災(zāi)害脆弱性分析

災(zāi)害脆弱性分析沭陽(yáng)縣人民醫(yī)院

醫(yī)務(wù)處沐陽(yáng)縣人民醫(yī)院災(zāi)害脆弱性可以廣義定義為一個(gè)特定的系

統(tǒng)、次系統(tǒng)或系統(tǒng)的成分由于暴露在災(zāi)害、壓力或擾動(dòng)下而可能經(jīng)歷的傷害。所謂系統(tǒng)、

次系統(tǒng)或系統(tǒng)的成分可能是一個(gè)地區(qū)、社群、

社區(qū)、生態(tài)系統(tǒng)或個(gè)人等等。脆弱性分析屬于災(zāi)害醫(yī)學(xué)的范疇，災(zāi)害醫(yī)

學(xué)是一

門新興的學(xué)科災(zāi)害醫(yī)學(xué)的研究范圍涵

蓋了我們所生活的自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境和經(jīng)

濟(jì)環(huán)境等方方面面的內(nèi)容。沐陽(yáng)縣人民醫(yī)院災(zāi)害脆弱性的定義

近年來(lái)，隨著對(duì)災(zāi)害醫(yī)學(xué)研究的深入，

出現(xiàn)了一些令人耳目一新的突破，其中災(zāi)

害醫(yī)學(xué)的脆弱性分析理論就是其中的代表。我院是綜合性醫(yī)院，可以說(shuō)人員復(fù)雜、

流動(dòng)性大、建筑物密集、管道、線路密集、

易燃易爆物品多，所以災(zāi)害脆弱性分析必

不可少。根據(jù)我院的實(shí)際情況，我們列出

公共衛(wèi)生事件、醫(yī)療糾紛、事故、火災(zāi)、地震、醫(yī)院感染、供氧、供電、供水故障、

信息網(wǎng)絡(luò)突發(fā)事件、電梯意外事件8種醫(yī)院

可能存在的風(fēng)險(xiǎn)。沐陽(yáng)縣人民醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指已經(jīng)發(fā)生或者可能發(fā)生的、對(duì)公眾健

康造成或者可能造成重大損失的傳染病疫情和不明原因的群體

性疫病，還有重大食物中毒和職業(yè)中毒，以及其他危害公共健

康的突發(fā)公共事件。突發(fā)公共衛(wèi)生事件不僅給人民的健康和生

命造成重大損失，對(duì)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展也具有重要影響。主要危害1、人群健康和生命嚴(yán)重受損。2、事件引發(fā)公眾恐懼、焦慮情緒等對(duì)社會(huì)、政治、經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生影

響。3、造成心理傷害。4、

國(guó)家或地區(qū)形象受損及政治影響。預(yù)防與控制1、提倡廣大醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)

案》、

《沭陽(yáng)縣人民醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》等。2、加強(qiáng)突發(fā)事件應(yīng)急演練和培訓(xùn)考核。沐陽(yáng)縣人民醫(yī)院一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件

醫(yī)療糾紛是指發(fā)生在醫(yī)療衛(wèi)生、預(yù)防保健、醫(yī)學(xué)美容等具

有合法資質(zhì)的醫(yī)療企事業(yè)法人或機(jī)構(gòu)中一方或多方當(dāng)事人認(rèn)

為另一方

或多方當(dāng)事人在提供醫(yī)療服務(wù)或履行法定義務(wù)和

約定義務(wù)時(shí)存在過(guò)失，造成實(shí)際損害后果，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)

任或侵權(quán)責(zé)任，但雙方或多方當(dāng)事人對(duì)所爭(zhēng)議事實(shí)認(rèn)識(shí)不同、

相互爭(zhēng)執(zhí)、各執(zhí)己見的情形。危害：1、

患方易走入誤區(qū)，與醫(yī)務(wù)人員發(fā)生沖突，造成人員傷亡。2、

影響醫(yī)院正常工作的進(jìn)行。3、

給患者及醫(yī)務(wù)人員造成深遠(yuǎn)的心理影響。4、

給醫(yī)院帶來(lái)嚴(yán)重的社會(huì)負(fù)面影像和財(cái)務(wù)負(fù)擔(dān)。沐陽(yáng)縣人民醫(yī)院、醫(yī)療糾紛事故

沐陽(yáng)縣人民醫(yī)院二、

醫(yī)療糾紛事故

我院脆弱環(huán)節(jié)：當(dāng)今社會(huì)醫(yī)療糾紛頻發(fā)和一些因素有關(guān)，如醫(yī)院自身在醫(yī)

