歷史階段，由于認(rèn)識世界的能力不同，面臨的健康問題不同，人們對健康的認(rèn)識就存在很大差異。無論是健康理念、健康需求，還是健康促進(jìn)資源供給，都經(jīng)歷了很大的變化。隨著物質(zhì)生活的不斷提高，對健康文化的需求空前高漲。

二、健康文化的一般理論

3.健康文化的群眾性健康文化的群眾性是指健康文化的受眾是全體社會成員，不論長幼、不論性別、不論貧富貴賤，都有追求健康的權(quán)利和愿望，都有對健康文化的需求。健康文化惠及千家萬戶，每個人都希望得到健康文化的滋養(yǎng)。健康文化的群眾性還要求，在健康文化的傳播上，不宜追求“曲高和寡”式的高雅，而應(yīng)當(dāng)用適用于“下里巴人”的方式。

二、健康文化的一般理論

4.健康文化的滲透性一般而言，健康文化的滲透性表現(xiàn)在兩個方面：其一是說，與文化觀念具有較大的惰性相適應(yīng)，塑造健康文化不是一朝一夕的事情，需要春風(fēng)細(xì)雨般、潤物細(xì)無聲式的灌輸與滲透；其二是說，健康的生活方式的養(yǎng)成是一個長期的過程，與這個過程相伴隨的，便是健康文化潛移默化的影響。健康文化中的積極因素就是在這種長期的灌輸與滲透中發(fā)揮作用的。同樣，不良健康文化也具有滲透性。因此，應(yīng)防患于未然，時刻警惕不良健康文化的侵襲；創(chuàng)造條件，促進(jìn)健康文化的滲透。

二、健康文