淺談冬令進補

冬令進補寧波市中醫(yī)院副主任中醫(yī)師林剛冬三月,指陰歷十月至十二月，從立冬至立春前，包括立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒六個節(jié)氣,是一年中氣候最寒冷的季節(jié)。特別是在北方地區(qū)，氣溫多在零攝氏度以下。夏長冬藏秋收春生冬季，天寒地凍，草木凋零，昆蟲蟄伏，一派蕭條零落的景象，是自然界萬物閉藏的季節(jié)。中醫(yī)學(xué)“天人相應(yīng)”的觀點認(rèn)為，人體也應(yīng)該順應(yīng)自然界的變化規(guī)律，而避寒就溫，斂陽護陰，以合“養(yǎng)藏之道”。冬季養(yǎng)生的總則《黃帝內(nèi)經(jīng)》：“冬三月，此為閉藏，水冰地坼，勿擾乎陽，早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪，此冬氣之應(yīng)，養(yǎng)藏之道也”。冬季養(yǎng)生貴在養(yǎng)藏。包括了起居、情志、飲食、運動等方面。進補為什么以冬令為佳？1.人與自然的關(guān)系——按四季的“春生、夏長、秋收、冬藏”的特點，冬季是封藏的季節(jié)，這是進補更能吸收營養(yǎng)，藏精于體內(nèi)，為來年提供營養(yǎng)來源.2.人本身的因素——冬季人們食欲旺盛，進食量較多，運動和消耗減少，而且能較好的吸收。此時進補能更好地發(fā)揮補藥的作用，投資少、見效快。

進補為什么以冬令為佳？《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為：“腎者主蟄，封藏之本，精之處也，通于冬氣?！币虼?，中醫(yī)對于冬季養(yǎng)生尤為重視，認(rèn)為腎為先天之本，腎精是生命的物質(zhì)基礎(chǔ)，人體的生命活動過程皆取決于腎中精氣的盛衰，養(yǎng)生的關(guān)鍵在于對人體腎臟及腎精氣的保養(yǎng)，而腎臟“通于冬氣”，因此，在冬季進補補充腎中精氣很重要。進補為什么以冬令為佳？冬令進補體現(xiàn)了中醫(yī)預(yù)防為主的思想

《素問·四氣調(diào)神大論》云：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎”。進補的適用范圍1.先天不足，稟賦虧虛；2.后天失養(yǎng)，脾胃虛弱；3.過度勞累，身心疲憊；4.年邁之體，形神不支；5.病后體弱，正虛待復(fù)。進補的最佳時間進補一般以冬至日起五十四天左右為最佳時間，即冬至日后“頭九”至“六九”之間，如需服用開路藥，還應(yīng)適當(dāng)提前。冬令進補的各種方法一、單味進補：簡便易行，但作用單一二、成藥進補：辨證選藥，但需指導(dǎo)三、湯藥進補：理法方藥，辨證施補四、飲食進補：藥食同源，簡單方便五、膏方進補：辨證調(diào)補，度身定做一、單味進補1.人參—生曬參平補，西洋參涼補，紅參溫補，野山參大補；2.蟲草—平補肺腎，益氣固表；3.燕窩—養(yǎng)肺潤膚，養(yǎng)顏美容；一、單味進補4.黃芪、黨參、山藥、紅景天—補氣；5.當(dāng)歸、熟地、首烏、阿膠—養(yǎng)血；6.天冬、麥冬、枸杞、龜板、鱉甲—滋陰；7.鹿茸、肉蓯蓉、紫河車、仙靈脾—壯陽。一、單味進補人參的適用對象生曬參適用于身體虛弱者、呼吸氣短者、走路氣急者、神疲乏力者、失眠多夢者、食欲不佳者。紅參適用于畏寒怕冷、手腳不暖、頭昏體倦、四肢乏力、關(guān)節(jié)酸軟、氣血不和、年老體衰和婦女貧血等；西洋參適宜人體肝火旺、口腔生瘡、陰虛陽亢、便干尿赤等患者。一、單味進補人參服用方法泡茶：將人參切為薄片，放入杯中，每次2－4克，沖入沸水，而后蓋上杯蓋泡5分鐘左右，代茶飲，直至藥味消失，而后將人參渣嚼食。沖粉：將人參研末，每次2－3克，以溫水送下。含化：將人參切為極細(xì)薄片，每日分?jǐn)?shù)次放入口中，緩緩咽下。燉服。取人參4－6克，切薄片后，或單獨或與冰糖加適量水燉開，飲湯食參。一、單味進補冬蟲夏草蟲草是一大類蟲生真菌的通稱。世界上有300多種，我國有60多種。但僅冬蟲夏草能入藥，具有補益作用。冬蟲夏草是指肉座菌科植物冬蟲夏草菌寄生于蝙蝠蛾科昆蟲綠蝙蝠幼蟲體上的子座與幼蟲尸體。主要生長在海拔3000-4500米的高寒地帶。