療服務(wù)方面的因素，醫(yī)務(wù)人員防范醫(yī)療糾紛意識(shí)的缺陷，患

者希望值過(guò)高的問(wèn)題，患者的經(jīng)濟(jì)狀況與健康需求的矛盾問(wèn)

題，社會(huì)新聞媒體宣傳的因素。我院作為***規(guī)模最大的大型

綜合醫(yī)院，承擔(dān)了我市大量的醫(yī)療。但醫(yī)學(xué)作為一

門實(shí)踐性

很強(qiáng)的科學(xué)，在診療過(guò)程中容易引起患者、患者家屬、公眾

的誤解，易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。預(yù)防與控制：1、提高服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)。2、對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，樹立良好的職業(yè)道德。3、加強(qiáng)入院宣教和溝通交流。4、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的法律觀念，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防范醫(yī)療糾紛的

認(rèn)識(shí)。5、遇事不慌，避免和患者家屬發(fā)生沖突，及時(shí)上報(bào)相關(guān)科室

尋求解決途徑。

醫(yī)院因?yàn)椤八亩唷?/p>

建筑多、人多、病人多、易燃易爆物品

多，

一旦發(fā)生火災(zāi)，勢(shì)必造成重大財(cái)產(chǎn)損失和人員傷亡，由于

諸多原因，近年來(lái)，醫(yī)院重特大火災(zāi)事故時(shí)有發(fā)生。危害：1、

內(nèi)部可燃物資多，火災(zāi)隱患嚴(yán)重。2、疏散人數(shù)多，撲救難度大，火勢(shì)很容，易蔓延擴(kuò)大。3、電氣線路易老化、用電超負(fù)荷。4、零星火種多，管理難度大。5、醫(yī)療設(shè)備繁多，財(cái)產(chǎn)損失嚴(yán)重。沐陽(yáng)縣人民醫(yī)院三、

火災(zāi)

我院的脆弱環(huán)節(jié)：1、我院建筑多、線路復(fù)雜，臨床、醫(yī)技科室易燃藥品多。2、住院大樓、感染樓為醫(yī)療用房，設(shè)有氧氣管道和氧氣接口，

如氧氣泄漏遇到火星，極易發(fā)生火災(zāi)。3、住院患者因疾病存在遇火災(zāi)后自救或自我保護(hù)能力差，有

些患者逃生、轉(zhuǎn)運(yùn)困難。預(yù)防與控制：1、加強(qiáng)排查，對(duì)醫(yī)院的建筑、線路定期進(jìn)行排查。2、配備必要的消防設(shè)備。3、認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案和火災(zāi)應(yīng)急常識(shí)。4、定期舉行應(yīng)急演練和安全知識(shí)培訓(xùn)。沐陽(yáng)縣人民醫(yī)院三、

火災(zāi)

地震又稱地動(dòng)、地振動(dòng)，是地殼快速釋放能量過(guò)程中造成振

動(dòng)，期間會(huì)產(chǎn)生地震波的一種自然現(xiàn)象。全球每年發(fā)生地震約

五百五十萬(wàn)次。地震的危害：地震常常造成大面積的、嚴(yán)重的人員傷亡

能引起火災(zāi)、

水災(zāi)、有毒氣體泄漏、傳染病流行及放射性物質(zhì)擴(kuò)散

還可能

造成滑坡、泥石流、崩塌、地裂縫等次生災(zāi)害。沐陽(yáng)縣人民醫(yī)院我院的脆弱環(huán)節(jié)：我院的內(nèi)、外科住院樓樓層高、如遇大地震不易逃生一號(hào)，

二號(hào)住院樓，感染科樓、急診科樓，藥劑科、門診樓是老樓容易在地震中損壞

門診樓、急診樓出入口小，地震時(shí)不容易

疏散人員，地震發(fā)生時(shí)，需要保護(hù)、轉(zhuǎn)移的患者多，地震發(fā)生

后醫(yī)務(wù)人員可能存在傷亡，醫(yī)療場(chǎng)所可能受到破壞，給救援工

作帶來(lái)困難。預(yù)防與控制：1、加強(qiáng)宣傳教育，學(xué)習(xí)有關(guān)地震逃生知識(shí)。2、認(rèn)真學(xué)習(xí)我院的地震應(yīng)急預(yù)案。沐陽(yáng)縣人民醫(yī)院醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院

期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括

入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員

在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。廣義地講，醫(yī)院感染的對(duì)