一、單味進補冬蟲夏草的功效強壯滋補、滋補肺腎、止血化痰。古代醫(yī)家說：蟲草補“三焦”，人的心肺為上焦，脾胃肝膽為中焦，腎生殖系統(tǒng)為下焦?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明，蟲草對防癌、治癌、化療期中康復(fù)有奇效。是一味平補陰陽的藥物，男女老少皆適宜。一、單味進補冬蟲夏草的服用方法研末：1-2克，以溫開水吞服，或裝膠囊3-4粒/次，日1-2次。取4-5支隔水燉（或沸水泡服），代茶飲，到晚上連蟲草渣一起服下。食用：燉老鴨，味道鮮美。也可燒肉、煲鯽魚湯。一、單味進補阿膠阿膠又叫“驢皮膠”，被稱為“補血圣藥”，性味甘平，具有補血止血、滋陰潤肺等功能，適用于血虛引起的臉色萎黃憔悴、頭暈眼花、心煩失眠及婦女月經(jīng)過多等。

一、單味進補阿膠服法調(diào)制膏方與食物調(diào)制：選用正宗東阿阿膠、黑芝麻、核桃仁和桂圓肉，調(diào)制成膏狀，口感香脆可口。日服30－50克。燉酒服：取阿膠10-15克，加黃酒1-2兩，隔水燉化而服。

二、成藥進補1.補氣固表—玉屏風(fēng)散、參蛤散；

2.健脾益氣—人參健脾丸、香砂六君丸；

3.滋補肝腎—六味地黃丸、左歸丸；二、成藥進補4.溫補腎陽—金匱腎氣丸、右歸丸；5.調(diào)補心脾—歸脾丸；6.氣陰雙補—生脈飲；三、湯藥進補由多味藥組合而成，多需執(zhí)業(yè)中醫(yī)處方確定。其優(yōu)長之處在于經(jīng)醫(yī)生辨析體質(zhì)，確定病證，因人而異，做到個性化調(diào)補。黃芪當(dāng)歸黨參白術(shù)冬蟲夏草熟地四、飲食進補正確認(rèn)識“食補”、“藥補”根據(jù)——藥、食一源兩岐。差異——藥補常用于某些嚴(yán)重偏頗的糾正；食補則寓糾偏于平時飲食之中。條件——無外邪、能吸收。冬季應(yīng)多食哪些食品？山藥特點是補而不滯，不熱不燥，不論男女老幼、有病無病、體健體弱，都適合食用。核桃能補腎固精、溫肺定喘，又能益氣養(yǎng)血、潤燥潤腸。取核桃仁搗碎同粳米同煮，有補腎、益肺、潤腸的功用。栗子有健脾養(yǎng)胃、補腎強骨的作用。栗子肉與粳米共煮，有補腎強筋、健脾養(yǎng)胃之功用。百合有補肺、潤肺、清心安神、消除疲勞和潤燥止咳的作用。鮮百合、杏仁與粳米同煮粥，加白糖適量溫服，能潤肺止咳，清心安神，用于病后虛熱，干咳勞咳。紅棗滋陰潤燥、益肺補氣的清補食品。與銀耳、百合、山藥共同燉食，效果更好。用山藥、苡仁、荸薺、大棗、糯米同煮的紅棗糯米粥，放入適量白糖，有健脾胃、益氣血、利濕止瀉、生津止渴之功效，適用于病后體弱及貧血、營養(yǎng)不良、食欲不振、慢性腸炎等患者食用。四、飲食進補食養(yǎng)食補舉例：

1.補氣溫陽—淡菜，大蒜，韭菜，雞肝，羊肉，狗肉，鹿肉，海參等；

2.滋陰降火—多種水果，菊花，枸杞，苦瓜，菠菜，白蘿卜，黃瓜，龜板，鱉甲等；

3.健脾開胃—大麥，酸牛奶，蘋果，山楂，西紅柿，白菜，橘皮，雞旽，火腿等；四、飲食進補4.潤腸通便—蜂蜜，核桃仁，香蕉，蘋果，麻油，杏子，各類含粗纖維的蔬菜如：茭白、芹菜、青菜等；5.潤膚養(yǎng)顏—牛奶，蜂蜜，蘋果，獼猴桃，胡蘿卜，雞蛋，黃瓜，