象包括住院病人、醫(yī)院工作人員、門急診就診病人、探視者和

病人家屬等；這些人在醫(yī)院的區(qū)域里獲得感染性疾病均可以稱

為醫(yī)院感染，但由于就診病人、探視者和病人家屬在醫(yī)院的時(shí)

間短暫獲得感染的因素多而復(fù)雜，常難以確定感染是否來(lái)自醫(yī)

院

故實(shí)際上醫(yī)院感染的對(duì)象主要是住院病人和醫(yī)院工作人員。危害：醫(yī)院感染的危害不僅表現(xiàn)在增加患者發(fā)病率和病死率，增

加患者的痛苦及醫(yī)務(wù)人員工作量，降低病床周轉(zhuǎn)率方面，還給

患者及社會(huì)造成重大的經(jīng)濟(jì)損失。沐陽(yáng)縣人民醫(yī)院五、

醫(yī)院感染

我院脆弱環(huán)節(jié)：1、

病房管理欠規(guī)范，陪侍現(xiàn)象嚴(yán)重，人員流動(dòng)性大，極易造

成醫(yī)院感染。2、部分科室存在抗生素的濫用現(xiàn)象。預(yù)防與控制：1、

增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員無(wú)菌操作的意識(shí)。2、加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理、加強(qiáng)感染源的管理，開展醫(yī)院感染

的監(jiān)測(cè)。3、加強(qiáng)臨床抗菌藥物、消毒滅菌的監(jiān)督管理，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員

手的清潔與消毒，加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)醫(yī)源性傳播因素

的監(jiān)測(cè)與管理。4、嚴(yán)格探視與陪護(hù)制度，加強(qiáng)臨床使用一次性無(wú)菌醫(yī)療用品

的管理。5、加強(qiáng)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、高危人群與主要感染部位的醫(yī)

院感染管理，對(duì)易感人群實(shí)行保護(hù)性隔離。6、及時(shí)總結(jié)與反饋臨床上分離的病原體及其對(duì)抗菌藥物的敏

感性，開展醫(yī)院感染的宣傳教育。沐陽(yáng)縣人民醫(yī)院五、

醫(yī)院感染

沐陽(yáng)縣人民醫(yī)院六、

供氧、供電、供水故障患者在醫(yī)院就診過(guò)程中因外部條件和醫(yī)院內(nèi)部管道、線路

發(fā)生障礙后導(dǎo)致的供電、供氧、供水發(fā)生中斷的現(xiàn)象。危害：供電故障可導(dǎo)致醫(yī)院的大型設(shè)備發(fā)生故障，造成醫(yī)院財(cái)產(chǎn)損失。

供氧故障可導(dǎo)致重癥患者、氧飽和度低患者發(fā)生休克

甚至死

亡。我院脆弱性環(huán)節(jié)：1、

我院住院部供水管道、供氧管道、供電線路使用多年，老

化嚴(yán)重，存在意外風(fēng)險(xiǎn)。2、

供氧、供電出現(xiàn)意外事件易給患者帶來(lái)?yè)p傷。預(yù)防與控制：1、

加強(qiáng)排查，對(duì)醫(yī)院的管道、線路定期進(jìn)行檢查。2、

做好氧氣瓶、發(fā)電機(jī)等備用物資儲(chǔ)備。

沐陽(yáng)縣人民醫(yī)院七、信息網(wǎng)絡(luò)突發(fā)事件信息網(wǎng)絡(luò)突發(fā)事件是指醫(yī)院由于停電、交換器故障、服務(wù)器

故障或線路問(wèn)題引起的全院計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)丟失、錄入障礙等事件。危害：網(wǎng)絡(luò)癱瘓或數(shù)據(jù)丟失，會(huì)給醫(yī)院和病人帶來(lái)巨大的災(zāi)難和難以彌

補(bǔ)的損失，會(huì)給醫(yī)院造成患者擁堵，就診緩慢，延誤治療等損失。我院的脆弱環(huán)節(jié)：隨著電子病歷的實(shí)行，我院目前在全院臨床科室實(shí)施了電子

病歷、電子醫(yī)囑、醫(yī)院全部住院病人的住院信息都在電腦中

如

果計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)發(fā)生突發(fā)事件，很有可能導(dǎo)致患者信息外泄

計(jì)費(fèi)

發(fā)生障礙。預(yù)防與控制：1、

加強(qiáng)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的監(jiān)管，安裝正版的殺毒軟件，定期升級(jí)。2、

經(jīng)常更新備份，安裝應(yīng)急電源。3、

學(xué)